Astma Control Test

Testen for kontrol af astma hos børn - et pålideligt værktøj til vurdering af effektiviteten af behandling af bronchial astma.

På grund af det faktum, at det vigtigste mål for behandling af patienter med astma bronchiale - at opnå og fastholde en langsigtet kontrol af sygdommen, skal behandlingen begynde med en vurdering af nuværende astma kontrol og behandling af volumen revideres regelmæssigt for at sikre kontrol.

Kompleksiteten og besværet med at vurdere astmakontrollen som en integreret indikator i reelle praksisforhold kræver indførelse og brug af passende og effektive værktøjer. I processen med at udvikle metoder til aggregeringskontrol er der kommet flere vurderingsværktøjer, herunder spørgeskemaet - ACQ (Astma Control Questionnaire). RCP (Royal College of Physicians), Rules of Two og andre for ældre børn. En af de enkleste metoder, der viste en høj pålidelighed af astma kontrol vurdering i reel klinisk praksis er astma kontrol test spørgeskema . Dens brug blev anbefalet af GINA, 2006. Før begyndelsen af 2007 var "Astma Control Test" kun tilgængelig for voksne og børn over 12 år, men i 2006 blev dets børneversion foreslået, hvilket i dag er det eneste redskab til at vurdere kontrol astma hos børn i alderen 4-11 år.

Test kontrol af astma hos børn (børneastma Kontrol Test) består af syv spørgsmål, med spørgsmål 1-4 er beregnet til et barn (4-pointsbedømmelsesskala svar: fra 0 til 3 point), og 5-7 spørgsmål - for forældre (6 skala: fra 0 til 5 point). Resultatet af testen er summen af scorerne for alle svarene i point (den maksimale score er 27 point), hvor værdien af anbefalingerne til videre behandling af patienter vil afhænge. Vurdering af astma kontrol test hos børn 20 point eller derover svarer til en kontrolleret astma, 19 point eller lavere betyder, at astma ikke er tilstrækkeligt kontrolleret; Patienten anbefales at tage en læge hjælp til at gennemgå behandlingsplanen. I dette tilfælde er det også nødvendigt at spørge barnet og hans forældre om medicin til daglig brug for at sikre, at inhalationsteknikken er korrekt, og at behandlingsregimen overholdes.

Formål med at anvende astma kontrol test:

• screening patienter og identifikation af patienter med ukontrolleret astma
• gør ændringer i behandlingen for at opnå bedre kontrol
• øge effektiviteten af gennemførelsen af kliniske anbefalinger
• identifikation af risikofaktorer for ukontrolleret astma
• overvågning af graden af astma kontrol af både klinikere og patienter i enhver indstilling.

Konceptuelt svarer spørgeskemaet til sæt af mål for behandling af astma i den opdaterede GINA manual (2006), da den har til formål at opnå det maksimale resultat for hver patient med astma. Det giver dig mulighed for at evaluere forskellige aspekter af patientens tilstand og behandling, er praktisk til brug i ambulante eller indlagte indstillinger og er følsomme for ændringer i patientens tilstand. Spørgeskemaet er let at bruge til medicinsk personale og patienter. Endelig er resultatet let at fortolke, det er det mest objektive og giver dig mulighed for at evaluere astma-kontrollen i dynamikken. Denne test anbefales til brug i de vigtigste internationale retningslinjer for diagnose og behandling af bronchial astma - GINA (2006).

I det nationale program "Bronchial astma hos børn. Strategien for behandling og forebyggelse "lægger stor vægt på regelmæssigt dispensertilsyn og træning af forældre og børn i selvovervågningsmetoder. Til dette formål skal du bruge et topstrømssystem med et system af farvezoner (svarende til et trafiklys signal).

Grøn zone: Barnets tilstand er stabil, symptomerne er fraværende eller minimal. Den maksimale volumetriske ekspiratoriske strømningshastighed er mere end 80% af normen. Barn kan føre en normal livsstil, ikke tage medicin eller fortsætte uændret den behandling, som lægen har ordineret.

Gul zone: milde symptomer på astma forekommer - episoder med hoste og hvæsen, forstyrrelser af trivsel, topvolumetrisk Udåndingshastighed mindre end 80% af aldersnorm.

I dette tilfælde er det nødvendigt at øge mængden af behandling, ud over at tage lægemidler anbefalet af lægen. Hvis tilstanden ikke forbedres inden for 24 timer, skal du konsultere en læge.

Rød zone: Sundhedsstilstand er dårlig, der er hostehud, kvælning, herunder natangreb. Spidsrumhastigheden er mindre end 50%. Alt dette er en indikation for en akut lægehøring. Hvis patienten tidligere tog hormonelle lægemidler, skal du straks give patienten prednisolon i den anbefalede dosis og straks indlægge patienten.

Førstehjælp ved ambulant fase med milde og moderate bronkial astmaeksacerbationer: brugte inhalerede korttidsvirkende beta-agonister (1 åndedrag hver 15-30 sekunder - op til 10 inhalationer) via en forstøver. Om nødvendigt gentages inhalationen med intervaller på 20 minutter 3 gange i en time.

Under forværring af bronkial astma alvorlig udpeget bronhospazmolitiki forstøvet, forstærker effekten af beta-agonister opgave forstøves ipratropiumbromid 0,25 mg hver 6. Time. Hos patienter med alvorlig bronchial astma, der tidligere er behandlet med kortikosteroider, eller som er i behandling med IGCC, gives systemiske kortikosteroider en kort kursus i tabletter eller IV hver 6. Time. En god effekt til at lindre eksacerbation er indånding gennem nebulisatoren budesonid (pulmicort) i en dosis på 0,5-1 mg / dag.

Førstehjælp i tilfælde af akut angreb: Sørg for adgang til frisk luft; at give barnet en behagelig stilling at bestemme årsagen til angrebet og om muligt at fjerne det giv en varm drink at indånde bronchodilatoren ved hjælp af en forstøver med vedvarende vejrtrækningsbesvær gentag proceduren efter 20 minutter; i fravær af effekten af indånding af bronchodilator indføres i / i euphyllin, glukokortikosteroider. Hvis ovennævnte foranstaltninger er ineffektive inden for 1-2 timer, er indlæggelse af patienten nødvendig.

[1], [2], [3]