Årsager til akut smerte i et barns underliv

Årsagerne til "akut mave": akut appendicitis: akut mekanisk ileus; stranguleret brok; traume i maveskavheden (brud i milten, lever, tarm, cyste); adhæsioner efter kirurgi på bukhuleorganernes organer: tumor og inflammatoriske stenoser; invagination: obstruktion af fremmedlegemer, herunder gallesten; diverticulitis; mave og tarmsår perforering; akut cholecystit med peritonitis: torsion af omentum, cyster, tumorer; ruptur af æggeleder i ektopisk graviditet; kardiovaskulær patologi (trombose af de mesenteriske arterier, emboli af aorta bifurcation eller aorta aneurisme).

Tegn på "akut abdomen" er sædvanligvis ikke påkrævet kirurgisk indgreb forekommer i akut pancreatitis, akut cholecystitis, akut gastritis, enterocolitis, diverticulitis, irritabel tyktarm, akut hepatitis, akut kongestivt lever, alkoholisk hepatitis, hæmokromatose, nephrolithiasis cystopyelitis, adnexitis, median smerte, samt mesenteriske lymfadenitis tuberkuløs, gonokok, chlamydia peritonitis, med familiær Middelhavet feber (periodisk sygdom).

Når man undersøger et barn med syndrom i mavesmerter, bør der lægges vægt på de ledsagende symptomer. Feber er tegn på infektion eller betændelse, takykardi og hypotension - hypovolemi. Hvis patienten er en pige af pubertalalderen, der er i en chok, er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for torsion af æggestokkens cyste, abort, ektopisk graviditet. Hypertension kan være tegn på vaskulitis eller hæmolytisk uremisk syndrom. Pusten af Kussmaul er karakteristisk for diabetisk ketoacidose.

Kombination af lokalisering af smerte med symptomer på irritation af peritoneum og nogle andre tegn giver dig mulighed for straks at vælge en gruppe af sygdomme til differentiel diagnose.

• Smerter i maven med symptom på Shchetkin-Blumberg diffus peritonitis. Spildt smerte uden symptomer på Schetkin-Blumberg - akut ileus.
• Tyndtarm ileus (kolik, opkastning, nedsænket mave med høj ileus, flatulens - med lav obstruktion). Det er nødvendigt at undersøge portene af mulige brok, udelukke klæbemiddelobstruktion.
• Intestinal obstruktion. Afføring og gasopbevaring, opkastning forekommer sent.
• Smerter i den epigastriske region med irritation af peritoneum - lokal peritonitis med perforering af mavesår (underliv som bord), akut pankreatitis (blød muskulær beskyttelse).
• Epigastriske smerter uden peritoneal irritation - akut gastritis, pancreatitis, blindtarmsbetændelse debut (et par timers smerte falde ned til højre), bovint lungesyge, pericarditis, myokardieinfarkt, diabetisk koma, collagen, porphyria, dissekering aortaaneurisme.
• Smerter i den peri-papulære region med irritation af peritoneum-serøs peritonitis.
• Smerter i peripumpen regionen uden irritation af peritoneum - mekanisk ileus, navlestreg, akut enterocolitis, irriteret tyktarm.
• Smerter i højre øvre kvadrant med peritoneal irritation - akut cholecystitis, perforering eller penetrerende sår på tolvfingertarmen, akut pancreatitis, akut serohepatitis, akut blindtarmsbetændelse.
• Smerter i højre øvre kvadrant uden peritoneal irritation - cholelithiasis, leverabsces, akut kongestivt lever, hepatitis, højresidig lungesyge, nyrekolik, helvedesild.
• Smerter i venstre hypochondrium med irritation af peritoneum - perforering af mavesår, pankreatitis, spiserørets sprækker, miltbrud.
• Smerter i den øverste venstre kvadrant uden peritoneal irritation - infarkt af milten eller andre muligheder læsioner i milten og venstre nyre, pancreatitis, lungehindebetændelse, myokardieinfarkt, uschemlonnaya diafragmabrok.
• Smerter i højre iliac-region med irritation af peritoneum - akut blindtarmbetændelse, adnexitis, æggeledningsbrud, torsion af æggestokkens cyste.
• Smerter i højre hofte regionen uden peritoneal irritation - regional enteritis, akut ileitis, median smerte, læsioner i æggestokkene, mekkelevsky diverticulitis, pancreatitis, thrombose af bækkenblodårerne, lyskebrok, Cox.
• Smerter i venstre iliac region med irritation af peritoneum - akut diverticulitis.
• Smerter i venstre ileal region uden irritation af peritoneum - diverticulosis af tyktarmen, irriteret tyktarm.
• Smerte i den suprapubiske region - akut retention af urin, eksfolierende aorta-aneurisme, akut trombose af iliac-karrene.

De mest sandsynlige årsager til mavesmerter hos børn i det første år af livet

• Udviklingsmangler.
• Metoneal ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Invagination.
• Begrænset brok.
• Gastroenteritis.
• Infantil kolik.
• Forstoppelse.
• Urinvejsinfektion.
• Hirschsprungs sygdom.

De mest sandsynlige årsager til mavesmerter hos børn i alderen 2-5 år

• Gastroenteritis.
• Blindtarmsbetændelse.
• Forstoppelse.
• Urinvejsinfektion.
• Invagination.
• Skade.
• Virale infektioner.
• Purpura Shönleina-Genoa.
• Mezoadenit.

De mest sandsynlige årsager til mavesmerter hos børn 6-11 år

• Gastroenteritis.
• Blindtarmsbetændelse.
• Forstoppelse.
• Funktionel smerte.
• Urinvejsinfektion.
• Skade.
• Virale infektioner.
• Purpura Shionyna-Genoa.
• Mezoadenit.

De mest sandsynlige årsager til mavesmerter hos unge 12-18 år

• Blindtarmsbetændelse.
• Gastroenteritis.
• Forstoppelse.
• Cholelithiasis.
• Pancreatitis.
• Dysmenorré.
• Mellempine.
• Inflammatorisk bækken sygdom.
• Abort.
• Ektopisk graviditet.
• Torsion af testikler / æggestokke.
• "Akut scrotum" (orchitis, traume).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]