Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kronisk hepatitis C: prognose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Prognosen for kronisk hepatitis C er meget variabel. I nogle tilfælde har sygdommen et godartet forløb med spontan forbedring inden for 1-3 år. I andre tilfælde observeres progression ved omdannelse til levercirrhose. Ifølge en undersøgelse i Italien udviklede kronisk hepatitis hos 77% af 135 patienter med posttransfusion hepatitis. Ved udgangen af 15-årsperioden havde 65 patienter med leverbiopsi cirrose. Halvdelen af patienter med cirrose udviklede livstruende komplikationer. Ifølge japanske forfattere, før udviklingen af cirrose efter posttransfusion hepatitis passerer 20-25 år, indtil udviklingen af hepatocellulært carcinom - omkring 30 år. Hos patienter med kronisk HCV-infektion i posttransfusion behandlet i specialiserede centre i USA, var sygdommen progressiv og førte til døden fra leversvigt og hepatocellulær carcinom.
På trods af de biokemiske og histologiske tegn på leversygdom er kronisk hepatitis generelt med en prognose på lang sigt, da det er asymptomatisk, og leversvigt udvikler sig i sene termer.
Forholdet mellem HCV-infektion og hepatocellulær carcinom er blevet fastslået i studier i Spanien, Italien, Japan og USA.
Af ugunstige prognostiske faktorer omfatter meget høje aktivitet af serum-transaminase, en aktiv cirrhosis på leverbiopsi, "viral load» (HCV-PHK højt niveau), genotype 1b og nogle beslægtede sygdomme, såsom alkoholisk leversygdom eller HBV-infektion. En positiv test for HCV-RNA efter afslutningen af interferonbehandling indikerer en høj sandsynlighed for tilbagefald.
[