Colon diverticula: forebyggelse

Til forebyggelse af diverticulitis og behandling er det nødvendigt at normalisere tarmmikrofloraen. Til dette formål er det nødvendigt ikke blot at påvirke visse betinget patogene mikroorganismer, men også for at øge makroorganismens reaktivitet. Patienter ordinerer vitaminer, desensibiliserende midler, eubiotika, biologiske præparater (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol i 1,5-2 måneder).

Ved forværring af kronisk divertikulitis anbefales sengeluft. Patienten skal indlægges for at undgå komplikationer. I alvorlige i de første 1-3 dage er vist parenteral fodring, afgiftningsterapi med kompensation væske underskud, elektrolytter og vitaminer til de næste 5-10 dage - semi let fordøjelig mad med nedsat kalorieindhold (såsom tabel № 4) for at maksimere mekaniske og kemiske afføring. Derefter udvider kosten gradvist. Fra de første timers mellemrum spazmo- og anticholinerge midler giver bredspektrede antibiotika til 10-14 dage (ampicillin, tetracyclin, gentamycin, ciprofloxacin og andre.). Det er vanskelige adsorberbare antibiotika og sulfonamider er ineffektive, fordi behandling indebærer afskaffelse af infektion, lokaliseret ikke alene i lumen af tarmen, men også i vævene. Forskning flora afføring og blod i den akutte kliniske billede ved første kan ikke hjælpe i udvælgelsen af antibiotika, men i fremtiden de tillader korrektion terapi.

Senere betegnelser (samtidig med at de tegn på inflammation) udføres ved hjælp af behandling med andre antibakterielle virkning - metronidazolformuleringer nitrofen kører serie Nicodin, Intetriks. Sidstnævnte er en intestinal antiseptisk med en bred vifte af anti-infektive aktiviteter, herunder intestinal svampedræbende, effektiv til diarré.

Når vedvarende forstoppelse med forværring af kronisk diverticulitis hjælp afføringsmidler kontaktvirkning - gutalaks, bisacodyl eller Normase som øger mængden af tarmindholdet grund af den direkte og osmotisk virkning (på grund af dens metabolismeprodukterne bakterier i tyktarmen til at producere lavmolekylære syrer). Syrning af indholdet af tyktarmen hjælper med at normalisere tarmmikrofloraen. Vaselinolie kan ordineres i en kort periode. Enema på grund af faren for perforering af divertikula i denne periode er kontraindiceret.

I de fleste patienter med forværring af kronisk divertikulitis giver konservativ behandling konkrete resultater. Med udviklingen af de ovennævnte komplikationer er kirurgisk behandling nødvendig. At vælge det rigtige tidspunkt for operation er en vanskelig og kritisk beslutning i klinisk gastroenterologi.

Fremgangsmåden med "emboliseringsinducerede" fartøjer, der benyttes til at stoppe blødning fra den distale mave-tarmkanalen, såsom blødning fra divertikler i tyktarmen som tyktarmen er relativt begrænsede sikkerhed blodforsyning, og kirurgisk behandling af en blødning i hjernen er temmelig kompliceret.

På baggrund af akut inflammation aftaget (II stadium behandling forværring af kronisk diverticulitis) udpegede betyder med den lokale adstringerende, omsluttende adsorberende handling eubiotiki. På III-stadiet (3-4 uger senere), mikroclyster med en opløsning af collargol, antipyrin, kamille (inden for 10-14 dage).

Med kronisk divertikulitis uden forværring af antibakterielle lægemidler anbefales ikke. Behandling begynder straks med fase II. Med en langsom inflammatorisk proces er det tilrådeligt at gennemføre en 7-10-dages behandling med antiinflammatorisk behandling.

Ved en divertikulær sygdom i en kolon er patienter underlagt en dispensarobservation.

[1], [2], [3], [4], [5]