Intestinale fremmedlegemer: symptomer

I de fleste tilfælde behøver patienterne gå til lægen om den indtagne fremmedlegeme, med eventuelle ingen klager, nogle gange pege på en følelse af "råhed" i halsen bag brystbenet (i spiserøret) forekommer eller bliver værre, når synke; i nogle tilfælde er der en spastisk smerte i maven. Ofte er disse ubehagelige fornemmelser forårsaget af mild traumatisering af slimhinde i svælg eller spiserør ved et dårligt tygget stykke tæt stiv mad. Patienten er bange og mener at under måltidet slugte han stykker af oksekød, kylling eller fiskben. De afslørede fremmedlegemerundersøgelser i fordøjelseskanalen afslører dog ikke.

Det skal erindres, at hvis du slugte et fremmedlegeme ikke bo i spiserøret og maven, ofte til det punkt, hvor patienten går til lægen og radiografisk undersøgt (normalt 3-4 timer efter indtagelse, og mere), et fremmedlegeme er allerede i en fin eller kæden.

I andre tilfælde er der konstateret svær mavesmerter, og kropstemperaturen stiger. Lægen skal nøje spørge patienten om karakteren af den tilsigtede fremmedlegeme, under hvilke omstændigheder indtraf sin indtagelse, inspicere svælg palperes hals, mave, forsøger at opdage smertefulde område, muskelspændinger forreste bugvæg, og endda i nogle tilfælde palperes fremmedlegeme, hvis det er tilstrækkelig stor , og patientens abdominalvæg er ikke stresset, og der er ikke noget stort subkutant fedtlag. Så, metodisk gennemført røntgenundersøgelse: først undersøge hals og spiserør, og derefter - i maven, tolvfingertarmen og andre afdelinger.

Med et gunstigt kursus, som i de fleste tilfælde observeres, går tarmens fremmedlegeme under afføring, og det kan ofte findes i afføring. I tilfælde hvor fremmedlegemet blev forsinket i tarmene, især hvis det har skarpe kanter eller en skarphed i slutningen, er forskellige komplikationer mulige. De kan opdeles i de tidlige, fremvoksende inden for de næste timer eller flere dage efter indtagelse af fremmedlegeme, og senere vises efter mange dage, uger, måneder og i nogle tilfælde endda år.

En af de relativt sjældne nærmeste alvorlige komplikationer er perforering af tarmens tarmvæg med udvikling af peritonitis eller oftere isoleret ved abscessadhæsioner. I en række tilfælde indkapsles den fremmedlegeme, der er indlejret i tarmvæggen uden udvikling af en abscess. Hans skæbne kan være anderledes: eller udenlandsk organ forbliver indkapslet lang tid uden at forårsage betydelige forstyrrelser i patientens tilstand eller fornemmelser af smerte udvikler ofte abdominal forstyrret almentilstand, periodisk forhøjet temperatur. I fremtiden kan abscessen åbnes i tarmen eller udad gennem mavemuren. Med fremmedlegemer, der forårsagede perforering af blinde eller endetarms vægge med udviklingen af en begrænset abscess, kan indtrængen i blæren og vagina, såvel som dannelsen af fistler i anusen forekomme.

Blandt andre komplikationer ved indtagelse af fremmedlegemer ind i tarmene skal erindres muligheden af intestinal blødning, som dog meget sjældent rigelig. Fremmedlegemer af stor størrelse kan forårsage obstruktiv ileus (stor frugt gruber, store konglomerater spolorm, store galdesten, ind i tarmen i dannelsen af en fistel mellem galdeblæren og tarmen, der opstår i purulent calculous cholecystitis sjældent).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]