Røntgenanatomi i luftrøret, bronchi, lunger og pleura

På røntgenbilleder luftrør og hovedbronchier ses på grund af tilstedeværelsen af luft i dem - luftrøret som en klar cylindrisk formation på baggrund af rygsøjlen skygge. De vigtigste bronkier danner lysstrimler over skyggen af hjertet. Undersøgelse af de resterende dele af bronkierne (bronchografi) muligt efter indførelsen af trachea og bronkier af kontrastmiddel. Lys fra en levende person for fluoroskopi eller røntgenstrålesynligt til overkroppen i form af luft lungefelterne (højre og venstre) adskilt fra hinanden ved intensiv median skygge dannet af rygsøjlen, brystbenet, fremspringende venstre hjerte og store skibe. På lungefeltene er skyggerne af klaverbenene (over) og ribbenene lagdelt. I intervallerne mellem ribberne synlige pulmonal retikulære mønster, som er lamineret pletter og strenge - skygger i bronkierne og blodkar i lungen. I lyset af rødderne (på de forreste ender af ribberne II-V) i skyggen større bronkierne og blodkar med tykkere vægge, er mere udtalte. Når X-ray under inspiration lungefelterne bedre kan ses, og pulmonal tegning set tydeligt. Med hjælp fra imaging (autotomography) kan du få billeder af de enkelte dybtliggende lag af lys med sine bronkier og blodkar.

Innervation: grene af vagusnerven og sympatisk trunk, der danner en pulmonal plexus i roden af hver lunge. Grene af pulmonal plexus omkring bronkierne og karrene trænger ind i tykkelsen af lungen, hvor de danner den peribronchiale plexus.

Blodforsyning: arterielt blod til fodring af lungevæv, herunder bronkier, kommer ind i bronchiale arterier (fra thorak-delen af aorta). Bronchiale vener er tilstrømning af lungeåre, opparrede og halvopløste vener. Venøst blod går ind i lungerne gennem lungearterierne. Berigende med ilt under gasudveksling, der taber kuldioxid, bliver blodet til en arteriel. Arterielt blod gennem lungevene strømmer ind i venstre atrium.

Udstrømning af lymfe: bronchopulmonale, nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder.

Den første opdeling af lungen i lobes blev udviklet af den schweiziske anatomist Aeby (1880). Den første omtale af det segment af lungen (udtrykket) findes i arbejdet i Kramer og Glas (1932), der kaldte det segment af lys plot, som er en del af aktien og ventileret konstant segmentær bronkier, udstyret med den passende gren af lungepulsåren. Vene, der afleder blod fra segmenterne, passerer i bindevævskillevæggen mellem de tilstødende segmenter. Segmenterne af lungen har form af en uregelmæssig afkortet kegle, hvis top er rettet mod roten og bunden til lunens overflade og dækket af en visceral pleura.

I øjeblikket var blandt de klinikere, klassificeringen og anvendelsen af pulmonale segmenter, godkendt af Otolaryngologists kongres og Society of Breast Disease Specialists i London i 1949, mest udbredt og formidlet. Udviklingen af denne forenklede internationale nomenklatur blev fremmet af det nedsatte særlige udvalg bestående af de største specialister i lungernes og bronchologiens anatomi (Jackson, Brock, Sulya, etc.). Denne klassifikation blev suppleret på VI International Congress of Anatomists i Paris (1955) og VIII All-Union Kongressen for Anatomister, Histologi og Embryologi i Tasjkent (1974).

Hver lunge er opdelt i dele ved hjælp af skærende slidser, i hvilke den viscerale pleura trænger ind for at dække lungens mellemløbsflader, men når ikke 1 -2 cm til lungens rod.

Det er kendt, at den højre lunge består af 3 lober, den venstre løv består af 2 lober. I højre lunge kendetegnes normalt 1 0 segmenter, til venstre - 8.

Den øverste lobe af højre lunge er opdelt i 3 segmenter: apikal (1), posterior (2), forreste (3). I den øvre lobe, både hos voksne og hos børn, lungebetændelse, tuberkuløse infiltrater og huler er ofte lokaliseret.

I midterloben er to segmenter kendetegnet: lateral (4) og medial (5).

Bundfraktionen er opdelt i fem segmenter: et øvre eller bronchus Nelson (6) mediobasal eller hjerte (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). I S6 er cancer, lungebetændelse og tuberkulære huler ofte lokaliseret. S8, S9 og S10 påvirkes ofte af bronchiectasis og abscesser.

I den øverste del af venstre lunge er fire segmenter kendetegnet: apikal-posterior (1 + 2), forreste (3), øvre røde (4), nedre røde (5). Når røntgenundersøgelser nøjagtigt trækker grænserne mellem de to ligulatsegmenter, er det vanskeligt, men den patologiske proces fanger ofte begge segmenter.

Den nederste del af venstre lunge indeholder 4 segmenter: det øvre segment (6), den forreste basale (8), den laterale basale (9), den bageste basale (10).

Denne klassifikation er dog ikke uden sine mangler, da den ikke tager højde for begreberne "lungesone" og "zonal bronchus" foreslået af IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov og L.S. Rosenstrauch (1958). Ifølge deres klassificering er der tildelt 4 zoner i hver lunge. Højre: Den øverste kant er den øvre zone, den midterste lobe er fremre, VI-segmentet er den bageste (eller Fauchler's tip), de basale segmenter er den nedre zone. Venstre: Apikal-posterior og forreste segmenter - Øverste juni, ligula bronchi - Forreste zone, Det sjette segment - Den bageste region, de basale segmenter - Den nedre zone.