Ordning for at opnå computer tomogrammer

En smal stråle af røntgenbilleder scanner menneskekroppen langs en cirkel. Passerer gennem vævet svækkes strålingen i overensstemmelse med densiteten og atomkompositionen af disse væv. På den anden side af patienten er der installeret et cirkulært system af røntgenføler, hvoraf hver (og deres antal kan nå flere tusinde) omdanner strålingsenergien til elektriske signaler. Efter forstærkning omdannes disse signaler til en digital kode, som sendes til computerens hukommelse. De detekterede signaler afspejler graden af dæmpning af røntgenstrålen (og følgelig graden af absorption af stråling) i en hvilken som helst retning.

Roterende rundt om patienten ser "røntgenemitteren" gennem sin krop i forskellige vinkler, i alt i en vinkel på 360 °. Ved afslutningen af radiatorrotationen er alle signaler fra alle sensorer fastgjort i computerens hukommelse. Radiatorens varighed i moderne tomografer er meget lille, kun 1-3 sekunder, hvilket gør det muligt at studere bevægelige genstande.

Når du bruger standardprogrammer, rekonstruerer computeren objektets interne struktur. Dette resulterer i et billede af et tyndt lag af den undersøgte organ, almindeligvis af størrelsesordenen flere millimeter, som vises, og lægen behandler dem i forhold til tildelte opgaver: kan skalere billedet (zoome ind og ud), område af interesse (region af interesse), for at bestemme organets størrelse, antallet eller arten af patologiske formationer.

I forbifarten bestemmes vævets tæthed i enkelte sektioner, som måles i konventionelle enheder - Hounsfield-enheder (HU). For nulmærket antages vandtætheden. Knogletætheden er +1000 HU, luftdensiteten er -1000 HU. Alle andre væv i den menneskelige krop indtager en mellemstilling (normalt fra 0 til 200-300 HU). Naturligvis kan en sådan tæthed vifte af enhver skærm på skærmen eller på film ikke være, så lægen vælger et begrænset udvalg på en skala fra Hounsfield - "vindue", hvis størrelse normalt ikke overstiger tocifrede Hounsfield enheder. Vinduesparametre (bredde og placering på hele Hounsfield skalaen) er altid angivet på computer tomogrammer. Efter en sådan behandling placeres billedet i computerens langsigtede hukommelse eller kasseres på en solid mediumfilm. Vi tilføjer, at ved computertomografi detekteres de mest ubetydelige ændringer i densitet omkring 0,4-0,5%, mens den sædvanlige røntgenfilm kun kan vise en densitetsfaktor på kun 15-20%.

Normalt, når computer tomophagy ikke er begrænset til at opnå et enkelt lag. For at sikre genkendelse af læsionen er flere nedskæringer som regel 5-10, de udføres i en afstand på 5-10 mm fra hinanden. Til orientering i arrangementet af de adskilte lag i forhold til menneskekroppen fremstilles et overblik digitalt fotografi af det undersøgte område på det samme apparat, en røntgenbilleddannelsesindretning, hvorpå niveauerne af tomofager frigivet under yderligere undersøgelse vises.

På nuværende tidspunkt er computertomografer blevet konstrueret, hvor vakuumelektrongeværer udsender en stråle af hurtige elektroner anvendes som en kilde til penetrerende stråling i stedet for en røntgenemitter. Omfanget af sådanne elektronstråle-computertomografier er stadig begrænset primært af kardiologi.

I de senere år hastig udvikling såkaldt skrueskanderingsteknik hvor emitter bevæges i spiralform i forhold til patientens krop og greb, så for en kort periode, målt et par sekunder, en vis mængde af legemet, som efterfølgende kan repræsenteres ved adskilte diskrete lag. Spiral tomografi indledte skabelsen af nye, meget avancerede billeddiagnostiske teknikker - computer angiografi, tredimensionelle (volumetrisk) billedfiler organer og endelig den såkaldte virtuelle endoskopi, som var kulminationen på moderne medicinsk billedbehandling.

Særlig forberedelse af patienten til CT i hoved, nakke, brysthulrum og lemmer er ikke påkrævet. I undersøgelsen af aorta, ringere vena cava, lever, milt, nyre, anbefales patienten at begrænse sig til en let morgenmad. Ved undersøgelsen af galdeblæren skal patienten optræde på tom mave. Før CT i bugspytkirtel og lever skal der træffes foranstaltninger for at reducere flatulens. For en tydeligere differentiering af mave og tarm med CT i maveskavheden modvirkes de ved fraktioneret oral administration af ca. 2,5 ml af en 2,5% opløsning af vandopløseligt jodidkontrastmedium før undersøgelsen.

Det skal også bemærkes, at hvis på tærsklen til CT-scanningen patienten blev udsat for røntgenundersøgelse af mave eller tarm, vil det akkumulerede barium skabe artefakter i billedet. I denne forbindelse bør CT ikke ordineres, før fordøjelseskanalen er helt tømt for dette kontrastmedium.

En yderligere CT-teknik blev udviklet - forbedret CT. Det består i at udføre en tomografi efter intravenøs administration af et vandopløseligt kontrastmiddel til patienten. Denne metode bidrager til en stigning i røntgenabsorption på grund af udseendet af en kontrastopløsning i det vaskulære system og parankymen af organet. Samtidig er billedets kontrast øget, og på den anden side er vaskulariserede formationer fremtrædende, for eksempel vaskulære tumorer, metastaser af nogle tumorer. Naturligvis er det bedre at identificere malovosudistye eller helt avaskulære zoner (cyster, tumorer) på baggrund af et styrket skyggebillede af orgelens parankyme.

Nogle modeller af computertomografer er udstyret med cardiosynkronisatorer. De omfatter emitteren på præcist specificerede tidspunkter og - i systole og diastole. Opnået som et resultat af en sådan undersøgelse tværsnit af hjertet kan visuelt vurdere tilstanden af hjertet under systole og diastole, at beregne volumenet af hjertekamrene og ejektionsfraktion, analysere indikatorer for generel og regional myocardial kontraktil funktion.

Værdien af CT er ikke begrænset til dens anvendelse i diagnosen af sygdomme. Under kontrol af CT udføres punkteringer og målrettede biopsier af forskellige organer og patologiske foci. CT spiller en vigtig rolle i overvågningen af effektiviteten af konservativ og kirurgisk behandling af patienter. Endelig er CT en nøjagtig metode til bestemmelse af lokalisering af tumorlæsioner, som bruges til at lede kilden til radioaktiv stråling til fokus under stråleterapi af maligne neoplasmer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]