Knæledets anatomi

Knæleddet er det næststørste i kroppen efter hofteforbindelsen. Ved dannelsen af knæleddet involverede tre knogler: den distale lårben, den proksimale del af lændebenet og patellaen.

Kendskab til knoglens anatomiske og funktionelle egenskaber er nødvendig for at forstå mekanismen for knæleddets skader og sygdomme. For eksempel er ledbåndene de vigtigste stabilisatorer i knæleddet. Ikke desto vigtigere er den bløde vævskomponent, der omfatter slimposer, fedtlegemer i området af pterygoidfoldene, menisci og muskler, som udfører bevægelser i knæleddet og stabiliserer det. Forholdet er, at alle knæledens stabilisatorer er opdelt i tre grupper: passiv, forholdsvis passiv og aktiv. Passive knæleddet stabilisatorer omfatter knogler og den synoviale ledkapsel. Til relativt passive - menisci, ledbånd, fibrøs kapsel i leddet, til de aktive - musklerne og deres sener.

På fremre og laterale overflader over knæleddet er lårets quadriceps muskel. Senen af quadriceps femoris dannes af bundter af fire sener tilsvarende muskler: det mest overfladiske rectus femoris, placeret under den midterste vastus, som støder op til den mediale (højre) og laterale (venstre) omfattende muskel. Over knæleddet danner alle dele af senerne i quadriceps muskelen en fælles senet fastgjort til patellaens bund og laterale kanter. Del fibre følgende beskrivelse af den forreste overflade af patella, tibia tuberositas opnå knogledannende under toppunktet af patella egen patellar ligament. En anden del af bjælkerne skal være i en lodret retning langs siderne af patella, mens du holder den og danner en vertikal støtte snore: den mediale og laterale der tillægger henholdsvis den mediale og laterale femorale kondyl.

Den mediale laterale ligament følger fra medial kondylen af lårbenet, sikringer med medial meniskus og er fastgjort til lænderbenets forreste overflade.

Fiber ekstern lateral ligament starten af den laterale femorale kondyl, passere over forstrækning senen og fastgjort til hovedet af fibula, blanding med fibrene i biceps femoris senen. På lårets laterale overflade er der en bred fascia, der strækker sig fra ilmkampen og danner en senet fastgjort til den girdiske tuberkel på lændebenets laterale epikondyle. Mellem lårbenets gerdian tuberkel og lårbenets laterale kondyl er snuden af den popliteale muskel placeret i hakket. Gastrocnemius muskel består af to muskeldele, der stammer fra lårets kondyler i låret.

Sænken af medial hovedet afviger fra lårets mediale kondyl. Sænderen af den eksterne kælvsmuskel er fastgjort til hofterens laterale kondyl. Senen i den semimembranøse muskel er fastgjort til den bageste mediale overflade af den proksimale del af lændebenet. Det forreste korsbånd kommer fra den indre overflade af lårbenets ydre kondyl, slutter i den forreste del af den interondylære højde og har sin egen synoviale membran.

Det bageste korsbånd er opstået på den ydre overflade af lårbenets indre kondyl og slutter i den bageste del af den interondylære forhøjning af tibia.

Ledende overflader på lændebenet svarer ikke til lårbenets ledflader. Hovedelementet, som opretholder en ensartet trykfordeling pr. Arealareal, er menisken, som er en bruskformet plade af trekantet form.

Deres ydre kant er fortykket og fusioneret med ledkapslen. Den indre kant er fri, spids og omvendt ind i fælleshulrummet. Den øverste overflade af menisken er konkav, den nederste er flad. Den ydre kant af menisken gentager næsten konfigurationen af den øvre kant af den kondylære kusp af loben, derfor sidestiller maniskusdelen en del af omkredsen, og medialet har en semilunarform.

Meniscus udfører to meget vigtige funktioner: funktionen af stabilisatorer og fælles dæmpere. Den eksterne meniskus tager 75% af belastningen på leddets laterale del, og den indre meniskus tager 50% af belastningen på den tilsvarende fælles afdeling. Strukturen af meniscusvævet svarer mere til sammensætningen af senen, snarere end brusk. De forreste og bakre horn af begge menisci slutter sig til lændebenet i den interondylære zone via meniskus-tibialbåndet. Den indre meniskus har en mere tæt vedhæftning til ledkapslen end den ydre. Den interne meniskus har en mere stiv tilknytning til kapselstrukturen end den laterale meniskus. I den centrale del er menisken fastgjort til kapslen ved hjælp af et medialt lateralt ligament. Bag den bageste horn er fastgjort til det posterior-mediale kapulære kompleks og har en særlig stiv fastgørelse til det bageste skråbånd. Denne vedhæftning begrænser meniscusens mobilitet. Det er mindre mobil end den ydre menisk. Den interne meniskus er fastgjort til knoglen af de pubberende knogler af meniskus-tyfus eller koronarbindinger; og bagved medialt, gennem kapselkomplekset er det knyttet til en meget stærk m.semimembranosus. Denne vedhæftning hjælper menisken til at skifte bagud, når bøjning af knæleddet.

Selv mindre skader senefibrene strækker sig fra den mediale kollaterale ligament, posterior skrå ligament og semimembranosus muskler, hvilket fører til en stigning i mobiliteten af den bageste horn af menisken, og således justerbare at udligne forsinkelse menisk under hurtig bøjning af knæleddet, især i forbindelse med rotation under belastning.

Den ydre menisk er sfærisk. Den dækker 2/3 af emnet knogle og tibiale plateau har den samme kapsel-fastgørelse som den indre menisk defekt medmindre forstrækning muskler strækker sig gennem menisk legeme og er fastgjort til den ydre femurkondyl. Det er gennem denne hamstring, at den ydre meniskus har større mobilitet. Dette forklarer det faktum, at brud på den eksterne meniskus er mindre almindelig end intern. Anterior til lateral ydre menisk er fastgjort til senge af popliteal muskel. I knæleddet er der flere synoviale poser liggende langs muskler og sener. Der er tre hovedposer placeret foran patellaen. Den største er den suprapatellære taske, der ligger over patella under senderen af quadriceps femoris muskel. Suprapatellyarnaya pose det mest overfladiske, ligger mellem huden og buet fascia består af tværgående fibre, der delvis stammer fra iliotibialnogo tarmkanalen og nå patellarsenen. Mellem fibrene i lårets rektusmuskulatur og den bueformede fascia er et mellemlag, som opdeler fællesrummet i to poser. Under patellaen, bag patellar-ligamentet er en dyb infra-patellar sac. Før patella er der en lille subkutan patella taske. Mellem senen i den semimembranøse muskel og mediale hovedet på gastrocnemius muskelen er også en lille pose, der har forbindelse med fælles hulrum.

[1], [2]