Skjult penis

Et andet uopløst problem i pædiatrisk urologi er den såkaldte skjulte penis. I dette problem dominerer det sociale aspekt i stedet for det funktionelle spørgsmål.

Voksne patienter med skjult penis har en kosmetisk defekt, men hverken urinering eller deres seksuelle liv brydes normalt, undtagen når anomali kombineres med phimosis.

[1], [2]

Forms

Hidtil er der ikke et enkelt synspunkt om klassificeringen af denne patologi, da nogle urologer generelt anser denne patologi for en mulighed for udvikling af penis og følgelig ikke udfører nogen kirurgisk indgriben. Fra de fleste urologers synsvinkel er den latente penis en misdannelse af de mandlige kønsorganer, der i langt de fleste tilfælde kræver en kirurgisk korrektion.

I de fleste klinikker er en klassificering af denne patologi blevet udviklet og implementeret.

En virkelig skjult penis, hvor der er et markant hudunderskud af den faktiske phallus, en distalt placeret suspension af phallus-ligamentet og et kort slaggament.

"Fanget" penis, hvor der er en vis mangel på den ydre hud af penis i kombination med forhudenes stenose, hvilket faktisk fører til en situation med en druknet phallus.

Sekundær latent penis - som en manifestation af generel  fedme, mens fedtvævet i pubic regionen skifter huden og ligner et bølget væv, og på tidspunktet for erektion udvides phallus næsten fuldstændigt.

Combined vice, hvor en kombination af de tre ovennævnte muligheder er mulig.

Kombineret variant af udviklingsmisformation med hypospadier, epispadier, kryptorchidisme, inguinal brok osv.

[3], [4], [5], [6]

Behandling latent penis

I de fleste tilfælde er kirurgisk indgreb med den tredje form for misdannelse ikke vist. Kun i ekstraordinære situationer - på patientens akutte anmodning med henblik på optimal tilpasning af det i samfundet - er det nødvendigt at udføre operationen.

Operative indgreb begynder med sløring snit omkring penishovedet, og derefter fuldt mobiliseret til huden penosimfizarnogo vinkel og skærer ledbånd opsættende fallos (lig. Suspensorium penis) og slynge bundt. Derefter, på 9, og ved 03:00 af skiven inde i en konditioneret pålægge to nodal sømmen mellem tunica afledt corpora cavernosa og penis huden dæksel ved grænsefladen af dermis i pungen af cylinderen. Til dette formål anvendes et monofilament-ikke-absorberbart suturmateriale. Det forreste indre ark er opdelt og dækket af de mobiliserede kaveltræer ved selve huden.

Den latente penis med den anden form er behandlet ved at fjerne forhuden af arme, hvilket forhindrer hovedet i at forlade hele kufferten.

Den mest problematiske er den skjulte penis fra den første variant. Det sande underskud i kuffertens hud i nogle tilfælde tillader ikke at løse problemet natten over. Nogle gange er kirurger tvunget til at ty til brugen af hormonbehandling for at øge bestanden af plastmateriale. For at gøre dette skal du bruge en dihydrotestosterongel i form af applikationer, hvilket giver en kort periode (3-4 uger) for at opbygge nok hudfoldninger til plastallus.

Efter flere uger med at anvende hormonelle applikationer udføres operationen beskrevet ovenfor.

I den postoperative periode fjernes urinen under anvendelse af et urethralkateter i 5-7 dage. Brug også en kompressionsbandage, såning anbefales i op til 6 måneder, fordi det i dette tilfælde udfører en fikseringsrolle. Hos voksne patienter til dette formål, brug specielle penis eksponatorer, der bruges i 4 timer om dagen i 6 måneder.