Funktionelle stresstest til evaluering af nyre syrefunktion

Fra syreindladningstest i klinikken anvendes prøver med en ammoniumbelastning hyppigere. Der er 2 versioner af denne prøve: med en enkelt mængde ammoniumchlorid (0,1 g / kg legemsvægt) - en prøve af Vrong og Davis, en prøve med en kontinuerlig mængde ammoniumchlorid (0,1 g / kg legemsvægt dagligt i 4-5 dage ) er Elkinton testen. Evaluering af prøverne udføres i overensstemmelse med graden af fald i urin-pH, udskillelse af titrerede syrer og ammonium.

Bevaringen af den sure frigivende funktion af nyren i prøven af Vrong og Davis er indikeret ved et fald i urin-pH under 5,3; udskillelsesniveauet af titrerede syrer er over 25 μmol / min, udskillelsen af ammonium er mere end 35 μmol / min, og den totale udskillelse af hydrogenioner er mere end 60 μmol / min.

I forsøg med raske individer Elkintona urin pH er mindre end 5,0, den daglige udskillelse af ammoniak overstiger 60 mmol, hydrogenioner - 96 mmol, og det samlede udskillelse af ammonium titrerbare syrer end det oprindelige niveau med mere end 120 mmol / dag.

Krænkelse af syrefunktionen af nyrerne er præget af en inkonsekvent grad af systemisk acidose med en høj urin-pH og et fald i udskillelsen af titrerede syrer og ammoniumioner. Den svækkede evne til tilstrækkeligt at sænke urinets pH og reducere udskillelsen af titrerede syrer afsløres ved renal tubulær acidose, hypokalæmi og hypercalciuri. Ved kronisk nyresvigt og hypercalciuri nedsættes ammoniumudskillelsen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],