Rhinovirus infektion hos børn

Rhinovirusinfektion eller forkølelse er en akut viral respiratorisk sygdom med en overvejende læsion af næseslimhinden og nasopharynx.

Epidemiologi

Rhinovirusinfektion er almindelig, men er mest almindelig i lande med tempereret og koldt klima. Det er registreret i form af epidemiske udbrud, især i store byer, normalt i den kolde og fugtige sæson (efterår, vinter). Sporadisk forekomst registreres hele året rundt. Kilden til infektion er syge og virusbærere. Spredningsvejene er luftbårne. Overførsel af infektion gennem husholdningsartikler, legetøj, selv om det er muligt, men forekommer ekstremt sjældent på grund af virusets ustabilitet. Varigheden af den smitsomme periode er ca. 5 dage.

Følsomhed overfor rhinovirusinfektion er universel, men børn i de første 6 måneder af livet er relativt uresponsive på grund af passiv immunitet. Den største forekomst blandt børn, især de, der går på børnehaver, skoler. Med indførelsen af en virus, der tidligere ikke cirkulerede i området, var næsten alle inficerede med infektionskilden, herunder børn i de første måneder af livet. Efter den overførte sygdom dannes en kort typespecifik immunitet. Det antages, at resistens mod infektion bestemmes ikke af serum, men ved specifikke antistoffer (IgA) af nasopharynx.

Årsager til rhinovirusinfektion

Der er 113 serovarer af rhinovirus, der er fundet kryds serologiske reaktioner mellem individuelle serovarer. Som undergruppe indgår rhinovirus i picornavirusgruppen. Virioner med en diameter på 20-30 nm indeholder RNA. Mange egenskaber ved rhinovirus svarer til enterovirus egenskaber. De reproducerer godt i kulturen af humane fibroblaster af humane embryoner og i orgelkulturer af epitelet af humant luftrør og fritter. Dårlig i miljøet.

Patogenese af rhinovirusinfektion

Indgangen til infektionen er næsens slimhinde. Replikation af viruset i epitelcellerne i de øvre luftveje fører til en lokal inflammatorisk fokus, hvilket er ledsaget af hævelse af slimhinden, udtrykt hypersekretion. I svære tilfælde er det muligt virus indtrængen fra den primære lokalisering i blodbanen sker viræmi at klinisk ledsaget af forekomsten af generel svaghed, svaghed, muskelsmerter, osv På grund af den svækkede lokal beskyttelse kan aktiveres bakteriel infektion, der forårsager forekomsten af komplikationer -. Otitis, tracheobronkitis, lungebetændelse .

Årsagerne og patogenesen af rhinovirusinfektion

Symptomer på rhinovirusinfektion

Inkubationsperioden er fra 1 til 5 dage, oftere 2-3 dage. Sygdommen begynder akut med almen utilpashed, nedkøling, let feber, tilstoppet næse, nysen, fornemmelse af fremmedlegeme i halsen eller forlegenhed, skrabe, hoste. Ofte er der en lille smerte i næsen og smerter over hele kroppen. Ved udgangen af 1 dag er næsen helt lagt. Der er rigeligt vandig-serøs udledning. Slimhinden i næsehulen er hyperemisk, edematøs. På grund af rigelig udslip fra næsen og hyppig brug af lommetørklæder, er huden af næsens vestibuleret macerated. Nogle gange er der herpes på læberne og på tærsklen til næsen. Barnets ansigt er lidt pastose, men rigelig rive i øjnene, sclera injiceres. Der kan være mild hyperæmi og hævelse af slimhinde i palatinmandillerne, den forreste bue. Posterior pharyngeal væg. Nogle gange klager børn af tyngde i næsen, en fuldstændig mangel på lugt, smag og høretab.

Symptomer på rhinovirusinfektion

Diagnose af rhinovirusinfektion

Rhinovirusinfektion diagnosticeres på grundlag af rigelige mukøse sekreter fra næse, hudmaceration dens tærskel, lungelidelser og hoste eller subfebrile ved normal kropstemperatur. Af stor betydning er epidemiologiske data om lignende sygdomme hos mennesker omkring barnet.

Behandling af rhinovirusinfektion

Behandling er overvejende symptomatisk. At forbedre nasal vejrtrækning vist instillation i næsehulen vasokonstriktorer 1 eller 2% opløsning af ephedrinhydrochlorid, 0,05% opløsning eller naftizina galazolin, bor-adrenalin dråber 1-2 dråber i hvert næsebor 3 gange / dag. Viser en varm drik, varme fodbad, hovedpine opnåelse paracetamol (Child Panadol) i en dosis på 15 mg / kg legemsvægt, antihistaminer (Suprastinum, Tavegilum), calciumgluconat. I 1. Dag af sygdommen kan sprøjtes ind i nasale passager leukocyt interferon-alpha. I mere alvorlige tilfælde vist immunokorrektory (Arbidol, anaferon børn, Kagocel, amiksin, GEPON) og Erespal, aflubin et al.

Diagnose og behandling af rhinovirusinfektion

Outlook

Gunstige.

Forebyggelse

Gennemfør generelle anti-epidemiske foranstaltninger (tidlig isolering af patienter, ventilation, våd rengøring med desinfektionsmidler, ultraviolet bestråling).

Med forebyggende formål sprayer næsepassagerne leukocytinterferon. Specifik profylakse er ikke udviklet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]