Comatose betingelser

Comatose tilstande forekommer med signifikante ændringer i homeostase-systemet, som ofte skyldes alvorlige læsioner af indre organer.

Den mest almindelige observerede: uremisk, hepatisk, diabetisk (ketoacidotisk, hypoglykæmisk) koma, til hvem med craniocerebral trauma (CCT) og alkoholisk koma.

• Uremisk koma opstår på grund af terminalfejl i nyrefunktion på grund af nedsat udskillelse af kvælstofslag fra kroppen. Koma udvikler sig gradvist mod baggrunden for andre tegn (anæmi, hyperkalæmi, acidose) af langt væk nyreskader i det terminale stadium af kronisk nyresvigt, mindre ofte forekommer det ved akut nyresvigt. Tidlig anvendelse af hæmodialyse hos disse patienter forhindrer udviklingen af en koma, der er forbundet med uremi.
• Hepatisk koma opstår med alvorlig leverskade og kan udvikle sig på en temmelig kort tid. Det foregår normalt af ændringer i psyken, som læger ofte betragter som tilfældige hændelser, der afspejler patientens karakteristiske egenskaber (nervøsitet, søvninversion).
• Diabetisk (ketoatsidoticheskan) koma kan udvikle ret hurtigt på baggrund af en tilfredsstillende helbredstilstand, men ofte er det indledes med alvorlig tørst med udgivelsen af store mængder urin i kombination med tør hud, hvad patienterne selv er som regel tavs.
• Hypoglykæmisk koma forekommer normalt i diabetes mellitus som følge af insulinbehandling. Selv om diabetespatienter er bekendt med følelsen af sult som en forløber for denne tilstand, kan en koma udvikle sig pludselig (på gaden, i transporten). I disse tilfælde skal hver patient have en "Diabetisk Diabetisk Bog" eller anden medicinsk dokumentation, der angiver den dosis insulin, der indgives. Et af de lyse tegn på denne koma, som adskiller det fra diabetikeren, er hudens udtalt fugtighed.
• Coma i tilfælde af traumatisk hjerneskade. Med dem er det ofte muligt at identificere ydre tegn på et traume eller information om det i en anamnese (hæmatom, blødning fra øre, næse eller srl osv.); elevernes elever er asymmetriske, deres svar på lys er bremset eller fraværende; Åndedrætens karakter er anderledes (det er ofte sjældent eller uregelmæssigt); pulsen er variabel (i starten hyppig, så sjælden).
• Når en person er bevidstløs, er det nødvendigt at huske på alkoholholdige koma. Den udvikler sig ved en koncentration af ethanol i blodet på 0,3-0,7 mg%; duften af alkohol fra munden er karakteristisk (det er alligevel nødvendigt at udelukke craniocerebrale traumer i en beruset tilstand.

[1], [2], [3]