Bestemmelse af isopropanol (isopropylalkohol)

Isopropanol (C ₃ H ₇ OH, isopropylalkohol), der anvendes i industrien og klinisk laboratorium diagnose som opløsningsmiddel. Det er mindre giftigt end methanol og ethylenglycol.

Isopropanolforgiftning observeres ikke ofte i klinisk praksis. Ved indtagelse absorberes isopropanol hurtigt og metaboliseres af alkoholdehydrogenase til dannelse af acetone, CO ₂ og vand. Halveringstiden for isopropanol er ca. 3 timer, en letal dosis på 250 ml overvejes. Det kliniske billede af forgiftning manifesteret ved svimmelhed, sløret tale, hovedpine, kvalme, opkastning, mavesmerter, hæmoragisk gastritis, diarré, ataksi, hypotension, stupor og koma. Senere udvikles bradykardi, rhabdomyolyse og hæmolyse. Koncentrationen af isopropanol i blodet over 40 mg% betragtes som alvorlig forgiftning, ved en koncentration på over 100 mg% koma udvikler en dødelig koncentration over 350 mg%. Alvorlig metabolisk acidose og et højt anioninterval ledsages ofte af forgiftning med isopropanol, men er ikke specifikke. Lactatacidose og høj koncentration af acetone i blod og urin er karakteristiske. Tilstedeværelsen af acetone i blod og urin, især i høje koncentrationer, hos patienter i koma, antyder forgiftning med isopropanol.

Methanol, ethylenglycol og isopropanol metaboliseres på samme måde som ethanol og forårsager metabolisk acidose, selvom de rigtige metaboliske produkter af disse alkoholer er forskellige.

Karakteristisk for forskellige alkoholers giftige virkning

Alkohol	Metabolitter	Acidose	Ketose	Kliniske manifestationer
Ethanol Ethylenglycol Methanol Isopropanol	Atsetaldegid Glykolaldehyd Glyoxal Formaldehyd Formiat Acetone	+++ ++ -	+ - - ++	Alkoholisk ketoacidose Nyreinsufficiens Blindhed Hemorragisk tracheobronchitis, gastritis

[1], [2], [3], [4]