Pyridinolin og deoxypyridinolin i urinen

Stabiliteten af kollagenmatrixen tilvejebringes af intermolekylære irreversible bindinger dannet mellem nogle aminosyrer, der kommer ind i polypeptidkæden af collagen. På grund af tilstedeværelsen af pyridinringen kaldes tværbindingerne pyridinolin (Pid) og deoxypyridinolin (Dpid). Pyridinbindinger er kun til stede i ekstracellulære collagenfibriller og er karakteristiske for en differentieret matrix af stærke typer af bindevæv - knogle, brusk, dentin. De er ikke inkluderet i kollagen af huden, blødt væv, så deres undersøgelse er mere specifikt til vurdering af knogleresorption.

Pyridin-krydsforbindelser er specifikke komponenter af modent kollagen. De består af 2 N- og 2-C-propeptider (telopeptider) af type I-kollagen. Knoglevæv er den vigtigste kilde til pyridinolinbiologiske legemsvæsker. Denne type forbindelse er også til stede i det bruskvæv, sener. I lyset af den mere aktive metabolisme af knoglevæv end i andre typer af bindevæv, menes det, at pyridinolinen påvist i urinen afspejler i grunden destruktive processer af fysiologisk eller patologisk karakter i knoglerne.

Referenceværdierne (norm) for koncentrationen af pyridinolin og deoxypyridinolin i urinen

Alder	PID, nmol / mmol kreatinin	Dip, nmol / mmol kreatinin
2-10 år	160-440	31-110
11-14 år gammel	105-400	17-100
15-17 år gammel	42-200	<59
Voksne:
Mænd	20-61	4-19
Kvinder	22-89	4-21

DPID udviser næsten isklchitelno collagen i knoglevæv, hvor forholdet mellem Pyd / DPID svarer til 4: 1, dette forhold er bevaret i urinen, som tegner sig for deoxypyridinolin 20-22% af det totale niveau af udskillelse pyridin bindinger. Med sygdomme i leddene af forskellig genese øges forholdet mellem PID / DID i urinen i modsætning til sygdomme, der opstår med ødelæggelsen af knoglevæv.

Til undersøgelse af pyridinolin og deoxypyridinolin anbefales en anden morgen urinprøve (fra 7 til 11 timer).

Undersøgelsen af pyridinolin og deoxypyridinolin i urin er vist ikke kun for at overvåge aktiviteten af resorptive processer i knoglevæv, men også for at evaluere effektiviteten af behandlingen. Behandlingen anses for effektiv, hvis udskillelse af pyridinolin og især deoxypyridinolin reduceres med 25% inden for 3-6 måneders behandling.

Indholdet af pyridinolin og deoxypyridinolin i urin øges signifikant med primær hyperparathyroidisme og normaliseres efter kirurgisk fjernelse af parathyreoidea adenom; udskillelsen af hydroxyprolin i denne periode forbliver noget forhøjet.

Under overgangsalderen øges indholdet af pyridinolin og deoxypyridinolin i urin med 50-100% og falder til normale værdier efter administration af østrogener. Hos patienter med rygsygdomme er koncentrationen af pyridin-tværbindinger i urinen, især deoxypyridinolin, korreleret med knogleomsætning.

Når hypercalcemi hos patienter med maligne tumorer udvalg af pyridinolin og deoxypyridinolin i urinen forøget i gennemsnit 2,3 gange, med bisphosphonatterapier påvirket af niveauet af pyridin obligationer aftager mindre og langsommere end calcium udskillelse.

Udskillelse af pyridinolin og deoxypyridinolin i urinen forøges osteomalaci patienter med hypothyroidisme, og derfor disse parametre kan anvendes som en følsom markør for knoglemetabolisme normalisering i behandlingen af hypothyroidisme levothyroxinnatrium.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]