Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Leptospirose: antistoffer mod det forårsagende middel af leptospirose i blodet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antistoffer mod det forårsagende middel af leptospirose i serum er normalt fraværende.
Leptospirose - naturligt samlingspunkt smitsom sygdom karakteriseret ved læsioner af kapillarerne i nyrerne, lever, muskler, hjerte og nervesystem, eventuelt ledsages af gulsot. Alle patogene Leptospira kombineret i én type - Leptospira interrogans, det indeholder forskellige serologiske varianter (over 200 kendte serotyper). Til diagnose af leptospirose anvendelse mikroskopisk (undersøgelse af blod eller cerebrospinalvæske i et mørkt felt eller farvede præparater Romanowsky-Giemsa), bakteriologiske (blodkulturer er positive i næsten 90% af patienterne under de første 3 dage af sygdommen, efter den første uge af spirokæter sygdom kan påvises i urinen) og serum (RSK, ELISA) metoder.
Ved anvendelse af RSK detekteres antistoffer mod leptospirae (IgM og IgG) i blodet på den tiende dag efter kliniske manifestationer af sygdommen. Forøgelsen af titer med mere end 4 gange i undersøgelsen af parret sera indikerer infektion. Forhøjede antistoftitre kan fortsætte i årevis. Som en diagnostisk titer for en enkelt undersøgelse af DAC anbefales værdier på 1: 1600 og derover. Det positive resultat skal bekræftes ved reaktion RAC indirekte agglutination, ELISA og Western-blot bedre på grund af mulig krydsreaktion med antistoffer mod virus af hepatitis A, syfilis, cytomegalovirus og Mycoplasma.
RPHA bruges til at bekræfte DSC-screeningsmetode. Følsomheden af RPHA er 92%, specificiteten er 95%.
ELISA tillader detektion af antistoffer af klasser IgM og IgG til leptospira. Antistoffer af IgM-klasse kan findes i blodet på 4.-5. Dagen af sygdommen, deres titer når en højde ved den 2-3. Uge, og falder derefter inden for måneder. IgG-antistoffer forekommer i sygdommens 3-4 uge, deres titer når en højdepunkt mellem den fjerde og den 6. Måned efter sygdommens indtræden og fortsætter i årevis. Tilstedeværelsen af IgM antistoffer i serum eller en 4 gange stigning i IgG antistof titer muliggør diagnose af sygdommen. For at bekræfte de positive resultaterne af bestemmelsen af antistoffer af klasserne IgM og IgG til Leptospira anbefaler at bruge Western-blot-metode (antistof IgM bekræfte, om de detekterede antistoffer mod 2 eller 3 proteiner - 24, 39, 41 og kD 2; AT IgG - tilstedeværelsen af antistof til 5 proteiner af følgende - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 og 93 kD 2 ).
[