Lipoprotein (a) i serum

Referenceværdier (norm) for indholdet af lipoprotein (a) [LP (a)] i blodserum - 0-30 mg / dl.

Lipoprotein (a) består af apo (a), som i sig selv er et glycoprotein og kovalent bundet til apo-B ₁₀₀. Lipoprotein (a) har en signifikant strukturel lighed med plasminogen. LP (a) er større end LDL, men har en højere densitet sammenlignet med dem og har en elektroforetisk mobilitet af pre-β-LP. Lipoproteinet af lipoprotein (a) afviger ikke fra LDL, men proteinet i LP (a) er større. Lipoprotein (a) syntetiseres i leveren. Alle moderne immunokemiske metoder til bestemmelse af lipoprotein (a) viser faktisk et protein - apo (a).

Bestemmelse af lipoprotein (a) er en evaluering af aktiviteten af den aterosklerotiske proces. Dets indhold i blodet korrelerer med aortomatisk læsionens område, niveauet for hyperglykæmi, tidspunktet for blodkoagulation og markører for udskillelsen af udskillelsen af nyrerne. Arteriel hypertension i aterosklerose kombineres ofte med en stigning i koncentrationen af blod lipoprotein (a).

Koncentrationen af LP (a) i blodet er genetisk bestemt, og i øjeblikket er der ingen lægemidler, der reducerer det. I den forbindelse er den eneste strategi til behandling af patienter med forhøjet lipoproteinkoncentration (a) at eliminere alle andre risikofaktorer for IHD (rygning, overvægt, hypertension, højt LDL).

På nuværende tidspunkt er der en klar sammenhæng mellem koncentrationen af totalt kolesterol i blodet og dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme. Når kolesterolniveauet i blodet er under 200 mg / dL (5,2 mmol / l), er risikoen for at udvikle aterosklerose mindst. Hvis LDL-C-koncentrationen i blodet er under 100 mg / dL (2,59 mmol / l), forekommer hjerteskade meget sjældent. En stigning i LDL-kolesterol over 100 mg / dl noteres, når man spiser fødevarer med rigeligt indhold af animalsk fedt og kolesterol. Underernæring, rygning og hypertension er synergistiske faktorer, der øger risikoen for hjertesygdom. Kombinationen af en af disse faktorer med nogen anden i ca. 10 år fremskynder udviklingen af en kritisk grad af koronar aterosklerose. Reduktion af koncentrationen af totalt kolesterol i blodet og forøgelse af HDL-cholesterol reducerer progressionshastigheden for aterosklerose. At reducere koncentrationen af totalt kolesterol i blodet med 10% fører til en reduktion i dødeligheden af hjertesygdomme med 20%. En stigning i HDL-CI-koncentrationen på 1 mg / dl (0,03 mmol / L) reducerer risikoen for koronarpatologi med 2-3% hos mænd og kvinder. Desuden forbliver det omvendte forhold mellem indholdet af HDL-C og hyppigheden af hjertepatologi uanset indholdet af totalt kolesterol i blodet (inklusive mere end 5,2 mmol / l). Koncentrationer af HDL-C (mindre end 1,3 mmol / l) og triglycerider i blodet er uafhængige prognostiske indikatorer for sandsynligheden for død fra hjerte-og karsygdomme. Derfor bør indholdet af HDL-XC betragtes som en mere præcis prognostisk indikator for dødelighed fra kranspulsårens sygdom end koncentrationen af total cholesterol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]