Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Antistoffer til neutrofile cytoplasma i blodet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I normen er der ingen antistoffer til neutrofile cytoplasma i blodserumet.
Antistoffer til neutrofile cytoplasma (ANCA) - et kompleks af antistoffer, der er specifikke for forskellige granulocytter, monocytiske og muligvis endotelcytoplasmatiske antigener.
Ved bestemmelse ANCA ved indirekte immunfluorescens under anvendelse af neutrofiler fra raske donorer kan detektere to forskellige typer af fluorescens - klassisk diffuse (c-ANCA) og perinucleær (p-ANCA). Disse typer af fluorescens er forårsaget af en anden antigenorientering af ANCA. Antistoffer i klassisk diffus fluorescens er i de fleste tilfælde rettet mod proteinkinase-3 og det bakterieaktive virkningsfremmende protein af neutrofiler. I Wegener's granulomatose detekteres k-ANCA i serum hos 88-95% af patienterne. Dette er et meget specifikt tegn på Wegeners granulomatose. Metodens diagnostiske følsomhed er 90%, specificiteten er mere end 95%. Titer af k-ANCA stiger om få uger eller måneder, før sygdommen forværres og falder, når remission er opnået. Påvisning af k-ANCA i blodet er en direkte indikation for immunosuppressiv terapi.
P-ANCA rettet mod et bredt spektrum af cytoplasmatiske antigener: myeloperoxidase, elastase, lactoferrin, cathepsin G og andre polypeptider. Oftest p-ANCA påvist med primær scleroserende cholangitis (i 60-85% af patienterne), colitis ulcerosa (ved 60-75%), autoimmun kronisk aktiv hepatitis (60-70%), primær biliær cirrhose (30-40 %), Crohns sygdom (hos 10-20% af patienterne).
Hos patienter med primær skleroserende cholangitis korrelerer tilstedeværelsen af p-ANCA ikke med den kliniske aktivitet af leverskade.
[