Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Erythropoietin i blodet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdier (norm) for erythropoietinkoncentration i serum: mænd - 5,6-28,9 IE / l, kvinder - 8-30 IE / l.
Erythropoietin er et renal hormon, der kontrollerer erythropoiesis. Aktiv erythropoietin er et glycoprotein med en molekylvægt på 51 000. Ca. 90% af erythropoietin syntetiseres i celler og glomerulære kapillærer til at producere 10% af levercellerne. I de senere år er det blevet konstateret, at erythropoietin i små mængder syntetiseres af astrocytter i nervesvævet, hvor det udfører en neuroprotektiv rolle i hypoxiske og iskæmiske hjerneskader. Der er en daglig rytme af erythropoietinsekretion - dens koncentration i blodet er højere om morgenen end i dagtid og aften timer. Udviklingen af dette hormon er forbedret under hypoxi. Koncentrationen af erythropoietin i blodet stiger hos gravide kvinder. Halveringstiden er 69 h. Hormonens syntese regulerer det autonome nervesystem og en række hormoner. Væksthormon, ACTH, prolactin, T 4, steroider og testosteron øge produktionen af erythropoietin og dets stimulerende virkning på blodet. Østrogener nedsætter dets dannelse og stimulerende virkning på hæmopoiesis. Erythropoietin inducerer ikke kun erythroid, men også megakaryocyt differentiering og proliferation.
Bestemmelse af erythropoietinindhold i blod er vigtigt for differentiel diagnose mellem primær (ægte) og sekundær polycytæmi. Med primær polycytæmi reduceres koncentrationen af erythropoietin, og i den sekundære polycytæmi øges.
Ved anæmi hos patienter med maligne tumorer, der modtager cytostatisk terapi, falder koncentrationen af erythropoietin i blodet. Reduktion af koncentrationen af erythropoietin i blodet registreres også hos patienter med anæmi i forbindelse med kroniske inflammatoriske sygdomme efter omfattende kirurgiske indgreb.
Indholdet af erytropoietin i blodet er reduceret hos 95-98% af patienterne med kronisk nyreinsufficiens placeret på programmeret hæmodialyse. På grund af manglende hormon udvikler de en udtalt normokrom anæmi, hæmoglobinkoncentrationen i blodet falder til 80-50 g / l. Sådanne patienter er vist behandling med præparater af rekombinant human erythropoietin. Målet med behandling med erythropoietin ifølge anbefalingerne fra National Kidney Foundation's Dialysis Outcomes Qualities Initiative er at opnå en hæmatokritværdi på 33-36% og en hæmoglobinkoncentration på 110-120 g / l. Ved behandling af patienter med kronisk nyresvigt med erythropoietin i korrigerende periode bør forhøjelsen af hæmoglobin være 10-15 g / l i 1 uge og hæmatokrit 0,5-1%. Mål hæmoglobinniveauet kan sædvanligvis opnås i 6-8 uger, hvorefter de overgår til vedligeholdelsesbehandling (dosis erythropoietin reduceres med 20-30%).
Hos nogle patienter med kronisk nyresvigt, der er på programhemodialyse, kan behandling med erythropoietin være ineffektiv, hvilket er forbundet med kronisk forgiftning med aluminium.
Forøgelse af koncentrationen af erythropoietin i blod påvises ved forskellige anæmier, herunder aplastisk, kronisk obstruktiv lungesygdom, erythropoietin-producerende tumorer (cerebellar hemangioblastoma, fæokromocytom, renale tumorer), polycystisk nyresygdom, nyretransplantationsafvisning hvornår.
[