Strophanthin-G

Strophanthin-G er et lægemiddel, der indeholder et stof kaldet ouabain som den aktive ingrediens. Ouabain tilhører en gruppe lægemidler kaldet kardiotonika, som bruges til at behandle hjertesvigt og andre hjertesygdomme.

Her er nogle oplysninger om strophanthin-G og dets komponent ouabain:

1. Virkningsmekanisme : Ouabain er en hæmmer af natrium-kalium adenosin triphosphatase (Na+/K+-ATP-ase), hvilket fører til en stigning i calciumindholdet i kardiomyocytter og en stigning i kontraktiliteten af ​​hjertemusklen. Dette forbedrer hjertets kontraktile funktion og reducerer dets arbejdsbyrde ved hjertesvigt.
2. Anvendelse : Strophanthin-G bruges til at behandle akut og kronisk hjertesvigt, især når andre behandlinger har slået fejl. Det kan også bruges til at kontrollere hjerterytmen ved nogle hjertesygdomme.
3. Dosering og indgivelsesmåde : Dosis og indgivelsesmåde for Strophanthin-G bør bestemmes af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og andre faktorer. Normalt tages lægemidlet oralt i form af tabletter eller kapsler.
4. Bivirkninger : Strophanthin-G kan forårsage forskellige bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, svimmelhed, arytmier, hovedpine, synsforstyrrelser og andre. Det er også vigtigt at huske, at ouabain har et smalt terapeutisk indeks, så dets brug kræver forsigtighed og overvågning af en læge.
5. Kontraindikationer og advarsler : Strophanthin-G er kontraindiceret ved alvorlige hjerteledningsforstyrrelser, akut myokardieinfarkt, atrieflimren, hyperkaliæmi og andre tilstande. Det bør også anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion, leverfunktion, elektrolytbalance og andre tilstande.

Strophanthin-G bør kun anvendes under opsyn af en læge og i nøje overensstemmelse med hans anbefalinger. Det anbefales ikke selvstændigt at ændre dosis eller varighed af lægemiddeladministration.

Indikationer Strophanthina-G

1. Akut og kronisk hjertesvigt : Dette lægemiddel kan bruges til at forbedre hjertets kontraktile funktion og reducere symptomer på hjertesvigt såsom åndenød, træthed, ødem og begrænset fysisk aktivitet.
2. Atrieflimren : Strophanthin-G kan bruges til at kontrollere hjerterytmen hos patienter med atrieflimren (en hjerterytmeforstyrrelse karakteriseret ved ineffektive og uordnede atrielle sammentrækninger).
3. Takyarytmier : Lægemidlet kan også bruges til at behandle nogle former for takyarytmier (accelererede hjerterytmer), såsom paroxysmal takykardi og atrieflimren.
4. Andre tilstande : I sjældne tilfælde kan strophanthin-G bruges til at behandle andre hjertesygdomme, såsom paroxysmal natlig dyspnø og atrioventrikulær blokering.

Udgivelsesformular

Frigivelsesformer Strophanthin-G (ouabain):

1. Injektionsvæske, opløsning

• Beskrivelse : Strophanthin-G er oftest tilgængelig som en opløsning til injektion.
• Koncentration : Opløsningen indeholder normalt en vis mængde aktiv ingrediens (f.eks. 0,25 mg/ml).
• Emballage : Lægemidlet er tilgængeligt i ampuller, som kan være af varierende volumen, ofte 1 ml eller 2 ml.

2. Ampuller til injektion

• Beskrivelse : Svarende til injektionsvæske, men foruddoseret i ampuller til engangsbrug.
• Anvendelse : Ampuller er bekvemme til nøjagtig dosering og minimerer risikoen for fejl i opløsningsforberedelsen.

Anvendelsesmåder:

• Intramyokardieinjektion : Denne administrationsmetode bruges sjældent og kun i hospitalsmiljøet.
• Intravenøs administration: Den mest almindelige og foretrukne metode til administration af strophanthin-G, fordi den tillader hurtig levering af lægemidlet direkte i blodbanen og giver øjeblikkelig virkning.

Præparater i ampulform er bekvemme at bruge og giver høj doseringsnøjagtighed, hvilket er afgørende i behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, der kræver streng overholdelse af doseringsregimet. Det er vigtigt nøje at følge instruktionerne fra medicinsk personale, når du bruger strophanthin-G, under hensyntagen til dets stærke virkninger og potentielle risici i tilfælde af overdosering.

Farmakodynamik

1. Forøgelse af hjertemuskelkontraktilitet : Strophanthin-G øger kraften af ​​hjertemuskelkontraktion ved at hæmme natrium-kaliumadenosintriphosphatase (Na+/K+-ATPase) på kardiomyocytmembranen. Dette fører til en stigning i det intracellulære indhold af calciumioner, hvilket øger myokardiekontraktiliteten.
2. Forbedring af ledning og hjerterytme : Ouabain kan påvirke hjerteledning ved at reducere sinusknudeautomatik og øge atrioventrikulær knuderefraktæritet, hvilket kan være nyttigt i behandlingen af ​​nogle hjerterytmeforstyrrelser.
3. Reduktion af aktiviteten i det sympatiske nervesystem : strophanthin-G kan reducere aktiviteten i det sympatiske nervesystem, hvilket kan føre til et fald i hjertefrekvens og blodtryk.

Generelt udøver strophanthin-G sin virkning på det kardiovaskulære system, øger hjertets kontraktilitet og forbedrer dets funktionelle status.

Farmakokinetik

1. Absorption : Ouabain absorberes generelt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
2. Distribution : Det har et stort distributionsvolumen og trænger ind i kropsvæv inklusive hjertemuskler.
3. Metabolisme : Ouabain metaboliseres i leveren til dannelse af inaktive metabolitter.
4. Udskillelse : Det udskilles fra kroppen hovedsageligt gennem nyrerne som uændret lægemiddel og også som metabolitter.
5. Halveringstid : Halveringstiden for ouabain fra kroppen kan være ret lang, idet den er omkring 36-48 timer.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode

Strophanthin-G administreres normalt intravenøst ​​(IV), hvilket giver dig mulighed for hurtigt at nå den ønskede koncentration af stoffet i blodet:

• Intravenøs administration : Opløsning til intravenøs injektion bør administreres langsomt, sædvanligvis over 5-10 minutter, for at minimere risikoen for bivirkninger og for at give maksimal kontrol over kroppens reaktion på lægemidlet.

Dosering

Voksne

• Initial dosis : Den sædvanlige startdosis er 0,25 mg administreret langsomt intravenøst.
• Vedligeholdelsesdosis : Afhængigt af klinisk respons og tolerabilitet kan dosis gentages hver 6.-8. Time. Patientens hjertefrekvens og blodtryk bør overvåges nøje, da strophanthin-G kan forårsage hurtige ændringer i hjertestatus.

Særlige populationer

• Ældre patienter : Særlig forsigtighed er påkrævet i denne gruppe på grund af den øgede risiko for bivirkninger på hjerteglykosider, herunder mulig hyperkaliæmi og andre elektrolytforstyrrelser.
• Patienter med nedsat nyrefunktion: Dosis bør justeres i henhold til nyrefunktionen, da strophanthin-G udskilles af nyrerne og kan ophobes i kroppen i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Vigtige forholdsregler

1. Overvågning : Under og efter administration skal patienten overvåges af medicinsk personale for at overvåge for mulige hjertearytmier eller andre alvorlige bivirkninger.
2. Dosisjustering : Det er meget vigtigt at justere dosis efter kroppens reaktion og patientens aktuelle tilstand.
3. Bivirkninger : Disse omfatter svimmelhed, træthed, synsforstyrrelser, ændringer i hjerterytmen og andre kardiovaskulære reaktioner. Kontakt straks din læge, hvis der opstår symptomer.

Brug Strophanthina-G under graviditet

Strophanthin-G anbefales ikke til brug under graviditet på grund af dets potentielt toksiske virkninger på fosteret. Ouabain kan forårsage alvorlige bivirkninger hos fosteret, herunder hjerteskade.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Personer med kendt overfølsomhed over for strophanthin-G eller andre lægemidler af cyfanthoid-klassen bør undgå brugen af ​​det på grund af risikoen for allergiske reaktioner, herunder allergisk dermatitis, nældefeber, angioødem og anafylaktisk shock.
2. Graviditet og graviditet : Brug af strophanthin-G under graviditet kan være forbundet med risikoen for uønskede virkninger på fosterudviklingen, herunder toksiske effekter på det kardiovaskulære system. Det anbefales heller ikke at bruge ubaine under amning på grund af muligheden for dets udskillelse med mælk og uønskede virkninger på spædbarnet.
3. Hjerte-kar-sygdom : Hos patienter med kardiovaskulær sygdom, såsom arytmier, arteriel hypertension, hjertesvigt eller iskæmisk hjertesygdom, kan brugen af ​​strophanthin-G forværre eksisterende hjerterytmeforstyrrelser og forværre tilstanden.
4. Nyre- og leversygdomme : Patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion kan opleve øgede toksiske virkninger fra ubaine, da dets metabolisme afhænger af disse organers funktion. Derfor kan dosisjustering eller valg af alternativ behandling være nødvendig hos sådanne patienter.
5. Elektrolytforstyrrelser : Brugen af ​​strophanthin-G kan føre til elektrolyt-ubalance, især kalium og magnesium, som kan forværre hjerterytmeforstyrrelser og fremkalde udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.
6. Lægemiddelinteraktioner : Ubaine kan interagere med andre lægemidler, især dem, der påvirker det kardiovaskulære system, så det er vigtigt at konsultere din læge på forhånd om de mulige risici og fordele ved brugen.

Bivirkninger Strophanthina-G

1. Hjertetoksiske virkninger : Ouabain, som et kardiotonisk middel, kan forårsage hjertearytmier, herunder ventrikulær takykardi, ekstrasystoler og endda hjertearytmier.
2. Neurologiske virkninger : Inkluderer hovedpine, svimmelhed, søvnløshed og humørsvingninger såsom irritabilitet eller depression.
3. Gastrointestinale lidelser : Kan omfatte kvalme, opkastning, diarré eller en generel følelse af ubehag i maven.
4. Hudreaktioner : Hudreaktioner såsom hududslæt, kløe eller nældefeber kan forekomme.
5. Synsforstyrrelser : Langsom eller ændret visuel reaktion, vanskeligheder med at fokusere blikket eller ændret farvegengivelse kan forekomme.
6. Elektrolytforstyrrelser : Brug af ouabain kan resultere i hyperkaliæmi (øget blodkalium) eller hypokaliæmi (nedsat blodkalium), især hvis det bruges forkert, eller hvis der er forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen.
7. Andre virkninger : Andre sjældne bivirkninger såsom allergiske reaktioner, bradykardi (nedsættelse af hjertefrekvens), hypotension (nedsat blodtryk) osv. Kan forekomme.

Overdosis

En overdosis af strophanthin-G kan føre til alvorlige hjertearytmier såsom ventrikulær fibrillering eller ventrikulær takykardi, som kan være livstruende. Andre mulige symptomer på overdosering omfatter svimmelhed, opkastning, synsforstyrrelser, bradykardi og hyperkaliæmi.

Behandling af strophanthin-G-overdosis bør være rettet mod opretholdelse af hjertefunktionen og korrektion af elektrolytbalancen. I tilfælde af alvorlige arytmier kan antiarytmisk behandling være nødvendig.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Andre kardiotonika : Kombination af ouabain med andre kardiotonika såsom digoxin eller andre hjerteglykosider kan øge kardiotoksiciteten og risikoen for arytmier.
2. Diuretika : Ouabain kan øge virkningen af ​​diuretika, især thiaziddiuretika, hvilket kan føre til potentielt yderligere kaliumtab og øget risiko for arytmier.
3. Lægemidler, der påvirker hjerterytmen : Ouabain kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker hjerterytmen, såsom antiarytmika eller beta-adrenoblokkere, hvilket kan føre til øget arytmogent potentiale.
4. Lægemidler , der påvirker elektrolytbalancen : Lægemidler, der påvirker elektrolytbalancen, såsom aminoglykosid-antibiotika eller lægemidler, der forårsager hypokaliæmi, kan øge toksiciteten af ​​ouabain.
5. Lægemidler, der øger kaliumniveauet: Lægemidler, der øger kaliumniveauet i kroppen, såsom kaliumtilskud eller spiruliton, kan reducere effektiviteten af ​​ouabain og øge risikoen for arytmier.