Anechogen masse i hjertesækken

Ankogene masser visualiseres undertiden på ultralyd. Dette er ofte en tumor. Det kan dog også være et tegn på trombose, emboli eller endda en parasit. Oftest er det dog stadig en tumor. I dette tilfælde indikerer anechogene områder en ugunstig karakter i løbet af tumorprocessen. En sådan tumor kan være ubrugelig og ender ofte i døden. Generelt er anechogen dannelse enhver formation i den menneskelige krop, der ikke afspejler ultralyd. Det er ikke en diagnose, det er et af de diagnostiske tegn, der giver lægen mulighed for at stille en diagnose. Ekkogenicitet afhænger af strukturens evne til at absorbere ultralyd, hvilket skyldes de morfologiske træk ved orgelet, selve strukturen. I vid udstrækning afhænger ekkogenicitet af mængden af væske i strukturen. Jo mindre væske indeholder objektet, jo højere er dens ekkogenicitet, og jo mere vil det være synligt på skærmen som et lyspunkt. Jo mindre væske, jo lavere er ekkogeniciteten. En sådan struktur vil være synlig som et mørkt sted på skærmen.

Tilstedeværelsen af enhver anchogen masse kræver yderligere differentiel diagnose for at bestemme dens nøjagtige lokalisering, dens egenskaber. Ofte indikerer en anchogen masse i det perikardiale hulrum tilstedeværelsen af en cyste. Hvis diameteren på en sådan cyste ikke overstiger 5 cm, kan de regressere. Men hvis en sådan dannelse er ret stor og overstiger 5 cm, indikerer dette dens tolerance over for virkningerne af medikamenter, forskellige typer terapi. Ledsager tegn på tumorprocessen er tilstedeværelsen af arteriel hypertension, overtrædelse af udskillelsesprocesser, udviklingen af stase, nedsat blod og lymfecirkulation. Når der påvises anechogene områder hos patienter over 50 år, er det ofte en ondartet neoplasma, som i de fleste tilfælde er ubehandlet, ubrugelig. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne det anechogene område ved hjælp af laparoskopi. I dette tilfælde kombineres kirurgiske behandlingsmetoder nødvendigvis med lægemiddelbehandling. Ofte valgt passende hormonbehandling, behandling med jodpræparater. Under alle omstændigheder kræver det til valg af behandling yderligere diagnostik. Til diagnose anvendes sådanne metoder som dopplerografi, røntgenundersøgelse, laparoskopi, biopsi, MR, CT. Laboratoriemetoder til forskning kan også anvendes, især test for hormoner, biokemiske screeninger. Som regel, hvis en sådan dannelse er isoleret for første gang, bruges en vent-og-se-taktik. Patienten overvåges. Yderligere test og gentagen påvisning af massen indikerer behovet for at søge efter behandlingsmetoder.

Dette er især vigtigt, når der er mistanke om en tumorproces. Så hvis det er mistænkt for, at en antenkogen masse er en tumor, er det nødvendigt at ty til differentiel diagnose. Især er cytologiske, histologiske metoder til forskning i vid udstrækning anvendt. Ofte dannes ikke enkelt, men flere tumorer i hjertehulen. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationen, udstrømningen af lymfe og vævsvæske skarpt. Karakteristiske symptomer er udseendet af dyspnø, alvorligt ødemer, cyanose.

Tumorer er vanskelige at diagnosticere. De kan være asymptomatiske, men de påvises for det meste ved utilsigtet diagnose, f.eks. Fluoroskopi.

Anechogene områder i nogle tilfælde kan udvikle sig på baggrund af parasitisk infektion, der er trængt ind i det perikardiale hulrum. I parasitiske læsioner i pericardiet kan parasitære cyster dannes, som er hulrum fyldt med slim med produkterne fra parasitaktivitet eller med æg. Det er de under ultralyd og opdages som anchogene områder. Parasitiske cyster adskiller sig fra almindelige cyster i de dattervesikler og scolexer kan dannes i cystehulen. Efter døden af parasitterne, der er indeholdt i hulrummet, gennemgår det forkalkning. Pludselig forekommer forkalkningsprocessen. Nogle gange udvikler histoplasmosis, en forkalkningsproces af det omgivende væv,. Disse områder er også ofte anechogene.

Et anekoisk område kan også repræsentere en normal cyste. For eksempel udvikler en bindevævscyst, som er en godartet tumor, over en lang periode og danner områder, der ikke afspejler ultralyd. Ofte dannes i hjertehulen ikke enkelt, men flere cyster. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationen, lymfen og vævsvæskeudstrømningen skarpt.

Perikardiale tumorer kan visualiseres på ultralyd som anechogene områder. Konventionelt kan alle perikardiale tumorer opdeles i primære og sekundære tumorer. På samme tid observeres sekundære tumorer oftere. Af godartede tumorer er de mest almindelige, såsom fibroma eller fibromatose, fibrolipom, hæmangiom, lymfagiom, dermoid cyste, teratom, neurofibroma. Alle disse tumorer har nogle fælles træk. Først og fremmest visualiseres de alle som anchogene strukturer. Derfor er differentiel diagnose nødvendig for at stille en endelig diagnose.

Det er heller ikke ualmindeligt at se pseudotumorer (trombotiske masser) som anechogene områder. Sådanne tumorer kaldes også fibrinøse polypper.