Perikardiale tumorer

Perikardiale tumorer er et alvorligt problem. Konventionelt kan alle perikardiale tumorer opdeles i primære og sekundære tumorer. Imidlertid er primære tumorer relativt sjældne. Sekundære tumorer observeres meget hyppigere. I henhold til den histologiske struktur kan tumorer opdeles i godartede og ondartede.

Af de godartede tumorer er de mest almindelige fibroma eller fibromatose, fibrolipom, hæmangiom, lymfagiom, dermoidcyste, teratom og neurofibroma. Alle disse tumorer har nogle fælles træk. Som regel hænger disse tumorer direkte i pericardiet. Deres vægt er ret stor. Der er kendte tilfælde, hvor vægten af godartede perikardiale tumorer nåede 500 gram.

Det er heller ikke ualmindeligt at se pseudotumorer (trombotiske masser). Sådanne tumorer kaldes også fibrinøse polypper.

Tumorer, især små, er ret vanskelige at genkende. For eksempel vises de praktisk talt ikke på ultralyd, ses ikke på røntgenstråler. Faren for dem er, at de kan vokse, gradvist ledsaget af symptomer, der ligner lidelser i respirationssystemet. For eksempel er der ofte komprimering af luftvejene, spiserøret. I dette tilfælde forstyrres åndedrætsfunktion, fordøjelse, slukning. Som regel gør dette diagnosen endnu vanskeligere. Efterhånden forekommer irritation, hoste, dyspnø udvikler sig. På samme tid forekommer generaliseret komprimering, udvikler hjertesvigt. Hvis der opstår aortakomprimering, vises symptomer såsom en systolisk mumling. På samme tid høres det oftest over det komprimerede område. På trods af det faktum, at karene er komprimeret ubetydeligt, forstyrres blodcirkulationen markant.

Angiomas og teratomer er ret farlige. De kan være dødelige. Årsagen i de fleste tilfælde er dødelig blødning, som ikke kan stoppes. Komplikationerne er ofte hæmoragisk pericarditis såvel som risikoen for malignisering.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Spørgsmålet om kirurgisk hensigtsmæssighed afgøres baseret på sværhedsgraden af tilstanden, sværhedsgraden af kliniske symptomer. Hvis tumoren vokser ret hurtigt, skal den fjernes.

Maligne tumorer eller kræftvulst betragtes som den farligste type tumorer.

Perikardiel kræft

Maligne tumorer eller kræft i pericardiet observeres også. De er meget mere almindelige end godartede tumorer og er mere farlige. Risikoen for et dødeligt resultat øger mangfoldigheden. Som primære tumorer af ondartet karakter er det nødvendigt at navngive sarkom, angiosarkom, mesotheliom. Histologiske varianter af sådanne tumorer kan være mange. Maligne tumorer er kræfttumorer, hvis celler er kendetegnet ved evnen til ubegrænset vækst, hurtig multiplikation, manglende evne til apoptose.

Her er nogle af egenskaberne ved denne sygdom:

1. Sjældenhed: Perikardiel kræft tegner sig kun for ca. 1% af alle nyligt diagnosticerede tilfælde af hjerte- og perikardiel kræft.
2. Symptomer: Patienter med perikardiel kræft kan opleve en række symptomer, herunder brystsmerter, åndedrætsbesvær, hjertebanken, træthed, generel ubehag og vægttab.
3. Diagnose: Forskellige undersøgelsesmetoder såsom ekkokardiografi, computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI) og biopsi bruges til at diagnosticere perikardiel kræft.
4. Behandling: Behandling for perikardiel kræft kan omfatte kirurgisk fjernelse af tumor, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse. Fordi det er en sjælden sygdom, kan den optimale behandlingsmetode variere afhængigt af individuelle patientkarakteristika og sygdomsfase.
5. Prognose: Prognose afhænger af mange faktorer, herunder kræftstadiet ved diagnose, tumorens størrelse og placering og behandlingens effektivitet. Generelt er prognosen for perikardiel kræft ofte ugunstig på grund af dens sjældenhed og tendens til at blive diagnosticeret i de senere stadier af sygdommen.
6. Støtte og pleje: Patienter med perikardiel kræft har muligvis brug for støtte fra medicinske fagfolk såvel som fra familie og venner. Støtte fra en psykolog eller støttegruppe kan også være nyttig til at hjælpe patienter med at tackle de følelsesmæssige aspekter af sygdommen.

Pericardial mesotheliom

Pericardial mesotheliomtumor er kendetegnet ved det faktum, at det kan udskille slim, som bliver viskøs og tyk i det perikardiale hulrum. På samme tid, som regel, er slimet farveløst. Tumorer repræsenterer en begrænset polyposeudvækst, fyldt med hæmoragisk ekssudat. Diffus tumorinfiltration og udslettelse af hulrummet forekommer.

Ved mikroskopisk undersøgelse af mesotheliom er det bemærkelsesværdigt, at det er af tre typer. De enkleste og sikreste er fibrøse eller epiteliale tumorer repræsenteret af epitelvæv. De er kendetegnet ved en høj grad af enzymatisk aktivitet. Epitelfibrøse tumorer er ikke ualmindelige. De mest almindelige og den farligste type tumorer er metastatiske tumorer. Det er værd at bemærke, at 5% af dem, der døde af brystkræft, blev diagnosticeret med metastatiske tumorer til pericardiet. Mange af dem diagnosticeres postumt. Sådanne tumorer kompliceres ofte af langvarig hæmoragisk pericarditis.

Klinisk symptomatologi afhænger af, hvor hurtigt tumoren vokser, og hvor modtagelig det er for metastase. De farligste er metastaser til lungerne, pleura, lever. Næsten alle tumorer udøver pres på de nærliggende organer, hulrum. Karakteristiske symptomer i dette tilfælde er specifikke EKG-ændringer, der er særlige for myokardieinfarkt.

De behandles udelukkende med operation. Strålebehandling udføres. Det bruges ofte til inoperable tumorer. Som regel tillader strålebehandling kun midlertidigt at suspendere tumorprocessen, reducere sygdommens progression. Sænkning af tumorvækst er mulig i måneder, år, indtil der opnås remission.