Opkastning og diarré

Almindelige symptomer, der kan opstå af forskellige årsager, er opkastning og diarré (diarré).

Årsager Opkastning og diarré

Først og fremmest manifesteres disse symptomer ved madforgiftning eller madtoksinfektioner , [1]der påvirker mave-tarmkanalen, såvel som bakterielle tarminfektioner , [2]hvor alle patienter har praktiske mavesmerter, diarré og opkastning.

For eksempel kan opkastninger på baggrund af subfebril temperatur og vandgul diarré med slim enten være symptomer på enterogen escherichiosis , hvis årsagsmiddel er bakterien Escherichia coli - Escherichia coli, [3]eller symptomer på salmonellose , som udvikler sig ved infektion med bakterier af bl.a. Slægten Salmonella.[4]

Når slimhinderne i tyktarmen invaderes af bakterier af slægten Shigella, opstår symptomerne på dysenteri (shigellose) : grøn diarré og opkastninger med høj feber og kramper i maven. [5],[6]

Opkastning, diarré og feber (op til +39°C) med mavesmerter er symptomer på gastrointestinal infektion med Yersinia enterocolitica bakterier og udvikling af akut tarm yersiniosis.[7]

Kvalme, mavesmerter, opkastning og diarré hos en voksen opstår i tilfælde af forværring af gastritis, betændelse i bugspytkirtlen - pancreatitis, betændelse i blindtarmen vermiformis - akut flegmonøs appendicitis .[8]

De fleste tilfælde af opkastning og diarré i graviditeten skyldes de samme årsager, mere information - Tarminfektion i graviditeten

Kvalme, opkastning og diarré kan være nitrat- og nitritforgiftning , opstå med strålingsskader på tarmene eller er bivirkninger af visse lægemidler, [9]herunder magnesiumsulfat, antibiotika, protonpumpehæmmere (som reducerer syreudskillelsen i maven), antacida ( medicin mod halsbrand), SSRI-antidepressiva og andre.[10] [11]

Når hele kroppen udsættes for høje doser af ioniserende stråling (stråling), observeres diarré, opkastning og hovedpine med markant svimmelhed og generel svaghed.[12]

Derudover ledsager diarré, opkastning og svaghed efter at have spist (med anfald af svimmelhed og koldsved) dumpingsyndrom (hurtig gastrisk tømning), som oftest ses efter fjernelse af hele eller dele af maven (gastrektomi) for mavesår. Men [13]kan også forekomme ved funktionel dyspepsi .[14]

Opkastning og diarré hos et barn kan være tegn på bakterielle tarminfektioner hos børn , i en tidlig alder som følge af overspisning, og kan også være symptomer på viral gastroenteritis eller rotavirus enteritis, ofte kaldet tarminfluenza. Rotavirusinfektion , det vil sige rotavirus af Reoviridae-familien, overføres ad fækal-oral vej og beskadiger, når de er inficeret, cellerne i tyndtarmens slimhinde, hvilket resulterer i vandig diarré, opkastning og tarmkramper. [15]Et [16]lignende klinisk billede er givet af norovirus .[17]

Og opkastning og feber uden diarré hos børn kan være forbundet med akut tonsillitis (halsbetændelse) af bakteriel oprindelse, især forårsaget af Streptococcus pneumoniae. [18]For detaljer, se Opkast og feber hos et barn uden diarré.

Læs også:

• Opkastning med diarré hos et barn uden feber
• Opkastning uden feber og diarré hos et barn

Når mavesmerter og diarré uden opkastning, bør du have mistanke om helminthiasis - en ormeangreb eller infektion med parasitiske orme såsom tarm ål , ascarids, echinococcus bændelorm, [19]etc.[20]

Samtidig kan kvalme og opkastning uden diarré og feber opstå på grund af problemer, der ikke er relateret til mave-tarmkanalen, og optræder i tilfælde:

• hjernerystelse som følge af den traumatiske hjerneskade;[21]
• Bakteriel eller viral meningitis ;[22]
• forårsaget af bakterier af slægten Legionella legionellose ;[23]
• Labyrintitis (betændelse i det indre øre) - kombineret med svimmelhed, ringen og smerter i øret;[24]
• autonome kriser ;
• migræne ;[25]
• Binyrebarkinsufficiens - Addisons sygdom .[26]

Galdeopkastning og diarré / gule opkastninger og diarré kan være med enhver tarminfektion eller forgiftning, når opkastningen fortsætter og maven er tom.

Derudover kan årsagen være relateret til en åben pylorus-sphincter i alkoholforgiftning, gastroenteritis, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), galdevejssygdom eller bugspytkirtelsygdom. Opkastning af galde kan indikere glidende esophageal brok - et brok i esophageal åbningen (hiatus oesophageus) i mellemgulvet.[27]

Maveinfluenza, madforgiftning eller akut gastroenterocolitis kan forårsage opkastning af galde, diarré og feber.

Og skummende opkastninger og diarré kan være forårsaget af mavesygdomme, misbrug af fede og sure fødevarer og alkohol.

Patogenese

Da det er en beskyttende reaktion af organismen, er opkastning i fysiologisk forstand den faktiske udvisning af indholdet i maven og tyndtarmen, hvis mekanisme er forårsaget af sammentrækninger af tarm- og mavevægsmusklerne. Aktivering af opkastningscentret, som er placeret i medulla oblongata, sker ved stimuli eller indirekte efter eksponering fra mave-tarmregionen, samt fra hjernebarken og thalamus, det vestibulære område og opkastnings-kemoreceptor-triggerzonen (CTZ) placeret på den dorsale overflade af medulla oblongata. Denne zone har receptorer (histamin H1, acetylcholin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) og modtager afferente signaler fra autonome neuroner i det enteriske nervesystem (ENS), der overfører dem til opkastningscentret. Og fra dette center går responsimpulserne, der inducerer gag-refleksen, gennem de efferente grene af V, VII, IX, X og XII kranienerverne til de øvre dele af mave-tarmkanalen, gennem vagus og sympatiske nerver til de nedre dele af mave-tarmkanalen og gennem spinalnerverne til mellemgulvet og mavevægsmusklerne.

Ved bakterielle tarminfektioner har endotoksiner frigivet af bakterier (Escherichia coli, salmonella osv.), der kommer ind i mave-tarmkanalen, ikke kun en toksisk effekt på enterocytter - epitelceller i tynd- og tyktarmen - med deres skader, men kommer også ind i blodbanen - med produktion af antistoffer (IgA, IgG, IgM) og udvikling af et immunrespons.

Og i viral gastroenteritis er patogenesen af ​​diarré forklaret af indtrængning af vira i cytoplasmaet og endoplasmatisk netværk af celler, der beklæder tarmepitel og deres multiplikation. Som et resultat af kolonisering af tarmepitel er der ødelæggelse af plasmamembraner af søjleformede (kæmiske) enterocytter og mikrovilli på deres apikale overflade, hvilket negativt påvirker vægfordøjelsen og vandabsorptionen - med fortætning af tarmindhold og afføring.

Forms

Konventionelt skelne flere typer af opkastning og diarré.

Vanddiarré og opkastning er karakteristiske for virusinfektioner, især rotavirusinfektion.

Vandig diarré uden opkastning eller feber ses ved fødevareallergi, kulhydratintolerance hos voksne og laktasemangel hos børn og [28]ved medfødt korttarmssyndrom hos børn.[29]

I tilfælde af giftig svampeforgiftning, gastrointestinal blødning og dysenteri er der opkastning og diarré af blod.

Gul diarré, opkastning, tarmkramper og feber indikerer oftest en tarminfektion af bakteriel karakter.

Hvid diarré og opkastning kan skyldes kolera (hvis forårsagende agens er bakterien Vibrio cholerae) [30]eller kviksølvforgiftning .[31]

Når du har diarré og opkastning til søs, er den første mistanke fødevaretoksicitet, selvom det kan være tegn på forbrænding af vandmænd .[32]

Og diarré og opkastning hos et barn på havet kan blandt andet optræde som tegn på akklimatisering hos børn .[33]

Diagnosticering Opkastning og diarré

For at bestemme den specifikke sygdom, der forårsager disse symptomer, kan der udover anamnese være behov for tests, herunder generelle og biokemiske blodprøver, serumbakterieundersøgelse og serologisk testning, afføringsanalyse (med bakteriel undersøgelse, påvisning af helminthæg og rotavirusantigen); ved mistanke om meningitis laboratorieundersøgelse af spiritus.

I vanskelige tilfælde anvendes instrumentel diagnostik: gastroskopi, ultralyd eller CT-scanning af bughulen og bækkenorganerne.

Den sande årsag til opkastning og diarré - under hensyntagen til deres natur og tilstedeværelsen/fraværet af andre symptomer, samt resultaterne af laboratorietests - hjælper med at identificere differentialdiagnosen.

Behandling Opkastning og diarré

Hvordan stopper jeg opkastning og diarré? Tag straks den medicin, som er ordineret af mod opkastning og diarré .

Intestinale adsorbenter (enterosorbenter) aktivt kul, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu, etc.; Der anvendes loperamid (Imodium) og andre tabletter mod diarré samt tabletter mod opkastning.

I diarré af infektiøs ætiologi anvendes Enterofuryl (Nifuroxazid) - et antimikrobielt middel i kapsler og i form af suspension; Chlorquinaldol (tabletter) osv.

Bakteriel tarminfektion kræver antibiotikabehandling, for mere information se. - Antibiotika mod tarminfektion

Alle detaljer findes i materialerne:

• Behandling af madforgiftning
• Behandling af dysenteri
• Salmonellose behandling
• Behandling af mavesmerter og diarré: piller, folkemedicin
• Behandling af opkastning og mavesmerter hos voksne og børn
• Hvad skal man gøre, når et barn har diarré?

Hovedproblemet med opkastning og diarré er dehydrering på grund af tab af væske, salte og mineraler, så det er obligatorisk at tage medicin for at genoprette vand-elektrolytbalancen: isotonisk natriumchloridopløsning, Regidron , Ringer-Lokka opløsning, Gastrolit, Isolit.

Lægemiddelbehandling kan suppleres med urtebehandling med brug af erigeret lupa, veronica, skovhvedegræs, serpentin, hestesyre, calendula, pileblads-te. Se: Traditionelle midler mod diarré

Hvad skal du spise mod opkastning og diarré / hvad du kan spise mod opkastning og diarré:

• Kost ved forgiftning: generelle regler
• Ernæring og kost ved madforgiftning
• Kost til tarminfektion
• Diarré diæt

For detaljer om, hvad du skal drikke mod opkastning og diarré, se - Drikkevarer mod diarré