Angina myokardieinfarkt

Angina myokardieinfarkt er en tilstand, hvor myokardiet (hjertemusklen) ikke får nok ilt og næringsstoffer på grund af begrænset blodforsyning. Dette kan opstå på grund af delvis blokering af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet.

De vigtigste egenskaber ved anginøs myokardieinfarkt omfatter:

1. Brystsmerter : Patienter føler en klemme, trykke eller brændende smerte i brystet, som kan sprede sig til nakke, kæbe, skuldre, ryg eller arme. Smerten kan udløses af fysisk aktivitet eller stress og forbedres normalt i hvile eller efter indtagelse af nitroglycerin.
2. Følelse af kvælning eller åndenød : Patienter kan føle kvælning eller åndedrætsbesvær.
3. Hyperhidrose (overdreven svedtendens) : Øget svedtendens kan forekomme hos nogle patienter.

Angina myokardieinfarkt kan være forårsaget af åreforkalkning (aflejring af kolesterol og andre stoffer i væggene i arterierne), hvilket fører til dannelsen af ​​plaques, der reducerer lumen af ​​blodkar og forringer blodforsyningen til hjertet . Denne tilstand kan føre til alvorlige komplikationer, herunder myokardieinfarkt (hjertemuskelvævs død), arytmier (hjerterytmeforstyrrelser) og hjertesvigt.[1]

Behandling af angina myokardieinfarkt kan omfatte lægemiddelbehandling, livsstilsændringer (såsom rygestop, blodtrykskontrol, korrekt kost og motion) og nogle gange revaskulariseringsprocedurer (såsom angioplastik og arteriel stenting eller koronar bypass-transplantation). Det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis der er mistanke om et angina myokardieinfarkt, da denne tilstand kræver øjeblikkelig indgriben.[2]

Symptomer Af anginøs myokardieinfarkt.

Disse symptomer kan ligne dem, der ses ved normal angina pectoris, men de er ofte mere intense og langvarige. [3]Symptomer på angina myokardieinfarkt kan omfatte:

1. Brystsmerter: Et af de mest almindelige symptomer. Det kan beskrives som en følelse af tryk, tæthed, brændende smerte eller udspilning i brystområdet. Smerten kan sprede sig til nakke, kæbe, venstre arm eller ryg.
2. Åndenød: Åndenød, der kan opstå selv i hvile eller med lidt motion.
3. Bevidsthedstab : I nogle tilfælde af angina myokardieinfarkt kan bevidsthedstab forekomme på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.
4. Indisposition : Følelse af generel svaghed, kvalme, opkastning, svimmelhed eller ufrivillig afføring.
5. Frygt og angst : Mange patienter beskriver følelser af dødelig trussel eller usikker angst.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på hjerteinfarkt med hjerteinfarkt kan variere meget fra person til person, og de kan ændre sig afhængigt af alder, køn og andre faktorer. Hvis du oplever nogle af disse symptomer eller har mistanke om et hjerteinfarkt, skal du straks søge lægehjælp. Denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling og forsinkelse kan være livstruende.

Diagnosticering Af anginøs myokardieinfarkt.

Diagnose af angina myokardieinfarkt (MI) er kritisk, og den involverer flere metoder og trin til nøjagtigt at opdage og evaluere infarkten. Diagnostiske metoder og trin omfatter følgende:

1. Historieoptagelse og vurdering af symptomer :

   • Lægen indsamler oplysninger om patientens sygehistorie, herunder tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for hjertesygdomme, tidligere hjerteanfald eller hjerteoperationer.
   • Det er vigtigt at finde ud af, hvilke symptomer personen oplever. Typiske symptomer på ang. IM omfatter brændende eller pressende brystsmerter, der kan sprede sig til venstre arm, nakke, kæbe, ryg eller mave, og kan være ledsaget af kvalme, opkastning, bevidsthedstab og vejrtrækningstab.

2. Elektrokardiogram (EKG) :

   • EKG er den primære metode til diagnosticering af MI. Det er en ikke-invasiv test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet.
   • Ved MI kan karakteristiske ændringer såsom ST-segment elevation (ST-segment elevation) og ændringer i T-tænder ses på EKG.
   • EKG kan udføres flere gange med intervaller for at afsløre dynamikken i ændringer.

3. Blodarbejde :

   • Bestemmelse af niveauet af markører for hjertemuskelskade såsom troponin I og troponin T , kreatinkinase-MB (CK-MB) og myoglobin .
   • Disse markører er normalt forhøjede i blodet, når hjertemusklen er beskadiget.

4. Instrumentelle metoder :

   • Koronarografi (hjertekateterisering): En undersøgelse, der visualiserer kranspulsårerne og bestemmer tilstedeværelsen og placeringen af ​​blokeringer.
   • Ekkokardiografi : Ultralyd af hjertet for at evaluere hjertekamrenes og ventilernes funktion.

5. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) :

   • MR- eller CT-scanninger kan bruges til at visualisere hjertet og kranspulsårerne og evaluere områder med skader.

Diagnose af anginoid myokardieinfarkt kræver hurtig og præcis diagnose, da hurtig påbegyndelse af behandling kan reducere skader på hjertemusklen betydeligt og forbedre prognosen.[4]

Differential diagnose

Differentialdiagnosen af ​​anginøs myokardieinfarkt (MI) er processen med at udelukke andre tilstande, der kan efterligne symptomerne på MI, men har forskellige årsager og kræver forskellige behandlingstilgange. Når der er mistanke om angstfyldt MI, skal lægerne udføre en grundig diagnostisk undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose. Her er et par tilstande, der kan efterligne symptomerne på MI og kræver differentialdiagnose:

1. Angina : Denne tilstand er også forbundet med brystsmerter, der kan ligne den ved MI. Dog lindres angina pectoris normalt ved hvile og indtagelse af nitrater, hvorimod MI-smerter måske ikke forsvinder eller kan forværres.
2. Gastroøsofageal refluks (GERD) : Gastroøsofageal refluks kan forårsage brændende brystsmerter, der kan minde om angina-smerter. GERD er dog ofte ledsaget af halsbrand, og smerterne bliver normalt værre efter at have spist.
3. Muskelsmerter eller -skade: Brystsmerter kan være forårsaget af muskelspændinger, skader eller andre mekaniske årsager. Disse smerter har ofte karakter af muskelsmerter og kan forværres af bevægelse eller tryk på brystet.
4. Pleuritis : Pleuritis er en betændelse i lungernes slimhinde (pleura), der kan forårsage skarpe brystsmerter. Disse smerter kan blive værre, når du trækker vejret ind og ud.
5. Perikarditis : Perikarditis er betændelse i slimhinden omkring hjertet (pericardiet). Det kan forårsage brystsmerter, der kan ligne smerten ved MI.
6. Luftvejssygdomme: Nogle luftvejssygdomme, såsom lungebetændelse eller bronkialsygdomme, kan være ledsaget af brystsmerter og åndedrætsbesvær.

Læger bruger sædvanligvis forskellige metoder såsom EKG (elektrokardiografi), biomarkører (hjertemarkørtest), anamnese, fysisk undersøgelse og kliniske symptomer til at stille en differentialdiagnose, når der er mistanke om hjerteinfarkt. Nøjagtig diagnose af ang. IM kræver normalt en omfattende tilgang og kan omfatte yderligere tests, såsom stresstests eller koronarografi, for mere præcist at vurdere tilstanden af ​​hjertet og kranspulsårerne.

Liste over autoritative bøger og undersøgelser relateret til studiet af angina myokardieinfarkt

1. "Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine" (Braunwald's Cardiology: A Textbook of Cardiovascular Medicine)

   • Forfatter: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • År: 2021

2. "Stabil iskæmisk hjertesygdom."

   • Forfatter: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • År: 2019

3. "Patofysiologi af hjertesygdomme: Et samarbejdsprojekt af medicinske studerende og fakulteter" (Patofysiologi af hjertesygdomme: et samarbejde mellem medicinske studerende og fakulteter)

   • Forfatter: Leonard S. Lilly
   • År: 2018

4. "Stabil koronararteriesygdom: Behandlingsmuligheder og fremtidige retninger" (Stabil koronararteriesygdom: behandlingsmuligheder og fremtidige retninger)

   • Forfatter: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • År: 2018

5. "Kronisk koronararteriesygdom: En ledsager til Braunwalds hjertesygdom".

   • Forfatter: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • År: 2017

6. "Iskæmisk hjertesygdom: et rationelt grundlag for klinisk praksis og klinisk forskning" (Iskæmisk hjertesygdom: et rationelt grundlag for klinisk praksis og klinisk forskning)

   • Forfatter: Robert A. O'Rourke
   • År: 2016

7. "Kronar hjertesygdom: kliniske, patologiske, billeddannende og molekylære profiler" (koronar hjertesygdom: kliniske, patologiske, billeddannende og molekylære profiler)

   • Forfatter: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • År: 2015

8. "Stabil iskæmisk hjertesygdom: en case-baseret tilgang" (Stable iskæmisk hjertesygdom: en case-baseret tilgang)

   • Forfatter: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • År: 2014

9. "Stenose of the coronary arteries: From Risk Factors to Prevention, Diagnosis, Treatment" (Stenosis of the Coronary Arteries: From Risk Factors to Prevention, Diagnosis, Treatment)

   • Forfatter: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • År: 2012

10. "Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization" (Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization)

    • Forfatter: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • År: 2013

Litteratur

• Shlyakhto, EV Kardiologi: national guide / red. Af EV Shlyakhto. - 2. Udg., revision og supplement. - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologi ifølge Hurst. Bind 1, 2, 3. GEOTAR-Media, 2023.