Hemisinusitis

Hemisinusitis er en tilstand, hvor der opstår betændelse i en af ​​sinushalvdelene i kranieknoglen, som normalt er parret (venstre og højre). Bihuler er lufthuler placeret i kraniets knogler, der forbinder til næsehulen og tjener funktionen til at filtrere, fugte og opvarme inhaleret luft. De mest almindelige bihuler tilbøjelige til betændelse er:

1. Paranasale bihuler: disse er de bihuler, der er ved siden af ​​næsehulen og omfatter de forreste, bageste, øvre og nedre bihuler.
2. Frontale bihuler: placeret foran på kraniet, over øjnene.
3. Nasal sinus: placeret i toppen af ​​næsen, over næsehulen.
4. Sagittale bihuler: placeret i den øverste del af næsehulen, mellem øjnene.
5. Sphenoidale bihuler: findes i sphenoidknoglen, som er placeret dybt i kraniet, bag øjnene og næsen.

Hemisinusitis betyder, at der kun er opstået betændelse i den ene halvdel af sinus, i modsætning til bilateral bihulebetændelse, hvor begge bihuler i samme område eller begge bihuleområder er betændt. Hemisinusitis kan være forårsaget af en række forskellige faktorer, herunder infektioner, allergier, polypper i næsehulen eller andre medicinske tilstande.

Behandling for hemisinusitis kan omfatte antibiotika (hvis betændelsen er forårsaget af en bakteriel infektion), anti-inflammatoriske lægemidler, degongestanter og andre lægemidler til at lindre symptomer og genoprette sinus sundhed. Kirurgisk indgreb kan være påkrævet i tilfælde af kronisk eller kompliceret hemisinusitis.

Årsager Hemisinusitis

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hemisinusitis inkluderer:

1. Infektioner: Hemisinusitis kan være forårsaget af en bakteriel, viral eller svampeinfektion. Bakteriel hemisinusitis er ofte forbundet med bakterier som Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og andre.
2. Allergi: Nogle mennesker kan udvikle hemisinusitis som følge af allergiske reaktioner, såsom pollen, pollenmider, skimmelsvamp eller kæledyr. Allergi kan forårsage betændelse i slimhinderne i næsehulen og bihulerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​bihulebetændelse.
3. Anatomiske træk: Nogle anatomiske træk, såsom næseseptumdefekter eller en smal sphenoidal sinus, kan gøre en person mere modtagelig for hemisinusitis.
4. Polypper i næsehulen: Tilstedeværelsen af ​​polypper i næsehulen kan hæmme normal luftcirkulation og slimhindedræning.
5. Genetiske faktorer: Nogle mennesker kan have en øget disposition for at udvikle bihulebetændelse på grund af genetiske faktorer.
6. Luftvejsallergi: Kronisk allergi over for luftvejsallergener kan øge risikoen for hemisinusitis.
7. Miljøirriterende stoffer: Langvarig eksponering for miljøirriterende stoffer, såsom tobaksrøg eller forurenet luft, kan også bidrage til bihulebetændelse.

Symptomer Hemisinusitis

Denne tilstand kan have forskellige symptomer, der kan omfatte:

1. Hemisinus smerte: Det vigtigste symptom på hemisinusitis er smerte eller ubehag, normalt i den ene halvdel af ansigtet, over eller under øjet, omkring næsen eller øverst på tænderne i overkæben.
2. Tilstoppet næse: Tilstoppet næse og besvær med at trække vejret gennem næsen kan også være et af de karakteristiske symptomer på hemisinusitis.
3. Næseflåd: Hemisinusitis kan være ledsaget af næseflåd. Denne udledning kan være purulent eller slimet og kan være grønlig eller gullig i farven.
4. Hovedpine: Smerter i hovedområdet, især omkring øjet eller panden, kan være et symptom på hemisinusitis.
5. Overfølsomhed over for lys: Nogle mennesker med hemisinusitis kan have overfølsomhed over for lys (fotofobi).
6. Øget kropstemperatur: I tilfælde af infektiøs hemisinusitis kan patienten opleve en stigning i kropstemperaturen (feber).
7. Generel utilpashed: Nogle patienter kan føle sig svage, trætte og generelt utilpas.

Niveauer

Hemisinusitis kan klassificeres som akut eller kronisk afhængigt af symptomernes varighed og karakter.

1. Akut hemisinusitis:

   • Akut hemisinusitis er karakteriseret ved den pludselige indtræden af ​​symptomer og deres varighed på mindre end 12 uger.
   • Symptomer på akut hemisinusitis kan omfatte tilstoppet næse, løbende næse, ansigtssmerter (især over hemisinus), nedsat lugtesans, nysen, hoste og generel utilpashed.
   • Akut hemisinusitis er oftest forårsaget af en infektion, såsom en viral eller bakteriel infektion. Ofte forsvinder akut hemisinusitis efter behandling eller spontant.

2. Kronisk hemisinusitis:

   • Kronisk hemisinusitis er karakteriseret ved symptomernes varighed i mere end 12 uger og deres tilbagevendende eller vedvarende karakter.
   • Symptomerne på kronisk hemisinusitis kan være mindre alvorlige, men de kan vare i måneder eller endda år.
   • Årsagerne til kronisk hemisinusitis kan være forskellige, herunder allergier, anatomiske abnormiteter, betændelse og andre medicinske tilstande.

Behandling af akut og kronisk hemisinusitis kan variere afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Akut hemisinusitis kan behandles med antibiotika (hvis årsagen er en bakteriel infektion), anti-inflammatorisk medicin og symptomlindring. Kronisk hemisinusitis kan kræve længere og mere omfattende behandling, herunder allergikontrol, fysioterapi og nogle gange kirurgi for at korrigere anatomiske problemer eller polypper i bihulerne. Behandling bør ordineres af en læge efter diagnosticering og bestemmelse af årsagen til hemisinusitis.

Forms

1. Eksudativ hemisinusitis: Denne type hemisinusitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ekssudat (inflammatorisk væske) i bihulerne. Ekssudatet kan være klart eller uklart og kan indeholde proteiner og celler. Eksudativ hemisinusitis kan opstå på grund af en række forskellige årsager, herunder virale eller allergiske reaktioner.
2. Katarrhal hemisinusitis: Det er karakteriseret ved betændelse i slimhinden i bihulerne, som er ledsaget af katarral udledning (slim). Det er en af ​​de mest almindelige former for bihulebetændelse.
3. Purulent hemisinusitis: Det involverer tilstedeværelsen af ​​pusudflåd i bihulerne. Dette kan være resultatet af en bakteriel infektion, der forårsager en ophobning af pus i bihulerne.
4. Odontogen hemisinusitis: Denne type hemisinusitis er forbundet med problemer i tænderne. Odontogen hemisinusitis kan opstå, når en infektion fra en tand spreder sig til bihulerne i overkæben. Behandlingen involverer normalt behandling af tanden og infektionen i bihulerne.
5. Polyposis hemisinusitis: Karakteriseret ved dannelsen af ​​polypper (polyp-lignende vækster) i slimhinden i bihulerne. Disse polypper kan føre til åndedrætsbesvær og andre symptomer.

Komplikationer og konsekvenser

Hemisinusitis, ligesom almindelig bihulebetændelse, kan forårsage forskellige komplikationer og have negative konsekvenser, især hvis de ikke behandles eller behandles forkert. Nedenfor er nogle af de mulige komplikationer og konsekvenser af hemisinusitis:

1. Kronisk bihulebetændelse: Hvis hemisinusitis ikke behandles ordentligt og fortsætter i lang tid, kan den blive kronisk. Kronisk bihulebetændelse er karakteriseret ved en langvarig inflammatorisk reaktion i bihulerne og kan føre til tilbagevendende eksacerbationer.
2. Spredning af infektion: I nogle tilfælde kan infektion fra bihulerne spredes til tilstødende strukturer såsom øjne, øjenhuler, hjerne eller andre nærliggende kar og væv. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer såsom øjeninfektioner, orbital abscess eller hjerneabscess.
3. Akutte eller kroniske smerter: Vedvarende ansigtssmerter, hovedpine og ubehag kan være en konsekvens af hemisinusitis, især hvis de ikke behandles.
4. Nerve- og knogleskader: Langvarig betændelse og tryk fra hævede slimhinder i bihulerne kan forårsage skader på nærliggende nerver og knogler, som kan kræve operation.
5. Vejrtrækningsbesvær: Hemisinusitis kan føre til besvær med at trække vejret gennem næsen på grund af tilstoppede bihuler og næsepassager.
6. Byld: I nogle tilfælde kan hemisinusitis føre til bylddannelse i sinus, hvilket kræver dræning og antibiotikabehandling.
7. Tab af lugtesans: Langvarig bihulebetændelse kan midlertidigt eller endda permanent påvirke evnen til at lugte (lugte).

Diagnosticering Hemisinusitis

Diagnose af hemisinusitis involverer normalt følgende trin og metoder:

1. Fysisk undersøgelse: Din læge vil udføre en indledende fysisk undersøgelse, hvor du vil diskutere dine symptomer og sygehistorie.
2. Fysisk undersøgelse: Din læge kan udføre en fysisk undersøgelse ved at undersøge din næse og hals for at se efter tegn på betændelse, såsom rødme, hævelse eller tilstedeværelse af slim.
3. Næse- og sinusrøntgen: Røntgenstråler kan bruges til at visualisere bihulerne og detektere tilstedeværelsen af ​​betændelse eller abnormiteter.
4. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): Disse mere nøjagtige billeddannelsesteknikker kan give mere detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​bihulerne og mængden af ​​inflammation.
5. Endoskopi: Din læge kan bruge et endoskop (et fleksibelt, tyndt, rørformet instrument med et kamera) til visuelt at undersøge din næsehule og bihuler.
6. Laboratorietest: Nogle gange kan det være nødvendigt at tage prøver af slim fra din næse eller hals til laboratorietests for at lede efter en mulig infektion.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af hemisinusitis involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre sygdomme og lidelser, der kan vise sig med lignende symptomer. Følgende er nogle af dem:

1. Rhinitis: Rhinitis er en betændelse i næsens slimhinde, der kan forårsage tilstoppet næse, løbende næse, nysen og hududslæt. Rhinitis kan være allergisk eller infektiøs og har lignende symptomer som hemisinusitis.
2. Gaymoritis: Gaymoritis er en betændelse i slimhinden i de forreste bihuler (maksillære bihuler). Det kan vise sig ved smerter i næse og pande, samt slimudslip fra næsen. En maksillær bihulebetændelse kan efterligne hemisinusitis.
3. Frontitis: Frontitis er en betændelse i slimhinden i de frontale bihuler. Det kan give hovedpine og en pressende smerte i panden. Symptomerne på frontitis kan ligne dem ved hemisinusitis.
4. Akut respiratorisk viral infektion (ARI): Akutte respiratoriske virusinfektioner, såsom influenza eller forkølelse, kan forårsage tilstoppet næse, løbende næse, hoste og andre symptomer, der kan ligne dem ved hemisinusitis.
5. Allergisk rhinusitis: Allergisk rhinusitis, forårsaget af en allergisk reaktion på pollen, skimmelsvamp eller andre allergener, kan forårsage løbende næse, tilstoppet næse og nysen, som også kan ligne symptomerne på hemisinusitis.
6. Tandproblem: Nogle tand- og tandkødssygdomme, såsom dental byld eller paradentose, kan manifestere sig med smerter i overkæben, der kan forveksles med symptomer på hemisinusitis.

Til differentialdiagnose af hemisinusitis er det vigtigt at udføre en fysisk undersøgelse, herunder en klinisk undersøgelse og nogle gange røntgen, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af bihulerne.

Behandling Hemisinusitis

Her er almindelige behandlinger og trin, der kan anvendes til hemisinusitis:

1. Observation og forventning:

   • Milde og simple tilfælde af hemisinusitis, især hvis symptomerne er milde og kortvarige, kan kun kræve observation og ventetid uden brug af medicin.
   • Det er vigtigt at overvåge symptomerne og se en læge, hvis de forværres eller ikke forbedres.

2. Symptomkontrol:

   • For at lindre symptomerne på hemisinusitis kan topiske dekongestanter (f.eks. Vasokonstriktive næsedråber) bruges til at lindre tilstoppet næse og reducere slimhindehævelse.
   • Smertestillende medicin og væsker kan også bruges til at lindre hovedpine og andre generende symptomer.

3. Anti-inflammatorisk behandling:

   • Hvis hemisinusitis er forårsaget af en bakteriel infektion, kan din læge ordinere antibiotika for at bekæmpe infektionen. En fuld antibiotikabehandling bør gennemføres, selvom symptomerne forbedres.

4. Opvarmning og skylning:

   • Varme kompresser eller dampindånding kan hjælpe med at reducere hævelse og gøre det lettere at trække vejret gennem næsen.
   • Næseskyl med saltvand eller havvandsbaserede næsespray kan hjælpe med at fugte slimhinderne og lindre symptomerne.

5. Kirurgisk behandling:

   • Hvis hemisinusitis bliver kronisk eller ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgisk indgreb såsom sinusoplastik eller fjernelse af polypper, hvis de er til stede, være nødvendigt.

6. Forebyggelse og kontrol af tilbagefald:

   • Efter vellykket behandling af hemisinusitis er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger såsom pleje af bihulerne, undgå allergener, opretholde god hygiejne og bruge anti-inflammatorisk medicin, når det er nødvendigt.

Liste over autoritative bøger og undersøgelser relateret til studiet af hemisinusitis

1. "Chronic Rhinosinusitis: Epidemiology and Medical Management" er en bog af Timothy L. Smith og Rodney J. Schlosser, udgivet i 2019.
2. "Sinusitis: From Microbiology To Management" er en bog af De Yun Wang og Richard G. Douglas, udgivet i 2005.
3. "Recent Advances in Rhinology" er en bog, der indeholder et kapitel om opdateringer i rhinosinusitis, af James A. Hadley, udgivet i 2015.
4. "The Diagnosis and Management of Acute and Chronic Sinusitis" er en artikel af Richard M. Rosenfeld, publiceret i tidsskriftet Pediatrics i 2003.
5. "Chronic Rhinosinusitis: Pathogenesis and Medical Management" er en artikel forfattet af Timothy L. Smith og Rodney J. Schlosser. Schlosser, offentliggjort i Journal of Allergy and Clinical Immunology i 2015.

Litteratur

Palchun, VT Otorhinolaryngologi. National manual. Kort udgave / Redigeret af VV Т. Palchun. - Moskva: GEOTAR-Media, 2012.