Blandet høretab

Blandet høretab er en tilstand, hvor en person oplever både ledende og perceptuelt høretab på samme tid. For bedre at forstå denne tilstand, lad os forstå, hvad ledende og perceptuelt høretab er:

1. Konduktivt høretab: Konduktivt høretab er forbundet med problemer med transmissionen af ​​lydbølger fra det ydre øre gennem den ydre øregang, trommehinden og mellemøret (inklusive den auditive ossikel) til det indre øre. Dette kan for eksempel være forårsaget af blokering af ørevoks, betændelse i mellemøret eller skade på trommehinden. Konduktivt høretab kan normalt elimineres eller forbedres ved medicinske eller kirurgiske metoder.
2. Perceptuelt høretab: Perceptuelt høretab er forbundet med problemer i opfattelsen af ​​lydsignaler i det indre øre og overførsel af information til hjernen. Det kan være forårsaget af skader på det indre øres strukturer, herunder sansehårene og hørenerven. Perceptuelt høretab er oftest forbundet med alder eller høje støjniveauer, men kan også være forårsaget af genetiske faktorer, infektioner og andre tilstande.

Blandet høretab indikerer, at en person har både ledende og perceptuelle komponenter af høretab på samme tid. Det betyder, at øret har komplekse problemer både med at transmittere lydbølger og med at opfatte og bearbejde dem i hjernen. Behandling af blandet høretab kan omfatte medicinske, kirurgiske og audiologiske metoder afhængigt af årsagen og graden af ​​høretab. Behandlingen bør skræddersyes til den enkelte patients individuelle karakteristika og kliniske præsentation.

Årsager Blandet høretab

Blandet høretab kan have forskellige årsager, og det skyldes normalt en kombination af konduktivt og perceptuelt høretab. Her er nogle af de mulige årsager til blandet høretab:

1. Kronisk mellemørebetændelse: Gentagne mellemøreinfektioner kan forårsage skade på trommehinden og mellemøret, hvilket forårsager ledende høretab. Hvis de efterlades ubehandlet eller tilbagevendende, kan disse infektioner bidrage til udviklingen af ​​blandet høretab.
2. Høreben : Beskadigelse eller abnormitet af høreknoglerne i mellemøret kan forårsage ledende høretab. Dette kan være forårsaget af traumer, betændelse eller andre faktorer.
3. Støj og toksiner: Længerevarende eksponering af øret for stærke lyde eller toksiner kan forårsage både ledende og perceptuelt høretab. Erhvervsstøj eller brug af høj musik uden høreværn kan bidrage til dette problem.
4. Genetiske faktorer: Nogle arvelige eller genetiske faktorer kan gøre en person mere modtagelig for blandet høretab.
5. Alder: Hørelsen kan forringes med alderen, og det kan forårsage perceptuelt høretab. Blandet høretab kan forekomme med andre høreproblemer.
6. Andre tilstande: Andre tilstande såsom autoimmune sygdomme, visse infektioner eller traumer kan også bidrage til blandet høretab.

Symptomer Blandet høretab

Blandet høretab er en tilstand, hvor en person oplever kombinerede symptomer på sensorineuralt og konduktivt høretab. Symptomer på blandet høretab kan omfatte tegn på begge former for høretab. Følgende er almindelige symptomer på blandet høretab:

1. Hørenedsættelse : Det vigtigste symptom på blandet høretab er en nedsat evne til at høre lyde. Dette høretab kan være moderat til alvorligt og kan påvirke begge ører.
2. Nedsat hørelsesklarhed : Personer med blandet høretab kan opleve nedsat hørelsesklarhed. Det betyder, at de kan have svært ved at skelne lyde, især i støjende eller tætte lyttemiljøer.
3. Svag taleforståelse : Det kan være svært at forstå tale, især i situationer, hvor talen er hurtig eller uklar.
4. Tinnitus : Tinnitus er opfattelsen af ​​lyde i ørerne, som kan være af forskellige typer såsom støj, summen, fløjten osv. Tinnitus kan ledsage blandet høretab.
5. Øresmerter (ikke altid) : Nogle mennesker med blandet høretab kan opleve smerter eller ubehag i ørerne, især hvis der er betændelse eller andre øreproblemer.
6. Balanceproblemer (ikke altid) : I sjældne tilfælde kan blandet høretab give balanceproblemer, fordi øret spiller en rolle i at regulere balancen.

Niveauer

Høretab (hypoacusis) kan være af varierende grad og kategoriseres efter, hvor meget hørelsen er nedsat. Almindeligt accepterede grader af høretab er:

1. Mildt høretab: I dette tilfælde er høretabet lille. Personen kan have svært ved at høre bløde lyde eller samtaler i støjende omgivelser.
2. Moderat høretab: Moderat høretab er karakteriseret ved moderat høretab. Patienten kan have svært ved at høre samtaler, selv ved normal lydstyrke, og kan kræve brug af høreapparater.
3. Svært høretab: Ved alvorligt høretab har patienten svære problemer med at forstå tale og kommunikere. Høreapparater eller andre høreapparater kan være nødvendige for at rette op på den nedsatte hørelse.

Blandet høretab kan omfatte både anteriort og posteriort høretab, samt høretab med varierende grader af høretab ved forskellige frekvenser af lydspektret. Blandet høretab kan kombinere forskellige typer høretab, såsom forreste høretab (ledningstab) og bagtil høretab (overfør høretab).

For nøjagtigt at diagnosticere graden og typen af ​​høretab og for at bestemme behandling og korrigerende foranstaltninger, bør en audiometrisk undersøgelse udføres af en audiolog eller en otorhinolaryngolog. Afhængigt af resultaterne af audiometrien kan høreapparater, rehabiliteringsforanstaltninger eller kirurgisk behandling om nødvendigt ordineres.

Blandet ledende og sensorineuralt høretab er en form for høretab, der kombinerer elementer af både ledende og perceptuelt høretab. I denne særlige form for høretab er der problemer med både overførslen af ​​lydbølger fra det ydre øre til det indre øre (konduktivt høretab) og perception og behandling af lydsignaler i det indre øre og hjerne (neurosensorisk høretab).

Enkelt sagt betyder det, at patienten kan have problemer både i den ydre og mellemøre struktur (f.eks. Trommehinden, hørebenene) og i det indre øre og hørenerven. Dette kan være forårsaget af forskellige faktorer eller forhold, der påvirker begge dele af det auditive system.

Eksempler på årsager til blandet ledende og sensorineuralt høretab omfatter:

1. Kronisk mellemørebetændelse: Mellemørebetændelse kan forårsage både ledende ændringer, såsom skade på trommehinden, og perceptuelle ændringer, såsom skade på hørenerven.
2. Øretraume : Øretraume kan påvirke både de ydre og mellemørets strukturer såvel som indre strukturer såsom hørenerven.
3. Blandede øresygdomme: Nogle mennesker kan have medfødte abnormiteter, der påvirker forskellige dele af det auditive system.
4. Genetiske faktorer: Visse genetiske lidelser kan påvirke både de ydre og indre strukturer i øret.
5. Audiologiske problemer: Visse tilstande, såsom støjtraume eller langvarig eksponering for støj, kan påvirke forskellige dele af det auditive system.

Diagnosticering Blandet høretab

Diagnosticering af blandet høretab (når en person har en kombination af forskellige typer høretab, såsom forreste og bageste høretab) involverer flere trin og metoder. De grundlæggende trin i den diagnostiske proces omfatter følgende:

1. Fysisk undersøgelse og historie : Lægen vil typisk begynde med at indsamle oplysninger om patientens sygehistorie og familiehistorie, herunder oplysninger om tilstedeværelse eller fravær af tidligere identificerede høreproblemer og faktorer, der kan påvirke øresundheden.
2. Objektiv øreundersøgelse : Lægen udfører en fysisk undersøgelse af ørerne og den ydre øregang ved hjælp af instrumenter såsom et oreoskop for at evaluere ørernes tilstand og se efter tegn på infektioner, betændelse eller abnormiteter.
3. Audiometri : Dette er en nøgletest til at bestemme graden og typen af ​​høretab. Patienten bliver bedt om at lytte til lyde af forskellige frekvenser og lydstyrker gennem hovedtelefoner eller ørepropper og derefter reagere på dem. Denne test bestemmer ved hvilke frekvenser og hvor meget høretab der er.
4. Impedansometri : Denne test evaluerer, hvordan impedansen (modstanden) af øresystemet ændrer sig, når trykket i øregangen ændres. Det kan hjælpe med at opdage mellemørelidelser såsom overbelastning, bageste høretab og andre abnormiteter.
5. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) : I nogle tilfælde kan mere detaljerede uddannelsesundersøgelser være nødvendige for at bestemme abnormiteter i de indre ører eller andre strukturelle problemer.
6. Speciallægekonsultation : Afhængigt af resultaterne af undersøgelserne kan lægen ordinere yderligere konsultationer med speciallæger såsom en audiolog eller en otorhinolaryngolog.

Differential diagnose

Differentialdiagnosen af ​​blandet høretab involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre typer høretab. Følgende tilstande og årsager til høretab kan ligne blandet høretab og kræver differentialdiagnose:

1. Rent ledende høretab: Dette er en tilstand, hvor et problem med overførsel af lydbølger fra det ydre øre til det indre øre og hjerne er forårsaget af strukturerne i det ydre eller mellemøret. Eksempler omfatter betændelse i mellemøret, besvær med at lede hørebølger gennem trommehinden, blokering af den ydre øregang og andre problemer. Ultralyd og audiometri kan hjælpe i differentialdiagnosen.
2. Rent perceptuelt høretab: I dette tilfælde er problemet relateret til ørets indre strukturer snarere end transmissionen af ​​lydbølger. Det kan være forårsaget af beskadigelse af sansehårene i det indre øre, lidelser i hørenerven eller andre indre årsager. Eksempler er aldersrelateret hørenedsættelse, støjtraume, indre øreinfektioner mv.
3. Blandet høretab med en mere udtalt ledende eller perceptuel komponent: I nogle tilfælde kan patienter have en kombination af begge former for høretab, men én type kan dominere. Det er vigtigt at afgøre, hvilken komponent der er mere væsentlig for at vælge de rigtige behandlingsmuligheder.
4. Sensorineuralt høretab: Denne tilstand er normalt forbundet med beskadigelse af de auditive sensoriske hår og den auditive nerve i det indre øre. Det er oftere et perceptuelt høretab, men kan nogle gange have en ledende komponent, især ved blandet høretab.

Differentialdiagnosen af ​​blandet høretab og valg af passende behandling kræver audiologisk testning, herunder audiometri, impedanstest, audiogramanalyse og andre høretests. Resultaterne af disse tests vil hjælpe med at bestemme typen af ​​høretab og årsagerne, som igen vil hjælpe med at bestemme den bedste behandlingsmetode eller hørekorrektion.

Behandling Blandet høretab

Behandlingen af ​​blandet høretab afhænger af dens type, sværhedsgrad og de specifikke årsager og karakteristika af tilfældet. Typisk kan behandlingen omfatte følgende metoder og indgreb:

1. Høreapparater : Høreapparater kan anbefales til at afhjælpe nedsat hørelse. De kan hjælpe med at forbedre hørelsen ved at forstærke lyde og tilpasse sig patientens individuelle behov.
2. Kirurgi : I nogle tilfælde, især hvis det blandede høretab er forbundet med anatomiske abnormiteter i ørerne eller mellemøret, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Et eksempel kunne være kirurgisk fjernelse af skillevæggen i mellemøret.
3. Medicin : Hvis det blandede høretab skyldes betændelse, infektion eller andre medicinske problemer, kan der ordineres medicin til behandling af den underliggende tilstand. Dette kan hjælpe med at forbedre hørelsen.
4. Rehabilitering og Audiologisk behandling : Audiologer kan tilbyde genoptræningsprogrammer, der inkluderer træning for at forbedre auditiv behandling og tilpasning til høreapparater.
5. Undgå faktorer, der hæmmer hørelsen : Det er vigtigt at undgå at blive udsat for høj intensitet støj og andre faktorer, der kan svække hørelsen eller forværre symptomer.
6. Høre- og taleterapi : I nogle tilfælde, især hos børn, kan sessioner med høre- og taleterapeuter ordineres for at udvikle kommunikationsevner og tilpasse sig auditive ændringer.

Behandling for blandet høretab bør individualiseres, og behandlingsplanen vil blive skræddersyet til den enkelte patients specifikke behov og karakteristika. Det er vigtigt at konsultere en otolaryngolog eller audiolog for en detaljeret diagnose og udvikling af en passende behandlingsplan.

Litteratur

Palchun, VT Otorhinolaryngologi. National manual. Kort udgave / Redigeret af VV Т. Palchun. - Moskva: GEOTAR-Media, 2012.