Blandet høretab

Blandet høretab er en betingelse, hvor en person oplever både ledende og perceptuelt høretab på samme tid. For bedre at forstå denne betingelse, lad os forstå, hvad ledende og perceptuelt høretab er:

1. Konduktivtab: Konduktiv høretab er forbundet med problemer i transmission af lydbølger fra det ydre øre gennem den ydre øregang, trommehinden og mellemøret (inklusive den auditive ossicle) til det indre øre. Dette kan f.eks. Forårsages ved ørevoks-blokering, betændelse i mellemøret eller skade på trommehinden. Ledende høretab kan normalt fjernes eller forbedres med medicinske eller kirurgiske metoder.
2. Perceptualheuring-tab: Perceptual høretab er forbundet med problemer i opfattelsen af lydsignaler inden for det indre øre og transmission af information til hjernen. Det kan være forårsaget af skader på de indre øre-strukturer, herunder de sensoriske hår og den auditive nerv. Perceptuelt høretab er oftest forbundet med alder eller høje støjniveauer, men kan også være forårsaget af genetiske faktorer, infektioner og andre tilstande.

Blandet høretab indikerer, at en person har både ledende og perceptuelle komponenter i høretab på samme tid. Dette betyder, at øret har komplekse problemer både i transmission af lydbølger og ved at opfatte og behandle dem i hjernen. Behandling af blandet høretab kan omfatte medicinske, kirurgiske og audiologiske metoder afhængigt af årsagen og graden af høretab. Behandlingen skal tilpasses de individuelle egenskaber og klinisk præsentation af hver patient.

Årsager Blandet høretab

Blandet høretab kan have forskellige årsager, og det skyldes normalt en kombination af ledende og perceptuelt høretab. Her er nogle af de mulige årsager til blandet høretab:

1. Kronisk betændelse i mellemørene: Gentagne mellemørinfektioner kan forårsage skade på trommehinden og mellemøret, hvilket forårsager ledende høretab. Hvis de ikke behandles eller tilbagevendende, kan disse infektioner bidrage til udviklingen af blandet høretab.
2. Auditive ossikler: Skader eller abnormiteter i de auditive ossikler i mellemøret kan forårsage ledende høretab. Dette kan være forårsaget af traumer, betændelse eller andre faktorer.
3. Støj og toksiner: Langvarig eksponering af øret for stærke lyde eller toksiner kan forårsage både ledende og perceptuelt høretab. Erhvervslyde eller brug af høj musik uden hørebeskyttelse kan bidrage til dette problem.
4. Genetiske faktorer: Nogle arvelige eller genetiske faktorer kan gøre en person mere modtagelige for blandet høretab.
5. Alder: Høring kan forværres med alderen, og dette kan forårsage perceptuelt høretab. Blandet høretab kan forekomme med andre høreproblemer.
6. Andre tilstande: Andre tilstande såsom autoimmune sygdomme, visse infektioner eller traumer kan også bidrage til blandet høretab.

Symptomer Blandet høretab

Blandet høretab er en tilstand, hvor en person oplever kombinerede symptomer på sensorineural og ledende høretab. Symptomer på blandet høretab kan omfatte tegn på begge former for høretab. Følgende er almindelige symptomer på blandet høretab:

1. Hørelsesnedsættelse: Det vigtigste symptom på blandet høretab er en reduceret evne til at høre lyde. Dette høretab kan være moderat til svær og kan påvirke begge ører.
2. Nedsat at høre klarhed: Mennesker med blandet høretab kan opleve nedsat hørelse af klarhed. Dette betyder, at de kan have vanskeligheder med at skelne lyde, især i støjende eller tætte lytningsmiljøer.
3. Svag taleforståelse: At forstå tale kan være vanskelig, især i situationer, hvor tale er hurtig eller uklar.
4. Tinnitus: tinnitus er opfattelsen af lyde i ørerne, som kan være af forskellige typer såsom støj, summende, fløjtning osv. Tinnitus kan ledsage blandet høretab.
5. Øresmerter (ikke altid): Nogle mennesker med blandet høretab kan opleve smerter eller ubehag i ørerne, især hvis der er betændelse eller andre øreproblemer.
6. Balanceproblemer (ikke altid): I sjældne tilfælde kan blandet høretab forårsage balanceproblemer, fordi øret spiller en rolle i reguleringen af balance.

Niveauer

Høretab (hypoacusis) kan være i varierende grad og kategoriseres efter hvor meget hørelse er forringet. Almindelige accepterede grader af høretab er:

1. Mildt høretab: I dette tilfælde er høretabet let. Personen kan have svært ved at høre bløde lyde eller samtaler i støjende miljøer.
2. Moderat høretab: Moderat høretab er kendetegnet ved moderat høretab. Patienten kan have svært ved at høre samtaler, selv ved normale mængder, og kan kræve brug af høreapparater.
3. Alvorligt høretab: Ved alvorligt høretab har patienten alvorlig vanskeligheder med at forstå tale og kommunikation. Høreapparater eller andre høreapparater kan være nødvendige for at korrigere den nedsatte høring.

Blandet høretab kan omfatte både anterior og bageste høretab samt høretab med forskellige grader af høretab ved forskellige frekvenser af lydspektret. Blandet høretab kan kombinere forskellige typer høretab, såsom anteriort høretab (ledningstab) og bageste høretab (overførsel af høretab).

For nøjagtigt at diagnosticere graden og typen af høretab og for at bestemme behandling og korrigerende foranstaltninger, skal en audiometrisk undersøgelse udføres af en audiolog eller en otorhinolaryngolog. Afhængig af resultaterne af audiometrien kan høreapparater, rehabiliteringsforanstaltninger eller kirurgisk behandling om nødvendigt ordineres.

Blandet ledende og sensorisk høretab er en form for høretab, der kombinerer elementer af både ledende og perceptuelt høretab. I denne særlige form for høretab er der problemer med både transmission af lydbølger fra det ydre øre til det indre øre (ledende høretab) og opfattelsen og behandlingen af lydsignaler inden for det indre øre og hjerne (neurosensorisk høretab).

Enkelt sagt betyder det, at patienten kan have problemer både i de ydre og mellemørstrukturer (f.eks. Trommehinden, auditive ossikler) og inden for det indre øre og den auditive nerve. Dette kan være forårsaget af forskellige faktorer eller forhold, der påvirker begge dele af det auditive system.

Eksempler på årsager til blandet ledende og sensorineural høretab inkluderer:

1. Kronisk betændelse i mellemørene: Mellemørinflammation kan forårsage både ledende ændringer, såsom skade på trommehinden, og perceptuelle ændringer, såsom skade på den auditive nerv.
2. Øretraume: Øretraume kan påvirke både de ydre og mellemøre strukturer såvel som interne strukturer såsom auditiv nerven.
3. Blandede øreforstyrrelser: Nogle mennesker kan have medfødte abnormiteter, der påvirker forskellige dele af det auditive system.
4. Genetiske faktorer: Certaingenetiske lidelser kan påvirke både de ydre og interne strukturer i øret.
5. Audiologiske problemer: Visse tilstande, såsom støjtraumer eller langvarig eksponering for støj, kan påvirke forskellige dele af det auditive system.

Diagnosticering Blandet høretab

Diagnostering af blandet høretab (når en person har en kombination af forskellige typer høretab, såsom anterior og bageste høretab) involverer flere trin og metoder. De grundlæggende trin i den diagnostiske proces inkluderer følgende:

1. Fysisk undersøgelse og historie: Lægen vil typisk begynde med at indsamle information om patientens medicinske og familiehistorie, herunder information om tilstedeværelsen eller fraværet af tidligere identificerede høreproblemer og faktorer, der kan påvirke øresundheden.
2. Objektiv øreeksamen: Lægen udfører en fysisk undersøgelse af ørerne og det ydre øregang ved hjælp af instrumenter såsom et oreoskop for at evaluere ørens tilstand og kigge efter tegn på infektioner, betændelse eller abnormiteter.
3. Audiometri: Dette er en nøgletest til at bestemme graden og typen af høretab. Patienten bliver bedt om at lytte til lyde fra forskellige frekvenser og volumener gennem hovedtelefoner eller øreknopper og derefter svare på dem. Denne test bestemmer, hvilke frekvenser, og hvor meget høretab der er.
4. Impedanceometri: Denne test evaluerer, hvordan impedansen (modstand) af øresystemet ændrer sig, når trykket i øregangen ændres. Det kan hjælpe med at opdage mellemørriser, såsom overbelastning, bageste høretab og andre abnormiteter.
5. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI): I nogle tilfælde kan der være behov for mere detaljerede uddannelsesundersøgelser for at bestemme abnormiteter i de indre ører eller andre strukturelle problemer.
6. Specialistkonsultation: Afhængig af resultaterne af testene kan lægen foreskrive yderligere konsultationer med specialister som en audiolog eller en otorhinolaryngolog.

Differential diagnose

Den differentielle diagnose af blandet høretab involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre typer høretab. Følgende betingelser og årsager til høretab kan svare til blandet høretab og kræver differentiel diagnose:

1. Rent ledende høretab: Dette er en tilstand, hvor et problem med transmission af lydbølger fra det ydre øre til det indre øre og hjernen er forårsaget af de ydre eller mellemøre strukturer. Eksempler inkluderer betændelse i mellemøret, vanskeligheder med at udføre auditive bølger gennem øretromlen, blokering af den ydre øregang og andre problemer. Ultralyd og audiometri kan hjælpe med den differentielle diagnose.
2. Rent perceptuelt høretab: I dette tilfælde er problemet relateret til de interne strukturer i øret snarere end transmission af lydbølger. Det kan være forårsaget af skader på de sensoriske hår i det indre øre, lidelser i den auditive nerve eller andre interne årsager. Eksempler er aldersrelateret hørende degeneration, støjtraumer, infektioner i indre øre osv.
3. Blandet høretab med en mere markant ledende eller perceptuel komponent: i nogle tilfælde kan patienter have en kombination af begge former for høretab, men en type kan dominere. Det er vigtigt at bestemme, hvilken komponent der er mere markant for at vælge de rigtige behandlingsmuligheder.
4. Sensorineural høretab: Denne tilstand er normalt forbundet med skader på de auditive sensoriske hår og den auditive nerv inden for det indre øre. Det er oftere et perceptuelt høretab, men kan undertiden have en ledende komponent, især i blandet høretab.

Den differentielle diagnose af blandet høretab og valg af passende behandling kræver audiologisk test, herunder audiometri, impedansforsøg, audiogramanalyse og andre høretest. Resultaterne af disse test vil hjælpe med at bestemme typen af høretab og årsagerne, som igen vil hjælpe med at bestemme den bedste metode til behandling eller hørekorrektion.

Behandling Blandet høretab

Behandlingen af blandet høretab afhænger af dens type, sværhedsgrad og de specifikke årsager og egenskaber ved sagen. Typisk kan behandling omfatte følgende metoder og interventioner:

1. Høreapparater: Høreapparater kan anbefales at rette nedsat hørelse. De kan hjælpe med at forbedre hørelsen ved at forstærke lyde og tilpasse sig patientens individuelle behov.
2. Kirurgi: I nogle tilfælde, især hvis det blandede høretab er forbundet med anatomiske abnormiteter i ørerne eller mellemøret, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Et eksempel ville være kirurgisk fjernelse af septum i mellemøret.
3. Medicin: Hvis det blandede høretab skyldes betændelse, infektion eller andre medicinske problemer, kan medicin ordineres til behandling af den underliggende tilstand. Dette kan hjælpe med at forbedre hørelsen.
4. Rehabilitering og audiologisk behandling: Audiologer kan tilbyde rehabiliteringsprogrammer, der inkluderer træning til forbedring af auditiv behandling og tilpasning til høreapparater.
5. Undgå faktorer, der forringer høring: Det er vigtigt at undgå eksponering for støj med høj intensitet og andre faktorer, der kan forringe høringen eller forværre symptomer.
6. Høring og taleterapi: I nogle tilfælde, især hos børn, kan sessioner med høring og taleterapeuter ordineres til at udvikle kommunikationsevner og tilpasse sig auditive ændringer.

Behandling af blandet høretab bør individualiseres, og behandlingsplanen vil være skræddersyet til de specifikke behov og egenskaber hos hver patient. Det er vigtigt at konsultere en otolaryngolog eller audiolog for en detaljeret diagnose og udvikling af en passende behandlingsplan.

Litteratur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. National Manual. Kort udgave / redigeret af V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.