Testikelhydrocele (hydrocele).

En testikelhydrocele er en medicinsk tilstand, hvor væske ophobes omkring en eller begge testikler, hvilket skaber en intramammær eller ekstramammær opbygning. Hydrocele er normalt ikke sygdomsfremkaldende og udgør sjældent en sundhedsrisiko. I de fleste tilfælde forårsager hydrocele ikke smerte, men det kan forårsage ubehag eller besvær på grund af den øgede størrelse af testiklen.

Hydrocele kan være af to typer:

1. Intramammary hydrocele (testikel hydrocele): I dette tilfælde opbygges væske inde i testiklens skal, kaldet den større skal. Denne form for hydrocele er den mest almindelige og kan udvikle sig hos mænd på forskellige tidspunkter af livet, herunder barndom, ungdom og voksenalder.
2. Ekstern scrotal hydrocele (hydrocele af sædstrengen): Her ophobes væske inde i sædstrengen, som løfter testiklen ind i pungen. Denne form for hydrocele er mindre almindelig.

Hovedårsagen til en hydrocele er en lidelse i resorptionen af ​​væske eller dens ophobning i testikelskeden eller sædstrengen. En hydrocele kræver normalt ikke behandling, medmindre den forårsager smerte eller ubehag. Men i nogle tilfælde, især hvis hydrocele forårsager ubehag eller øges i størrelse, kan kirurgisk fjernelse af væsken eller skeden være nødvendig for at rette op på problemet.

Årsager Testikel hydrocele

Nogle af de mest almindelige årsager til hydrocele omfatter:

1. Traumer : Traumer i pungen eller testiklen kan forårsage skade på blodkarrene eller kanalerne, hvilket kan forårsage væskeophobning og udvikling af en hydrocele.
2. Betændelse : Betændelse i testiklen, sædstrengen eller pungen kan føre til obstruktion af kanalerne, hvilket resulterer i væskeophobning.
3. Medfødte anomalier: Nogle gange kan hydrocele være forbundet med medfødte anomalier eller udviklingsmæssige abnormiteter i pungen eller testiklen.
4. Infektioner: Infektioner i pungen eller sædstrengen kan forårsage betændelse og efterfølgende væskeophobning.
5. Testikelkræft : Testikelkræft, selvom det er sjældent, kan også være forbundet med udviklingen af ​​en hydrocele.
6. Ukendte årsager: I nogle tilfælde kan årsagen til en hydrocele forblive uklar og kaldes "idiopatisk".
7. Transudation: I nogle situationer kan en hydrocele udvikle sig på grund af overdreven transudation, som er den proces, hvorved væske undslipper fra kapillærerne og akkumuleres i vævene.

Symptomer Testikel hydrocele

Her er nogle af symptomerne på testikel hydrocele:

1. Øget testikelstørrelse : Det vigtigste symptom på testikelhydrocele er en stigning i volumen og størrelsen af ​​selve testiklen. Det kan være mildt eller betydeligt, afhængigt af mængden af ​​væske, der har ophobet sig.
2. Følelse af tyngde eller tryk : Nogle mænd kan føle ubehag eller let tryk i testikelområdet på grund af testikelforstørrelse.
3. Testikelødem : En hydrocele kan resultere i let hævelse af testiklen på grund af væskeophobning.
4. Smerter eller diskusbesvær : I nogle tilfælde, især med en betydelig hydrocele, kan der være smerter eller ubehag i testikelområdet.
5. Følelse af tung i pungen : Nogle mænd kan føle en tyngde eller ubehagelig følelse i pungen på grund af forstørret testikelstørrelse.

Diagnosticering Testikel hydrocele

Diagnose af en hydrocele, som er en ophobning af væske i testikelskeden (tunica vaginalis), kan omfatte følgende metoder:

1. Fysisk undersøgelse :

   • Lægen kan evaluere testiklerne og pungen for at afgøre, om der er en stigning i størrelsen eller hævelsen af ​​testiklen.

2. Ultralyd (ultralyd) :

   • Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere testiklerne og vurdere tilstedeværelsen af ​​væske i testikelskeden. Denne metode kan også udelukke andre tilstande såsom tumorer.

3. Gennemlysning (lystest) :

   • Denne metode involverer at se gennem testiklen med en speciel lyskilde for at vurdere tilstedeværelsen af ​​væske. Dette kan bruges i forbindelse med en fysisk undersøgelse.

4. Undersøgelse af niveauet af tumormarkører i blodet :

   • I nogle tilfælde kan din læge anbefale blodprøver for at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer, især hvis symptomerne er tvetydige.

5. Yderligere forskning :

   • I nogle tilfælde kan din læge beslutte at udføre andre tests, hvis symptomerne ikke er klare, eller der er mistanke om andre medicinske tilstande.

Behandling Testikel hydrocele

Behandling af en hydrocele afhænger af dens sværhedsgrad og symptomer. I de fleste tilfælde er en hydrocele ikke en ekstremt farlig tilstand og kræver muligvis ikke øjeblikkelig behandling. Men hvis en hydrocele forårsager ubehag, smerte eller andre problemer, kan følgende behandlinger bruges:

1. Observation : Hvis hydrocele er lille, uden smerte og ikke forårsager ubehag, kan din læge anbefale observation og regelmæssige fysiske undersøgelser for at overvåge ændringer.
2. Kirurgisk fjernelse: Hvis en hydrocele forårsager alvorlig smerte, ubehag, vokser i størrelse eller forstyrrer normale aktiviteter, kan din læge anbefale kirurgisk fjernelse. Denne procedure kaldes en hydrocelektomi. Under operationen fjernes overskydende væske, og sækken, der indeholder testiklen, kan enten fjernes eller sys for at forhindre gentagelse. Dette sker normalt ambulant og kræver ikke længere indlæggelse.
3. Aspiration: En sjældent brugt metode, hvor væske fjernes fra hydrocele ved punktering gennem en nål og sprøjte. Denne metode er mindre populær, fordi hydrocele ofte kommer igen efter aspiration.

Efter at have gennemgået hydrocele-fjernelseskirurgi kan patienten normalt vende tilbage til normale aktiviteter inden for kort tid. Kirurgi er normalt effektiv til at korrigere hydrocele-problemet.

Kirurgi for at fjerne en testikel hydrocele

En hydrocelektomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne ophobet væske og forhindre gentagelse af en hydrocele. Proceduren udføres normalt på et hospital eller operationsstue.

Her er det generelle forløb for hydrocelektomikirurgi:

1. Forberedelse : Patienten gennemgår forberedelse til operation, herunder anæstesi (normalt lokal eller generel, afhængig af sagen).
2. Adgang: Kirurgen laver et lille snit i pungen for at få adgang til testiklen.
3. Væskefjernelse : Kirurgen fjerner forsigtigt væske fra testikelskeden ved aspiration (sugning).
4. Fjernelse af skallen (ikke altid): Nogle gange beslutter kirurgen at fjerne testikelskeden (tunnelen) for at forhindre yderligere væskeopbygning. Dette kan være nødvendigt, hvis testikelskeden er beskadiget, eller hvis der er en stor hydrocele.
5. Sårlukning: Efter fjernelse af væsken og evt. Skeden lukkes såret i pungen med suturer eller speciel lim.
6. Rehabilitering: Efter operationen rådes patienten til at hvile og begrænse fysisk aktivitet i flere dage eller uger, afhængigt af kirurgens anbefalinger.
7. Efterbehandling: Patienten kan også få antibiotika for at forhindre infektion og smertestillende medicin for at lindre smerter.
8. Opfølgning : Patienten vil blive planlagt til opfølgning efter operationen for at sikre normal bedring og ingen komplikationer.

Hydrocelektomi er en forholdsvis enkel og sikker procedure, og de fleste patienter kommer sig hurtigt fra indgrebet. Men som med ethvert kirurgisk indgreb kan der være risici og komplikationer, der bør diskuteres med din læge forud for proceduren.

Restitution og genoptræning i den postoperative periode

Efter hydrocelektomi (testikel hydrocele kirurgi) er det vigtigt at følge en ordentlig rehabiliteringsperiode for at fremskynde restitutionen og forhindre komplikationer. Her er nogle anbefalinger til den postoperative periode:

1. Hvile: Det er vigtigt at hvile efter operationen. Hold hvile i et par dage, undgå unødvendig motion og tunge løft. Patienter rådes normalt til at undgå kraftig træning i 2-4 uger.
2. Smertebehandling: Tag anbefalede analgetika efter behov for at lindre smerte eller ubehag. Sørg for at følge din læges instruktioner om, hvordan du bruger medicinen.
3. Kold: Brug kolde kompresser (is) på operationsstedet i de første 24-48 timer for at reducere hævelse og lindre smerte. Pak isen ind i en blød klud og påfør den på pungen i kort tid (10-15 minutter) flere gange om dagen.
4. Hygiejne: Følg din læges anbefalinger for sårpleje. Generelt skal såret holdes rent og tørt. Undgå at få vand på operationsstedet de første par dage.
5. Bær behageligt undertøj: Bær støttende undertøj (såsom stramt undertøj eller specielle bandager) for at støtte testiklen og reducere ubehag.
6. Hold øje med din medicin: Hvis du får ordineret antibiotika eller anden medicin, så tag dem strengt som foreskrevet og fuldfør behandlingsforløbet.
7. Opfølgningsbesøg : Efter operationen vil patienten have et opfølgende besøg hos lægen. Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger og deltage i opfølgningsbesøget for at sikre, at bedring er normal, og der ikke er komplikationer.
8. Seksuel aktivitet: Din læge anbefaler normalt at afholde sig fra seksuel aktivitet i et par uger efter operationen for at undgå mulige komplikationer.
9. Gennemgang af biopsiresultater (efter behov): Hvis operation blev udført for at diagnosticere testikelkræft, kan du blive bedt om at diskutere biopsiresultaterne og om nødvendigt bestemme yderligere behandling.

Behandling af testikel hydrocele uden kirurgi

Kan kun være muligt i nogle tilfælde, især hvis hydrocele er lille og ikke forårsager ubehag. Det er vigtigt at bemærke, at behandling uden kirurgi normalt ikke fjerner hydrocele fuldstændigt, men snarere har til formål at reducere symptomer og forhindre dem i at blive værre. Behandling uden operation kan dog være midlertidig og er muligvis ikke altid effektiv.

Mulige behandlinger for testikel hydrocele uden kirurgi omfatter:

1. Medicinsk terapi : Nogle medikamenter kan ordineres for at reducere væskeophobning og reducere volumenet af hydrocele. Denne behandlingsmetode kan være effektiv i nogle tilfælde.
2. Brug af en bandage eller støtte : En bandage eller støtte kan hjælpe med at holde testiklen på plads og reducere trykket på blodkar og væv i skrotumområdet. Dette kan hjælpe med at reducere hævelse og ubehag.
3. Punktering og aspiration : Dette er en procedure, hvor væske fjernes fra hydrocele ved hjælp af en nål og en sprøjte. Dette er dog midlertidig lindring, da væsken kan bygge sig op igen.
4. Skleroserende injektion : Dette er en procedure, hvor et særligt stof sprøjtes ind i hydrocele for at inaktivere dets vægge og forhindre yderligere væskeophobning. Denne metode kan være effektiv, men kan også kræve flere sessioner.

Det er vigtigt at bemærke, at disse behandlinger bør ordineres og administreres under vejledning af en kvalificeret læge, og deres effektivitet kan variere afhængigt af den specifikke situation og størrelsen af ​​hydrocele.

Vejrudsigt

Prognosen for testikel hydrocele er normalt gunstig. En hydrocele er en godartet tilstand og udgør normalt ikke en alvorlig sundhedsrisiko. Efter en vellykket hydrocele-operation kommer de fleste patienter helt tilbage og oplever lindring af det ubehag, som symptomet kan have forårsaget.

Det er dog vigtigt at huske, at hydrocele kan gentage sig (vende tilbage) i sjældne tilfælde, især hvis en fuldstændig ekstirpation af testikelskeden (tunnelen) ikke er blevet udført, eller hvis der har været andre komplikationer. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere behandling eller kontrolforanstaltninger.

Hvis du har haft hydrocele-operation, er det vigtigt at følge din læges anbefalinger for postoperativ pleje og deltage i opfølgningsbesøg for at vurdere din bedring. Hvis du udvikler nye symptomer eller komplikationer, skal du sørge for at fortælle det til din læge.

Generelt giver korrekt behandling og opfølgning hos en læge normalt en god prognose for patienter med testikelhydrocele.

Litteratur

Lopatkin, NA Urologi: National guide. Kort udgave / redigeret af NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.