Gigt i knæet

Gigt i knæet er en betændelsestilstand, der påvirker det ene eller begge knæled. Denne tilstand er karakteriseret ved betændelse i leddets indre strukturer, såsom ledhinden (synovium) og brusk, hvilket kan føre til smerter, hævelse, begrænset mobilitet og ødelæggelse af leddet over tid.

Der er flere typer af knæledt, og årsagerne til deres udvikling kan variere:

1. Slidgigt: Dette er den mest almindelige form for knæledt og er forbundet med slitage af brusken i leddet. Slidgigt udvikler sig normalt med alderen, men kan også være forårsaget af skader eller overdreven belastning af leddet.
2. Leddegigt: Leddegigt er en kronisk inflammatorisk sygdom, der er autoimmun i naturen og kan påvirke flere led, herunder knæleddene.
3. Traumatisk gigt: Skader på knæleddet, såsom et brud, forstuvning eller anstrengt sene, kan forårsage at gigt udvikler sig.
4. Andre former for gigt: Der er også andre typer gigt såsom gigt, juvenil gigt og ankyloserende spondylitis, der kan påvirke knæleddene.

Symptomer på knæledt kan omfatte smerter, hævelse, morgenstivhed, begrænset bevægelsesområde, knirken eller knagen ved bevægelse og generel svaghed. Knæligt diagnosticeres af en læge baseret på en fysisk undersøgelse, sygehistorie, røntgenbilleder og i nogle tilfælde andre yderligere tests.

Behandling af knægigt afhænger af dens type og sværhedsgrad. Det involverer normalt medicin til at lindre smerter og betændelse, fysioterapi for at styrke musklerne og forbedre ledmobiliteten, injektioner, kirurgi (om nødvendigt) og livsstilsændringer, herunder kontrol af stress på leddet og korrekt ernæring. Målet med behandlingen er at reducere smerter, forbedre funktionen og bremse forringelsen af ​​leddet.

Årsager Knæ arthritis

Her er nogle af de vigtigste årsager til knægigt:

1. Slidgigt (OA): Slidgigt, også kendt som degenerativ arthritis, er den mest almindelige årsag til knæarthritis. Det udvikler sig som et resultat af slid på ledbrusken, hvilket fører til smerter, betændelse og begrænset mobilitet.
2. Rheumatoid arthritis (RA): Leddegigt er en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, der kan påvirke en række forskellige led, herunder knæleddene. Det er karakteriseret ved betændelse i leddene og ødelæggelse af ledvæv.
3. Gigt : Gigt er en form for gigt forårsaget af ophobning af urinsyrekrystaller i leddene. Det kan angribe knæleddene og føre til akutte anfald af smerte og betændelse.
4. Infektioner : Infektioner, enten bakterielle eller virale, kan nogle gange forårsage betændelse i knæleddene, som kaldes infektiøs arthritis.
5. Systemiske inflammatoriske sygdomme: Nogle systemiske inflammatoriske sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus og ankyloserende spondylitis, kan vise sig med knæarthritis.
6. Skader og traumer: Skader på knæet, herunder brud, dislokationer og forstuvninger, kan føre til udvikling af posttraumatisk gigt.
7. Autoimmune sygdomme: Autoimmune sygdomme som Sjögrens syndrom og systemisk sklerodermi kan også forekomme sammen med arthritis.
8. Genetisk disposition: Arvelighed kan også spille en rolle i udviklingen af ​​gigt, især hvis familiemedlemmer har haft gigt.
9. Overvægt: Overvægt kan øge belastningen på knæleddene og bidrage til gigt.
10. Fysisk aktivitet: Især ved hård fysisk aktivitet eller sport er der øget risiko for skader og udvikling af gigt.

Symptomer Knæ arthritis

Symptomer og tegn på knæledt kan omfatte følgende:

1. Smerter : Et af de mest karakteristiske symptomer på knæledt er smerte. Smerten kan være skarp, kedelig, smertende eller dunkende. Det kan opstå ved bevægelse, især når man belaster knæet, såvel som i hvile, især om natten.
2. Betændelse og hævelse : Knæleddet kan være betændt og hævet. Hævelse skyldes normalt en ophobning af ledvæske i leddet.
3. Varme omkring leddet : Et sygt knæled kan føles varmt at røre ved på grund af betændelse.
4. Knirken og knagen : Du kan høre de karakteristiske knirke- og knæklyde, når du bevæger knæleddet.
5. Bevægelsesbegrænsning : Gigt kan forårsage bevægelsesbegrænsning i knæleddet. Patienter kan have svært ved at bøje og strække benet eller løfte det.
6. Morgenstivhed : Nogle patienter kan opleve morgenstivhed og stivhed i knæleddet efter at være vågnet.
7. Hudforandringer : I nogle tilfælde kan huden i knæområdet være rød eller varmere at røre ved.
8. Ændring i ledform : Ved kronisk knæledt kan leddet blive deformeret og ændre form.
9. Muskelsvaghed : Muskelsvaghed og atrofi kan udvikle sig på grund af smerte og begrænset bevægelse.
10. Symptomer på systemisk sygdom : Hvis arthritis er en del af en systemisk sygdom såsom leddegigt eller juvenil idiopatisk arthritis, kan der være andre symptomer såsom træthed, feber, udslæt eller betændelse i andre led.

Smerter i knægigt kan variere i intensitet og karakter afhængigt af arthritistypen og dens sværhedsgrad. Her er nogle almindelige kendetegn ved smerten, der kan ledsage knægigt:

1. Smerter ved bevægelse: Smerter opstår, når du forsøger at bevæge dig eller lægge vægt på knæleddet. Dette kan omfatte smerter ved gang, løb, trapper og andre aktiviteter.
2. Morgenstivhed: Mange mennesker med knæledt bemærker, at leddene er stive og smertefulde om morgenen, og det tager tid at rette dem ud og lave bevægelser.
3. Hvilesmerter: Smerter kan forekomme selv i hvile, især når du sidder eller ligger ned i længere perioder.
4. Hævelse: Betændelse forbundet med gigt kan føre til hævelse af leddet, hvilket også kan forårsage smerte og ubehag.
5. Knasning og klik: Når du bevæger dine led, kan du opleve knas eller klik, som også kan være ledsaget af smerter.
6. Begrænsning af mobilitet: Gigt kan forårsage et nedsat bevægelsesområde i knæleddet, hvilket kan forårsage smerte, når man forsøger at udføre normale bevægelser.
7. Smerter om natten: Nogle mennesker kan opleve en stigning i knæledssmerter om natten eller tidligt om morgenen.

Psykosomatik af knæ arthritis

Relaterer til samspillet mellem psykologiske faktorer og fysiske manifestationer af sygdommen. Det psykosomatiske aspekt betyder, at psykiske tilstande, følelser og stress kan påvirke udvikling, forløb og forværring af gigtsymptomer i knæleddene. Det er vigtigt at indse, at psykosomatisk ikke betyder, at gigt er forårsaget af psykologiske faktorer alene, men det kan påvirke sygdomsforløbet.

Her er nogle af de psykologiske aspekter, der kan være forbundet med knæledt:

1. Stress : Konstant stress kan øge betændelse og ledsmerter. Stress kan påvirke immunsystemet, hvilket kan gøre gigten værre.
2. Depression og angst: Patienter med gigt oplever ofte depression og angst på grund af smerter, bevægelsesbegrænsninger og livsstilsændringer. Følelsesmæssige tilstande kan øge følelsen af ​​smerte.
3. Søvn: Psykologiske problemer såsom søvnløshed kan være almindelige hos patienter med gigt. Mangel på søvn kan øge smerter og betændelse.
4. Selvværd og frygt for fremtiden: Gigt kan nedsætte livskvaliteten og påvirke selvværdet. Det kan forårsage frygt for fremtiden og forværre følelsesmæssigt velvære.
5. Mestringsstrategier: Måderne, hvorpå patienter håndterer smerte og stress, kan påvirke smerteniveauet og det generelle velbefindende. Positive strategier såsom afslapning og meditation kan hjælpe med at reducere smerte.

Gigt i knæet hos et barn

Det er en betændelsestilstand, der påvirker knæleddet hos børn. Denne tilstand kan have forskellige årsager og karakteristika, og den kan være forårsaget af både immun- og smitsomme faktorer. Det er vigtigt at bemærke, at pædiatrisk gigt har sine egne karakteristika, og det bør diagnosticeres og behandles af specialister i pædiatrisk reumatologi eller reumatologi.

Her er nogle nøglepunkter relateret til knæledt hos børn:

1. Symptomer: Symptomer på knæledt hos et barn kan omfatte smerter, hævelse, morgenstivhed, begrænset mobilitet og betændelse omkring leddet. Børn kan også have en subfebril eller feberlig temperatur, træthed og adfærdsændringer.
2. Årsager: Gigt hos børn kan være forårsaget af en række ting, herunder immunsygdomme såsom juvenil idiopatisk arthritis (tidligere kaldet juvenil reumatoid arthritis), infektiøs arthritis, traumer og andre tilstande.
3. Diagnose: En diagnose af knæledt hos et barn stilles baseret på en fysisk undersøgelse, sygehistorie, laboratorieblodprøver og pædagogisk billeddannelse af leddene. Yderligere undersøgelser kan omfatte ledvæskeprøver.
4. Behandling: Behandling af knæledt hos børn kan omfatte medicin (såsom antiinflammatoriske lægemidler og biologiske lægemidler), fysioterapi, rehabilitering, injektioner og i nogle tilfælde kirurgi. Behandlingen bør individualiseres afhængigt af arthritistypen og dens sværhedsgrad.
5. Støtte og livsstil: Det er vigtigt at give støtte og forståelse til et barn med gigt. Forældre og professionelle bør hjælpe barnet med at håndtere smerter, lære dem at pleje deres led og give et optimalt miljø for deres udvikling og aktivitet.

Pædiatrisk arthritis kræver en omfattende tilgang til diagnose og behandling, og forældre bør rådføre sig med en pædiatrisk reumatolog eller reumatolog for bedst at håndtere denne tilstand.

Niveauer

Graden af ​​knæledt bliver normalt vurderet af læger baseret på kliniske og diagnostiske fund. Graden af ​​gigt kategoriseres normalt som mild, moderat eller svær afhængig af symptomernes sværhedsgrad, betændelsesgrad og funktionelt tab. Karaktersystemer kan dog variere afhængigt af den specifikke metode eller karakterskala.

Det mest almindeligt anvendte bedømmelsessystem for knæledt er Kellgren-Lawrence bedømmelsessystem, som vurderer graden af ​​degeneration og ændringer i leddet på røntgenbilleder. Dette karaktersystem inkluderer normalt følgende trin:

1. Grad 0 (normal) : Ingen tegn på gigt. Ledrummet er normalt uden tegn på degeneration.
2. Grad 1 (tvivlsomt) : Der kan være små ændringer i leddet, såsom et lille tab af ledplads eller små osteofytter (knoglevækst).
3. Grad 2 (moderat) : Røntgenbilleder viser mere signifikante ændringer såsom moderat tab af ledplads, tilstedeværelse af osteofytter og muligvis en vis deformitet af leddet.
4. Grad 3 (middel) : Moderat degeneration af leddet med synligt tab af ledplads, store osteofytter og mere alvorlige deformiteter.
5. Grad 4 (alvorlig) : Alvorlig degeneration af leddet med maksimalt tab af ledplads, store osteofytter og alvorlig deformitet af leddet.

Dette klassificeringssystem hjælper læger med at kategorisere graden af ​​gigt og træffe behandlingsbeslutninger. Det er dog vigtigt at huske, at graden af ​​gigt ikke altid stemmer overens med sværhedsgraden af ​​symptomer og smerte.

Forms

Gigt kan have forskellige former og undertyper afhængigt af dens karakteristika og årsager. Her er nogle af typerne af knæledt:

1. Akut: Akut udvikler sig pludseligt og hurtigt. Det kan være forårsaget af infektion (sepsis), traumer (såsom et brud eller forstuvning) eller andre faktorer såsom krystallinsk arthritis (såsom gigt).
2. Kronisk: Kronisk gigt er karakteriseret ved en lang og langsom progression af betændelse i knæleddet. Eksempler på kronisk arthritis omfatter leddegigt og slidgigt.
3. Purulent: Purulent arthritis udvikler sig, når bakterier invaderer ledhulen, hvilket resulterer i septisk betændelse. Denne tilstand er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
4. Rheumatoid: Leddegigt er en kronisk autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber dine egne led, herunder knæleddet. Dette fører til kronisk betændelse, smerte og leddegeneration.
5. Psoriasis: Psoriasisgigt er en form for gigt, der udvikler sig hos patienter med psoriasis, en kronisk hudsygdom. Det kan påvirke knæleddet og andre led.
6. Reaktiv: Denne type gigt udvikler sig normalt som en reaktion på en infektion i en anden del af kroppen, såsom mave-tarmkanalen eller urinvejene. Det kan forårsage smerte, hævelse, rødme og begrænset bevægelse i knæleddet, samt symptomer som konjunktivitis, urethritis og ledbetændelse.
7. Psoriasis: Denne type gigt udvikler sig hos nogle mennesker med psoriasis, en kronisk inflammatorisk hudsygdom. Symptomer kan omfatte smerter, hævelse og betændelse i knæleddet samt karakteristiske psoriasisudslæt på huden.
8. Deformering: Denne type gigt involverer gradvis nedbrydning af brusk i knæleddet og kan føre til deformitet af leddet. Symptomerne omfatter smerte, hævelse, morgenstivhed og begrænset mobilitet.
9. Infektiøs: Denne type gigt er forårsaget af en infektion, der kan trænge ind i knæleddet. Det kan forårsage alvorlig smerte, hævelse, rødme og begrænset bevægelse. Behandlingen involverer normalt antibiotika.
10. Ungdom: Dette er en form for gigt, der udvikler sig hos børn og unge. Symptomerne kan variere, men omfatter smerte, hævelse, ledstivhed og nogle gange hududslæt. Juvenil arthritis har forskellige undertyper, herunder led-, systemisk og enthesitis-gigt.
11. Septisk: Dette er en form for gigt forårsaget af en infektion i knæleddet. Infektionen kan komme ind i leddet gennem blod, traumer, kirurgi eller andre måder. Symptomerne omfatter betændelse, smerte, hævelse og begrænset mobilitet.
12. Udifferentieret: Udtrykket "udifferentieret arthritis" bruges, når symptomer på gigt er til stede, men den nøjagtige årsag eller type af gigt ikke kan bestemmes. Det kan være en midlertidig tilstand eller forblive udiagnosticeret.
13. Allergisk: Dette er en form for gigt, der kan udvikle sig som en reaktion på allergener eller allergiske stoffer. Allergi forårsager betændelse i leddene, hvilket resulterer i smerter og hævelse.
14. Stress: Denne type gigt kan udvikle sig som et resultat af overforbrug og slid på knæleddet, normalt hos atleter eller personer involveret i fysisk arbejde. Det kan også kaldes "slidgigt" eller "slidgigt."
15. Traumatisk: Denne type gigt kan opstå efter en skade eller traume i knæleddet, såsom et brud eller revet ledbånd. Traumatisk gigt kan udvikle sig over tid efter skaden.

Diagnosticering Knæ arthritis

Diagnosticering af knæledt indebærer normalt flere trin for nøjagtigt at bestemme typen af ​​gigt og vælge den passende behandling. Her er trinene til at diagnosticere knæarthritis:

1. Fysisk undersøgelse: Lægen vil udføre en fysisk undersøgelse af leddene, herunder knæleddene, for at se efter tegn på betændelse, hævelse, bevægelsesbegrænsning og smerte. Det er vigtigt at fortælle lægen om smertens art og varighed samt faktorer, der øger eller lindrer symptomer.
2. Sygehistorie : Lægen stiller spørgsmål om patientens sygehistorie, herunder tilstedeværelsen af ​​tidligere diagnosticeret gigt, andre medicinske tilstande og risikofaktorer.
3. Blodprøver: En generel blodtælling og biokemisk analyse kan afsløre tegn på betændelse, såsom C-reaktivt protein (CRP) niveauer og erytrocytsedimentationshastighed (ESR). Tests for antinukleære antistoffer (ANA), rheumatoid faktor og antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP) kan også udføres for at bestemme arthritistypen.
4. Røntgenbilleder : Røntgenbilleder af knæleddene kan tages for at evaluere knoglernes tilstand, opdage degenerative forandringer og udelukke andre mulige årsager til smerte. Røntgenstråler kan også hjælpe med at bestemme omfanget af ledskader.
5. Ultralyd (USG): Ultralyd kan bruges til at visualisere led og evaluere tilstedeværelsen af ​​ledeffusion eller ændringer i blødt væv.
6. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): MR giver mere detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​det bløde væv i leddet, herunder brusk og sener.
7. Artroskopi: Hvis resultaterne af andre tests er tvetydige, eller der er behov for en mere præcis diagnose, kan det være nødvendigt med artroskopi. Dette er en kirurgisk procedure, der bruger et lille optisk kamera til at se de indre strukturer af leddet.
8. Ledbiopsi: I sjældne tilfælde, hvis der er mistanke om infektiøs arthritis eller andre uklare årsager til betændelse, kan det være nødvendigt at tage en prøve af ledvæv til analyse.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af skuldergigt involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre mulige årsager til smerter eller betændelse i skulderleddet. Her er nogle af de mulige tilstande og diagnostiske metoder, der kan bruges:

1. Slidgigt (o steoarthritis ): Slidgigt i skulderen kan efterligne symptomerne på gigt. Diagnose kan omfatte røntgenbilleder for at evaluere leddene og udelukke tegn på betændelse, der er karakteristisk for arthritis.
2. Subakut/kronisk synovitis: Dette er betændelse i ledposen (synovial membran) eller ledskederne. Synovialvæsketest og billeddiagnostiske undersøgelser (MRI eller ultralyd) kan udføres for at evaluere leddet og synovialmembranen.
3. Traumatisk skade: Trauma i skulderen kan forårsage symptomer, der ligner gigt. Røntgenbilleder og klinisk undersøgelse kan hjælpe med at afgøre, om der er en skade eller brud.
4. Reumatoid arthritis: Dette er en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, der kan påvirke leddene, herunder skulderen. Diagnose omfatter blodprøver såsom bestemmelse af rheumatoid faktor og antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP), røntgen og MR.
5. Andre typer arthritis: Der er mange forskellige typer af arthritis, såsom intraartikulær arthritis, arthritis forbundet med andre systemiske sygdomme (f.eks. Systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis osv.) og andre. Diagnosen kan variere afhængigt af arthritistypen.
6. Infektiøs arthritis: Hvis der er mistanke om infektiøs arthritis, kan der udføres ledvæskeprøver for at lede efter bakterier.
7. Tendinitis: Betændelse i sener i skulderleddet kan efterligne symptomerne på gigt. Ultralyd eller MR kan bruges til at evaluere tilstanden af ​​senerne.

Gigt og slidgigt er to forskellige tilstande relateret til knæleddet, og de har forskellige årsager, symptomer og karakteristika.

1. Gigt i knæet:

   • Årsag: Gigt er en inflammatorisk sygdom i et led, der kan være forårsaget af immunsystemets reaktioner (f.eks. Leddegigt) eller infektion (infektiøs arthritis).
   • Symptomer: Gigt er ledsaget af betændelse, smerte, hævelse, rødme og bevægelsesbegrænsning i knæleddet. Normalt er morgenstivhed i leddet et karakteristisk tegn på leddegigt.
   • Karakteristika: Gigt kan forårsage ødelæggelse af ledvæv og knogler på grund af inflammation og immunaktivitet. Det er normalt en kronisk tilstand, der kræver langvarig behandling.

2. Slidgigt (slidgigt) i knæleddet:

   • Årsag: Slidgigt, eller slidgigt, er en degenerativ ledsygdom, der er forårsaget af slid på ledbrusken. Dette skyldes ældningsprocessen, traumer, gentagen mekanisk stress og andre faktorer.
   • Symptomer: Slidgigt er karakteriseret ved smerter i knæleddet, især ved bevægelse, knirken eller klik i leddet, begrænset bevægelighed og morgenstivhed.
   • Karakteristika: Slidgigt er forbundet med gradvis nedslidning af ledbrusk og ændringer i ledstrukturen. Det er mere almindeligt forbundet med alder og mekaniske faktorer og har en tendens til at udvikle sig over tid.

Behandling Knæ arthritis

Knæledsgigtbehandling involverer normalt flere trin og er baseret på arthritistypen, dens sværhedsgrad og den enkelte patient. Her er almindelige trin og protokoller til behandling af knægigt:

1. Diagnose og vurdering:

• I dette trin udfører lægen diagnostik, herunder en fysisk undersøgelse, undersøgelse af leddet og kan også kræve yderligere tests såsom røntgenbilleder, MR, CT-scanninger eller blodprøver.

2. Lægemiddelbehandling:

• Afhængigt af typen af ​​gigt og hvor alvorlig den er, kan din læge ordinere medicin, herunder:
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til at lindre smerter og betændelse.
  • Glukokortikosteroider, som kan sprøjtes ind i leddet for at lindre betændelse.
  • Biologiske lægemidler, der modificerer immunsystemet.
  • Lægemidler, der reducerer sygdommens aktivitet.

3. Fysioterapi og træning:

• Fysioterapi omfatter øvelser for at styrke musklerne, forbedre mobiliteten og reducere smerter. Fysioterapeuter kan også bruge massageteknikker og kulde- og varmeterapi.

4. Rehabilitering:

• Efter fysioterapi kan patienten henvises til genoptræning for at genvinde fuld funktionalitet af knæleddet.

5. Livsstilsændringer:

• Det er vigtigt at opretholde en sund livsstil, herunder vægtkontrol, fysisk aktivitet med lægens anbefalinger, korrekt ernæring og overholdelse af en kur.

6. Injektioner:

• I nogle tilfælde kan hyaluronsyreinjektioner bruges til at hjælpe med at smøre leddet og reducere smerte.

7. Kirurgisk behandling:

• Hvis konservative metoder ikke bringer forbedringer, kan operation være nødvendig. Mulighederne omfatter artroskopi, revisionsarthroplastik og andre kirurgiske procedurer.

8. Selvledelse og støtte:

• Det er vigtigt at lære patienten selv at håndtere sin tilstand og støtte dem i at overvåge symptomer og følge lægens anbefalinger.

Behandling af knæledt er individualiseret og kan skræddersyes til den enkelte patients behov. Nøglen er at se en læge tidligt for at bestemme typen af ​​gigt og udvikle den bedste behandlingsplan.

Medicinsk behandling

Behandling af knæledt omfatter forskellige lægemidler, der hjælper med at lindre smerter, reducere inflammation og bremse udviklingen af ​​sygdommen. Her er nogle af de medikamenter, der kan bruges til behandling af knæarthritis:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):

   • Ibuprofen (Advil, Motrin)
   • Diclofenac (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. Glukokortikosteroider (kortikosteroider):

   • Prednisolon (Prednison)
   • Triamcinolon (Kenalog)
   • Methylprednisolon (Depo-Medrol)

3. Biologiske lægemidler (biologiske sygdomsmodifikatorer):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (Enbrel)
   • Infliximab (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Sygdomsmodificerende lægemidler (DMARDs):

   • Methotrexat (Methotrexat)
   • Leflunomid (Arava)
   • Sulfasalazin (Azulfidin)

5. Hyaluronsyre (ledinjektioner):

   • Natriumhyaluronat (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Anti-inflammatoriske cremer og geler:

   • Diclofenac cremer (Voltaren Gel)
   • Ketoprofen cremer (Orudis KT)

7. Analgetika:

   • Acetaminophen (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Immunmodulatorer og immunsuppressiva:

   • Azathioprin (Imuran)
   • Cyclosporin (neoral, sandimmun)

Behandling af knæledsgigt kræver ofte en individuel tilgang, og valget af medicin afhænger af artritens art og sværhedsgrad samt patientens reaktion på behandlingen.

Salver til knæ arthritis

Salver kan bruges i den komplekse behandling af knæledt for at lindre smerter, betændelse og forbedre leddets funktionalitet. Valget af salver afhænger dog af arthritistypen, dens sværhedsgrad og lægens anbefalinger. Her er nogle af de salver og geler, der kan anbefales til knægigt:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske salver (NSAID'er) : Salver indeholdende NSAID'er, såsom ibuprofen, diclofenac eller naproxen, kan hjælpe med at reducere inflammation og lindre knæsmerter. Disse salver fås i håndkøb og kan bruges til kortvarig lindring af symptomer.
2. Capsaicinsalver : Capsaicin er et naturligt stof , der kan hjælpe med at mindske smerter og forbedre blodcirkulationen i ledområdet. Capsaicinsalver kan dog give en brændende fornemmelse og bør bruges med forsigtighed.
3. Glucosamin og chondroitin salver : Disse komponenter er en del af strukturen af ​​ledbrusk og kan bruges til at forbedre ledsundheden og reducere gigtsymptomer.
4. Glukokortikosteroidsalver : Glukokortikosteroidsalver såsom hydrocortison kan hjælpe med at reducere betændelse og smerte. De bruges normalt i korte perioder og under en læges opsyn, da de kan give bivirkninger.
5. Salver med analgetika : Salver, der indeholder smertestillende midler, såsom lidocain eller procain, kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag i ledområdet.
6. Salver med naturlige ingredienser : Nogle mennesker foretrækker at bruge salver med naturlige ingredienser såsom arnica, boswellia eller curcumin, som har anti-inflammatoriske egenskaber.

Antibiotika mod knæledt

Infektiøs knæledt behandles normalt med antibiotika, fordi den er forårsaget af en infektion. For at kunne behandle infektiøs arthritis er det vigtigt at starte antibiotika så hurtigt som muligt efter diagnosen. Valget af antibiotikum vil afhænge af typen af ​​smittestof og følsomhed over for antibiotika. Nedenfor er nogle almindelige antibiotika, der kan bruges til behandling af infektiøs knæledt:

1. Cephalosporiner: Eksempler på cephalosporiner, der kan anvendes, omfatter cefazolin, ceftriaxon og cefepim. De bruges ofte i den indledende behandling af infektiøs arthritis.
2. Vancomycin: Vancomycin kan bruges, når arthritis er forårsaget af methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) eller andre multiple resistente bakterier.
3. Fluoroquinoloner: For eksempel ciprofloxacin eller levofloxacin. De kan bruges til infektioner forårsaget af gram-negative bakterier.
4. Penicilliner: For eksempel kan ampicillin eller amoxicillin bruges til infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for dem.
5. Andre antibiotika: I sjældne tilfælde, hvor det forårsagende middel er atypiske bakterier eller andre mikroorganismer, kan der anvendes specialiserede antibiotika.

Analgetiske lægemidler

Smertestillende medicin, der kan anbefales til smertelindring af knægigt, omfatter følgende kategorier:

1. Ikke-opioide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):

   • Ibuprofen (f.eks. Ibuprofen, Advil)
   • Diclofenac (f.eks. Diclofenac, Voltaren)
   • Naproxen (f.eks. Alepran, Naprosyn)

2. Opioidanalgetika (anvendes mod stærke smerter og efter lægeordination):

   • Tramadol
   • Oxycodon

3. Injicerbare lægemidler:

   • Kortikosteroidinjektioner (såsom methylprednisolon) kan nogle gange bruges til at lindre betændelse og smerter i knæleddet.
   • Hyaluronsyre (f.eks. Synvisc, Orthovisc) kan injiceres i leddet for at smøre og reducere smerte.
4. Antiinflammatoriske biologiske lægemidler: Disse lægemidler bruges normalt til reumatoid arthritis eller andre former for arthritis, der ikke reagerer på NSAID'er og andre terapier.
5. Acetaminophen (paracetamol): Denne medicin kan bruges til smerte og febernedsættende.

Anti-inflammatoriske lægemidler

Anti-inflammatoriske lægemidler kan være effektive til at lindre symptomerne på knæledt, såsom smerter og betændelse. Her er nogle af de mest almindeligt anvendte antiinflammatoriske lægemidler:

1. Diclofenac : Diclofenac er et NSAID (non-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel), der kan bruges til at reducere inflammation og lindre smerter ved knæledt. Det er tilgængeligt i forskellige former, herunder salver, geler, tabletter og injektioner.
2. Ibuprofen : Ibuprofen er også et NSAID og kan hjælpe med at reducere betændelse og lindre gigtsmerter. Det fås som tabletter, kapsler, salver, geler og væsker.
3. Meloxicam : Meloxicam er et andet NSAID, der kan ordineres til behandling af gigt. Det er normalt tilgængeligt i tablet- eller kapselform.
4. Nimesil (nimesulide) : Nimesil tilhører også klassen af ​​NSAID'er og kan bruges til at lindre betændelse og smerter ved gigt. Det er tilgængeligt i forskellige former, herunder tabletter og suspensioner.
5. Dexamethason : Dexamethason er et glukokortikosteroid, der kan bruges til gigt som en injektion i et led. Det kan hurtigt lindre betændelse og mindske smerter, men bruges normalt i korte perioder på grund af potentielle bivirkninger.

Ledstøtte og stabilisering

Ortotika, bandager og elastiske bandager kan være nyttige til knæledgigt, fordi de kan hjælpe med at reducere smerte, støtte leddet og forbedre dets funktionalitet. Sådan kan de bruges:

1. Knæortoser : Knæortoser er specielt medicinsk udstyr , der bæres på knæet og giver støtte og stabilisering af leddet. De kan hjælpe med at reducere smerter og forhindre overdreven belastning af leddet under bevægelse. Ortoser fås i en række forskellige muligheder, herunder bløde og stive. En læge kan anbefale en bestemt type ortose afhængigt af sværhedsgraden af ​​gigten og patientens individuelle behov.
2. Knæbøjler : Knæbøjler er bløde, elastiske produkter, der placeres på knæet og giver kompression og støtte. De hjælper med at reducere hævelse, reducere smerte og forbedre ledstabiliteten. Bandagerne er nemme at tage på og af og kan bruges til hverdagsaktiviteter.
3. Elastiske bandager: Elastiske bandager kan bruges til at holde bandager eller ortoser på plads og støtte leddet. De giver normalt ekstra kompression og hjælper med at forhindre bandagen eller ortosen i at glide.

Inden du begynder at bruge ortoser, bandager eller elastiske bandager, er det vigtigt at konsultere din læge eller ortopæd. De kan hjælpe dig med at vælge den rigtige type og størrelse af produktet, samt rådgive om korrekt slid og pleje.

Fysioterapi

Elektroforese, darsonval, almag og knætaping er forskellige fysioterapi- og behandlingsmetoder, der kan bruges til knægigt. Effektiviteten af ​​hver af disse metoder kan dog afhænge af typen og graden af ​​gigt, såvel som den enkelte patient. Lad os se nærmere på hver af disse metoder:

1. Elektroforese: Dette er en fysioterapiprocedure, hvor medicin sprøjtes ind i kroppen gennem huden ved hjælp af en elektrisk strøm. Elektroforese kan hjælpe med at administrere anti-inflammatorisk eller smertestillende medicin, der kan reducere betændelse og ømhed i knæleddet.
2. Darsonval: En Darsonval er en enhed, der bruger højfrekvente elektriske impulser til at behandle en række forskellige sygdomme og tilstande, herunder gigt. Det kan hjælpe med at reducere betændelse og lindre smerter.
3. Almag: Almag er en enhed, der bruger magnetoterapi til at behandle en række forskellige tilstande, herunder gigt. Magnetoterapi kan hjælpe med at forbedre cirkulationen og reducere betændelse i leddene.
4. Knæ taping: Knæ taping er en teknik, hvor en speciel medicinsk tape (tape) påføres knæet for at støtte og stabilisere leddet. Dette kan hjælpe med at reducere smerte og forhindre yderligere skade.

Det er vigtigt at understrege, at valget af behandlingsmetode bør foretages af en læge, der tager hensyn til patientens individuelle behov og karakteristika samt sygdommens omfang og karakter. Behandling af knæledt kan involvere en kombination af forskellige metoder, herunder medicin, fysioterapi, fysisk genoptræning og operation, hvis det er nødvendigt.

Øvelser, gymnastik og massage

Kan være nyttige teknikker i holistisk behandling af knæledt. Men før du begynder at træne eller massage, skal du sørge for at konsultere din læge eller fysioterapeut for at sikre, at de er sikre for din tilstand. Nedenfor er nogle øvelser og anbefalinger:

Motion og gymnastik:

1. Opvarmning og stræk: Start med en blid opvarmning og stræk for at forberede dine led til øvelserne. Roter dine ben, løft og sænk dem, og lav cirkulære bevægelser med fødderne.

2. Styrkelse af musklerne omkring knæleddet: Styrkelse af lår- og lægmusklerne kan reducere belastningen af ​​leddet. Øvelser kan omfatte:

   • Løft benet op, mens du ligger på siden.
   • Understøttede squats.
   • Tåhævninger.

3. Øg bevægelsesområdet: Lette øvelser for at øge knæmobiliteten kan være nyttige. For eksempel langsomme og forsigtige frem- og tilbagebevægelser af benet.

4. Aerob træning: Aerob træning, såsom svømning eller cykling, kan hjælpe med at styrke det kardiovaskulære system og forbedre den generelle kondition.

Massage:

Massage kan hjælpe med at lindre muskelspændinger og forbedre cirkulationen i knæområdet. Det er vigtigt at få massagen udført af en professionel massageterapeut eller fysioterapeut med erfaring i arbejdet med gigtpatienter. Det kan omfatte let strøg, gnidning og forsigtig styrkelse af musklerne omkring leddet.

Ud over træning og massage er det vigtigt at følge en ordentlig kost, kontrollere din vægt, undgå at overanstrenge dine led og følge alle din læges anbefalinger til gigtbehandling.

Folkemidler og hjemmemetoder

Nogle folkemedicin og hjemmemetoder kan bruges til at lindre smerter og reducere betændelse i knæledt ud over hovedbehandlingen. Følgende er nogle af dem:

1. Varme kompresser: Påføring af varme kompresser på knæleddene kan hjælpe med at reducere smerter og slappe af i musklerne. Brug en varmepude eller et varmt håndklæde. Pas dog på ikke at brænde huden.
2. Kolde omslag : I den første fase af gigt kan det hjælpe at påføre kolde kompresser for at reducere hævelse og betændelse. Brug is eller frosne grøntsager pakket ind i et håndklæde.
3. Oliemassage: Forsigtigt at massere knæleddet med en olie, såsom olivenolie, kan hjælpe med at slappe af musklerne og forbedre cirkulationen.
4. Indånding og aromaterapi: Nogle aromatiske olier, såsom lavendel og eukalyptus, kan hjælpe med at lindre stress og reducere gigtsmerter. De kan bruges til inhalation eller tilsættes massageolier.
5. Geler og cremer med artropatiske egenskaber: Der findes mange geler og cremer på markedet, som indeholder naturlige ingredienser såsom mentol og kamfer, som kan lindre smerter og betændelse, når de påføres eksternt.
6. Kost: En afbalanceret kost kan hjælpe med at reducere inflammation. Øg dit indtag af antioxidanter (såsom vitamin C og E) og omega-3 fedtsyrer, som kan findes i fisk og nødder.
7. Fysisk aktivitet: Moderat træning, der passer til din tilstand, kan hjælpe med at styrke musklerne omkring leddet og forbedre mobiliteten. Diskuter et fysisk aktivitetsprogram med din læge.

Det er vigtigt at indse, at folkemedicin og hjemmemetoder kan supplere almindelig medicinsk behandling, men ikke erstatte det.

Kompresser og varmebehandlinger

Kompresser og varmebehandlinger kan hjælpe med at lindre knægigtsymptomer som smerte og svie. Opvarmning af et arthritisk led kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

1. Varm kompression: Brug af en varm, fugtig klud eller varmepude kan hjælpe med at slappe af musklerne og forbedre cirkulationen til ledområdet. Påfør varm kompression på det ømme område i 15 til 20 minutter flere gange om dagen.
2. Varme bade: At tage et varmt bad med havsalt eller æteriske olier kan også lindre spændinger og smerter i leddet. Sørg for, at vandet ikke er for varmt for at undgå forbrændinger.
3. Varme indpakninger: Du kan bruge varmende salver eller indpakninger, der indeholder capsaicin eller anden medicin, der hjælper med at lindre smerter og betændelse.
4. Varmeterapi: Påføring af varmeanordninger, såsom elektriske puder eller varmepuder, på et ømt led kan også give lindring. Sørg for, at temperaturen ikke er for høj for at undgå forbrændinger.

Det er dog vigtigt at huske, at varme kompresser og varmebehandlinger ikke altid er velegnede til alle typer gigt. For eksempel ved leddegigt kan varme øge inflammationen, og i sådanne tilfælde er det bedre at bruge kolde kompresser. Derfor er det vigtigt at konsultere din læge eller reumatolog, før du starter varmebehandlinger, så de kan foreslå den mest passende metode til at lindre symptomer på knægigt i dit særlige tilfælde.

Korrekt ernæring og kost

Korrekt kost og ernæring kan have en positiv indvirkning på håndteringen af ​​symptomerne på knæledt. Det er vigtigt at bemærke, at kost ikke er en erstatning for medicinsk behandling, men det kan hjælpe med at forbedre det generelle helbred og reducere inflammation. Her er nogle ernæringsmæssige og vitaminanbefalinger til knæarthritis:

1. Sund kost: Når du har gigt, er det vigtigt at spise en kost rig på antioxidanter og inflammatoriske fødevarekomponenter. Dette omfatter grøntsager, frugter, nødder, frø, fisk og fiskeolie.
2. Omega-3 fedtsyrer: Omega-3 fedtsyrer fundet i fisk som laks, tun og makrel kan have antiinflammatoriske egenskaber og hjælpe med at reducere betændelse i leddene.
3. D-vitamin: D-vitamin er vigtigt for sunde knogler og led. Det kan fås fra fødevarer (fisk, fede mejeriprodukter) og sollys. Hvis du mangler D-vitamin, kan din læge anbefale supplerende indtag.
4. Antioxidanter: Inkluder antioxidanter såsom C-vitamin (citrusfrugter, kiwi, jordbær), E-vitamin (mandler, nødder, frø) og beta-caroten (gulerødder, peberfrugter) i din kost.
5. Curcumin: Curcumin, den aktive ingrediens i gurkemeje, har anti-inflammatoriske egenskaber. Det kan tilsættes til maden eller tages som supplerende kapsler (efter at have konsulteret din læge).
6. Glucosamin og chondroitin: Disse stoffer kan hjælpe med at opretholde sunde brusk og led. De fås i tillægsform.
7. Sund kropsvægt: Oprethold en sund kropsvægt, da overvægt kan øge stress på dine knæled.
8. Begræns inflammatoriske fødevarer: Begræns dit indtag af fødevarer, der fremmer inflammation, såsom mættet fedt, sukker og industrielt forarbejdede fødevarer.
9. Drik: Drik nok vand til at holde dine led hydrerede og reducere risikoen for opbygning af urinsyre (som kan forårsage gigt).

Sport og fysisk aktivitet

Sport og motion kan være gavnligt for knægigt, men det er vigtigt at vælge aktiviteter, der ikke forværrer symptomerne eller beskadiger leddene. Her er anbefalinger til sport og motion for knægigt:

1. Gåture : Gåture er en fremragende form for motion for patienter med knæledt, især i de tidlige stadier af sygdommen. Det er en skånsom øvelse, der styrker musklerne og holder leddene sunde. Det er vigtigt at vælge bløde gangflader for at mindske påvirkningen.
2. Løb: Løb er måske ikke ønskeligt for knæledgigt, især hvis leddene er alvorligt påvirket. Nogle mennesker med gigt kan dog fortsætte med at løbe ved at følge nogle forholdsregler:
   • Vælg bløde løbebånd eller stier.
   • Følg korrekt løbeteknik for at minimere stress på dine knæled.
   • Kontakt din læge eller fysioterapeut for at udarbejde en træningsplan.
3. Cykling : Cykling er en fremragende sport for patienter med knæledt, da det er en øvelse med lav effekt, der kan styrke benene og forbedre cirkulationen uden at belaste leddene meget. Cykling kan bruges som et middel til at styrke og vedligeholde led.

Det er vigtigt at huske, at hvert tilfælde af gigt er unikt, og tilgangen til fysisk aktivitet bør individualiseres. Før du starter nogen form for fysisk aktivitet eller sport for knæledt, bør du konsultere din læge eller fysioterapeut. De kan anbefale passende aktiviteter og udvikle en personlig træningsplan, der tager hensyn til sværhedsgraden af ​​din gigt og din nuværende tilstand.

Kliniske retningslinjer

Kliniske retningslinjer for behandling af knæledt kan variere afhængigt af typen af ​​gigt (f.eks. Leddegigt, slidgigt, posttraumatisk gigt osv.), dens sværhedsgrad, patientens alder og andre faktorer. Det er vigtigt at rådføre sig med en læge, der kan bestemme den bedste behandlings- og genoptræningsplan for dit specifikke tilfælde. Følgende er generelle anbefalinger:

1. Behandling af den underliggende sygdom (hvis det er leddegigt eller anden systemisk arthritis):

   • Brug af antiinflammatoriske lægemidler (såsom NSAID'er) eller biologiske lægemidler.
   • Ændring af sygdomsforløbet med medicin såsom methotrexat.
   • Fysioterapi og regelmæssig motion for at opretholde ledmobilitet.

2. Smertebehandling:

   • Brug af smertestillende medicin såsom paracetamol eller lavdosis orale opioider som ordineret af en læge.
   • Glukokortikosteroidinjektioner i leddet for at lindre betændelse og smerte.
   • Fysioterapi, herunder øvelser til at styrke musklerne omkring leddet.

3. Fysisk genoptræning:

   • Øvelser for at styrke lår- og underbensmusklerne for at forbedre knæstabiliteten.
   • Udstrækning og massage for at forbedre ledmobiliteten.
   • Brug af orthotics eller bandager til at støtte leddet om nødvendigt.

4. Kost og vægtkontrol:

   • At opretholde en sund vægt kan reducere stress på knæleddene og forbedre symptomerne.
   • Det anbefales at spise fødevarer rige på antioxidanter og vitaminer, som kan hjælpe med at reducere betændelse.

5. Kirurgisk behandling (hvis nødvendigt):

   • Artroskopi for at fjerne beskadiget væv og en del af brusken.
   • Hel eller delvis udskiftning af knæet (arthroplastik) ved svære tilfælde af slidgigt.

6. Overholdelse af lægens anbefalinger:

   • Det er vigtigt at følge din læges ordinationer og sørge for at tage din medicin regelmæssigt.
   • Få regelmæssige kontroller og konsultationer hos en reumatolog eller ortopæd.

Rehabilitering

Genoptræning for knægigt spiller en vigtig rolle i at genoprette ledfunktionen, reducere smerter og forbedre patientens livskvalitet. Effektiv rehabilitering involverer flere nøgleaspekter:

1. Fysioterapi: Fysioterapi hjælper med at forbedre styrken og fleksibiliteten af ​​musklerne omkring knæleddet. En fysioterapeut udvikler et individuelt træningsprogram for at hjælpe med at genoprette bevægelse i leddet, styrke musklerne og forbedre den generelle benfunktion.
2. Strækøvelser: At strække muskler og sener omkring knæet kan hjælpe med at øge ledmobiliteten og reducere spændinger. Det kan også mindske smerter.
3. Instruktion om korrekt gang og bevægelse: Patienter kan have brug for instruktion i, hvordan man går og udfører daglige bevægelser for at undgå belastning og skade.
4. Brug af støttende anordninger: I nogle tilfælde af knæledt kan det anbefales at bruge krykker, stokke eller orthotics for at reducere stress på leddet og lette mobiliteten.
5. Farmakoterapi: Din læge kan ordinere medicin til at kontrollere betændelse og smerter i leddet. Disse kan omfatte anti-inflammatorisk medicin, smertestillende midler eller glukokortikosteroidinjektioner.
6. Kost og vægtstyring: At følge en sund kost og opretholde en sund vægt kan reducere stress på knæleddet og forbedre dets sundhed.
7. Fysioterapiteknikker: Ud over øvelser og udstrækning kan fysioterapiteknikker såsom elektrisk stimulation eller kulde- og varmeterapi bruges til at reducere smerte og betændelse.
8. Psykologisk støtte: Patienter, der lever med gigt, kan blive udsat for psykiske stressfaktorer. Støtte fra en psykolog eller gruppeterapi kan hjælpe med at håndtere disse aspekter af sygdommen.

Rehabiliteringsprogrammet bør være individuelt tilpasset den enkelte patient og dennes behov.

Forebyggelse

Forebyggelse af knægigt og reduktion af din risiko for at udvikle den spiller en vigtig rolle i at opretholde sunde led. Her er nogle foranstaltninger og anbefalinger, der kan hjælpe dig med at forebygge eller reducere din risiko for at udvikle knægigt:

1. Oprethold en sund livsstil:

   • Spis en afbalanceret kost rig på antioxidanter, omega-3 fedtsyrer og vitaminer.
   • Hold øje med din vægt og bevar et normalt kropsmasseindeks (BMI), da overvægt øger belastningen på dine led.
   • Før en aktiv livsstil med regelmæssig motion, herunder muskelstyrkelse og fleksibilitet.

2. Undgå skader og overanstrengelse:

   • Brug beskyttelsesudstyr og overhold sikkerhedsforanstaltninger, når du dyrker sport.
   • Når du løfter vægte, skal du fordele belastningen korrekt og bruge støttende udstyr om nødvendigt.

3. Pas på dine led:

   • Oprethold en god kropsholdning og undgå lange perioder med ubevægelighed.
   • Tilskynd til ordentlige ledøvelser såsom udstrækning og mobilitet.

4. Undgå at ryge og drik alkohol med måde:

   • Rygning kan øge din risiko for at udvikle reumatoid arthritis.
   • Moderat alkoholforbrug, især vin, kan have antioxidante egenskaber og kan have positive effekter på leddene.

5. Styr dit immunsystem:

   • Reducer din risiko for infektionssygdomme og pas på dit immunforsvar.

6. Få regelmæssige lægetjek:

   • Se din læge regelmæssigt for at evaluere dine led og dit generelle helbred.

7. Overhold behandling for kroniske lidelser:

   • Hvis du har kroniske tilstande såsom gigt eller leddegigt, skal du følge din læges anbefalinger og tage ordineret medicin.

Sygeorlov

En sygemelding for knæledt bevilges af en reumatolog eller ortopæd, når patientens tilstand kræver midlertidig invaliditet på grund af smerter, betændelse og begrænset bevægelighed i leddet. I de fleste tilfælde kan knæledt være meget smertefuldt og begrænse normal fysisk aktivitet.

For at opnå sygemelding bør du søge læge, få en konsultation og drøfte din tilstand. Hvis lægen erkender, at du midlertidigt er ude af stand til at udføre normale arbejdsopgaver på grund af knæledt, kan han eller hun give dig en sygemelding. Længden og betingelserne for sygefraværet vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad og dit jobs ansvar.

Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger, tage ordineret medicin og følge rehabiliteringsforanstaltninger for at komme sig så hurtigt som muligt og vende tilbage til normale aktiviteter.

Gigt i knæet og hæren.

Situationen med hensyn til værnepligt med knæledt kan afhænge af flere faktorer såsom tilstandens sværhedsgrad, behandling, medicinsk rådgivning og militærtjenestepolitikken i et bestemt land. Sundhed og fysisk form er vigtige kriterier for at bestemme egnethed til militærtjeneste.

Mange væbnede styrkers lande har visse medicinske standarder, der bestemmer, om en person kan udnævnes eller forblive i militæret baseret på deres fysiske tilstand. Hvis du har knæledt, vil du sandsynligvis have brug for en medicinsk evaluering for at bestemme, hvor meget denne tilstand påvirker din evne til at udføre militære opgaver.

Normalt træffes beslutningen om, hvorvidt du kan tjene i militæret med knæledt af læger og militærtjenester baseret på lægejournaler og tests. Hvis gigten i høj grad begrænser din evne til at bevæge sig eller kræver regelmæssig behandling og overvågning, kan det påvirke din egnethed til militærtjeneste.

Litteratur

• Kotelnikov, GP Traumatologi / redigeret af Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskva : GEOTAR-Media,
• Pavel Evdokimenko: Gigt. At slippe af med ledsmerter, verden og uddannelse, 2017.