Tendinopati

Tendinopati er en generel medicinsk betegnelse, der henviser til skader eller unormale ændringer i senerne (sener). Sener er de væv, der forbinder muskler til knogler og tillader, at kraft overføres fra muskler til knogler, hvilket tillader fælles bevægelse. Tendinopati kan forekomme som et resultat af forskellige typer traumer, overforbrug, betændelse eller naturlig aldring.

Der er forskellige typer tendinopatier, og de kan påvirke senerne i forskellige dele af kroppen.

Behandlingen afhænger af dens type, sværhedsgrad og placering. Det involverer normalt hvile, fysioterapi, isapplikation, antiinflammatorisk medicin, injektioner og i nogle tilfælde kirurgi. Det er vigtigt at se en læge til korrekt diagnose og behandling af tendinopati for at forhindre yderligere skader og vende tilbage til normal aktivitet.

Årsager Tendinopatier

Tendinopati kan forekomme på grund af en række forskellige årsager, og disse kan variere afhængigt af det specifikke område, hvor senen er såret. Nogle af de almindelige årsager inkluderer:

1. Overbelastning og overbelastning: En af de mest almindelige årsager til tendinopati er overdreven fysisk aktivitet eller forkerte bevægelser, der kan overbelaste senerne. Dette forekommer ofte hos atleter eller mennesker, der udfører gentagne bevægelser i lange perioder.
2. Traumer: Skader som stød, fald eller forstuvninger kan forårsage seneskader og bidrage til tendinopati.
3. Forkert bevægelsesteknik: Korrekt trænings- og bevægelsesteknik er vigtig for at forhindre tendinopati. Forkert udførelse af bevægelser kan lægge yderligere stress på senerne.
4. Alder: Når vi bliver ældre, bliver vævene i kroppen, inklusive senerne, mindre elastiske og mere modtagelige for skader. Dette gør ældre mennesker mere modtagelige for tendinopati.
5. Specifikke sportsgrene: Visse sportsgrene, såsom tennis, golf, basketball eller løb, kan lægge øget stress på visse sener, hvilket bidrager til tendinopati.
6. Andre risikofaktorer: Visse medicinske tilstande såsom fedme, diabetes, gigt og hormonelle lidelser kan øge risikoen for tendinopati.

Symptomer Tendinopatier

Symptomer på tendinopati kan variere afhængigt af placeringen af læsionen og sværhedsgraden, men inkluderer følgende fælles tegn og symptomer:

1. Smerte: Dette er et af de vigtigste symptomer på tendinopati. Smerten kan være skarp, ømme, lokaliseret i området med den berørte sen og kan intensiveres ved bevægelse eller påføring af belastning på den involverede muskel.
2. Order af smerte: Smerter forekommer ofte med specifikke bevægelser eller aktiviteter forbundet med den berørte sen. For eksempel kan smerter i patienter med Achilles tendinopati (læsion af senen af plantarmuskelen) stige med at gå eller løbe.
3. Hævelse: Hævelse kan udvikle sig inden for den berørte sen, som kan forværre smerter og begrænse samlingens mobilitet.
4. Komprimering og stivhed: I nogle tilfælde kan tendinopati forårsage en følelse af stivhed eller komprimering i området for den berørte sen. Dette kan føre til et nedsat bevægelsesområde i leddet.
5. Følelse af svaghed: En seneskade kan forårsage en følelse af svaghed i den involverede muskel. Dette kan påvirke evnen til at udføre visse bevægelser eller aktiviteter.
6. Forværring med anstrengelse: symptomer på tendinopati Mayworsen med kraftig bevægelse eller træning.
7. Varighed af symptomer: Sym Ptoms of tendinopati kan udvikle sig gradvist og blive værre over tid. De kan være mere udtalt efter fysisk aktivitet og forbedre sig i hvile.
8. Placering: Symptomer afhænger af, hvilken sen der påvirkes. F.eks. Kan skuldereninopati forårsage smerter og begrænsning af bevægelse i skulderen, mens albue-tendinopati kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse i albueområdet.

Forms

1. Tendinopati af den supraspinøse sen: Denne tilstand involverer skade på senen, der er forbundet med musklerne i overarmen og skulderen, inklusive deltoidmusklen. Det kan forårsage smerter og ubehag i skulderen og overarmen, især med skulderbevægelser.
2. Tendinopati af plantarmuskelen: Dette er en skade på senen af plantarmuskelen, der forbinder til toppen af skulderbladet og toppen af overarmen. Tendinopati af dette område kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse i skulderleddet.
3. Skulder tendinopati: Denne tilstand er forbundet med skader på de sener, der løber gennem skulderleddet. Det kan føre til smerter i skulderen og overarmen, især når du løfter armen op.
4. Gluteal muskel tendinopati: Denne tilstand er forbundet med skader på senerne i musklerne placeret i bagdelområdet. Det kan forårsage smerter og ubehag i bagdelområdet, især når man går eller bevæger benene.
5. Knee tendinopati: Dette er en tilstand, hvor senerne, der er forbundet med knæleddet, bliver beskadiget eller betændt. En almindelig type knæ-tendinopati er patellær tendinopati, hvor senen, der forbinder patella og lårbenet, påvirkes.
6. Tendinopati af hånden: kan involvere påvirkning af senerne i håndleddet eller fingrene. Dette kan forårsage smerter, begrænsning af bevægelse og endda fælles deformitet.
7. Fodens tendinopati: foden indeholder mange sener, og fodens tendinopati kan involvere skader på senerne, der forbinder hælbenet eller metatarsale knogler. Dette kan forårsage vandresmerter og ubehag.
8. Degenerativ tendinopati: Dette er en type tendinopati, der er forbundet med aldringsprocessen og degeneration af senerne. Det kan udvikle sig langsomt og føre til gradvis forringelse af senerne.
9. Forkalkning af tendinopati: I dette tilfælde dannes calciumaflejringer i senen, hvilket kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse. Dette forekommer oftest i skulderleddet, men kan også forekomme andre steder.
10. Insertional tendinopati: Denne type tendinopati involverer påvirkning af det område, hvor senen fastgøres til knoglen (indsættelse). Det kan forekomme i forskellige dele af kroppen og kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse.
11. Hoftemuskel tendinopati: kan involvere skade på senerne, der er forbundet med lårmuskelen eller andre muskler i hofteområdet. Denne tilstand kan forårsage smerte og begrænsning af bevægelse i hoften og kan være forbundet med overforbrug eller andre faktorer.
12. Rotator manchet-tendinopati: henviser normalt til skader på de sener, der danner manchetten i skulderleddet. Denne tilstand kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse i skulderen og kan være forbundet med skade eller overdreven stress på skulderleddet.
13. Biceps tendinopati: forbundet med skader på biceps-senen, der løber gennem skulderleddet. Dette kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse i overarmen og skulderen.
14. Quadriceps tendinopati: Denne tendinopati er forbundet med skader på senerne i quadriceps (quadriceps) muskler. Det kan forårsage knæsmerter og begrænsning af bevægelse.
15. Hip tendinopati: kan involvere skade på senerne, der er forbundet med hofteleddet. Dette kan forårsage smerter og ubehag i bækkenet og hofteområdet.
16. Tendinopati af hamstringmuskelen: kan involvere skade på senerne, der er forbundet med musklerne på bagsiden af låret. Dette kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse i hamstringområdet.

17. Tendinopati af det patellære kollaterale ledbånd:

    • Denne tilstand er kendetegnet ved skade eller betændelse i Patellas eget ledbånd, der forbinder låret og underbenet.
    • Forekommer normalt på grund af overforbrug, skade eller overbelastning af senen.
    • Symptomer kan omfatte smerte, hævelse og begrænset bevægelse i Patella-området.

18. Cruciate Ligament Tendinopathy:

    • De korsbånd (anterior og posterior korsbånd) er placeret i knæleddet og tjener til at stabilisere det.
    • Det kan være resultatet af revet eller beskadigede ledbånd, som ofte forekommer i sportsskader eller ulykker.
    • Symptomer kan omfatte smerte, hævelse, knæinstabilitet og begrænset bevægelse.

19. Achilles tendinopati:

    • Achilles-senen er placeret i hælområdet og bruges til at hæve hælen, når man går og kører.
    • Kan udvikle sig på grund af overbelastning, uegnet fodtøj, ændringer i fodarkitektur eller andre faktorer.
    • Symptomer kan omfatte smerte, hævelse og begrænset bevægelse i hælen og kalvemusklerne.

20. Tendinopati af den subscapular muskel:

    • Subscapularis-muskelen (senen på subscapularis-muskelen) er placeret i skulderområdet og spiller en vigtig rolle i bevægelsen af skulderleddet.
    • Kan udvikle sig på grund af forkert bevægelse, overbelastning eller skade.
    • Symptomerne kan omfatte smerte, begrænset bevægelse i skulderen, svaghed og ubehag, når du løfter armen.

Diagnosticering Tendinopatier

Diagnostering af tendinopati, det vil sige senesygdomme, involverer en række metoder og kliniske tegn, der hjælper lægen med at bestemme skades tilstedeværelsen og arten. Her er nogle af dem:

1. Medicinsk historie: Lægen begynder diagnosen ved at stille patientens spørgsmål om symptomer, kroniske eller gentagne skader, fysisk aktivitet, erhvervsmæssige egenskaber og andre faktorer, der kan bidrage til udviklingen af tendinopati.
2. Fysisk undersøgelse: Lægen udfører en fysisk undersøgelse og vurderer senenens og det omgivende vævs tilstand. Lægen kan se efter tegn på betændelse, hævelse, smertefulde punkter, begrænsning af bevægelse osv.
3. Kliniske symptomer: Patienter med tendinopati kan opleve smerter, ømhed, stivhed, hævelse eller andre symptomer inden for den berørte sen.
4. Bevægelsesmønstre: Visse bevægelser eller belastninger kan forårsage eller øge symptomerne på tendinopati. Dette kan bruges til diagnose.
5. Instrumentale undersøgelser:
   • Ultralyd (USG): Ultralyd kan visualisere senestrukturer og bestemme tilstedeværelsen af ændringer såsom tykkelse, betændelse og degenerative ændringer.
   • Magnetisk resonansafbildning (MRI): En MR -
   • Radiografi: Røntgenstråler kan være nyttige til at identificere benede ændringer forbundet med tendinopati.
6. Labforsøg: Laboratorietest, såsom generelt blodarbejde og biokemiske tests, kan hjælpe med at udelukke andre mulige årsager til smerter og betændelse.

Differential diagnose

Den differentielle diagnose af tendinopati involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre medicinske problemer, der kan forårsage smerter og ubehag i sene- og fællesområdet. Det er vigtigt at diagnosticere tendinopati korrekt for at begynde passende behandling. Nedenfor er nogle af de forhold og problemer, der kan ligne tendinopati og kræver differentiel diagnose:

1. Fælles betændelse: Betændelse i et led, såsom gigt, kan forårsage smerter og ubehag i nærheden af senerne. Differentialdiagnose kan omfatte fælles undersøgelse og fælles væskeanalyse.
2. Synovitis: Synovitis er en betændelse i det fælles foring, der kan ledsages af senesmerter. Undersøgelse af led og kliniske tegn kan være påkrævet for differentiel diagnose.
3. Neuropati: Nogle neuropatier, såsom karpaltunnelsyndrom eller cubital tunnelsyndrom, kan forårsage symptomer, der ligner tendinopati i hånden og håndleddet. En neurologisk undersøgelse kan være nyttig til differentiel diagnose.
4. Vaskulær sygdom: Nogle vaskulære sygdomme kan forårsage smerter og ændringer i blodforsyningen til vævene, som kan efterligne symptomerne på tendinopati. Instrumentale teknikker såsom ultralyd eller angiografi kan hjælpe med diagnosen.
5. Kræft: I sjældne tilfælde kan ondartede tumorer påvirke senerne eller vævet ved siden af dem og forårsage smerter og ubehag. Differentialdiagnose kan omfatte undersøgelse og biopsi af tumoren.
6. Andre medicinske tilstande: Andre tilstande såsom infektioner, systemiske sygdomme eller metaboliske lidelser kan forårsage led og vævssmerter, der kan svare til symptomerne på tendinopati.

For differentiel diagnose og for at bestemme den nøjagtige årsag til sene smerter og ubehag er det vigtigt at udføre en omfattende undersøgelse og om nødvendigt konsultationer med forskellige specialister, såsom en reumatolog, neurolog, ortopæd eller kirurg.

Behandling Tendinopatier

Behandling af tendinopati afhænger af placeringen og sværhedsgraden af læsionen, men kan omfatte følgende:

1. Hvile og aktivitetsbegrænsning: Det første trin i behandling af tendinopati kan være at begrænse den aktivitet, der forårsager eller forværrer symptomer. Hvile tillader senerne at komme sig og undgå yderligere skader.
2. Fysiskterapi: Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af tendinopati. Fysioterapispecialister kan foreskrive øvelser til at styrke muskler og sener samt teknikker såsom ultralydbehandling, laserterapi og massage til hastighedsgenvinding.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Din læge kan ordinere medicin såsom ibuprofen for at reducere smerter og betændelse. De skal dog bruges med forsigtighed og som anbefalet af din læge.
4. Injektioner: I nogle tilfælde kan injektioner såsom steroidinjektioner eller proteininjektioner i det smertefulde område gives for at reducere betændelse og smerter.
5. Muskelstyrke og strækning: En fysioterapeut kan hjælpe med at udvikle et individualiseret træningsprogram til at styrke musklerne omkring den berørte sen og strækning for at forbedre mobiliteten.
6. Brug af ortotiske hjælpemidler: Orth OTICS eller bandager bruges undertiden til at reducere stress på den berørte sen og yde støtte.
7. Laser- og ultralydbehandling: Nogle fysioterapimodaliteter, såsom laser- og ultralydbehandling, kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og hastighedsgenvindingen.
8. Kirurgi: I nogle tilfælde, hvis konservative metoder er ineffektive, og tendinopati bliver kronisk eller begrænser patientens liv, kan kirurgi være påkrævet.