Tendinitis i den supraspinøse muskel

Senebetændelse i den supraspinøse muskel (også kendt som "brachial cuff senebetændelse") er betændelse eller irritation af sener i de muskler, der udgør skuldermanchetten. Skuldermanchetten er en gruppe på fire muskler og deres sener, der omgiver og stabiliserer skulderleddet. Disse muskler og sener spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​skulderleddets funktionalitet og mobilitet.

Senebetændelse i den supraspinøse muskel kan opstå på grund af skade, overforbrug eller aldring, når senerne begynder at blive slidt eller bliver mindre elastiske. Irritation og betændelse i sener kan føre til smerter, ubehag og begrænset bevægelighed i skulderen. Denne tilstand kan opstå som følge af gentagne overekstremitetsbevægelser, skade eller blot med alderen.

Symptomer på senebetændelse i den supraspinøse muskel kan omfatte:

• Smerter og ubehag i skulderen, især ved løft af armen over hovedet eller ved rotationsbevægelser.
• Begrænsning af mobilitet i skulderen.
• Svaghed i skulderen.
• I nogle tilfælde hævelse eller betændelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at se en læge for at diagnosticere og behandle supraspinøs senebetændelse. Behandling kan omfatte hvile, fysioterapi, antiinflammatorisk medicin, kortikosteroidinjektioner og i sjældne tilfælde kirurgi. Det er vigtigt at begynde behandlingen så tidligt som muligt for at forhindre, at tilstanden forværres og genoprette funktionaliteten til skulderleddet.

Årsager Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Årsager til senebetændelse i den supraorbitale muskel kan omfatte følgende faktorer:

1. Overanstrengelse: Overanstrengelse af skulder og overarm, såsom gentagne løft af vægte, gentagne bevægelser i sport eller på arbejde, kan forårsage seneskedebetændelse.
2. Traumer: Kontusioner, fald, stød og andre traumatiske skader på skulderen kan føre til traumatisk senebetændelse i den supraspinøse muskel.
3. Forkert bevægelsesteknik: Forkert løft, kast eller andre bevægelsesteknikker kan øge stress på senen i den supraspinøse muskel og forårsage senebetændelse.
4. Alder: Efterhånden som vi bliver ældre, kan niveauet af elasticitet og styrke af sener falde, hvilket gør dem mere modtagelige for betændelse.
5. Sygdomme og medicinske tilstande: Visse sygdomme som gigt, diabetes og nogle infektionssygdomme kan øge risikoen for at udvikle seneskedehindebetændelse.
6. Genetiske faktorer: Arvelig disposition for senebetændelse kan også spille en rolle i dens udvikling.

Symptomer Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Her er nogle af de vigtigste symptomer på senebetændelse i den supraorbitale muskel:

1. Smerter: Det vigtigste symptom på senebetændelse er smerter i toppen af ​​skulderen og omkring leddet. Smerterne kan være moderate til svære og øges normalt med armbevægelser, især når du løfter og roterer skulderen.
2. Bevægelsesbegrænsning: Tendinitis i den supraspinøse muskel kan forårsage bevægelsesbegrænsning i skulderleddet. Patienter kan have svært ved at hæve armen, især over skulderhøjde, og dreje armen.
3. Hævelse og betændelse: Betændelse i senen i den supraorbitale muskel kan føre til hævelse i skulder- og overarmsområdet.
4. Følelse af svaghed: Patienter kan også føle svaghed i skulder og arm, især når de forsøger at udføre vægtbærende bevægelser.
5. Knaser og knækker: I nogle tilfælde kan der høres en knasende eller knækkende lyd ved bevægelse af skulder eller arm, hvilket skyldes irritation og skader på senen.
6. Smerter om natten: Hos nogle patienter kan smerter øges om natten, hvilket kan forstyrre normal søvn.

Niveauer

Tendinitis i den supraspinøse muskel kan gå gennem flere udviklingsstadier, selvom det nøjagtige antal og arten af ​​stadierne kan variere lidt afhængigt af informationskilden. Følgende hovedstadier af supraspinatus senebetændelse er almindeligt anerkendt:

1. Betændelse eller irritation : I denne indledende fase bliver senen i den supraspinøse muskel betændt. Patienten kan opleve en vis smerte og ubehag i skulderen eller overarmen, især ved bevægelse.
2. Fibrose : I dette stadie bliver senen tykkere og tykkere på grund af vedvarende betændelse og ændringer i vævet. Patienter kan mærke mere betydelig smerte og bevægelsesbegrænsning.
3. Degeneration eller degenerativ senebetændelse : I dette stadium er der en gradvis nedbrydning af senestrukturen, hvilket kan føre til tab af elasticitet og forringelse af muskelfunktionen. Smerter og bevægelsesbegrænsning kan øges.
4. Forkalkning : I nogle tilfælde kan der dannes kalkaflejringer på senen ved kronisk senebetændelse, som også kan give smerter og ubehag.
5. Seneruptur : I de mest alvorlige tilfælde, hvis senebetændelse efterlades ubehandlet og fortsætter med at udvikle sig, kan senen briste helt eller delvist, hvilket kræver mere intensiv behandling og i nogle tilfælde kirurgi.

Det er vigtigt at bemærke, at patienter kan udvikle sig fra et stadium til et andet, og sværhedsgraden af ​​senebetændelse kan variere.

Forms

Der er forskellige typer af senebetændelse, der påvirker den supraspinøse muskel i skulderen og kan have forskellige karakteristika og årsager.

1. Forkalkende tendinitis i den supraspinøse muskel:

   • Dette er en form for senebetændelse, hvor der dannes kalkaflejringer (konkretioner) på senen i den supraspinøse muskel.
   • Årsagen til kalkaflejringer kan variere, men det skyldes ofte kronisk inflammation og vævsforandringer.
   • Symptomerne omfatter smerter og begrænsning af skulderbevægelser, især ved visse stillinger og belastninger.
   • Behandling kan omfatte fysioterapi, ultralydsterapi og nogle gange kirurgisk fjernelse af kalkaflejringer.

2. Osteofytisk senebetændelse i den supraspinøse muskel:

   • Osteofytisk senebetændelse er forbundet med dannelsen af ​​osteofytter, eller knoglevækst, på senen af ​​den supraspinøse muskel.
   • Dette sker ofte som følge af leddegeneration og ændringer i skulderleddet.
   • Symptomerne omfatter smerter og ubehag i skulderen, især ved bevægelse.
   • Behandling kan omfatte smertestillende medicin, fysioterapi og nogle gange kirurgisk fjernelse af osteofytter.

3. Degenerativ tendinitis i den supraspinøse muskel i skulderen:

   • Degenerativ senebetændelse er relateret til den gradvise nedslidning af senen i den supraorbitale muskel, som kan opstå med alderen.
   • Denne type senebetændelse omtales ofte som "tendinose" og er karakteriseret ved tab af elasticitet og strukturelle ændringer i senen.
   • Symptomerne omfatter smerter og begrænset bevægelse i skulderområdet.
   • Behandlingen omfatter fysioterapi, afspænding og smertelindrende foranstaltninger samt øvelser til at styrke musklerne og forbedre fleksibiliteten.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af supraspinøs muskelsenebetændelse kan omfatte følgende:

1. Kroniske smerter: Hvis senebetændelse ikke behandles ordentligt eller rehabiliteres tilstrækkeligt, kan den blive kronisk, hvilket resulterer i konstante smerter og langvarigt ubehag i skulderen.
2. Bevægelsesbegrænsning: Betændelse og smerter forbundet med supraspinøs senebetændelse kan begrænse bevægelsen i skulderleddet. Dette kan påvirke patientens evne til at udføre normale opgaver og aktiviteter, herunder at løfte og bære vægte.
3. Muskelsvaghed: Patienter med supraspinøs senebetændelse kan udvikle muskelsvaghed i skulder og overarm på grund af begrænset bevægelse og smerter, hvilket kan påvirke deres evne til at udføre funktionelle opgaver.
4. Seneruptur: Hvis senebetændelse går ubehandlet eller udsættes for langvarig skade, kan senen i den supraspinøse muskel briste. Dette kræver operation og langvarig genoptræning.
5. Sekundære ændringer: Langvarig betændelse og skade på senen kan føre til sekundære ændringer i skulders struktur og funktion, herunder udvikling af skuldergigt.
6. Psykologiske effekter: Langvarige smerter og begrænset bevægelse kan have psykologiske virkninger på patienten, herunder depression og angst, især hvis tilstanden varer længe.
7. Tab af ydeevne: Tendinitis i den supraorbitale muskel kan reducere ydeevnen i arbejdet eller dagligdagen på grund af smerter og begrænsninger i bevægelse.

Diagnosticering Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Diagnosticering af supraspinatus senebetændelse involverer flere trin og metoder, der hjælper lægen med at bestemme tilstedeværelsen af ​​denne tilstand og dens sværhedsgrad. Her er de vigtigste metoder til diagnosticering af supraspinatus senebetændelse:

1. Fysisk undersøgelse: Lægen vil udføre en fysisk undersøgelse, hvor han eller hun kan vurdere skulder- og overarmsområdet, kontrollere for smerter, hævelse, begrænset bevægelse og andre symptomer.
2. Anamnese (sygehistorie): Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer, hvornår de startede, hvad der forårsager dem og risikofaktorer såsom skader eller overforbrug i skulderområdet.
3. Billedbehandlingsmetoder:
   1. en. Røntgen: Røntgenstråler kan bruges til at udelukke andre problemer, såsom brud eller gigt, der kan efterligne symptomerne på senebetændelse, men som normalt ikke viser selve senebetændelsen.
   2. b. Ultralyd (ultralydsundersøgelse): Ultralyd kan hjælpe med at visualisere senen, vurdere dens tilstand og opdage tegn på betændelse såsom hævelse og fortykkelse.
   3. c. MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En MR kan give et mere detaljeret billede af skulderleddet og senen, hvilket kan hjælpe med at bestemme omfanget af skaden.
4. Laboratorieprøver: Der er normalt ingen specifikke laboratorieprøver til at diagnosticere senebetændelse, men blod kan udtages for at udelukke andre inflammatoriske eller infektionstilstande.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af supraspinatus senebetændelse involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre mulige årsager til smerter og ubehag i skulder og overarm. Nedenfor er nogle af de mulige tilstande, der kan efterligne symptomerne på supraspinatus senebetændelse og kræver differentialdiagnose:

1. Underarmssyndrom: Denne tilstand er karakteriseret ved smerte og ubehag i overarmen og kan være forårsaget af en række forskellige årsager, såsom supinator senebetændelse, cervikal radikulopati eller andre neurologiske problemer.
2. Gigt i skulderleddet: Betændelse i skulderleddet kan forårsage smerter og bevægelsesbegrænsninger, som kan ligne symptomerne på senebetændelse.
3. Skuldernakkeforstørrelse: Skulderhalsforstørrelse eller skulderhalsbursitis kan også forårsage smerter og betændelse i skulderområdet.
4. Skuldertunnelsyndrom: Denne tilstand kan forårsage smerte og følelsesløshed i skulder og arm og kan være forvirrende i differentialdiagnosen.
5. Nervekompressionssyndrom: Nervekompressionssyndromer, såsom vingeknoglesyndrom eller brystbuesyndrom, kan også forårsage symptomer, der ligner senebetændelse i den supraspinøse muskel.

For at foretage en nøjagtig differentialdiagnose og bestemme årsagen til skuldersmerter og ubehag bør der udføres en lægeundersøgelse. Dette kan omfatte fysisk undersøgelse, røntgen, MR (magnetisk resonansbilleddannelse), ultralyd (ultralyd) og andre diagnostiske procedurer.

Behandling Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Behandling af supraspinatus senebetændelse kan involvere en række forskellige metoder, og valget af visse metoder afhænger af tilstandens sværhedsgrad, symptomer og lægens anbefalinger. Her er nogle almindelige behandlinger for suprapelvic senebetændelse:

1. Hvile: Det første trin i behandlingen af ​​senebetændelse er at begrænse aktive bevægelser og aktiviteter, der kan forværre senens tilstand. Patienten kan rådes til midlertidigt at undgå tunge løft og gentagne bevægelser.
2. Ispåføring: Påføring af is på skulderområdet kan hjælpe med at reducere betændelse og lindre smerter. Is skal påføres i 15-20 minutter flere gange om dagen.
3. Brug af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler: Din læge kan anbefale at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, for at reducere smerte og betændelse.
4. Fysioterapi: Fysioterapi kan være effektiv til behandling af senebetændelse. En fysioterapeut kan udvikle et program med øvelser og teknikker til at styrke musklerne, forbedre fleksibiliteten og genoprette bevægelsen.
5. Stræk- og styrkeøvelser: En fysioterapispecialist kan også lære dig, hvordan du udfører stræk- og styrkeøvelser for at forbedre senens tilstand og forhindre gentagelser.
6. Injektioner: I nogle tilfælde kan din læge anbefale kortikosteroidinjektioner i seneområdet for at reducere betændelse og smerte.
7. Tapepåføring: Specialtape kan påføres for at støtte og stabilisere skulderen og senen.
8. Kirurgi: Hvis tendinitis bliver kronisk og ikke reagerer på konservativ behandling, kan det være nødvendigt at operere for at gennemgå og om nødvendigt reparere senen.

Øvelser til senebetændelse i den supraspinøse muskel

Kan hjælpe med at styrke musklerne, forbedre skuldermobiliteten og reducere smerter. Men før du begynder at træne, er det vigtigt at rådføre sig med din læge eller fysioterapeut, så de kan anbefale den bedste træningsplan til din individuelle situation. Nedenfor er nogle almindelige øvelser, der kan være nyttige for patienter med supraspinøs senebetændelse:

1. Øvelser for at styrke den supraspinøse muskel:

   • Lodret armløft med håndvægte eller elastik. Løft din arm lige op fra din torso, og hold albuen lige.
   • Lodrette og vandrette armforlængelser med håndvægte.
   • Løft armene med håndvægte eller bånd frem og til siderne.
   • Øvelser med træningsudstyr specielt designet til at styrke den supraspinøse muskel.

2. Øvelser til at forbedre mobiliteten:

   • Strækning af den supraspinøse muskel: Stå oprejst, kryds dine arme over brystet og skub forsigtigt dine albuer fremad, hvilket skaber en let spænding i skulderområdet. Hold denne position i 20-30 sekunder.
   • Strækning af skulderens for- og bagside: Tag armen fra den modsatte skulder og træk den forsigtigt mod brystet, og træk derefter armen hen over ryggen. Hold hver position i 20-30 sekunder.
   • Skulderrotation: Roter din skulder i cirkler frem og tilbage for at forbedre mobiliteten.

3. Gummibåndsarbejde: Brug et elastik til at udføre en række forskellige øvelser såsom armforlængelse, albuefleksion og -udvidelse og andre bevægelser for at styrke den supraspinøse muskel.

4. Skulderstabiliseringsøvelser: Øvelser, der fokuserer på at styrke de muskler, der holder skulderleddet stabilt, kan være med til at reducere risikoen for genskade.

5. Fysioterapi: En fysioterapeut kan udvikle et individuelt program af øvelser og terapeutiske manuelle teknikker til behandling af senebetændelse i den supraspinøse muskel.

Smerter og ubehag bør undgås, når du udfører øvelser. Hvis en øvelse forårsager øget smerte, skal du stoppe med at gøre det og kontakte din læge. Gradvis forøgelse af træningens intensitet og volumen vil hjælpe dig med at opnå de bedste resultater og fremskynde restitutionsprocessen.