Acetone smag i munden hos kvinder og mænd

Ofte har mange af os fremmede og ikke helt behagelige eftersmag og smagsensationer, hvis udseende er vanskeligt at forklare. For eksempel er smagen af acetone i munden på ingen måde forbundet med indtagelse af en kemisk væske, så hvorfor forekommer den? Nogle gange er dens udseende ledsaget af mavesmerter, halsbrand, men i nogle tilfælde er der ingen andre symptomer. Hvad indikerer udseendet af en ubehagelig smag? Er det nødvendigt at gøre noget, eller vil problemet forsvinde af sig selv? Lad os prøve at forstå.

Epidemiologi

Der er ingen nøjagtige statistikker om hyppigheden af acetone eftersmag i munden. Ifølge nogle data oplever ca. 5% af mennesker lejlighedsvis en ubehagelig yderligere acetone eftersmag.

I barndommen forekommer lidelsen hos ca. 4-6% af de unge patienter overvejende 1,5-12 år. Problemet opdages oftere hos piger, der er 5-6 år gamle. I udviklingen af acetonemisk syndrom forekommer smagen af acetone sammen med opkast, mavesmerter: I en sådan udvikling er der behov for intravenøs væskeadministration.

I voksen alder kan mænd og kvinder lide næsten lige fra udseendet af en acetone-smag i munden.

Årsager Acetonesmag i munden

Acetone-smag i munden kan være en konsekvens af langvarig faste (især "tør"), strenge diætbegrænsninger, diabetes mellitus, lever- og nyresygdomme, ikke-diabetisk form for ketoacidose. For at finde ud af, hvorfor smagen af acetone i munden, er det nødvendigt at gennemgå passende diagnostiske foranstaltninger, der er foreskrevet af en læge.

Generelt anses de mest almindelige årsager til en acetone-smag i munden som:

• Strenge fødevarebegrænsninger, lavkulhydratdiæt, hvor kroppen begynder at "trække" energi fra hjælpekilder, fører til en intensiv nedbrydning af fedtlagre og dannelsen af ketonlegemer. Ketoner er produkterne fra denne sammenbrud, og det er de, der forårsager udseendet af den typiske acetone-smag, når de kommer ind i spytvæsken. Dette sker ofte hos kvinder, der regelmæssigt "sidder" på strenge diæter og praktiserer mono-diæt (langvarig diæt med de samme lavt kalorieindhold). Smagen af acetone om morgenen i munden indikerer ophobning af ketonlegemer, hvilket indikerer behovet for at normalisere fødevareordningen og diæt, og hvis dette ikke gøres, kan konsekvenserne være meget alvorlige - op til giftig hjerneskade.
• Alkoholmisbrug forstyrrer det tilstrækkelige forløb af biokemiske processer i kroppen, stimulerer kataboliske reaktioner og produktion af ketoner. Ubehagelig smag af acetone kan gider når som helst på dagen eller vises morgenen efter at have taget en stor mængde alkohol (på baggrund af andre tegn på alkoholforgiftning). Ubehagelige symptomer forsvinder som regel natten over. Hvis en person er en kronisk alkoholiker, kan smagen af acetone i munden gøre sig kendt regelmæssigt, hvilket skyldes alvorlige lever- og fordøjelsesforstyrrelser, hypovitaminose, øget aktivitet af bugspytkirtlen. Følelser forværres efter at have indtaget en stor mængde sprit på tom mave. I en sådan situation kan smagen af acetone ledsages af øget respiration, tåge af bevidsthed, kvalme.
• Overdreven fysisk aktivitet - for eksempel hos professionelle atleter - på baggrund af en overvejende proteindiæt kan føre til øget forbrug af fedtvæv til at dække store energibehov. Acetone-smagen vises og forsvinder hurtigt efter endnu et måltid eller drikke (undertiden hjælper mundskyl). Hvis smagen ikke forsvinder, er det nødvendigt at besøge en specialist.
• Nondiabetisk ketoacidose er karakteristisk for børn, der er 5-6 år gammel. Babyer bliver apatiske, nægter at spise. Kun ældre børn kan indikere udseendet af en ubehagelig smag i munden, som selv de har det ganske vanskeligt at beskrive. Overtrædelse, der også kaldes acetonemisk syndrom, ledsages ofte af opkast, hvor forældre allerede kan føle en klar lugt af acetone, der kommer fra opkastmasserne. Patologi kan være sekundær - for eksempel, hvis den udvikler sig efter somatiske sygdomme eller infektioner, langvarig feber.
• Ændringer i hormonel balance-for eksempel med graviditet eller menopause -er ofte ledsaget af yderligere smag, inklusive acetone-smag i munden. Dette symptom forsvinder normalt på egen hånd, forsvinder let efter at skylle munden og drikke drikkevarer (især te med citron eller kaffe). Hvis smagen af acetone forekommer i tredje trimester af graviditeten, kan det være et af tegnene på udvikling af gestose, som kræver medicinsk indgriben.
• Diabetes mellitus med et langvarigt kursus kan også ledsages af acetone-smag, der vises på baggrund af intens tørst og tør mund. Den ubehagelige fornemmelse generer konstant, patienter drikker store mængder vand (op til 5-6 liter), børster ofte deres tænder og skyller munden, men de kan ikke slippe af med smagen. Symptomet er mere karakteristisk for patienter med type I-diabetes mellitus.
• Tilstanden for ketoacidose er et kompliceret forløb af diabetes mellitus på grund af ubesvaret insulinadministration, overbelastning af kroppen, svær feber osv. Den patologiske tilstand forværres over en periode på 24-48 timer. Først har patienten en lille smag af acetone, tørst, svaghed, hurtig vejrtrækning. Når man udånder, mærkes også smagen af aceton. Hvis patienten ikke hjælpes, vil hans tilstand hurtigt forværres, han mister bevidstheden, udvikler Soporus og Coma.
• Thyrotoksikose, som ledsages af en stigning i thyroxin i blodbanen, er forbundet med accelererede metaboliske processer og udtalt nedbrydning af proteinstoffer. Patienter med thyrotoksikose klager ofte over udseendet af acetone-smag i munden og uden nogen åbenlyst grund. Ubehagelig fornemmelse forværres af utilstrækkelig væskeindtag i løbet af dagen eller forlænget ophold under varme forhold.
• Leversygdom medfører ufuldstændig neutralisering af toksiner, utilstrækkelig oxidation af metaboliske produkter, der akkumuleres i blodbanen og kommer ind i spytvæsken, hvilket forårsager udseendet af aceton-smag. Hos patienter med kroniske leverpatologier vises acetone-smag regelmæssigt - for eksempel med enhver fejl i ernæring.
• Især medikamentoverdosering - nogle antibiotika, sulfonamider, paracetamol - kan også ledsages af udseendet af acetone-smag i munden, hvilket skyldes en øget belastning på leveren.
• Utilstrækkelig nyrefunktion kan provokere udseendet af acetone-smag i munden, hvilket forklares ved dårlig udskillelse af giftige stoffer fra kroppen. Ubehagelig fornemmelse påvises oftere hos patienter med en kronisk form for patologi, hvor beruselse med nitrogenholdige forbindelser gradvist øges. Ud over smagen kan acetone mærkes i den udåndede luft. Yderligere symptomer er ofte dyspepsi, kvalme, appetit.
• Mental abnormiteter ledsages undertiden af imaginære (falske) fornemmelser af fremmede smag. Et sådant tegn kan observeres hos patienter med schizofreni, forfølgelse af mani, senil demens, samt øget lidelse af forskellige dele af CNS.

Blandt de relativt sjældne årsager til acetone-smag i munden er hypoacid gastritis, funktionel dyspepsi, pernicious anæmi, thrombohemorrhagisk syndrom, venøs trombose, infektionssygdomme (meningitis, tarminfektioner, septisk komplicationer), fedtdegeneration af leveren.

Acetone smag i munden med coronavirus

Acetone-smag i munden er ikke det største symptom på coronavirus-infektion. Forekomsten af dette tegn er mindre end 1%, hvorimod feber rapporteres i 75% af tilfældene, hoste i 60% af tilfældene, og dyspepsi i 12% af tilfældene. Coronavirus har imidlertid et specifikt symptom, der adskiller denne infektion fra mange andre. Det er en krænkelse af følelsen af lugt og smag. For øvrig havde nogle patienter en ændring i smagsopfattelsen: smagen forsvandt overhovedet ikke, men blev forvrænget. Imidlertid forekom denne manifestation omkring 4-5 dage efter sygdommen.

Udseendet af fremmed smag ledsages normalt af sådanne patologiske tegn:

• Feber, langvarig (mere end fem på hinanden følgende dage), praktisk talt ikke reagerer på brugen af antipyretika;
• Rødhed i øjnene som konjunktivitis, men uden at rive;
• Ensidig forstørrelse af de mandibulære lymfeknuder;
• Rødhed og betændelse i den orale slimhinde, udseendet af revner på læberne;
• Hududslæt (barklignende);
• Opkast, diarré, mavesmerter, brystsmerter, åndenød.

De vigtigste symptomer på Covid-19 er imidlertid feber og hoste. Men hvis der på baggrund af disse tegn er der en smag af acetone i munden - det er nødvendigt at kalde en læge så hurtigt som muligt. Specialisten vil afgøre, om ændringen i smag er en objektiv manifestation af udviklingen af en komplikation, eller det er bare en slags smagshallucination, illusorisk smagsopfattelse på grund af infektion. Otolaryngologer forklarer udseendet af en sådan lidelse ved, at væv i næsehulen og oropharynx-vævet svulmer, blokerer for smag og lugtreceptorer. Skader på disse receptorer og nervevæv kan også forekomme.

Acetone-smag i munden i Covid-19 påvises ikke hos alle patienter, hvilket skyldes de anatomiske træk ved næse- og mundhulen såvel som tilstedeværelsen af kroniske patologier. Hos nogle patienter er receptorer mere modtagelige for ødemer, så smagsforstyrrelser er mere udtalt.

Specialister i infektionssygdom insisterer: Hvis det er en triviel forvrængning af smagsensationer, mens der ikke er noget ægte overskud af acetone, er det ikke værd at få panik. Efter nogen tid efter bedring vil slimvævet komme sig, og opfattelsen af smag vil vende tilbage på egen hånd.

Risikofaktorer

Faktorer, der påvirker udseendet af acetone-smag i munden, vides at være mange. Disse inkluderer endokrine lidelser, ernæringsmæssige lidelser, tandproblemer og infektions- og inflammatoriske sygdomme. Risikogruppen inkluderer også atleter (vægtløftere, bodybuilders), der hovedsageligt spiser protein mad. Foruden proteiner har kroppen brug for en tilstrækkelig mængde kulhydrater og fedt, som er en slags brændstof, der sikrer det normale forløb af metaboliske processer. Hvis ernæring forskydes mod proteiner, vil processen med deres nedbrydning være ufuldstændig, hvilket resulterer i dannelse af ketoner (ketonlegemer, acetone). Lignende processer forekommer hos de mennesker, der ofte overholder for strenge diæter til vægttab eller endda sulter.

I tilfælde af fuldstændig ophør af madindtagelse i kroppen kan smagen af acetone i munden vises så tidligt som på den tredje dag. Mekanismen for denne tilstand har meget til fælles med udviklingen af diabetes mellitus: sult fører til det faktum, at kroppens ressourcer er udtømt, og det begynder at se efter andre mulige måder at opretholde blodsukkerniveauet på. Protein, som er en del af muskel- og fedtlaget, er "i aktion".

Forstyrrelse af den ernæringsmæssige balance forårsaget af en mangel på kulhydrater aktiverer processerne med fedtnedbrydning, hvilket giver kroppen yderligere energi. Med øget fedtnedbrydning øger belastningen på leveren, hvor fedtsyrer omdannes til acetylkoenzym A: med et passende forløb af metaboliske processer, er denne forbindelse direkte involveret i dannelsen af kolesterol og omvendt reduktion af fedtsyrer: kun en lille mængde af det er involveret i dannelsen af ketoner. Overskydende acetylkoenzym A forlader kroppen i processen med ketogenese, og som en bivirkning er der en smag af acetone i munden, ændringer i lugten af urin.

Symptomkompleks forbundet med et øget niveau af ketonlegemer i blodbanen kaldes i medicin acetonemisk syndrom. De indledende faktorer i udviklingen af dette syndrom er ofte ikke kun forkert ernæring og sult, men også infektiøse patologier, stress, forlænget overspisning. Jo hyppigere og dybere virkningen af risikofaktorer er, desto mere intenst mærkes acetone-smagen.

I barndommen forekommer en ubehagelig specifik smag ofte på baggrund af en lidelse i bugspytkirtlen. Funktionel lidelse fører til forringelse af insulinproduktionen, der er ansvarlig for tilstrækkelige blodsukkerniveauer. Diabetes mellitus er nøjagtigt og løber med fænomenerne acidose og ketonæmi, men en sådan alvorlig diagnose kan kun stilles af en kvalificeret endokrinolog.

En anden mulig, men mindre sjælden faktor kan være en patologi for fordøjelsessystemet - især en esophageal divertikulum, der opsamler madpartikler, der senere nedbrydes, hvilket giver en specifik eftersmag.

De vigtigste risikogrupper: førskole- og folkeskolebørn, ældre, kvinder 20-35 år gamle, atleter.

Patogenese

Glukose er det vigtigste energiprodukt for den menneskelige krop. I tilfælde af glukosemangel leveres energi af fedtsyrer, der dannes under fedtnedbrydning.

For at opnå den nødvendige mængde energi udløses processen med ß-oxidation, der finder sted i leveren, knoglemuskler, hjertemuskel og lipidvæv. Det endelige led i denne proces er acetyl-coenzym A-molekyler, den primære metabolit, en vigtig forbindelse i metabolismen. Derefter omdannes acetyl-coenzym til citratcyklussen, hvor den nedbrydes til dannelse af _CO2, _H2OOg ATP-molekyler.

Acetylkoenzym kommer kun ind i citratcyklussen ved ligevægt af lipid og kulhydratspaltning. I tilfælde af kulhydratmangel akkumuleres overflod af acetyl-coenzym i leveren, hvor reaktionsmekanismen med dannelsen af det endelige produktacetoacetat udløses. Det er blevet tilfældet, at overdreven mængder acetyl-coenzym "tænder" dannelsen af ketoner. Nogle acetoacetat regenereres af nicotinamidadenin-dinucleotid til ß-hydroxybutyrat, og det resterende acetoacetat omdannes til acetone.

Ketonlegemer er repræsenteret af forbindelserne acetone, acetoacetat og ß-hydroxybutyrat. De sidstnævnte to forbindelser tjener som energileverandører til hjernen, nervesystemet og musklerne. Acetone udskilles af nyrerne, svedkirtler og lunger, hvilket forårsager den tilsvarende smag i munden.

Normen for tilstedeværelsen af ketoner i kroppen er ikke mere end 10-30 mg/liter. Ketonæmi omtales som en tilstand, hvor der er et overskud af denne indikator. Der er også begrebet ketose, hvor tilstedeværelsen af ketoner også overskrides, men de gennemgår stadig processen med efterfølgende nedbrydning.

Ketoner akkumuleres i blodet, når de er overproduceret og/eller ufuldstændigt anvendt. I overskud udvikler ketoacidose sig, ledsaget af et surt pH-skift.

Symptomer Acetonesmag i munden

Smagen af acetone i selve munden er en ubehagelig kemisk eftersmag, der minder om smagen af gennemvædet æbler eller neglelakfjerner. Smagssensationen kan vises om morgenen eller være permanent. I komplicerede tilfælde føles blodsmag, derudover føles og acetone lugt, som er tydeligt hørbar under udånding.

De første tegn på lidelsen varierer og afhænger af den underliggende årsag:

• I type I-diabetes mellitus ledsager smagen af acetone sådanne symptomer som tørst, tør slimhinder, hyppig vandladning, vægttab, konstant sult, generel svaghed, ubehag i de nedre ekstremiteter, hudkløe, forringelse af synet.
• Type II-diabetes mellitus kan ud over acetone-smagen ledsages af vægtøgning, svimmelhed.
• Hormonelle ændringer manifesteres normalt ved øget sved, takykardi, irritabilitet og følelsesmæssig ustabilitet, ændringer i kropsvægt, forringelse af hud, hår og negle.

I udviklingen af diabetisk ketoacidose bemærker patienter først udseendet af uudslettelig tørst, øget vandladning. Huden bliver tør, flassende, der er en følelse af "tæthed". Der kan være forbrænding i munden og næsen. Også kendetegnet ved generel svaghed, træthed, appetitløshed. I alvorlige tilfælde er der opkast, mavesmerter, sløvhed, øget hjerterytme og nedsat blodtryk.

En konstant smag af acetone i munden.

I den menneskelige krop kan den konstante ubehagelige smagsfølelse af acetone være forårsaget af lever- eller nyrepatologier, diabetes mellitus, hormonelle ændringer og lidelser. De mest almindelige årsager er imidlertid diabetes og ernæringsmæssige lidelser, der involverer dårlige kost- eller diætbegrænsninger (især indtagelse af kulhydrat eller overstiger den anbefalede procentdel af proteinfødevarer). Især ofte vises smagen af acetone i munden hos kvinder, hvis du skal følge Kreml-diet, Dukan-diet osv. I lang tid.

Acetonemisk syndrom er den mest almindelige årsag til smagen hos børn. Dens udvikling er forårsaget af metaboliske lidelser i barnets krop, der opstår på grund af forkert ernæring, overdreven psyko-emotionel stress eller penetration af infektion eller giftige stoffer i blodbanen.

Til gengæld kommer acetonemisk syndrom i to typer:

• Idiopatisk på grund af forfatningsmæssige træk, individuelle lager i nervesystemet.
• Sekundær, fungerer som en konsekvens af en anden sygdom - for eksempel skjoldbruskkirteldysfunktion, traumer eller patologi i hjernen, blodsygdomme.

Acetonemisk syndrom udvikler sig oftest hos børn i førskole og grundskolealder og forsvinder i ungdomsårene. Ikke desto mindre er det umuligt at forvente, at lidelsen forsvinder på egen hånd: sekundær patologi er en grund til en grundig diagnose af hele kroppen, fordi den grundlæggende årsag til problemet skal identificeres og fjernes.

Hvorfor vises acetone-smag på baggrund af nedsat lever- og nyrefunktion? Faktum er, at disse organer er en slags filtre, der neutraliserer og fjerner giftige produkter fra blodbanen, og især acetaldehyd. Hvis funktionen af leveren og nyrerne er nedsat, begynder ketoner at akkumulere i blodbanen, der ikke kun provoserer udseendet af lugten og smagen af aceton, men også den forkerte funktion af hele kroppen. Specifikke årsager til problemet kan være nefrose, glomerulonephritis, hepatitis og cirrhose af leveren, kolestase, tumorprocesser, der påvirker binyrerne.

Acetone-smag i munden hos mænd er ofte forårsaget af adskillige usunde vaner - især misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Mekanismen for acetone-smag i dette tilfælde er som følger: For at eliminere alkohol fra kredsløbssystemet forekommer dets intrahepatiske sammenbrud ved frigivelse af acetaldehyd - et stof, der forårsager udseendet af en ubehagelig lugt og eftersmag. Tilstanden normaliseres først efter fuldstændig eliminering af alkoholiske komponenter fra kredsløbssystemet: denne proces tager normalt 8-72 timer, hvilket afhænger af mængden af alkohol, der kom ind i kroppen, vægten af personen, hans alder og generelle sundhedstilstand. Dette problem er især almindeligt hos kroniske alkoholikere, der har en langvarig syrebasen ubalance og dårlig leverresistens over for ethanol.

Smagen af acetone i munden under graviditet er forårsaget af kraftige hormonelle ændringer i den fremtidige mors krop. Mange hormoner aktiverer metaboliske processer, der forårsager øget sved, øget hjerterytme, nervøsitet, udseendet af problemer med hud, hår og negle, smagsforstyrrelser. Det er ingen hemmelighed, at gravide ofte har perversioner af smag, lugtintolerance eller fremkomsten af "falske" lugt og smag. Alle disse ændringer er midlertidige og forsvinder - som regel sker dette med det andet eller tredje trimester. Imidlertid indikerer udseendet af fremmede aceton-smag undertiden udviklingen af svangerskabsdiabetes, og i sene termer kan tale om gestose - en alvorlig komplikation, hvor funktionen af det vaskulære netværk, nyrer og hjernen forværres. Med svangerskabsdiabetes er det i de fleste tilfælde nok for en kvinde at følge en speciel diæt, der sigter mod at opretholde normale blodsukkerværdier. Ved gestose udvikles behandlingstaktikker individuelt.

Komplikationer og konsekvenser

Acetone-smag i munden på grund af ketoacidose bliver ofte et tegn på dekompensation af diabetes mellitus: der er en skarp svigt i metaboliske reguleringsmekanismer, der fører til en stigning i blodsukker og ketonniveauer. Det kliniske billede i ketoacidose er repræsenteret ved øget vandladning, tørst, hudtørhed, acetone lugt af udåndet luft, mavesmerter, generel sløvhed, apati, irritabilitet. Hvis patienten i denne tilstand ikke får akutpleje, er det muligt at forværre betingelsen op til det dødelige resultat.

De mest almindelige bivirkninger af acetone-smag i munden anses for at være:

• Forstyrrelser i det kardiovaskulære system;
• Synshandicap;
• Nyredysfunktion;
• Neuropatier.

Diagnosticering Acetonesmag i munden

Den indledende diagnosefase udføres af en praktiserende læge. Hvis der opdages tegn på specifikke patologier, kan den praktiserende læge henvise patienten til konsultation til en endokrinolog, specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog osv.

Som standard ordinerer lægen et udvidet laboratorium og instrumentel diagnostik:

• Blodprøver (generelt, biokemisk) til vurdering af niveauet af leukocytter og erythrocytsedimentationshastighed (for at udelukke den infektiøse komponent), tilstanden af galdesystemet, leveren og nyrerne;
• Hormonblodtest med insulinniveau (på tom mave), måling af c-peptidniveau;
• Urinalyse til acetone;
• Kvinder i den fødedygtige alder - graviditetstest, blod til østrogenniveauer og progesteronniveauer, chorionisk gonadotropin;
• Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen, leveren, abdominale organer, skjoldbruskkirtel;
• Computertomografi af abdominalhulrumsorganerne, hjerne (i tilfælde af neurologisk komponent i patologi);
• Biopsi med yderligere histologi (især undersøgelse af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af mistænkt thyroiditis, autoimmune sygdomme, neoplasmer osv.).

Instrumental diagnostik kan suppleres med elektroencefalografi, elektrokardiografi. Om nødvendigt udføres virologiske undersøgelser, konsultationer med en specialist i infektionssygdomme, virolog, neurolog, psykiater osv..

Differential diagnose

Når udseendet af acetone-smag i munden nødvendigvis udfører differentiel diagnose mellem følgende sygdomme og tilstande:

• Smitsomme læsioner i tarmen;
• Diabetes;
• Nyredysmetabolisme (dysmetaboliske nefropatier), nyrehydrocele;
• Betændelse i bugspytkirtlen;
• Fordøjelsesforstyrrelser;
• Patologi af centralnervesystemet, tumorprocesser;
• Bivirkninger af medicin;
• Forgiftning;
• Psykogene lidelser;
• Utilstrækkelig binyrefunktion;
• Metaboliske lidelser.

Under den differentielle diagnose af acetone-smag i munden er det vigtigt at udelukke først og fremmest tarminfektionslæsioner og kirurgiske sygdomme, der kræver bakteriologiske og virologiske studier. Pædiatriske patienter bør betragtes som en risikogruppe for udvikling af diabetes mellitus: Det anbefales at sætte sådanne børn på dispensary-registreringen af en endokrinolog. I nogle tilfælde, hvis smagen af acetone i munden ledsages af opkast, er det nødvendigt at udelukke utilstrækkelig binyrefunktion (Addisonisk krise).

Yderligere differentiering er påkrævet for sådanne forhold:

• Ketose på baggrunden for faste (uden hyperglykæmi);
• Toksisk (alkoholisk) ketoacidose (glycæmi overstiger mindre ofte 13,9 mmol/liter, og bicarbonatindhold er lig med eller overstiger 18 mmol/liter);
• Laktat acidose (uudtrykt stigning i blodsukkerniveauer, øgede laktatniveauer);
• Koma (uremisk, lever, cerebral - undertiden med hyperglykæmi);
• Metabolisk acidose med udtalt anionforskel (i beruselse med salicylater, methanol, ethylenglycol, paraldehyd).

Behandling Acetonesmag i munden

Acetone-smag i munden på grund af begrænset diæt og krænkelse af vandregimet kræver ikke behandling og forsvinder uafhængigt efter korrektion af diæt og drikke nok væsker. For at normalisere indholdet af ketoner udvides kosten på bekostning af kulhydrater (halvdelen af det samlede daglige kaloriindtag), øge mængden af vandindtag (op til 2-3 liter for at fremskynde fjernelse af toksiner fra cirkulationen). Der bør rettes særlig opmærksomhed på ernæring til atleter, hvilket øger det daglige kalorieindtag på dage med intens fysisk anstrengelse, konkurrencer og så videre.

Hvis smagen af aceton kun vises lejlighedsvis, kan den fjernes blot ved at skylle munden med vand, citronsaft, mynte-te. I tilfælde, hvor den ubehagelige eftersmag kombineres med generelt ubehag, hovedpine, svimmelhed, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Med klare tegn på ketoacidose (kvalme, mavesmerter, takykardi, dehydrering, forvirring, desorientering, bevidsthedstab eller sammenbrud) består medicinsk behandling af foranstaltninger til at afgifte, eliminere dehydrering. Efter normalisering af patientens velbefindende udvej til etiotropisk og patogenetisk terapi.

Blandt de mange medicin ordineres disse medicin ofte:

• Opløsninger til intravenøs infusion er nødvendige for at stabilisere hæmostase og fjerne ketoner fra kroppen. I store mængder administreres saltvand og kolloidale opløsninger i kombination med diuretika ifølge metoden til tvungen diurese. Hvis der er en blodkoagulationsforstyrrelse, suppleres behandlingen med introduktionen af frisk frosset plasma.
• Insulin administreres intravenøst, hvis ketoacidose provoseres af diabetes mellitus af enhver type. Dosis bestemmes under hensyntagen til patientens kropsvægt og blodsukkerniveau. For at optimere glukoseudnyttelse administreres også kaliumholdige lægemidler.
• Antibakterielle midler er kun passende i tilfælde af mikrobiel oprindelse af den grundlæggende årsag til acetone-smag i munden. Når sepsis udvikler sig, ordineres en kombination af to antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet.
• Thyrostatiske lægemidler er nødvendige for patienter med thyrotoksikose. Især er en almindelig sådan medicin mercazolil, som har evnen til at undertrykke aktiviteten af skjoldbruskkirtlen. Puls reguleres med ß-adrenoblockere.
• Immunsuppressorer ordineres til patienter med autoimmune processer - især kan kortikosteroider anvendes i hepatitis, thyroiditis. I komplekse tilfælde er det muligt at bruge antimetaboliske medikamenter i det mindste tilladte beløb.

Medicin

Det omtrentlige skema for behandling af ketoacidose, der ledsages af en acetone-smag i munden, er som følger:

• Foranstaltninger til at rehydrere kroppen inkluderer:
  • Administration af 0,45% eller 0,9% natriumchlorid (afhængigt af opnåelsen af normal plasma osmotisk aktivitet);
  • 5% glukoseopløsning (i tilfælde af glycæmi, der overstiger 13,9 mmol/liter).
• Foranstaltninger til at reducere hyperglykæmi (intravenøs insulinbehandling med kortvirkende insulin eller ultra-kortvirkende insulinanalog):
  • Intravenøs bolus på 0,1 enheder/kg vægt (4-8 enheder);
  • Kontinuerlig intravenøs infusion af 0,1 U/kg kropsvægt/t (4-8 U/HR) med timelykæmisk overvågning;
  • Opretholdelse af en konstant sænkning af glycæmi ved at variere mængden af insulin, der er administreret.
• Foranstaltninger til korrigering af kaliummangel:
  • For kalium mindre end 5,5 mmol/liter administreres kaliumchlorid intravenøst;
  • Kaliumchlorid administreres ikke til kaliumsæmi større end 5,5 mmol/liter, men blodtællinger overvåges ofte.
• Foranstaltninger til korrigering af acidose:
  • Mild til moderat acidose håndteres i løbet af at eliminere overtrædelsen af vandelektrolyt-ligevægt;
  • Natriumbicarbonat administreres, når arterielt blod-pH er mindre end 6,9, i en gennemsnitlig dosering på 0,5-1,0 mmol/kg kropsvægt intravenøst, forsigtigt.

Det er obligatorisk at ordinere foranstaltninger til at påvirke årsagen til ketoacidose.
Indførelsen af løsninger skal udføres i overensstemmelse med alle sikkerhedsforanstaltninger under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer med observation af patientens reaktion på intravenøse infusioner med kontrol af hæmostase. Med korrekt terapi er forekomsten af uønskede effekter usandsynlig: Hvis andre lægemidler tilføjes til løsningen, er det nødvendigt at tage hensyn til mulige kontraindikationer til disse specifikke lægemidler.

Fysioterapibehandling

For at optimere funktionen af holmer fra Langerhans, der producerer insulin, ordineres elektroforese med zink eller kobber - til at stimulere redoxreaktioner og lavere blodsukkerniveau.

Elektroforese med magnesium er passende til at forbedre oxidativt kulhydratphosphorylering, enzymaktivering og reducere hypercholesterolæmi. Kurset består af tolv procedurer.

For at optimere funktionen af bugspytkirtlen anbefales elektroforese med nikotinsyre på suprailiac-zonen, et kursus med tolv procedurer.

Patienter, der lider af mild til moderat diabetes mellitus, kan ordineres elektroforese med papaverin, no-shPA eller novocaine: segmentalt, i ti sessioner. Ved moderat til svær sygdom er elektroforese med 1% dibasol eller proserine passende.

Kompleks fysioterapi involverer også anvendelse af pulserede strømme - især hvis patienter viser sig at have diabetiske angiopatier og polyneuritis. Sinusoidal modulerede strømme har en hypoglykæmisk virkning, da de reducerer aktiviteten af modinsulerende processer. Behandlingskursen består normalt af 12-15 sessioner.

Apparatfysioterapi inkluderer UHF-procedurer, der markant øger lymfatiske og blodcirkulationer, stimulerer dannelsen af sikkerhedsstillelse, har smertestillende, antiinflammatorisk, hypotensiv effekt, forbedrer vaskulær troficitet.

For at reducere blodglukoseniveauer og påvirke den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen, ordineres decimicrowave-terapi. Sådanne teknikker som SMW-terapi, DMW-terapi eller en kombination af begge anvendes.

Praksisen med ultralydbehandling bestemmes af dens hypoglykæmiske virkning. Ultralydeksponering er rettet mod projektionszonen for bugspytkirtlen. Hvis leverområdet påvirkes, forventes kulhydratmetabolismen at forbedre sig, og blodcirkulationen i dette område forbedres.

Magnetoterapi har også en god effekt på pancreasområdet. For eksempel bemærkes den sukkerreducerende virkning allerede ved 3-5 behandlinger.

Urtebehandling

Skynd dig ikke med at slippe af med smagen af acetone i munden ved hjælp af folkemidler: Først skal du konsultere læger og etablere årsagen til overtrædelsen. Hvis den samlede sundhedstilstand er god, og patologier ikke kunne findes, kan du prøve at eliminere den ubehagelige smag ved hjælp af tilgængelige urtemedicin. For eksempel gives en god effekt ved at skylle munden med varmt vand og tilsætte 5 dråber propolis tinktur. Hvis smagen af aceton vises med jævne mellemrum og ikke gider, kan du for dens forsvinden tygge et par stykker abrikoser, 3-4 blade af mynte eller jordbær.

Forbrug af anisfrø på tom mave giver gode resultater. Skyl først munden med varmt vand, tygg derefter og sluk 5-6 anisfrø. Hvis anis ikke er tilgængelig, kan du erstatte den med 10 frø fra et æble (som dog er mindre effektivt).

Mange patienter praktiserer følgende metode til at slippe af med acetone smag: efter hvert måltid spiser ½ tsk. Revet frisk ingefær rod. Denne metode er kontraindiceret for de mennesker, der lider af inflammatoriske eller ulcerative patologier i mave-tarmkanalen. Hvis der er problemer med fordøjelsen, hjælper friske basilikumblade med at eliminere acetone-smag (de tygges eller blot spises). Skylning af munden og næsen med et varmt afkog af kamille, salvie eller ringblomster er ikke dårlig.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjælp kan kun være påkrævet, hvis komplikationer udvikler sig - for eksempel på baggrund af diabetes mellitus. Kirurgens kompetence inkluderer sådanne patologier:

• Peritonitis ("akut mave").
• Akut gastrisk blødning.
• Akut purulent betændelse i huden og subkutant væv.
• Anaerob bløddelsinfektion.
• Nedsat sårregenerering.
• Diabetisk gangrene.

Derudover kan følgende operationer være indikeret for patienter med diabetes mellitus:

• Organtransplantation af bugspytkirtlen (total, segmental);
• Kulturtransplantation af pancreas-øer.

Kirurgiske interventioner udføres under strenge medicinske indikationer, hvilket skyldes både kompleksiteten i teknikken for mange operationer og den høje risiko for komplikationer. Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling træffes af et konsilium af læger på individuelt grundlag.

Forebyggelse

Smagen af acetone i munden kan være et tegn på en række forskellige sygdomme, så forebyggelse bør være omfattende. Ofte er nogle endokrine patologier, der også forårsager udseendet af en ubehagelig smag, asymptomatiske - patienten føler ikke smerter eller andet ubehag, og den eneste måde at identificere problemet er at bestemme niveauet for glukose i blodet. Derfor kan den første forebyggende anbefaling kaldes om, at du regelmæssigt skal besøge en læge og gennemføre kontrolundersøgelser - især generelt klinisk blod- og urinforsøg.

Følgende forebyggelsesmetoder er:

• Forebyggelse af udvikling af infektiøse patologier (tager immunmodulatorer såsom interferon og andre midler til at styrke immunsystemet);
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet, forebyggelse af fedme;
• En ordentlig diæt med begrænsede enkle kulhydrater og en balance mellem fedt- og proteinfødevarer;
• Tilstrækkelig drikkevarer (undgå dehydrering).

Det anbefales at spise op til fem måltider om dagen i relativt små portioner. Forbruget af raffinerede kulhydrater skal reduceres til et minimum: Sådanne kulhydrater inkluderer sukker, marmelade, kager, slik osv. Diet skal være baseret på komplekse kulhydrater og plantemad. Grundlaget for kosten skal være komplekse kulhydrater og plantemad. I kosten skal nødvendigvis tilføje hvidt kød fjerkræ, mager fisk, grøntsagsretter, salater, kombinerer uden sukker. Stegte produkter er bedre at erstatte kogt, stuet, bagt. Ekskluderede er konfekture, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, røget mad, pickles, pickles, marinades.

Fysisk aktivitet bør nærmer sig rimeligt og ikke overbelaster kroppen, men undgår også hypodynamia. Tilstrækkelig træning forbedrer metaboliske processer og øger vævsfølsomheden over for insulin.

Sådanne foranstaltninger kan ikke kun forhindre udseendet af acetone-smag i munden, men vil også tjene som en forebyggende foranstaltning for diabetes, hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde.

Vejrudsigt

Med en rettidig og korrekt tilgang forsvinder smagen af acetone i munden hurtigt, prognosen i de fleste tilfælde er gunstig. Hvis en tilstand af ketoacidose udvikler sig, afhænger kvaliteten af prognosen stort set af hastigheden af medicinsk behandling. Hvis en sådan hjælp er forsinket, forværres tilstanden hurtigt, skrider frem til koma, og risikoen for død øges til 5% (op til 20% hos alderspatienter).

Ved diabetisk ketoacidose er der risiko for lungeødem (ofte på grund af upassende valg af infusionsterapi). Hvis det cirkulerende blodvolumen falder, kan chokreaktioner udvikle sig, sekundær infektion (ofte på grund af lungebetændelse). Overdreven dehydrering og øget blodviskositet kan være kompliceret ved arteriel trombose.

Smagen af acetone i munden er et tegn på mange sygdomme og tilstande, og generelt afhænger prognosen af den underliggende årsag til dette symptom.