Aterosklerose af ekstrakranielle grene af brachiocephalic arterier

Da åreforkalkning er en systemisk sygdom, kan den påvirke store arterielle kar af forskellige lokaliseringer, og åreforkalkning af ekstrakranielle dele af brachiocephalic arterier defineres, når patologiske processer udsættes for ekstrakranielle (placeret uden for kraniet) dele af arterierne, der fører blod til skuldrene, hals og hoved (hjerne).[1]

Epidemiologi

Forekomsten af ​​aterosklerotiske læsioner af ekstrakranielle grene af brachiocephalic arterier anslås til 42-45% af patienter med symptomatisk aterosklerose, der søger lægehjælp.

Ifølge klinisk statistik er stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier den næsthyppigste efter aterosklerotisk indsnævring af koronarlumen. Stenotisk aterosklerose af brachiocephalic arterier er forbundet med op til 30% af tilfældene af akut cerebral kredsløbssvigt, og aterosklerotiske læsioner af carotis arterier fører til slagtilfælde hos næsten halvdelen af ​​patienterne.

Og mindst en fjerdedel af tilfældene af iskæmisk slagtilfælde af vertebrobasilar bassinet (posterior cirkulationscirkel) skyldes stenotisk eller okklusiv åreforkalkning af vertebrale arterier.[2]

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​åreforkalkning steget markant i løbet af de sidste par årtier. Den mandlige befolkning er ramt omkring 3,5 gange oftere end kvinder. Den primære aldersgruppe for patienter med diagnosticerede læsioner af ekstrakranielle arterier er fra 45 år og ældre.

Statistik er også kendt for forskellige lande i verden:

• I USA forekommer sygdommen i mere end 40 % af alle kardiovaskulære læsioner (mange tilskriver dette amerikanernes kostvaner).
• I Italien er denne procentdel væsentligt lavere – godt 6 %.
• Folk i afrikanske lande oplever sygdommen endnu sjældnere end i europæiske nationer og USA.
• De højeste incidensrater findes i Amerika, Australien, Canada, Storbritannien, Finland og de postsovjetiske lande.
• Den laveste forekomst af åreforkalkning i ekstrakranielle arterier er i japansk.

Årsager åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephalic arterier

Åreforkalkning af de ekstrakranielle grene af de brachiocephalic arterier - arterier i hoved og nakke - har de samme årsager som læsioner af intima (det indre lag af karvæggen) i alle arterielle kar. Alle detaljer:

• Åreforkalkning
• Hyperkolesterolæmi
• Lipidmetabolismeforstyrrelser

De brachiocephalic arterier (fra latin brachium - arm, skulder + græsk kephale - hoved) er den brachiale eller brachiocephalic stamme (truncus brachiocephalicus), såvel som store grene af denne arterie. Den brachiocephalic stamme er den anden gren, der kommer fra aorta, den går op fra sin bue gennem den øvre mediastinum til niveauet for den øverste kant af højre sternoclavicular junction, hvor den deler sig i den højre fælles halspulsåre (arteria carotis communis) og højre subclavia arterie (arteria subclavia). Den venstre subclavia arterie forgrener sig direkte fra aortabuen; begge subclavia arterier leverer blod til overkroppen, overekstremiteterne og hovedet.

Den almindelige halspulsåre (eller halspulsåren) er til gengæld opdelt i indre halspulsåren (arteria carotis interna) og ekstern halspulsåren (arteria carotis externa), som tegner sig for 80 % af blodgennemstrømningen til hjernen. Og fra de subclavia arterielle kar forgrener højre og venstre vertebrale arterier (arteria vertebralis) - parrede brachiocephalic arterier, som har tre ekstrakranielle segmenter (preforaminal eller prevertebral, foraminal eller vertebral og extradural eller atlantoaxial) og giver blodforsyning til den øvre del af rygmarv, krop, lillehjernen og bagerste del af hjernen.[3]

Risikofaktorer

Der er mange risikofaktorer for udviklingen af ​​denne sygdom, herunder: dyslipidæmi (forhøjelse af visse fraktioner af kolesterol og triglycerider i blodet), arteriel hypertension, forstyrrelser i kulhydratmetabolismen (hyperglykæmi, diabetes mellitus), metabolisk syndrom , fedme, hyperhomocysteinæmi , dårlig kost (overskydende mættet fedt i kosten), rygning, stillesiddende livsstil, arvelig disposition.[4]

Se også. - Åreforkalkning - Årsager og risikofaktorer

Patogenese

I betragtning af patogenesen af ​​aterosklerotiske læsioner af arterielle kar peger eksperter på to hovedkomponenter i denne patologiske proces. Den første komponent består i dannelsen af ​​kolesterolophobninger i den indre beklædning af vaskulære vægge i form af oxiderede low-density lipoproteiner (LDL) - low-density lipoprotein kolesterol og fibrøse vævsceller, som kaldes ateromatøse eller aterosklerotiske plaques .

Den anden komponent er udviklingen af ​​inflammatorisk respons af immunkompetente celler i arterievæggene (makrofager, monocytter og T-lymfocytter) på ekspressionen af ​​intercellulære adhæsionsmolekyler af endotelceller og beskadigelse af vaskulære intimaceller.

Konsekvensen af ​​dannelsen af ​​kolesterolplaques er deres fibrose - inflammatoriske fibroproliferative proces, som ikke kun forårsager fortykkelse af arterievæggen, men også dens fortykkelse (reduktion af elasticitet), fordi både det berørte område af karret og den næste fase af aterogenese. Plak selv gennemgår forkalkning (atherocalcinose).[5]

En vigtig rolle spilles af endotelbeskadigelse (stigning i dens permeabilitet) på grund af påvirkningen af ​​turbulent blodgennemstrømning på "kritiske" områder af brachiocephalic arterier - ved deres bifurkationer og bøjninger.

Men det vigtigste er, at plaques, der stikker ud i karets lumen, indsnævrer det og kan endda helt blokere det, hvilket forårsager problemer med blodforsyningen. Og afhængigt af dette skelnes sådanne typer aterosklerotiske læsioner som stenotisk aterosklerose af brachiocephalic arterier (fordi indsnævring af karets lumen kaldes stenose) og okklusiv eller obliterativ aterosklerose af brachiocephalic arterier (okklusion - fuldstændig blokering af karret), hvilken blodgennemstrømning kan blokeres.[6]

Symptomer åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephalic arterier

I de fleste tilfælde udvikler aterosklerose sig umærkeligt, og dens første tegn og efterfølgende symptomatologi af aterosklerotiske læsioner af ekstrakranielle sektioner af brachiale arterier manifesteres ved en vis grad af indsnævring af deres lumen.

Den initiale åreforkalkning af de brachiocephalic arterier (ekstrakraniel brachiocephalic atherosclerosis) er således et præklinisk asymptomatisk stadium af sygdommen, men i nogle tilfælde kan der være fornemmelser af støj i hovedet og hovedpine af nagende karakter.

Forsnævringen af ​​det vaskulære lumen kan være hæmodynamisk ubetydelig (påvirker ikke blodgennemstrømningen - hæmodynamik) og hæmodynamisk signifikant. I det første tilfælde er hæmodynamisk ubetydelig åreforkalkning af brachiocephalic arterier asymptomatisk og defineres af specialister som ikke-stenotisk aterosklerose af brachiocephalic arterier.

I det andet tilfælde er det muligt at reducere arteriens lumen med 50-75%, og dette er stenotisk aterosklerose i de brachiocephalic arterier. For eksempel fører stenose af den brachiocephalic trunk til udseendet af synkopale episoder - forbigående tab af bevidsthed. Aterosklerose i halspulsårerne forårsager symptomer som svaghed og svimmelhed, intens hovedpine, følelsesløshed i ansigtet, forbigående syns- eller hørenedsættelse. Mere information i materialet - Halspulsårestenose

Betydelig stenose (50 % eller mere) af det proksimale segment af arterien subclavia sekundært til åreforkalkning forårsager iskæmiske problemer og fører til det såkaldte subclavian stjæle-syndrom, som viser sig ved præsynkope og besvimelse, kredsløbsforstyrrelser i hænder og arme (den berørte hånd kan være køligere at røre ved end den kontralaterale hånd, og pulsen i den kan være svagere), nedsat koordination af bevægelser, dobbeltsyn, tinnitus og ensidig hørenedsættelse.

I tilfælde af stenoserende åreforkalkning i hvirvelarterien, som oftere påvirkes af det prævertebrale segment af karret, er der vestibulo-okulære symptomer, der er karakteristiske for vestibulo-ataktisk syndrom : svimmelhed, tab af balance hovedpine, udseende af fluer foran øjnene.

Efterhånden som den cerebrale blodforsyning forringes, udvikles vertebrobasilært syndrom eller vertebrobasilær insufficiens, som er karakteriseret ved øget træthed, søvn- og vestibulære lidelser, kortvarige synkopale episoder, syns- og taleforstyrrelser, hukommelsesnedgang i form af anterograd amnesi.[7]

Niveauer

Aterosklerotiske ændringer forekommer i arterielle elastiske og muskulelastiske kar, afhængigt af stadiet: dolipidiske, lipoidotiske, liposklerotiske, ateromatøse og aterokalcinotiske.

Dolipidstadiet er karakteriseret ved fokale ændringer i den vaskulære intima. Sådanne ændringer forekommer i områder med forgrening eller bøjning af arterier. Mikroskopisk skade på endotellaget vises, strukturer på niveau med celler og fibre påvirkes. Der er en krænkelse af permeabiliteten af ​​endotelceller, intercellulære kanaler udvides, caveolae og fladtrykte mikrotrombi dannes. Fibrinøst-serøst ødem i den indre vaskulatur dannes.

Efterhånden som den patologiske proces forværres, forekommer liposklerose i området med lipoproteinlag - vækst af nyt bindevæv. Som et resultat dannes fibrøse elementer på dette stadium: fladtrykte mikrotromber er organiseret på plaqueoverfladen, intimaen får en karakteristisk "klumpethed".

Det ateromatøse stadium ledsages af peritubulært henfald af fedt, kollagen og elastinfibre, xanthomas og muskelstrukturer. Som et resultat af disse processer dannes et hulrum med ateromatøse masser (lipid-protein detritus), afgrænset fra det vaskulære lumen af ​​et bindevævslag. Efterhånden som atheromatøse processer forværres, opstår komplikationer: intrabasale blødninger, beskadigelse af bindevævets dæklag, dannelse af ateromatøse ulcerative læsioner. Detritus falder ind i lumen af ​​arterien, hvilket kan fremkalde emboli. Selve den ulcerative proces bliver ofte basen for trombose.

Det sidste stadium af åreforkalkning af ekstrakranielle arterier er atherocalcinosestadiet, aflejringen af ​​calciumsalte i ateromatøse masser, fibrøst væv og interstitielt kolloid.

Ifølge statistikker er grundlaget for aterosklerotiske ændringer - fibrøse elementer - til stede i hvert sjette tilfælde af dødelig udgang hos personer over 20 år og i mere end 95% af tilfældene med dødelig udgang efter 50 års alderen. Mere komplekse patologiske forandringer og forkalkning diagnosticeres hos mænd, der starter i en alder af 30, og hos kvinder, der starter i en alder af 40.

Forms

Aterosklerotiske ændringer opstår med en ubalance i de vigtigste lipidfraktioner i blodet. Inddragelsen af ​​kolesterol, der tidligere er erklæret den primære "synder" af åreforkalkning, er også sporbar, men kolesterolskader er klart overdrevet.

Kolesterol er meget vigtigt for den menneskelige krop. Det er til stede i cellemembranen, er involveret i produktionen af ​​hormoner. Men at være opmærksom på niveauet og kvaliteten af ​​dette stof i blodet er virkelig nødvendigt. I blodbanen binder det med proteinkomponenter, hvilket resulterer i dannelsen af ​​lipoproteiner - komplekse proteiner.

Kolesterol er betinget opdelt i "godt" - antiaterogen, og "dårligt" - aterogent. Bare den aterogene variant bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning af ekstrakranielle og andre arterier i kroppen.

Dannelsen af ​​aterosklerotiske lag på den indre overflade af blodkarrene er en ret langsom proces. Plaques vokser både langs og på tværs af det arterielle lumen. Sådanne træk ved vækst afspejles i klassificeringen af ​​aterosklerotiske læsioner: den er opdelt i stenotiske og ikke-stenotiske varianter.

Ikke-stenotisk åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephalic arterier diagnosticeres, hvis det vaskulære lumen er blokeret med ikke mere end 50% - især sker dette med langsgående spredning af aterosklerotiske lag. Et sådant problem er ikke dårligt modtageligt for medicinkorrektion, forudsat at kosten og livsstilen ændres. I de fleste tilfælde er det muligt at bremse udviklingen af ​​patologi betydeligt.

Aterosklerose af ekstrakranielle brachiocephalic arterier med stenose er noteret, når lumen er blokeret med mere end halvdelen. Som regel stiger pladen i dette tilfælde i tværgående retning. Denne variant er mere farlig, fordi den hurtigt og væsentligt forstyrrer blodtilførslen til hjernestrukturer og ofte ender i akut kredsløbssvigt i hjernen (slagtilfælde).

Vigtigt: i tilfælde af alvorlig arteriel stenose, blokering af mere end 70% af det vaskulære lumen, er kirurgisk indgreb påkrævet. Dette er den eneste måde at forhindre udviklingen af ​​ugunstige og alvorlige komplikationer.

Aterosklerose af ekstrakranielle arterier er ledsaget af stigende insufficiens af cerebral cirkulation. Denne tilstand er betinget opdelt i flere grader:

1. Symptomer er fraværende, nogle gange er de fraværende selv på baggrund af diagnosticeret aterosklerose af ekstrakranielle kar.
2. Forbigående iskæmisk angreb udvikler sig: indledende tegn på aterosklerose af ekstrakranielle sektioner af brachiocephalic arterier vises i form af fokal neurologisk underskud med fuldstændig forsvinden af ​​symptomer inden for 60 minutter. Midlertidige forstyrrelser i cerebral cirkulation med fuldstændig forsvinden af ​​neurologiske symptomer i mindre end en dag er mulige.
3. Patologien bliver kronisk, generelle cerebrale neurologiske tegn eller vertebrobasilært underskud vises. Et andet muligt navn for dette stadium er dyscirkulatorisk encefalopati.
4. En tidligere, igangværende eller fuldstændig cerebral kredsløbsforstyrrelse (slagtilfælde) med fokale symptomer til stede i mere end et døgn, uanset tilstedeværelsen eller forsvinden af ​​neurologisk insufficiens.

Komplikationer og konsekvenser

Læsion af ekstrakranielle dele af brachiocephalic arterier kan forårsage iskæmisk optisk neuropati ; og konsekvensen af ​​stenoserende åreforkalkning af de ekstrakranielle dele af de brachiocephalic arterier - akut cerebral cirkulationssvigt (reduktion af oxygeneret blodgennemstrømning til hjernevæv), hvilket resulterer i forbigående iskæmiske anfald , mikroslagtilfælde og iskæmisk slagtilfælde .

Diagnosticering åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephalic arterier

Hvordan diagnosticering af ekstrakranielle sektioner af brachiocephalic arterier udføres, hvilke laboratorieundersøgelser (tests) der kræves, læs i publikationen - Aterosklerose - symptomer og diagnose

Instrumentel diagnose omfatter vaskulær ultralyd, CT-angiografi og magnetisk resonansangiografi af de brachiocephalic arterier.

Hvilke ekkotegn på åreforkalkning af brachiocephalic arterier opdages under ultralyd vaskulær ultralyd (ultrasound Doppler), læs mere i materialet - Dechifrering af resultaterne af ultralyd Doppler vaskulær ultralyd .[8]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres for at udelukke arteriel indsnævring ved uspecifik aorto-arteritis og gigantocellulær arteritis, muskelfibrøs dysplasi, kollagenose, kompressionssyndromer, herunder vertebralt arteriesyndrom i cervikal rygsøjle osteochondrose og andre.

Aterosklerose af ekstrakranielle arterier med dominerende neurastenisk billede bør rettidigt skelnes fra almindelige neurotiske og neurasteniske såvel som milde reaktive tilstande. Disse patologier er ens i dynamikken i symptomatologi og indbyrdes sammenhæng med psykogene faktorer.

Neurasteni på grund af åreforkalkning viser et neurologisk billede med fokale lidelser, en let intellektuel og mental svækkelse. Der er en følelse af træthed, sløvhed, såkaldt fejhed. Patologiske fænomener er normalt stabile.

Psykiske spektrumforstyrrelser minder ofte meget om konsekvenserne af hovedskader og syfilislæsioner. Posttraumatiske komplikationer kan identificeres ved patienternes alder, tilstedeværelsen af ​​anamnestiske oplysninger om hovedtraumet og dets sværhedsgrad. De vigtigste symptomer på konsekvenserne af kranieskader: intense vegetative manifestationer, ustabilitet af blodtryksindekser, ikke-involvering af den intellektuelle og mentale sfære. Vigtigt: tilfælde af kombination af åreforkalkning af ekstrakranielle arterier og kranietraumer findes ofte.

Til differentialdiagnostiske foranstaltninger for at udelukke syfilitiske læsioner i hjernen tilføje serologiske reaktioner (blod og spiritus), studere specificiteten af ​​neurologiske manifestationer.

I løbet af differentieringen af ​​aterosklerotiske forandringer af ekstrakranielle arterier og senil psykose lægges der vægt på personlighedsforstyrrelser. Således opstår vaskulær psykose normalt på baggrund af intellektuelle og dysmnesiske svigt.

Senil psykose er ledsaget af en stigende forværring af intellektuel lidelse. Allerede i det indledende udviklingsstadium opdages en kritisk lidelse med disinhibering af drifter. Udseendet af psykose afhænger ikke af kvaliteten af ​​blodcirkulationen i hjernen.

Behandling åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephalic arterier

Til behandling af ikke-stenoserende åreforkalkning anvendes lægemidler af det hypolipidæmiske spektrum - statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin osv.) og antiaggreganter (Aspirin, Clopidogrel) -. [9]Mere information i artiklerne:

• Behandling af forhøjet kolesterol
• P-piller mod højt kolesteroltal

I nærvær af symptomatisk åreforkalkning ordineres Heparin, Warfarin (i 4-12 uger). Derefter kan antiblodplademedicin bruges. For flere detaljer se. - Åreforkalkning - Behandling

Fysioterapeutisk behandling går ud på, at patienten så vidt muligt udfører regelmæssig motion.

Fysioterapi til åreforkalkning af ekstrakranielle arterier er i stand til at forbedre blodcirkulationen i hjernen, optimere stofskiftet. Oftest kommer "til undsætning" til hjælp ved lægemiddelelektroforese med novocain, platifyllin, eufyllin samt magnesium-kalium-procedurer.

Patienter, der lider af søvnløshed, humørforstyrrelser, fobier er vist elektroforese med novocain, jod, seduxen. Ved neurasteni med søvnforstyrrelser og arytmier er magnesiumkrave ordineret, men halsbånd med eufyllin og platifyllin er mere velegnede til patienter med angiospasmer. Hovedpine kan lindres med kalciumkrave, og hvis hovedsmerter kombineres med hyperexcitabilitet og søvnforstyrrelser, anvendes elektroforese af brom og jod.

For at optimere hæmostase indiceres galvanisering og lægemiddelelektroforese med at øge størrelsen af ​​elektroder op til 300 cm². Der anvendes 10 % acetylsalicylsyre og 10 % kaliumorotat med 40 % dimexidopløsning. Terapiforløbet omfatter omkring 10 sessioner.

Udøvelsen af ​​3-4 sessioner af elektroforese af 0,1% dihydroergotamin med yderligere påføring af 0,5% stuggeron ifølge metode nr. 2 med samtidig intern administration af disse lægemidler viser en god effekt ved læsioner af ekstrakranielle arterier. Calciumelektroforese på det sinocarotid refleksogene område, elektrosøvnprocedurer med en pulsfrekvens på 1-20 Hz er ofte ordineret.

Brugen af ​​diadynamiske strømpåvirkninger på området af cervikale sympatiske noder er passende for patienter med højt eller normalt blodtryk, regional cerebral hypertension. Behandlingsforløbet omfatter fem bilaterale procedurer (de første tre dage - dagligt og to gange mere - hver anden dag).

Terapeutiske bade (radon-, natriumchlorid- og kuldioxidbade) er indiceret til lavt blodtryk. Hydrogensulfidbehandlinger er mere velegnede til patienter med hypertension.

Derudover anbefales patienter med åreforkalkning af ekstrakranielle arterier regelmæssige og lange gåture i frisk luft, svømning, luftbade, aeroterapi, elektrosøvn. Terapeutiske brusere (støv, jet, kredsløb, ventilator), fysioterapi, rubdowns, vandreture bruges aktivt.

Ud over medicin kan der anvendes urtebehandling, som består af oral indtagelse af afkog og vandige infusioner af lægeplanter såsom engkløver (kun dens blomster bruges), lucerne (hele planten bruges), hør (dens frø bruges ), cikorie og mælkebøtte (afkog fremstilles af tørrede rødder).

Mange medicinske urter har en ret stærk antikolesterol og genoprettende effekt, men deres anvendelse bør ikke erstatte lægemiddelbehandling, især i de sene stadier af åreforkalkning af ekstrakranielle arterier, hvor sandsynligheden for at danne komplikationer er særlig høj. Det er muligt at bruge følgende lægeplanter:

• Ginkgo biloba - bladene af denne plante bruges med succes i form af vandige og alkoholiske opløsninger til at rense blodkar, styrke deres vægge og forbedre elasticiteten. For at forberede en tinktur, tag 50 g blade af planten, hæld 500 ml vodka, insister på et mørkt sted i to uger. Det resulterende middel filtreres og tag 15 dråber med 50 ml vand tre gange om dagen før måltider. For at brygge bladene med kogende vand, tag 1 spsk. L. Råvarer i 250 ml kogende vand, insister i cirka 20 minutter, filtrer og drik en stor slurk mellem måltiderne.
• Sophora japonica - bruges i form af alkoholtinktur, som er fremstillet som følger: 50 g råvarer hældes 500 ml vodka, opbevaret i en forseglet beholder i 20 dage. Derefter filtreres lægemidlet og tage 1 tsk. Med 50 ml vand tre gange om dagen før måltider. Varighed af indtagelse - 6 måneder.
• Almindelig slemni - kendt for sin evne til at slippe af med tinnitus, stabilisere blodtrykket, rense blodkar. Alkoholtinktur tages 30 dråber tre gange om dagen før måltider, med 50 ml vand, i 5-6 måneder.

Andre planter er kendt for at forbedre tilstanden af ​​blodkar og eliminere negative aterosklerotiske manifestationer. Især taler vi om tjørnfrugt, rødkløver, solbærrøn, padderok, røllike, topinambur, perikon og succession, ribs- og jordbærblade. En lignende effekt har en velkendt for os persille, brændenælde, kastanjeblomst, melissa, moderurt. Ovenstående urter kan bruges separat eller i form af urtesamlinger. Hvis patienten er overvægtig, så til en sådan samling er det ønskeligt at tilføje planten cikorie og majs stigmas.

Kirurgisk behandling i form af endovaskulær stenting eller ballonangioplastik af den berørte arterie er indiceret i tilfælde af svær stenotisk aterosklerose med trussel om karokklusion.

Kirurgisk indgreb for åreforkalkning af de ekstrakranielle arterier er af flere typer:

• Endovaskulær stenting (indføring i den berørte arterie af en speciel dilator - en stent, som skubber aterosklerotiske masser tilbage og udvider det vaskulære lumen, normaliserer blodgennemstrømningen).
• Åben intervention med excision af det berørte karsegment efterfulgt af protese.
• Carotis-endarterektomi er en anden åben intervention, hvor det aterosklerotiske fokus fjernes sammen med intima-media-komplekset fra halspulsårerne med yderligere suturering.
• Bypass - syning af et segment af patientens egen vene ind i den beskadigede arterie, omgåelse af det okkluderede område (ofte bruges venen i underbenet).

Kirurgiske behandlingsmuligheder er indiceret, hvis forsnævringen af ​​det arterielle karlumen er 75 % eller mere, og hvis der udvikles slagtilfælde eller tilbagevendende forbigående angreb.

Operationsmetoden vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til hans alder, stadiet af den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme. Behovet for kirurgisk indgreb kan undgås, hvis du på forhånd starter forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​åreforkalkning af ekstrakranielle arterier.[10]

Hvilken diæt til åreforkalkning af de brachiocephalic arterier er nødvendig, læs:

• Kost til åreforkalkning
• Kost til højt kolesteroltal

Forebyggelse

Ud over generelle anbefalinger vedrørende rygestop, normalisering af kropsvægt og øget fysisk aktivitet omfatter foranstaltninger til forebyggelse af åreforkalkning af enhver lokalisering korrekt ernæring .

Aterosklerose af ekstrakranielle arterier udvikler sig gradvist over mange år: dette er lumskheden af ​​patologien, som forbliver uopdaget i lang tid.

Forskere rapporterer, at dannelsen af ​​aterosklerotiske ændringer starter allerede i barndommen. Lipidspor på den indre vaskulære væg findes hos næsten alle børn over 10 år. Hvad angår de første symptomer på læsioner af ekstrakranielle arterier, opstår de meget senere:

• mænd - for det meste efter en alder af 40;
• kvinder - efter 50 år eller derover.

Mange eksperter påpeger, at de første tegn generelt vises i en ung alder, det er bare, at de fleste mennesker ikke er ordentligt opmærksomme på dem. Vi taler om sådanne symptomer som:

• hurtig træthed;
• overdreven nervøs spænding;
• et uforklarligt fald i ydeevne;
• Søvnforstyrrelser (ofte - natlig søvnløshed og søvnighed i dagtimerne);
• svimmelhed, støj og smerter i hovedet.

Efterhånden som aterosklerotiske forandringer dannes, bliver væggene i ekstrakranielle arterier tykkere, blodcirkulationen og blodforsyningen til hjernen forringes. Dette medfører starten på metaboliske forstyrrelser, hvilket øger organdysfunktion.

I betragtning af de særlige forhold ved udviklingen af ​​åreforkalkning af ekstrakranielle arterier, dets forlængede tilslørede forløb, bør du ikke ignorere foranstaltningerne til tidlig forebyggelse af sygdommen. Sådanne foranstaltninger er enkle og består af en sund livsstil, ordentlig ernæring, undgåelse af stress.

Medicinske eksperter er sikre på, at du kan begynde at bekæmpe sygdommen i enhver alder. Til dette formål skal følgende principper overholdes:

• Ændring af livsstil og nogle adfærdsmønstre. Det anbefales at reducere indtaget af mættet fedt, kolesterolholdige fødevarer, samtidig med at man øger indtaget af kostfibre. Derudover er det vigtigt at kontrollere kropsvægten, opretholde fysisk aktivitet og helt stoppe med at ryge.
• Rettidig behandling af sygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system. Denne post omfatter også støtte til funktionen af ​​organer såsom lever og nyrer (forebyggelse af relevante sygdomme).
• Indtagelse af kolesterolsænkende lægemidler (profylaktisk brug af statiner, fibrater, midler baseret på nikotinsyre, galdesyrebindende midler, policosanol, omega-flerumættede fedtsyrer osv., som angivet).

Alle mennesker efter 40 år bør nøje overvåge lipidspektret og blodsukkeret, regelmæssigt besøge en kardiolog og neurolog. Tidlige diagnostiske foranstaltninger og opfyldelse af alle medicinske recepter kan forhindre og bremse progressionen af ​​åreforkalkning af ekstrakranielle arterier, samt undgå farlige konsekvenser af sygdommen.

Til dato studerer forskere intensivt muligheden for at skabe en anti-aterosklerotisk vaccine - et lægemiddel, der undertrykker udviklingen og progressionen af ​​aterosklerotisk proces. Specialister har allerede undersøgt effekten af ​​vaccination på gnavere: den viste sig at være større end 68% (sammenlignet med uvaccinerede gnavere). Det endelige resultat af forskningen foreligger endnu ikke, arbejdet med vaccinen er stadig i gang.

Vejrudsigt

I betragtning af de mulige konsekvenser i åreforkalkning af ekstrakranielle grene af brachiocephalic arterier, er prognosen for denne sygdom i direkte afhængighed af stadium af aterogenese og risikofaktorer for dens udvikling.

I tilfælde af ugunstig udvikling af begivenheder kompliceres sygdommen af ​​udvikling af slagtilfælde og demens, hvilket resulterer i invaliditet eller død.

For at forbedre prognoserne anbefales det at:

• følg lægens råd;
• genovervej de grundlæggende principper for ernæring og livsstil, eliminer dårlige vaner;
• opretholde fysisk aktivitet, gå hyppige gåture, justere arbejds- og hvileregimet;
• Tag omhyggeligt al den medicin, som din læge har ordineret.

I mange tilfælde, forudsat rettidig behandling, kan udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer bremses. Patienter, der ignorerer medicinske anbefalinger, får i de fleste tilfælde i fremtiden forskellige komplikationer: åreforkalkning af ekstrakranielle arterier ender, især med slagtilfælde.