Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mørkning på røntgenstråler hos voksne og børn
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ganske ofte, som en del af diagnostiske foranstaltninger, ordinerer lægen en patient radiografi. Denne procedure udføres for at opdage patologier, skader på væv og organer samt for at afklare resultaterne af andre undersøgelser. Dechiffrering af røntgenbilledet er engageret i en specialiseret radiolog, som derefter sender den modtagne information til den behandlende læge. Men for den gennemsnitlige patient er en sådan "afkodning" ofte uforståelig. Så hvis der opdages mørkfarvning på røntgenbilledet, begynder mange patienter at bekymre sig unødigt, fordi de ikke kender essensen af situationen. Skal vi gå i panik, hvis billedet indeholder pletter eller mørkere, og hvad betyder det?
Hvad betyder blackout på et røntgenbillede?
Når patienter får at vide om tilstedeværelsen af en blackout på røntgen, bliver mange ængstelige og antager malignitet. Faktisk viser en tumor en vis mørkfarvning, men det er kun en af de mange årsager til dette symptom. Vær derfor ikke umiddelbart bange: det er vigtigt at få så meget information som muligt om dette fænomen og gøre dig bekendt med alle de mulige faktorer for forekomsten af mørkning på røntgenstråler.
Og årsagerne kunne være som følger:
- Forkert betjening af røntgenmaskinen, brug af lavkvalitetsfilm, forkert billedfremkaldelsesprocedure.
- Tilstedeværelsen af fremmedlegemer i organer og væv.
- Spor fra tidligere kirurgiske operationer (ar).
- Inflammatoriske foci.
- Helminth ophobninger, parasitter.
- Brudmærker og andre knogleskader.
- Tilstedeværelse af væsker.
- Godartede og ondartede tumorer, metastaser.
Hvis lægen opdager en mørkfarvning på røntgen, kan det være nødvendigt med yderligere diagnostik. Dette er nødvendigt for at afklare årsagerne og nuancerne til sygdommen. Behandling kan kun ordineres efter afslutningen af alle undersøgelser. Derudover tages der hensyn til patientens klager, kliniske symptomatologi, generelle velbefindende.
Hvordan kan blackout i lungerne se ud på et røntgenbillede?
Mørkningen i lungerne vurderes af lægen ved disse indikatorer:
- Lokaliseringen af mørkningen er over, under, i den midterste del af lungen. Derudover kan mørkningen være placeret i den ydre, midterste eller indre lungelap.
- Størrelsen af mørkningen er vigtig for at vurdere området af den patologiske proces.
- Intensiteten af mørkningen hjælper med at bestemme tætheden af fokus (medium, svag og udtalt).
- Generelle karakteristika for konturer: grænser er flade, takkede osv. Det er ofte denne indikator, der gør det muligt at mistænke en bestemt sygdom.
Disse er de vigtigste, men ikke alle de tegn, som lægen er opmærksom på under dechifreringen og diagnosen. Derudover skal typen og formen af mørkningen på røntgenbilledet tages i betragtning:
- Den lobulære mørklægning har klare grænser, en slags konkavitet eller konveksitet. Det kan være et tegn på inflammatorisk eller destruktiv proces. Lokalisering af lobulær mørkning i den midterste-nedre zone af lungen kan indikere tumordannelse.
- Fokal mørkfarvning i lungerne på røntgen er en lille (ca. 10 mm) plet, der indikerer en inflammatorisk proces, vaskulær patologi eller udvikling af perifer cancer, tuberkulose eller lungeinfarkt. Hvis foci opdages sammen med patientens klager over hovedsmerter, hoste og tryk i brystet, kan der være mistanke om bronkopneumoni.
- Mørkninger af ubestemt form er som regel ikke intense og har ikke en klar konfiguration. For at diagnosticere i en sådan situation er yderligere diagnostik ordineret - især magnetisk resonans eller computertomografi. Oftest er slørede pletter et tegn på lungehindebetændelse, betændelse i lungerne eller nogle tumorprocesser.
- Væskemørkning er et sikkert tegn på lungeødem. Fugt kan samle sig på grund af højt vaskulært tryk, med øget vaskulær permeabilitet. I en sådan situation er der en udtalt svækkelse af lungefunktionen.
- Segmentel mørkfarvning ligner en trekant. Dette forekommer ved maligne sygdomme, tuberkulose, lungebetændelse og så videre. I en sådan situation er det vigtigt, at lægen har tilstrækkelige kvalifikationer - både hvad angår diagnose og kompetent ordination af behandling.
- En fokal mørkning er en enkelt plet op til 10 mm i størrelse. Dette tegn indikerer ofte lungebetændelse, tuberkulose, cystiske og purulente masser.
En passende specialist vil aldrig stille en diagnose udelukkende baseret på typen og lokaliseringen af mørke pletter på røntgenstråler. Normalt kræves en fuldstændig omfattende diagnose, herunder laboratorieundersøgelser.
Når lægen står over for en kombination af patologiske symptomer, skal yderligere diagnose nødvendigvis følge. Desuden, når mørkning opdages, bør lægen differentiere sygdommen og besvare sådanne spørgsmål:
- Er pletten fundet specifik eller ej (tuberkulose)?
- Har mørkningen tegn på en inflammatorisk reaktion?
- Kan det være en ondartet proces?
- Er der tegn på nogen ualmindelig (sjælden) patologi?
Højre lunge mørkere på røntgen.
Det er vigtigt at forstå, at enhver formørkning af lungerne, højre eller venstre, ikke er en diagnose, men kun et af tegnene på sygdommen. Hvilken sygdom vi taler om vil blive klart efter hele komplekset af diagnostik. Som et resultat vil lægen sammenligne alle resultater og symptomer og først derefter stille en endelig diagnose.
Lungepatologier er for det meste ledsaget af forskellige foci af fortykkelse i lungevævet. Dette sker som følge af forringelse eller fuldstændig blokering af luftcirkulationen i nogle områder af organet. Sådanne forseglinger på røntgenbilledet ser ud til at blive mørkere.
Små fokale mørklægninger, overvejende på højre side, kan indikere begyndelsen af en lungesygdom. Det er ikke muligt at svare klart på spørgsmål om årsagen til problemet og dets oprindelse ved kun at undersøge ét billede. Derfor bør hjælpetyper af diagnostik udpeges - for eksempel CT, MR eller samme radiografi, men udført fra andre vinkler. Derudover undersøges urin, blod, sputumsekreter mv også i laboratoriet.
Hvis der samtidig konstateres små mørkfarvninger på røntgenbilleder med symptomer som feber, svaghed, hovedpine, hoste, brystsmerter, kan der være mistanke om lungebetændelse (bronkopneumoni).
Hvis laboratorieprøver ikke afslører åbenlyse ændringer i blodet, giver det os mulighed for at tænke på tilstedeværelsen af fokal tuberkulose. I en sådan situation udtaler patienten klager over dårlig appetit, en følelse af træthed, tør hoste, brystsmerter. For at udelukke eller bekræfte mistanken ordineres passende tests.
Ved lungeinfarkt hos de fleste patienter ses tromboflebitis i underekstremiteterne, kardiovaskulære lidelser, laterale brystsmerter og nogle gange hæmoptyse.
Lungekræft er en ondartet sygdom, der udvikler sig oftere i højre lunge. De øvre lapper påvirkes oftere end de nedre lapper. Derfor bør mørklægning af den øvre del af lungen på røntgen være alarmerende og blive en grund til yderligere omhyggelig diagnose, herunder differentialdiagnose: dette fænomen bør skelnes fra tuberkulose.
Disse er de mest almindelige patologier, som optages på røntgenbilledet i form af blackouts. Der er dog en række andre mindre almindelige patologier, og sandsynligheden for deres udvikling bør også overvejes.
Mørkning i lungerne på et barns røntgenbillede
Påvisning af pulmonal mørkfarvning hos pædiatriske patienter kræver en særlig tilgang. Fortolkningen af billedet skal være så detaljeret som muligt med fulde karakteristika for alle patologiske ændringer.
- Forstørrede lungerødder til venstre eller højre indikerer oftest bronkitis eller lungebetændelse.
- Uddybet vaskulært mønster i lungen til venstre eller højre indikerer nedsat blodcirkulation i åndedrætssystemet, kardiovaskulære problemer, men kan være tegn på bronkitis, lungebetændelse eller den indledende fase af onkopatologi.
- Tilstedeværelsen af fibrose (fibrotisk væv) er resultatet af tidligere operation eller traumer i åndedrætssystemet.
- Tilstedeværelsen af fokale skygger med samtidig forbedring af det vaskulære mønster er et typisk billede af lungebetændelse.
Detekteret mørkfarvning kan indikere en lang række forskellige sygdomme. Derfor bør du ikke diagnosticere barnet på egen hånd. Det er vigtigt at fortsætte diagnosen. For eksempel kan lægen ordinere disse typer undersøgelser:
- en diaskin-test (foretrukket) eller en Mantoux-test;
- sputum analyse;
- CT-scanning af lungerne;
- bronkoskopi, tracheobronkoskopi;
- generel blodprøve, biokemisk blodprøve, oncomarker-test.
Behovet for visse tests afgøres på individuel basis.
Mørkningen på knoglen på røntgenbilledet
Røntgen af knogle- og ledsystemet er en af de almindelige diagnostiske metoder, der hjælper med at etablere en diagnose, identificere komplikationer og bestemme yderligere behandling. Først og fremmest udføres en sådan undersøgelse, når der er mistanke om frakturer, knoglebrud, dislokationer og subluxationer, ledbåndsskader. Det er også muligt at opdage sekundære knogle- og ledlidelser, degenerationsprocesser mv.
Ved knoglebrud er der en lineær oplysning af det beskadigede område på baggrund af den resterende strukturelle mørklægning. Brudlinjen er ikke synlig i alle tilfælde.
Ved osteoporose falder tætheden af calciumsalte i knoglevævet, hvilket bemærkes på røntgenbilleder i form af mørke områder. Hvis lidelsen er af en udtalt karakter, overfører strukturen røntgenstråler godt, hvilket fører til udseendet af tydelige mørke pletter.
Assimileret periostitis afslører artikulationer af calciumaflejringer med den underliggende knogle, som bør skelnes fra overdreven knoglecallus efter et findelt brud.
Skader på fascier, sener, ledbånd forårsager dannelsen af hæmatomer, hvori calciumsalte aflejres, så denne proces ses ved at blive mørkere på billedet. Årsagerne til en sådan patologi kan være traumer, fysisk overbelastning osv.
Mørkning på ribben på røntgenbilleder, som på andre knogler, vises under dannelsen af knogle callus efter et brud. I dette tilfælde er callus et område af bindevæv, der dannes under knogleheling. Radiologisk ser regenereringsprocessen ud som følger:
- efter et par uger viser sig en svagt intens muffelformet mørkning langs knogleomkredsen;
- intensiteten af blackout øges gradvist;
- efter afslutningen af dannelsen af knoglecallusen bestemmes en udtalt mørkfarvning af omkredsen, og knoglestråler vises mellem fragmenterne.
Mørkning af bihulerne på røntgen.
Hvor farlig kan mørkfarvning af næsen på røntgen være? En sådan konklusion kommer ofte til udtryk ved diagnosticering af forskellige patologier i ENT-organerne. For at sige det enkelt indikerer mørkningen oftest en inflammatorisk reaktion i et eller andet afsnit (sinus) med udseendet af udledning. Røntgenundersøgelse anbefales ofte til patienter med maksillær bihulebetændelse, frontitis og bihulebetændelse.
Røntgenbilledet viser maksillære og frontale bihuler og gitterlabyrinten. Og intensiteten af mørkningen gør det muligt at vurdere sygdommens stadium og dens forsømmelse. Udtrykte skygger indikerer stærke ophobninger af purulente sekreter - det vil sige den aktive reproduktion af patogen flora. De forårsagende midler til maxillary og frontitis bliver oftest pneumokokker og streptokokker, som bliver særligt aktive på baggrund af langvarig rhinitis, hvis behandlingen ikke blev udført, eller var analfabet. Inflammatorisk reaktion forårsager hævelse af slimhinden, hvilket blokerer udskillelsen af akkumuleret sekret, hvilket bliver en yderligere faktor for øget multiplikation af mikrober.
Mørkning af den maksillære sinus på røntgen kan kombineres med fortykkelse af slimhindevævet, hvilket sker som et resultat:
- af en akut inflammatorisk proces;
- af den allergiske proces;
- af langvarig kronisk betændelse.
Problemet kan dog ikke kun være forårsaget af betændelse - for eksempel kan en mørklagt frontal sinus på røntgen betyde en cyste, som tydeligt ses på billedet. Andre årsager kan være adenoider og polypper, som er særligt udsatte for løbende næse og kan føre til bihulebetændelse over tid.
Radiografi af bihulerne er ordineret for at vurdere udviklingsstadiet af patologien. For eksempel, hvis processen er tilstrækkeligt forsømt, kan den på røntgenbilledet have form af subtotal eller total mørkning.
Et karakteristisk røntgentegn på forskellige slags sekreter i bihulerne er "mælk i et glas". Dette symptom opstod på grund af væskens egenskab til altid at tage en vandret position, uanset patientens position. Mørkning på røntgen i dette tilfælde kan være ensidig eller bilateral.
Ved dechiffrering af billedet af en patient, hvor maksillær bihulebetændelse er mistænkt, henledes opmærksomheden på tilstedeværelsen af væske, som vises på en mørk baggrund med en lys kontur. Med en stærk inflammatorisk proces vil mørkning blive opdaget over næsen, og hvis skygger er til stede samtidigt i flere hulrum, siger de ikke om maksillær bihulebetændelse, men om frontitis. Da ikke altid mørkningen af bihulerne på røntgenbilledet betyder tilstedeværelsen af betændelse, kan lægen desuden ordinere kontrastradiografi. Dette er nødvendigt for at bestemme cystiske og tumor neoplasmer, som vil blive tydeligt vist i form af en udtalt afrundet kontur.
Blackouts opstår, hvis et fremmedlegeme trænger ind i næsehulen.
Mørkning på tandrøntgenbilleder
Radiografi er meget udbredt inden for medicinsk og ortopædisk tandpleje, maxillofacial kirurgi, traumatologi samt til påvisning af cystiske og tumorformationer. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme tændernes tilstand uden at åbne dem, afklare antallet af rodkanaler. Røntgen er især uundværlig før tandimplantation: billedet giver dig mulighed for at vurdere volumen og undersøge strukturen af knoglevæv, hvilket er nødvendigt for korrekt og højkvalitets placering af implantatet.
Milde stadier af huller i tænderne uden alvorlige emaljeskader er ikke synlige på røntgenbilleder. Caries kan kun påvises på et medium eller dybt stadium, eller når der udvikles komplikationer:
- caries har udseende af begrænset mørkfarvning på røntgenstråler, med reduceret tæthed;
- Kompliceret caries fremstår som en forstyrrelse af tandens form og anatomiske struktur med talrige granulomer og dentikler.
Pulpitis på røntgenbilleder indikeres ved mørkfarvning i den centrale eller nederste del af tanden. Hvis det er et alvorligt sygdomsforløb, viser billedet dentikler - forskellige mængder sammenpressede hulrum i rodkanalområdet.
Tandcyster har udseendet af mørke foci lokaliseret i området af tandroden. Sådanne foci har jævne grænser og er ikke smeltet sammen med nærliggende væv. I nogle tilfælde kan cyster påvirke to tænder på samme tid.
Paradentose er en purulent proces i rodzonen, som på røntgenbilleder ligner en mørkfarvning i form af en lille sæk.
Mørkningen på hjertet på røntgenbilledet
Under radiologisk undersøgelse af brystorganerne er det muligt at identificere en hjerteskygge, der ligner en oval, placeret langs den skrå linje på venstre side. Myokardiet giver en tæt mørkfarvning, homogen struktur, med klare og jævne konturer og en bueformet konfiguration. Hver af buerne viser et specifikt hjertekammer, og når de rettes op, taler de om tilstedeværelsen af myokardiepatologi.
Ud over at hjertet bliver mørkt direkte, kan røntgenstråler vise:
- vaskulære eller klapforkalkninger;
- ændringer i lungemønsteret;
- udvidelse af den perikardiale bursa.
Der er variationer af hjerteskyggen som denne:
- højre positionering;
- med et skift ind i pleurahulen (på grund af effusion);
- fortrængt af en tumor eller diaphragmatisk brok;
- med forskydning på grund af pulmonal skrumpning.
Røntgenformørkelse påvises i inflammatoriske processer i perikardiemembranen (tilstedeværelsen af væske omkring hjertet, mellem perikardiet), med kalkaflejring på væggene i blodkarrene (koronararteriecalcinose).
Hjerterøntgenbilleder kan udføres på to måder: standardkontrastfri eller med kontrast for bedre at belyse den venstre atrielle grænse.
Mørkning på røntgenstråler kan indikere både farlige pulmonale og andre patologier og lavkvalitetsfilm. Derfor skal du ikke gå i panik i en sådan situation, fordi røntgenbilledet kun er en af de diagnostiske metoder, og lægen vil aldrig stille en endelig diagnose baseret på billedet alene.
Generelt har mørkningen på røntgenbilledet udseende af en hvid plet (da et negativt billede bruges), men dets oprindelse kan være forårsaget af en masse årsager. For at afklare situationen er en række yderligere undersøgelser nødvendigvis ordineret, samt om nødvendigt et røntgenbillede i en anden projektion.