Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sputum test for tuberkulose
Sidst revideret: 07.06.2024

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Pulmonal tuberkulose er en infektionssygdom forårsaget af Kochs baciller. I de første faser kan infektionen være asymptomatisk, men med tiden vises træthed, sløvhed, svedt, blekhed af huden og lav temperatur. I løbet af sygdommen begynder at hoste, først tør, derefter med udledningen af sputum - patologisk sekretion, hvilket indikerer, at vævet i orgelet er nederlag.
Hvordan er sputum i tuberkulose?
Ved farven på sputum er det muligt at antage en antagelse om diagnosen, men en alvorlig undersøgelse er påkrævet for en endelig konklusion. I patologier i den nedre luftvejskanal kan den variere fra farveløs eller hvid til kanarie, gulgrøn, grøn og med fragmenter af blod.
For tuberculosis i de indledende stadier er kendetegnet ved gennemsigtig glasagtig sputum, indikerer hvide dannelsen af protein og dybere vævsskade, brun, orange-brun med et rulle af rust-ødelæggelse af blodfartøjer.
Purulent sputum er gulgrøn i farve, hvilket indikerer progression af sygdommen, hvor pus er adskilt. I alvorlige tilfælde findes der i de sidste stadier af tuberkulose i det, og undertiden sputum er kun spyttet ud af blod, hvilket er et tegn på intern blødning.
Der er et andet forløb af tuberkulose, når ophobningen af sputum ikke ledsages af en hoste. De koncentrerer sig i halsen, skaber en følelse af klump, forårsager ubehagelig feber og et ønske om at slippe af med, men der er ingen hoste.
Sputumundersøgelse til tuberkulose
Blodprøver i mistænkt tuberkulose viser kun nogle abnormiteter fra normen, såsom forhøjet CoE, anæmi, leukopeni. Her er det nødvendigt at undersøge sputum. Hvad er metoderne? [1]
Analyse af sekretion for tuberkulose inkluderer undersøgelser:
- Makroskopisk (bestemmer mængden af udskilt sekretion, dens farve, lugt, lagdeling, urenheder);
- Mikroskopisk (til detektering af syrehurtige bakterier);
- Bacterioscopic (for Mycobacterium tuberculosis - MBT).
Sputum-samling til tuberkulose
Sputum-test for tuberkulose kan udføres både i folkesundhedsfaciliteter og private laboratorier med en lægehenvisning. Der er en bestemt algoritme. For at påvise mycobacteria skal der for eksempel indsamles tre prøver.
For den første får patienten en Pocket Spittoon udstyret med en etiket, der inkluderer navn, fødselsdato og indsamling. Før proceduren skal du skylle munden med vand for at fjerne madrester. Beholderen skal bringes til munden, tage 3 dybe indåndinger og hoste stærkt og spytte sputum i beholderen. Laboratorieteknikeren lukker efter at have sørget for, at materialemængden er tilstrækkelig (3-5 ml), containeren tæt med et låg og placerer det i en kasse til transport.
Patienten får en anden spittoon til at samle prøven selv næste morgen efter at have børstet tænderne, som han tager til sundhedsanlægget. En anden endelig prøve tages der. [2]
En del af sputum sendes til et bakterielaboratorium for kultur, denne metode er meget mere følsom end den forrige metode, fordi den kan registrere endda en enkelt Mycobacterium.
Hvor lang tid tager en sputumtest for tuberkulose?
En komplet sputumtest udføres i 3 måneder. Denne lange periode skyldes det faktum, at Tubercle Bacilli kan vokse meget langsomt. Der er også hurtige metoder, der stadig varer mindst 42 dage.
Sputum-bakterioskopi til tuberkulose er enkel og økonomisk, men tager lang tid.
Sputum PCR til tuberkulose
Polymerasekædereaktionen (PCR) -metoden er meget nøjagtig. Det bestemmer tilstedeværelsen af virussen med 100% sikkerhed, når andre test kan give et negativt resultat, hvis antallet af mycobacteria er lille. Det er baseret på påvisning af bakterie-DNA i de undersøgte prøver.
Under påvirkning af enzymer og temperatur (50º til 95ºC) dannes to DNA-molekyler fra en. Dette tager 3 minutter. Det tager 30-40 cyklusser, hvilket betyder halvanden til to timer, for at få et resultat. PCR-metoden detekterer tuberkulose tidligste stadier af dens udvikling.
Mikroskopisk undersøgelse af sputum i tuberkulose
Mikroskopisk undersøgelse af sputum afslører eosinofiler - en af undertyperne af leukocytter, et stort antal erythrocytter i lungeblødning, elastiske fibre, Kurshman-spiraler, Ehrlichs tetrad.
Selvom der er mange syrehurtige bakterier bortset fra tuberkulosebakterier i naturen, er dette en af de vigtigste metoder til detektion af tuberkulose, da det er kendetegnet ved enkelhed og hastighed (fra en time). Mikroskopisk undersøgelse af sputum gør det muligt at identificere det farligste for de omgivende patienter såvel som at spore dynamikken i behandlingen. [3]
Sputum resultat til tuberkulose
Et positivt sputumtestresultat betyder, at Kochs bacillus er blevet påvist, og dette bekræfter diagnosen. Negative indikatorer udelukker ikke det og kræver andre undersøgelser: tuberculin-test, immunoenzymanalyse, histologisk, fluorografi, røntgenstråle, computertomografi.
Hvad er forskellen mellem sputum af lungebetændelse og tuberkulose?
Ved lungebetændelse observeres slimhinde og slimhinde sputum oftest, men blod er muligvis ikke kun til stede i tuberkulose, men også i fokal lungebetændelse. Orange-brun farve er iboende i både croupbetændelse i lungerne og tuberkulose.
Begge patologier er kendetegnet ved fibrinøse blodpropper i sputum, men i lungebetændelse er der ingen rislignende celler (Kochs linser), der kan detekteres mindre protein, og galden kan detekteres.