Fjernelse af testikelvedhæng

Anatomisk er testikelvedhænget et selvstændigt organ, der sikrer "modningen" af sædceller. Visse faktorer (traumer, inflammatoriske og tumorprocesser) kan føre til fjernelse af testikelvedhænget: det er en sjælden operation, som ordineres, når langvarig konservativ behandling er ineffektiv.

Indikationer for proceduren

Fjernelse af testikelvedhænget udføres kun på strenge indikationer og i ekstreme tilfælde, når konventionel konservativ behandling ikke viser synlig forbedring. Oftest er operationen ordineret i tilfælde af tuberkulose af vedhæng, sjældnere - i kroniske inflammatoriske processer, cyster og tumorer. Generelt skelner specialister mellem sådanne klare indikationer:

• kronisk epididymitis med hyppige eksacerbationer;
• tuberkuløs epididymitis;
• Tilstedeværelsen af ​​stramme smertefulde og vedvarende infiltrater, der ikke kan resorberes;
• høj sandsynlighed for nekrotiserende orchitis, abscessudvikling, testikeldød;
• strukturelle lidelser i testiklen, der ikke er modtagelige for medicin og er ledsaget af smerter, feber mv.

Fjernelse af testikelvedhængscyster udføres oftest ved excision, idet selve testiklen bevares. Fuldstændig fjernelse - epididymektomi - udføres kun i komplicerede tilfælde, for eksempel i udviklingen af ​​komplikationer, når den patologiske proces involverer alle organets væv.

Forberedelse

Når der er planlagt en operation for fjernelse af testikler, udføres en undersøgelse på forhånd:

• Urologisk undersøgelse med palpatorisk evaluering af venstre og højre testikel;
• scrotal ultralyd, Doppler ultralyd;
• et standardsæt af præoperative laboratorietests.

Et par dage før interventionen udelukker indtagelse af alkohol, såvel som enhver medicin, der ikke er ordineret af den behandlende læge. Dagen før operationen, hold dig til en "let" diæt, spis mad, der ikke tynger fordøjelseskanalen. Udelukke fra kosten af ​​kød, svinefedt, fede retter, svampe, nødder, bælgfrugter. Middagen er aflyst. På operationsdagen må du ikke spise eller drikke.

Hvis patienten lider af diabetes mellitus, udføres korrektionen af ​​hans præoperative ernæring af lægen individuelt.

Morgenen før fjernelse af testikelvedhænget, vasker patienten grundigt under bruseren, barberer håret af i lysken og pungen. Behovet for et rensende lavement aftales med lægen.

Hvis fjernelse af testikelvedhænget udføres omgående, udføres hele listen over forberedende foranstaltninger under indlæggelsesforhold.

Teknik Fjernelse af testikelvedhæng

Patienten lægges på ryggen, et bedøvelsesmiddel administreres afhængigt af typen af ​​bedøvelse. Som standard fjernes testikelvedhænget i trin:

• Stram huden over testiklen og lav et tværgående snit;
• Kanterne af snittet og andre underliggende væv er fastgjort med specielle klip;
• åbne serosaen;
• Hvis testikelvedhænget fjernes på grund af en tuberkuløs læsion, udvides snitområdet til den ydre lyskering, inklusive sinus foramen;
• fra den øverste del af hovedet af vedhænget begynder at udskære, dele og ligere sædkanalen;
• Manipulationen skal udføres så tæt på vedhænget som muligt, idet man undgår beskadigelse af testikelkarrene, der løber langs den mediale grænse;
• eksponer og hæv vedhænget, træk tilbage og gennemskær sædkanalen med forkromet catgut 3.0;
• såret sys med knudrede suturer ved hjælp af catgut 3.0;
• flyt testiklen til pungen, sutur vævet;
• testiklen sys til pungen for at forhindre den i at vride sig;
• dræning er normalt ikke påkrævet eller er installeret i op til 24 timer;
• afslutte fjernelsen ved at sætte en suspensor på.

Det beslaglagte materiale sendes obligatorisk til histologisk undersøgelse.

Generelt er der flere teknikker til at fjerne testikelvedhænget. Den mest passende mulighed vælges af den kirurg, der skal udføre operationen.

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer til fjernelse af testikelvedhæng kan være absolutte og relative:

• Absolutte kontraindikationer er angivet, hvis indgrebet kan føre til forringelse af patientens helbred eller endda død. Disse omfatter frisk myokardieinfarkt, akut cerebral kredsløbssvigt mv.
• Relative kontraindikationer betragtes som sygdomme, hvis forløb kan forværres af operationen - for eksempel hypertension, diabetes mellitus, bronkial astma og så videre.

Desuden udsættes fjernelse af testikelvedhænget, hvis patienten viser sig at have en tydelig blødningsforstyrrelse. Operationen planlægges igen, efter at blodkoagulationsmønsteret er blevet korrigeret.

Konsekvenser efter proceduren

Som regel er der ingen funktionelle eller organiske konsekvenser efter fjernelse af testikelvedhænget. Spermatogenesen stoppes, men organets funktionelle kapacitet påvirkes ikke.

Hævelse og smerter efter operation forsvinder normalt af sig selv eller med understøttende genopretningsbehandling. I tilfælde af forkert pleje udvikles der sjældent suppuration, som åbnes og drænes.

I nogle tilfælde er fjernelse af testikelvedhænget ledsaget af dannelsen af ​​et udtalt ar eller atrofi af testiklen. Sådanne konsekvenser er dog sjældne.

Komplikationer efter proceduren

De mest almindelige komplikationer efter fjernelse af testikelvedhænget er blødning fra beskadigede og dårligt ligerede kar. Dette kan resultere i dannelsen af ​​interstitielt eller subglutealt hæmatom. Blødningen i sig selv udgør ikke nogen trussel mod sundhed og liv, men den rejser mange spørgsmål, og den virker som en årsag til bekymring for patienten. Hvis der opstår et hæmatom, kan lægen insistere på et længere hospitalsophold for patienten.

En alvorlig komplikation efter fjernelse af testikelvedhænget kan være tiltrædelse af infektion med udvikling af infektiøse-inflammatoriske foci. I dette tilfælde udføres intensiv antiinflammatorisk behandling med ikke-steroide lægemidler og antibiotika.

Pas efter proceduren

Kirurgi for at fjerne testikelvedhænget kan forløbe forskelligt hos forskellige patienter. Men hovedmålet med rehabiliteringsforanstaltninger er altid eliminering af smertesyndrom, acceleration af vævsreparation og sårheling, bevarelse af normal blodgennemstrømning i det berørte område, forebyggelse af postoperative komplikationer. Af stor betydning er både compliance med asepsis og antisepsis, pleje af såroverfladen og psykologisk støtte af patienten.

Oftest tager genopretningsperioden efter fjernelse af testikelvedhænget fra en til flere måneder, hvilket afhænger af patientens generelle tilstand og alder samt af kvaliteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger.

Som genoprettende metoder kan lægen anbefale disse:

• Fysioterapi - elektroforese, magnetoterapi, ultralyd og balneoterapi kan forbedre blodcirkulationen, optimere muskeltonus, eliminere hævelse og inflammatorisk reaktion hurtigere.
• Diætterapi - involverer anbefalinger til en afbalanceret kost beriget med vitaminer og sporstoffer. Udeluk slik, krydrede krydderier, alkohol. Menuen vælges individuelt.
• Psykoterapi er meget vigtig for mænd, der er bekymrede for deres fremtidige seksuelle muligheder. Ofte har patienterne moralsk svært ved at klare problemet, og deprimeret og deprimeret stemning hæmmer restitutionen. For at undgå dette har patienter nogle gange ikke kun brug for støtte fra familiemedlemmer, men også hjælp fra en psykoterapeut.

Psykologer rådgiver, hvis det er muligt, at lave en speciel dagbog for genopretning, hvor du skal skrive alle nuancerne af velvære ned, og lægge mærke til fremskridtet med genopretning. Sådan en simpel foranstaltning sætter dig op til positiv tænkning og tilføjer styrke.

Postoperativ periode efter fjernelse af testikelvedhænget

Perioden efter operation for fjernelse af testikelvedhæng er altid ledsaget af antibiotikabehandling: lægemidler ordineres i gennemsnit i 7-10 dage. Hvis interventionen blev udført for tuberkulose inflammatorisk proces, er anti-tuberkulose behandling ordineret, og hvis årsagen var en tumor neoplasma, er kemoterapi mulig.

Suturer fjernes normalt på den ottende dag efter fjernelse af testikelvedhænget. Hvis der blev brugt selvabsorberende materialer, skal de ikke fjernes.

Derudover kan lægen afhængigt af symptomerne ordinere smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer. Indlæggelsesperioden bestemmes individuelt, men er i gennemsnit 3-4 dage.

Onani efter fjernelse af testikelvedhænget, samt samleje eller enhver form for fysisk aktivitet bør undgås i 2-3 uger efter operationen.

Testikulære appendage fjernelse anmeldelser

Den overvejende feedback om fjernelse af testikelvedhæng er positiv. Patienter bemærker forbedringen af ​​velvære, slippe af med regelmæssige eksacerbationer og ubehagelige smertefulde symptomer. Fjerne konsekvenser udvikler sig meget sjældent, så næsten ingen taler om dem. Et af hovedpunkterne er et nøje valg af klinik og operationslæge. Selvom mange operationer udføres i en nødsituation, og valget af en specialist i en sådan situation kan være umuligt.

Læger selv anser prognosen for et sådant kirurgisk indgreb gunstigt. Patienten kan efter en måned leve et normalt og fuldt seksuelt liv. Efter fjernelse af testikelvedhænget er det vigtigt straks at gennemføre et terapiforløb af den underliggende patologi - for eksempel urethritis, betændelse i prostatakirtlen, adenom, vesiculitis og så videre. I løbet af året anbefales patienten at besøge urologen flere gange til observation. Fremover bør dette gøres en gang om året.