Testikelhydrocele (hydrocele).

En testikulær hydrocele er en medicinsk tilstand, hvor væske opbygger sig omkring en eller begge testikler, hvilket skaber en intramammary eller ekstramammær opbygning. Hydrocele er normalt ikke-sygdomsfremkaldende og udgør sjældent en sundhedsrisiko. I de fleste tilfælde forårsager Hydrocele ikke smerter, men det kan forårsage ubehag eller ulemper på grund af den øgede størrelse af testiklen.

Hydrocele kan være af to typer:

1. Intramammary Hydrocele (testikulær hydrocele): I dette tilfælde bygger væske op inde i skallen på testiklen, kaldet Greater Shell. Denne form for Hydrocele er den mest almindelige og kan udvikle sig hos mænd på forskellige tidspunkter i livet, herunder barndom, ungdom og voksen alder.
2. Ekstern scrotal hydrocele (Hydrocele af den sædceller): Her ophobes væske inde i den spermatiske ledning, der løfter testiklen ind i pungen. Denne form for hydrocele er mindre almindelig.

Hovedårsagen til en hydrocele er en lidelse i resorptionen af væske eller dens ophobning i testikulær kappe eller den spermatiske ledning. En hydrocele kræver normalt ikke behandling, medmindre det forårsager smerter eller ubehag. I nogle tilfælde, især hvis hydrocele forårsager ubehag eller stigninger i størrelse, kan kirurgisk fjernelse af væsken eller kappen være nødvendig for at rette problemet.

Årsager Testikel hydrocele

Nogle af de mest almindelige årsager til hydrocele inkluderer:

1. Traumer: Traumer til pungen eller testiklen kan forårsage skade på blodkarene eller kanalerne, hvilket kan forårsage væskeopbygning og udvikling af en hydrocele.
2. Betændelse: Betændelse i testiklen, spermatisk ledning eller pungen kan føre til hindring af kanalerne, hvilket resulterer i væskeopsamling.
3. Medfødte afvigelser: Nogle gange kan hydrocele være forbundet med medfødte afvigelser eller udviklingsafvik med pungen eller testiklen.
4. Infektioner: Infektioner i pungen eller spermatisk ledning kan forårsage betændelse og efterfølgende væskeopsamling.
5. Testikulærcancer: Testikelkræft, selvom den er sjælden, kan også være forbundet med udviklingen af en hydrocele.
6. Ukendte årsager: I nogle tilfælde kan årsagen til en hydrocele forblive uklar og kaldes "idiopatisk."
7. Transudation: I nogle situationer kan en hydrocele udvikle sig på grund af overdreven transudation, som er den proces, hvorved fluid slipper ud fra kapillærerne og akkumuleres i vævene.

Symptomer Testikel hydrocele

Her er nogle af symptomerne på testikulær hydrocele:

1. Øget testikelstørrelse: Det vigtigste symptom på testikulær hydrocele er en stigning i selve volumen og størrelsen på selve testiklen. Det kan være mildt eller betydeligt, afhængigt af mængden af væske, der er akkumuleret.
2. Følelse af tyngde eller pres: Nogle mænd kan føle ubehag eller let tryk i testikelområdet på grund af testikelforstørrelse.
3. Testikulært ødem: Et hydrocele kan resultere i let hævelse af testiklen på grund af væskeopbygning.
4. Smerter eller ubehag: I nogle tilfælde, især med en betydelig hydrocele, kan der være smerter eller ubehag i testikelområdet.
5. Følelse af pungen: Nogle mænd kan føle en tyngde eller ubehagelig følelse i pungen på grund af forstørret testikelstørrelse.

Diagnosticering Testikel hydrocele

Diagnose af en hydrocele, som er en ophobning af væske i den testikulære kappe (tunica vaginalis), kan omfatte følgende metoder:

1. Fysisk undersøgelse:

   • Lægen kan evaluere testiklerne og pungen for at afgøre, om der er en stigning i størrelsen eller hævelsen af testiklen.

2. Ultralyd (ultralyd):

   • Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere testiklerne og vurdere tilstedeværelsen af væske i den testikulære kappe. Denne metode kan også udelukke andre forhold, såsom tumorer.

3. Transillumination (let test):

   • Denne metode involverer at kigge gennem testiklen med en speciel lyskilde for at vurdere tilstedeværelsen af væske. Dette kan bruges sammen med en fysisk undersøgelse.

4. Undersøgelse af niveauet af tumormarkører i blodet:

   • I nogle tilfælde kan din læge anbefale blodprøver for at udelukke tilstedeværelsen af tumorer, især hvis symptomerne er tvetydige.

5. Yderligere forskning:

   • I nogle tilfælde kan din læge beslutte at udføre andre tests, hvis der ikke er nogen symptomer, eller andre medicinske tilstande er mistanke om.

Behandling Testikel hydrocele

Behandling af en hydrocele afhænger af dens sværhedsgrad og symptomer. I de fleste tilfælde er en hydrocele ikke en ekstremt farlig tilstand og kræver muligvis ikke øjeblikkelig behandling. Men hvis en hydrocele forårsager ubehag, smerter eller andre problemer, kan følgende behandlinger anvendes:

1. Observation: Hvis hydrocele er lille, uden smerter og ikke forårsager ubehag, kan din læge anbefale observation og regelmæssige fysiske undersøgelser for at overvåge ændringer.
2. Kirurgisk fjernelse: Hvis en hydrocele forårsager alvorlig smerte, ubehag, vokser i størrelse eller forstyrrer normale aktiviteter, kan din læge muligvis anbefale kirurgisk fjernelse. Denne procedure kaldes en hydrocelektomi. Under operationen fjernes overskydende væske, og SAC, der indeholder testiklen, kan enten fjernes eller syes for at forhindre gentagelse. Dette gøres normalt på poliklinisk basis og kræver ikke langvarig indlæggelse.
3. Aspiration: En sjældent anvendt metode, hvor væske fjernes fra hydrocele ved punktering gennem en nål og sprøjte. Denne metode er mindre populær, fordi hydrocele ofte gentages efter aspiration.

Efter at have gennemgået hydrocele-fjernelse af kirurgi, kan patienten normalt vende tilbage til normale aktiviteter inden for kort tid. Kirurgi er normalt effektiv til at korrigere hydrocele-problemet.

Kirurgi for at fjerne en testikulær hydrocele

En hydrocelektomi er en kirurgisk procedure udført for at fjerne akkumuleret væske og forhindre gentagelse af en hydrocele. Proceduren udføres normalt på et hospital eller operationsstue.

Her er den generelle forløb for hydrocelektomi-kirurgi:

1. Forberedelse: Patienten gennemgår forberedelse til operation, inklusive anæstesi (normalt lokal eller generel, afhængigt af sagen).
2. Adgang: Kirurgen foretager et lille snit i pungen for at få adgang til testiklen.
3. Fluidremoval: Kirurgen fjerner forsigtigt væske fra testikulærskappen ved aspiration (sugende).
4. Fjernelse af skallen (ikke altid): Nogle gange beslutter kirurgen at fjerne testikulærsket (tunnel) for at forhindre yderligere væskeopbygning. Dette kan være nødvendigt, hvis testikulærskeden er beskadiget, eller hvis der er en stor hydrocele.
5. Sårlukning: Efter fjernelse af væsken og om nødvendigt hylsteret er såret i pungen lukket med suturer eller speciel lim.
6. Rehabilitering: Efter operationen tilrådes patienten at hvile og begrænse fysisk aktivitet i flere dage eller uger, afhængigt af kirurgens anbefalinger.
7. Efterpleje: Patienten kan også få antibiotika for at forhindre infektion og smertestillende midler til at lindre smerter.
8. Opfølgning: Patienten vil blive planlagt til opfølgning efter operation for at sikre normal bedring og ingen komplikationer.

Hydrocelektomi er en relativt enkel og sikker procedure, og de fleste patienter kommer sig hurtigt efter proceduren. Som med enhver kirurgisk procedure kan der imidlertid være risici og komplikationer, der skal diskuteres med din læge inden proceduren.

Gendannelse og rehabilitering i den postoperative periode

Efter hydrocelektomi (testikulær hydrocele-kirurgi) er det vigtigt at følge en ordentlig rehabiliteringsperiode for at fremskynde bedring og forhindre komplikationer. Her er nogle anbefalinger til den postoperative periode:

1. Hvil: Det er vigtigt at hvile efter operationen. Oprethold hvile i et par dage, undgå unødvendig træning og tung løft. Patienter rådes normalt til at undgå kraftig træning i 2-4 uger.
2. Smertehåndtering: Tag anbefalede smertestillende midler efter behov for at lindre smerter eller ubehag. Sørg for at følge din læges instruktioner om, hvordan du bruger medicinen.
3. Koldt: Brug kolde kompresser (is) på det kirurgiske sted i de første 24-48 timer for at reducere hævelse og lindre smerter. Pakk is i en blød klud og påfør den på pungen i kort tid (10-15 minutter) flere gange om dagen.
4. Hygiejne: Følg din læges anbefalinger til sårpleje. Generelt skal såret holdes rent og tørt. Undgå at få vand på det kirurgiske sted i de første par dage.
5. WearcomForable Underwear: Bær understøttende undertøj (såsom stramt undertøj eller specielle bandager) for at understøtte testiklen og reducere ubehag.
6. Se dine medicin: Hvis du får ordineret antibiotika eller andre medicin, skal du tage dem strengt som foreskrevet og afslutte behandlingsforløbet.
7. Opfølgning af Upvisits: Efter operationen vil patienten have et opfølgningsbesøg med lægen. Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger og deltage i opfølgningsbesøget for at sikre, at bedring er normalt, og at der ikke er nogen komplikationer.
8. Seksuel aktivitet: Din læge anbefaler normalt at afholde sig fra seksuel aktivitet i et par uger efter operationen for at undgå mulige komplikationer.
9. Gennemgang af biopsieresultater (efter behov): Hvis der blev udført kirurgi for at diagnosticere testikelkræft, kan du blive bedt om at diskutere biopsiresultaterne og om nødvendigt bestemme yderligere behandling.

Behandling af testikulær hydrocele uden operation

Kan kun være muligt i nogle tilfælde, især hvis hydrocele er lille og ikke forårsager ubehag. Det er vigtigt at bemærke, at behandling uden operation normalt ikke eliminerer hydrocele fuldstændigt, men snarere sigter mod at reducere symptomerne og forhindre dem i at blive værre. Imidlertid kan behandling uden operation være midlertidig og er muligvis ikke altid effektiv.

Mulige behandlinger af testikulær hydrocele uden operation inkluderer:

1. Medicinsk terapi: Nogle medikamenter kan ordineres til at reducere væskeopbygning og mindske volumenet af hydrocele. Denne behandlingsmetode kan i nogle tilfælde være effektiv.
2. Brug af en bandage eller support: En bandage eller støtte kan hjælpe med at holde testiklen på plads og reducere trykket på blodkar og væv i scrotalområdet. Dette kan hjælpe med at reducere hævelse og ubehag.
3. Punktering og aspiration: Dette er en procedure, hvor væske fjernes fra hydrocele ved hjælp af en nål og sprøjte. Dette er dog midlertidig lettelse, da væsken kan opbygge igen.
4. Skleroserende injektion: Dette er en procedure, hvor et specielt stof injiceres i hydrocele for at inaktivere dens vægge og forhindre yderligere væskeakkumulering. Denne metode kan være effektiv, men kan også kræve flere sessioner.

Det er vigtigt at bemærke, at disse behandlinger skal ordineres og administreres under vejledning af en kvalificeret medicinsk professionel, og deres effektivitet kan variere afhængigt af den specifikke situation og størrelsen på hydrocele.

Vejrudsigt

Prognosen for testikulær hydrocele er normalt gunstig. En hydrocele er en godartet tilstand og udgør normalt ikke en alvorlig sundhedsrisiko. Efter vellykket hydrocele-kirurgi gør de fleste patienter en fuld bedring og erfaring fra ubehag, som symptomet kan have forårsaget.

Det er dog vigtigt at huske, at Hydrocele kan gentage sig (kom tilbage) i sjældne tilfælde, især hvis en komplet udryddelse af testikulærsket (tunnel) ikke er blevet udført, eller hvis der har været andre komplikationer. I sådanne tilfælde kan der være behov for yderligere behandlings- eller kontrolforanstaltninger.

Hvis du har haft Hydrocele-kirurgi, er det vigtigt at følge din læges anbefalinger til postoperativ pleje og deltage i opfølgende besøg for at vurdere din bedring. Hvis du udvikler nye symptomer eller komplikationer, skal du huske at fortælle din læge.

Generelt giver korrekt behandling og opfølgning med en læge normalt en god prognose for patienter med testikulær hydrocele.

Litteratur

Lopatkin, N. A. Urologi: National Guide. Kort udgave / redigeret af N. A. Lopatkin - Moskva: Geotar-Media, 2013.