Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diffuse hjerneændringer hos et barn
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diffuse ændringer i hjernen, der påvirker dens bioelektriske ledningsevne, kan påvises i alle aldre. Årsagerne til dem kan dog variere lidt.
For eksempel er diffuse hjerneændringer hos nyfødte normalt forbundet med processer, der forekommer før fødslen eller på tidspunktet for fødslen. Det kan være forgiftninger (herunder alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug), infektioner, stressfaktorer og radioaktiv stråling, der påvirker moderens krop i perioden med dannelsen af fostrets nervesystem. Risikoen for at føde et barn med hjerneabnormiteter er også øget hos de mødre, der under graviditeten oplevede kraftige udsving i blodtryk og temperatur, som fik en placentaabruption med nedsat føtal ernæring og respiration, langvarig fødsel eller sammenfiltring af navlestrengen.
Fostertraumer under graviditet eller fødsel betragtes også som en risikofaktor for diffuse forandringer i barnets hjerne. Den traumatiske faktor kan også påvirke hjernen i de efterfølgende perioder af babyens liv. Fosterets nervestrukturer dannes allerede før fødslen (allerede ved 5-6 måneders alderen får hjernebarken sin karakteristiske gyrus), men dannelsen af CNS fortsætter indtil 16-17 års alderen, så hjernerystelse i barndommen og ungdommen have mere alvorlige konsekvenser end i voksenalderen.
Det samme kan siges om den smitsomme faktor, som er mest farlig i de kritiske perioder med CNS-udvikling, som falder på barndommen. Infektioner i nasopharynx hos børn passerer ret ofte til hjernen, hvilket forårsager betændelse i hjernemembraner og hjernestof, ledsaget af ødem i væv, på grund af hvilket deres bioelektriske ledning er forstyrret. Ved langvarig eksponering for infektion er der toksiske skader på nerveceller (neuroner, der udgør hjerneparenkymet og er ansvarlige for overførsel af impulser) og deres død, hvilket nødvendigvis påvirker barnets yderligere neuropsykiatriske udvikling, hvilket forårsager forskellige abnormiteter i dannelsen. Af højere mentale funktioner.
I barndommen er barnets hjerne mest følsom over for påvirkningen af negative faktorer, både eksterne og interne. Derfor kan sygdomme, der er ret sikre for en voksen, forårsage hjernedysfunktion hos et barn, især hvis der er en arvelig faktor (for eksempel lider nogle slægtninge til barnet af cerebrovaskulære lidelser).
I betragtning af en sådan neurologisk sygdom som epilepsi er forskerne kommet til den konklusion, at i fravær af organiske hjernelæsioner er sygdommen højst sandsynligt fremkaldt af genetiske faktorer, der overføres ved arv. I dette tilfælde vil diffuse eller lokale ændringer i hjernen, karakteristisk for erhvervet epilepsi, ikke blive påvist, men der er en øget excitabilitet af hjerneneuroner (BEA-dysfunktion).
Erhvervet epilepsi, som er forårsaget af medfødte stofskifteforstyrrelser, hjernemisdannelser, kranietraumer, hypoxi og dens konsekvenser i form af cerebral iskæmi, er karakteriseret ved ændringer i hjernestoffets struktur, bestemt af ultralyd (i den tidlige barndoms neurosonografi) og tomografi, samt BEA-abnormiteter på encefalogrammet.
Diffuse hjerneforandringer hos børn kan være enten midlertidige eller permanente. Inflammatoriske processer i hjernen og dens membraner kan forårsage midlertidige ændringer i nervevævets struktur og ledningsevne. Det er dog vigtigt at indse, at jo længere vævshævelsen fortsætter, jo højere er risikoen for fibrotiske ændringer, der vil forårsage permanent ledningsforstyrrelse og nedsat intelligens.
Risikoen for at udvikle sådanne komplikationer ved meningitis og encephalitis er højere i en tidlig alder. Og ikke kun fordi det er den mest følsomme periode over for den negative påvirkning. Men også på grund af det faktum, at et lille barn endnu ikke er i stand til tilstrækkeligt at vurdere deres tilstand, at tale om deres velbefindende, at sige, hvad der generer ham. Et barn, der ikke kan tale eller ikke forstår betydningen af ordet smerte, kan ikke fortælle andre, at han har hovedpine, og gentagne svimmelhed og fald forældre kan skrive af til barnets ben er ikke stærke. Barnet begynder at klynke og græde og udtrykker dermed sin tilstand, men hans "sprog" er ikke helt forstået af voksne.
Af denne grund er det meget vigtigt for forældre omhyggeligt at observere deres babys aktivitet. Hvis barnet er blevet overaktivt eller omvendt har mistet interessen for spil og verden omkring sig, er det allerede en grund til at søge læge. Hyppige "gratis" tårer er også et alarmerende signal, især hvis barnet tidligere var præget af et roligt temperament og ikke var tilbøjelig til at lune.
Det er klart, at spænding i babyen kan forårsage nyt legetøj eller mennesker, ukendte begivenheder, kendskab til nye fænomener i verden omkring, men dette er et midlertidigt fænomen. Det samme kan siges om noget sløvhed, som kan forårsage en stor informationsstrøm, træthed, somatisk sygdom. Men hvis denne tilstand i babyen opretholdes i flere dage, er det usandsynligt, at det kaldes normalt. Små børn (op til tre år) er karakteriseret ved høj kognitiv aktivitet (de føler, lugter, banker, undersøger alt), og dets fald betragtes som et patologisk symptom.
I en ældre alder betragtes leg som den vigtigste (førende) aktivitet for et barn. Hvis førskolebørn har mistet interessen for legetøj og spil med voksne og jævnaldrende, er det bydende nødvendigt at være opmærksom på dette. Klager over hovedpine i denne situation bør ikke betragtes som et forsøg på at nægte at opfylde en voksens anmodning eller krav. Det er meget muligt, at barnet har hovedpine på grund af diffuse forandringer i hjernen, som påvirker dets trivsel, præstationer, fysiske og mentale aktivitet.[1]
I skolealderen kan mistænkelige symptomer betragtes som manglende opnåelse (eller kraftige fald), øget træthed, gradvist tab af tidligere erhvervede færdigheder og vanskeligheder med at danne nye, taleforstyrrelser, motoriske lidelser, utilstrækkelig adfærd.
I ungdomsårene er det værd at være opmærksom på hyppige migræne, udsving i kropstemperaturen (de kan indikere dysfunktion af mellemhjernens strukturer), patologiske trang (især af seksuel karakter), mangel på grundlæggende generthed, upassende adfærd. Sådanne afvigelser i denne periode med børns udvikling kan noteres hos raske børn, men deres vedholdenhed bør give anledning til refleksion. Det er bedre at blive beroliget igen end at skade barnet ved skødesløshed og gå glip af muligheden for at rette fejlen.
Men før du diagnosticerer et barn, skal du forstå, at der i processen med ontogenese er aldersrelaterede ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, hvilket også er vigtigt at overveje, når du undersøger.