Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af pleuropneumoni
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Betændelse i brystmembranen og lungerne kaldes pleuropneumoni eller lobar lungebetændelse. Dette er en akut infektionssygdom, der dækker en eller to lapper af lungerne, ekssudat vises i deres alveoler, og lungehinden er indhyllet i film af fibrin, et uopløseligt fibrøst protein, som blodet koagulerer med. Sygdommens årsagsmidler er type I-IV pneumokokker, og dens udvikling finder ofte sted på baggrund af et fald i immunitet og er karakteriseret ved en hurtig indtræden, skala og sværhedsgrad af forløbet. Pleuropneumoni kræver øjeblikkelig behandling inden for et hospitals vægge. [1]
Behandlingsmidler
Allerede de første dage af infektionsforløbet er præget af høj feber, åndenød, kraftig hoste, der viser sig på 3.-4. Sygedag, sputumproduktion, smerter i brystbenet.
Rettidig behandling kan stoppe den inflammatoriske proces, forhindre den i at flyde ind i en livstruende form. Dette lettes af en omfattende undersøgelse ved hjælp af moderne diagnostiske metoder, anbringelse på en afdeling udstyret med et klimaanlæg, valg af antibiotika i henhold til typen af patogen, udnævnelse af vasodilatorer og sputumfortyndere, kortikosteroider, ilt og immunerstatningsterapi. [2]
I en alvorlig tilstand placeres patienten på intensiv pleje, hvis afdelinger er udstyret med hjertemonitorer, der giver dig mulighed for at overvåge arbejdet i hjertet og åndedrætsorganerne og en ventilator.
Medicin
Behandlingsprotokollen for krupøs inflammation involverer samtidig brug af to antibiotika: den ene intravenøst, den anden intramuskulært. Normalt udføres terapi med de lægemidler, der er beskrevet nedenfor.
Ceftriaxon - tilhører den farmakologiske gruppe af III generation cephalosporiner, har et bredt spektrum af virkning. Lægemidlet injiceres en gang om dagen. For børn fra 15 dage fra fødslen til 12 år bestemmes dosis med en hastighed på 20-80 mg pr. Kg kropsvægt, efter denne alder er ordineret 1-2 g.
Ceftriaxon er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for denne type antibiotika, for tidligt fødte børn under 41 uger med intrauterin udvikling, fuldbårne børn op til 28 dage med gulsot eller dem, der skal have calciumtilskud. Det er ikke ordineret til gravide kvinder, især i 1. Trimester, under amning. [3]
Bivirkninger blev observeret i form af diarré, udslæt, åndenød, anæmi, hovedpine, øgede leverfunktionsprøver;
Ciprofloxacin - fluoroquinoloner, bruges i en dosis på 400 mg, opdelt i 2-3 injektioner om dagen, til børn i henhold til formlen på 10 mg / kg kropsvægt 3 gange. Blandt bivirkningerne er lokale omkring injektionspunktet, udslæt, afføringsforstyrrelser, flatulens, epigastriske smerter, angst, feber, øgede transaminaser, svimmelhed, tremor, sjældent kramper, nedsat nyrefunktion. [4]
Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af allergi over for dets komponenter, gravide kvinder og under amning. Kan påvirke centralnervesystemet og dermed evnen til at køre bil.
Tsiprolet - administreres intravenøst ved at dryppe langsomt, varigheden af infusionen er 60 minutter. Dosering er 200-400 mg to gange dagligt. Ikke relevant for børn under 18 år, under graviditet, amning.
Bivirkninger manifesteres oftest i form af kvalme, diarré, hududslæt. I mindre end 1% af tilfældene blev andre lidelser observeret: smerter i mave, lemmer, ryg, candidiasis, øget tryk, takykardi, svedtendens, søvnforstyrrelser.
Cefazolin er et pulver til injektion, et semisyntetisk antibiotikum. Ved infektioner af moderat sværhedsgrad er den anbefalede dosis til voksne 1 g hver 12. Time, i vanskeligere situationer 0,5-1 g hver 6.-8. Time. For børn fra 1 måned er det beregnet: pr. Kg vægt 20-50 mg, opdelt i 3-4 injektioner. Øg eventuelt til max 90-100 mg.
Bivirkninger er mulige og manifesteres af udslæt, kløe i huden, ødem, udvikling af dysbakteriose, gulsot, en stigning i niveauet af ALT, AST, bleghed i huden og generel svaghed. Anbefales ikke til brug af gravide, ammende kvinder.
Cifran er en løsning til dråber fra gruppen af fluoroquinoler. Du kan indtaste 200 mg (30 minutter) ad gangen eller om nødvendigt øge til 400 mg (time) med en multiplicitet på 2 gange om dagen. Midlet er kontraindiceret til børn og unge, vordende mødre, mens de ammer. Bivirkninger er de samme som tidligere antibiotika.
Sennepsplaster
Behandling af lungehindebetændelse er altid en integreret tilgang, med brug af antibakterielle, mucolytiske, bronkodilatatorer. Samtidig er der stadig plads til sennepsplaster i terapi. I den akutte fase bruges de ikke, men når temperaturen er reduceret til 37 0 og derunder, kan deres refleksvirkning hjælpe med at overvinde betændelse.
Sennepsolie påført papir forårsager hyperæmi på steder, hvor de klæber til kroppen, mens blodkar udvides, herunder i lungerne, blodets mikrocirkulation øges, inflammatorisk infiltrat fjernes, og immuniteten stimuleres.
De påføres på og under skulderbladene, brystet, uden om området af hjertet og rygsøjlen, helst om natten, efter at have fugtet det i varmt vand. Voksne kan placeres direkte på kroppen, børn lægges på gaze gennemvædet i vegetabilsk olie for at undgå forbrændinger. En plastfilm lægges oven på sennepsplastrene, derefter isoleres de med et håndklæde.
Varigheden af proceduren for små børn er 5 minutter, for teenagere - 10 minutter, for voksne - 20. Efter at have fjernet sennepsplastrene tørrer de huden tør og dækker sig selv med et tæppe.
Vitaminer
Pleuropneumoni er en meget alvorlig sygdom, og kroppen har brug for støtte på dette tidspunkt. Vitaminer C, A, E, gruppe B, samt mineraler: jern, calcium, zink, hjælper med at modstå infektion. Ud over at inkludere i kosten fødevarer rige på dem (citroner, appelsiner, kiwi, ribs, hindbær, kål, lever, fisk, smør, olivenolie, boghvede), anbefales det at tage vitamin- og mineralkomplekser, hvori alle nyttige elementer, der er nødvendige for kroppen, er afbalanceret
Fysioterapi behandling
Brugen af fysioterapi til lungehindebetændelse sammen med medicin reducerer terapitiden og forhindrer komplikationer. Det alvorlige sygdomsforløb tvinger brugen af iltbehandling - indånding af ilt.
Metoden til ultraviolet bestråling kan bruges selv i perioden med en ufærdig febril tilstand. Dens handling er rettet mod det berørte område af lungen dagligt i 2-3 uger.
7-8 dage efter akutte symptomer ordineres UHF-bestråling, et forløb på op til 15 procedurer. Fra anden uge anvendes elektroforese med fibrinolysin-heparin.
Termiske procedurer (opvarmende kompresser, sennepsplaster) har en god effekt på lungehinden. Terapeutiske øvelser, herunder vejrtrækning, massage forhindrer dannelsen af sammenvoksninger. Inhalationer ved hjælp af en forstøver er også effektive; gruppe-elektroaerosol-inhalationer udføres på et hospital.
Alternativ behandling
Behandling af lungehindebetændelse med alternative midler kan på ingen måde erstatte hele komplekset af terapeutiske foranstaltninger beskrevet ovenfor, men det kan fremskynde genopretningen, da det er rettet mod at gøre sputum flydende og fjerne det fra kroppen så hurtigt som muligt, for at bekæmpe den inflammatoriske proces, og styrkelse af immuniteten. Til dette bruges sommerpræparater: hindbær, ribs, tørrede frugter, hyben samt citroner, honning. Rigelig drikke med deres deltagelse (afkog, infusioner, tinkturer) er en nødvendig betingelse for at bekæmpe forgiftning af kroppen.
Urtebehandling
I naturen er der mange planter og urter, der har anti-inflammatoriske, sårhelende, slimløsende egenskaber. Blandt dem er hyldeblomster, lind, følfod, lakridsrod, plantain, vild rosmarin. Apoteker sælger urte-hostepræparater, te fra hvilke vil hjælpe med at overvinde sygdommen.
Homøopati
I homøopati, til behandling af lungesygdomme, bruger de:
- Aconite napellus (blå wrestler) i feberstadiet med voldsom tør hoste;
- Ferrum phosphoricum (jernfosfat) i en tilstand af brystsmerter, opspytning med blod;
- Bryonia alba (Hvidt trin) under dannelsen af ekssudat;
- Veratrum viride (Grøn Hellebore) er effektiv ved vejrtrækningsbesvær, svaghed, koldsved.
Kost
Selvom patienter med lungebetændelse ikke har en god appetit, bør ernæring tilrettelægges på en sådan måde, at den hjælper kroppen med at klare sygdommen.
Hvis du i de første sværeste dage skal drikke så meget væske som muligt (op til 2 liter om dagen), helst juice, uzvar, te, der indeholder C-vitamin, så er fødevarer rige på A-vitamin vigtige i de følgende dage, fordi det har en gavnlig virkning på epitelet i luftvejene. For at gøre dette inkluderer kosten smør, lever, æggeblomme, peberfrugt.
Sauerkraut, kødbouillon, pickles hjælper med at stimulere appetitten. For at genoprette tarmmikrofloraen har du brug for fermenterede mælkeprodukter, korn, fuldkornsbrød, kogt fisk og kød.
Kirurgi
Udviklingen af purulente komplikationer, en stor ophobning af pleuralvæske tvinger det til at blive pumpet ud og sætter et dræningssystem i. 1 gang kan du pumpe en liter væske ud, ellers kan de indre organer flytte sig.
For ikke at skade patienten yderligere, er der installeret et specielt portsystem, forbundet med et drænrør i kontakt med lungehinden. Dette gør det muligt ikke kun at fjerne væsken, men også at levere medicinske stoffer direkte til det syge organ.
Rehabilitering
For at genoprette funktionerne i lungerne og lungehinden vil det tage en betydelig periode og visse anstrengelser at hjælpe med at bringe dem tilbage til deres normale tilstand. Rehabilitering omfatter fysioterapeutiske metoder, åndedrætsøvelser, medicin, vitaminkomplekser, afbalanceret ernæring. Lægen bør regelmæssigt overvåge patientens tilstand.
Forebyggelse
Den bedste forebyggende foranstaltning mod lungebetændelse er pneumokokvaccination. Det er også nødvendigt at føre en sund livsstil, hærde, bruge meget tid i den friske luft, spise godt. Vær opmærksom på infektioner i de øvre luftveje og træffe foranstaltninger for at eliminere dem.
Klinisk undersøgelse
Patienter, der har fået lungebetændelse, registreres i ambulatoriet. Klinisk undersøgelse omfatter kontrolundersøgelser af patienter, helbredelsesprocedurer. Det varer 6 måneder, du skal besøge en læge med intervaller på 1, 3, 6 måneder.
I denne periode overvåges indikatorer for de generelle og biokemiske blodprøver, sputumanalyse, fluorografi og måling af respiratoriske volumener i lungerne. Om nødvendigt udpeges konsultation af andre specialister.
Som wellness-aktiviteter anbefales et specialiseret sanatorium, træningsterapi og vitaminterapi.
Vejrudsigt
Rettidig behandling med antibiotika, tilstedeværelsen af en pleural punkturmetode gør prognosen for pleuropneumoni gunstig. Men sygdommen er meget snigende, forkert behandling, komplikationer med andre diagnoser, fremskreden alder, immundefekt kan føre til døden.