Hvordan genkender man skizofreni ved adfærd?

Moderne medicin er ikke i stand til at helbrede denne sygdom. Dette skyldes det faktum, at mekanismen for dens udvikling stadig stadig er indhyllet i mystik, selv de faktorer, der provokerer udseendet af symptomer på skizofreni i nærvær af arvelig disponering, forbliver et mysterium. Der er praktisk talt ingen forbindelse med alder, køn og eksterne påvirkninger, sygdommen kan manifestere sig på samme sted, og halvdelen af de børn, der har begge forældre syge (man kan forestille sig mikroklimaet i en sådan familie, som i sig selv er en konstant stressor), forbliver gennem hele livet helt sundt.

Siden 1960'erne har opdagelsen af neuroleptika bidraget til at bremse udviklingen af negative symptomer hos langt de fleste patienter og i ca. 30-40% af tilfældene for at opnå langvarig og endda permanent remission (med forbehold af medicinsk tilsyn og understøttende lægemiddelterapi). Ikke desto mindre kommer patienten ikke helt tilbage, da tilbagetrækning af psykotropiske lægemidler altid er fyldt med forværringer - specifik opførsel i skizofreni genoptages, uanset medicinens varighed. [1], [2]

Adfærdsmæssige særegenheder ved schizofreni er betinget af scenariet med sygdomsudviklingen. Alle psykiatriske patologier manifesteres ved omvendt udvikling, nedbrydning af en personlighedstræk. I skizofreni er der en opdeling af hele personligheden i separate fragmenter, der mister indbyrdes sammenhæng med hinanden (selve navnet på sygdommen taler om opdeling af intellektet). Og først derefter begynder regressionen af de dannede dele og undertiden ujævnt, og der er adfærdsfunktioner forbundet med nedbrydning af individuelle personlighedsfragmenter. [3]

Første tegn på skizofreni hos kvinder og mænd, adfærd

De fleste tilfælde debuterer hos unge voksne, hvor mænd bliver syge flere år tidligere end kvinder. [4]

Der er ingen adfærdsmæssige abnormiteter før manifestationen af sygdommen, som tillader at forudsige udviklingen af skizofreni i fremtiden. Før udseendet af åbenlyse tegn på mental patologi kan der observeres nogle særegenheder i en persons opførsel - isolering, trang til ensomhed, hypertroferet overholdelse af visse aktiviteter, frugtløs ræsonnement, skødesløs holdning til studier, udseende. Imidlertid har disse manifestationer ikke sværhedsgraden af skizofreniske spektrumforstyrrelser og er iboende hos mange mennesker, der aldrig får skizofreni. Desværre vil ingen psykiater, selv den mest erfarne, være i stand til at forudsige udviklingen af skizofreni bare ved tilstedeværelsen af nogle odditeter.

Adfærd hos voksne patienter har ingen klar køn og aldersforskelle, bortset fra at det hos børn har nogle særegenheder. Da sygdommen manifesterer sig oftere i en ung alder, falder de første tegn ofte sammen med den pubertale krise, som er iboende i ønsket om uafhængighed og den tilhørende afvisning af autoritet, søgningen efter betydningen af liv og fascination med forskellige filosofiske lære, så begyndelsen af sygdommen er meget mulig at "se". Kun akutte og for åbenlyse psykoser henleder opmærksomheden. Hvis sygdommen skrider frem langsomt og gradvist, er det undertiden ret sent at mistænke det.

Ikke desto mindre kan nogle tegn forstås. Essensen af sygdommen er opdelingen af sindet, dvs. tabet af gensidige forbindelser mellem individuelle personlighedsegenskaber med fuldstændig bevarelse af intellekt, hukommelse og færdigheder, især i begyndelsen af sygdommen. I skizofreni er følelser og følelser, der manifesterer sig uafhængigt af eksterne stimuli, på ingen måde relateret til den aktuelle situation eller subjektive interesser, og det samme sker med tænkning og andre typer hjerneaktivitet. Alle funktioner er bevaret - en person tænker, taler, lytter, griner eller råber, men der er ingen gensidig korrespondance mellem disse handlinger, set fra en sund person. Desuden bemærkes underlig opførsel, især i de indledende stadier af sygdommen, kun af mennesker, der kender patienten godt, udenforstående kan simpelthen betragte det som underligt. [5]

Ved diagnosticering af tidlig skizofreni forsøger specialister at identificere lidelser forårsaget af vanskeligheder med at fortolke signaler udefra. Patienten henter dem, men hans opfattelse er fragmenteret, og kombinationen af auditive, visuelle, taktile fornemmelser og bevægelser fra det ydre miljø er ikke længere forståelige for ham. Patientens komplekse opfattelse forsvinder og tvinger ham til at assimilere sig til den omgivende virkelighed på en ny måde, hvilket afspejles i hans ansigtsudtryk, tale og handlinger, som ikke er tilstrækkelige til den aktuelle situation.

Adfærdsændringer forekommer som en reaktion på tabet af evnen til at forbinde indgående information og fortolke det med udseendet af hallucinationer og vrangforestillinger og andre produktive symptomer. Dette tvinger schizofren til at gå ud over de sædvanlige mønstre for kommunikation og aktivitet og ændrer hans opførsel, som generelt er den faktor, der henleder opmærksomheden på sig selv i fravær af symptomer på akut psykose. [6]

Opførelsen af tale i schizofreni er korrekt i lang tid, skønt prætentiøsitet og ordoprettelse kan observeres. Skizofreni er de sidste, der mister deres kommunikationsevner blandt alle patienter med mental sygdom, skønt deres ordforråd også falder over tid.

Symptomer på neuralgi (tics, muskeltræk, bevægelseskoordinationsforstyrrelser), der er karakteristiske for mange psykiske sygdomme, er praktisk talt fraværende i skizofreni. Imidlertid bliver kropsbevægelser mere fantasifulde over tid og bliver unaturlige, da evnen til at bevæge sig let går tabt.

De mest almindelige adfærds abnormiteter hos schizofrene patienter er forbundet med vrangforestillinger om forhold, indflydelse, forfølgelse, hvis indhold bestemmer funktionerne i adfærd.

Patienten, der lider af vrangforestillinger om jalousi, er normalt for flittigt interesseret i tidsfordriv og kontakter på hans anden halvdel - undersøger langsomt indholdet af posen og lommerne, notesbøger og mobiltelefoner, kontrollerer tidspunktet for tilbagevenden, kan ofte "ved en fejltagelse" passere ved arbejdsstedet eller studiet, der ser der under forskellige protexts, arrangerer skandaler og interrogationer med lidenskab.

Deliriet af forfølgelse manifesterer sig i overdrevet forsigtighed og tager ofte absurde foranstaltninger for at sikre sig selv og hans hjem. Når man går ud, kan patienten studere gården fra vinduet i lang tid, frygter forfølgere, konstant kigge rundt og skifte tøj for at skjule sig. I huset kan være på ethvert tidspunkt af dagen gardinvinduer. Bange for forgiftning, en person tjekker mad og drikke, spiser ikke noget som gæst eller tilberedt af andre menneskers hænder; Bange for bakterier og forurening - uendeligt at vaske hænder, rengøre retter, koge og vaske alt.

Henleder ofte opmærksomheden på hypertroferet vedhæftning eller omarrangerer retter og andre ting i en bestemt rækkefølge. På samme tid kan hans udseende være kendetegnet ved skødesløshed og urimelighed, og rummet ser ikke altid ryddeligt ud i den sædvanlige forstand. Patienten korrigerer altid de stole, der er afsat af andre, udjævner foldene på sofa-dækslerne, foldes i en pæn bunke på bordaviserne, papirvarer. [7]

Patienten udvikler et sæt specifikke ritualer dedikeret til at undgå forestillet fare eller fiasko. Disse ritualer bliver mere og mere komplekse, og der bruges en betydelig mængde tid på dem.

Deliriums udseende kan fremgår af følgende ændringer i patientens opførsel - hemmeligholdelse, mistænksomhed eller aggression, der optrådte i forholdet til nære mennesker; Samtaler med fantastisk eller tvivlsomt indhold om en særlig mission, der sporer ham; Ubegrundede selvkandringer; Meningsfulde uforståelige tip om de kommende ændringer; Manifestationer af frygt, åbenlyst angst, udtrykker frygt for sit liv, bekræftet af beskyttende handlinger - kontrol af mad og drikke, yderligere låse, omhyggelig låsning af døre, vinduer, forte osv.

Auditive hallucinationer hos schizofrene patienter i form af peremptory stemmer, vokaldialog - fordømmer og berettiger patienten, følger følelsen af pålagte eller stjålne tanker også adfærdsændringer. Patienter med hallucinationer lytter normalt til noget ængsteligt og ængsteligt, kan pludselig grine eller blive forstyrrede, endda græde, mumle noget og undertiden klart dialog med en usynlig samtalepartner. [8]

Opførelsen af en schizofren patient korrelerer ikke med sin livserfaring eller aktuelle situation og ofte med generelt accepterede normer. Han lever i sin egen vrangforestillende verden. Ikke desto mindre er der en vis logik i udsagn og handlinger, der kun er under hans kontrol, og det er ofte den særegne forståelse og integration af fakta, der giver schizofren. I de fleste tilfælde, absolut meningsløse, fra en normal persons synspunkt, betragter patienten sine handlinger som de eneste korrekte, og det giver ingen mening at skifte mening. De fleste patienter betragter sig også som sunde og ønsker ikke at blive behandlet, idet de ser i overtalelsen af intrigerne fra dårlige wishers. Nære mennesker anbefales ikke at argumentere og overtale schizofreni, til at presse dem, fordi det er umuligt og kan forårsage aggression.

Når behandlingen først er startet, bliver de fleste patienter sane ganske hurtigt. Men uden behandling kommer svinget til den såkaldte negative symptomatologi. Forøgelse af isolering i deres oplevelser, angst, adskillelse fra omverdenen slukker følelser, da der ikke er nok ekstern information til deres produktion. Dette ledsages af Abulia - tab af frivillige impulser og motivation for de mest basale handlinger og apati. På samme tid er schizofreni ekstremt følsomme over for ubetydelige begivenheder, bemærkninger, forskellige bagateller, men vedrørende dem personligt. Generelt er mennesker med en syg psyke normalt blottet for altruisme, de er kun optaget af deres egne problemer, der vises i en langsigtet verden.

Eksterne tegn på skizofreni

Med akut begyndelse og svær psykose er alt meget klart - personen har brug for psykiatrisk hjælp, placeres på hospitalet, behandles og overvåges. Sådanne tilfælde betragtes endda som mere gunstige prognostisk.

Når sygdommen udvikler sig uden livlige manifestationer og psykose endnu ikke er mærkbar, bliver schizofrenets opførsel fuldstændig uforståelig for andre og lukker med hensyn til normal logik. Hans angst, bekymringer og frygt er blottet for objektiv og synlig udefra årsager. Mistiousness, likes og ikke kan lide har heller ingen reel baggrund. En schizofren kan overraske ved at tage uventede beslutninger - at afslutte sit job og begynde at udføre kreativt arbejde, foretage store og unødvendige køb, give væk sine ejendele.

Hovedskiltet er en kardinalændring i personlighed og som regel ikke til det bedre. Personen mister sit værdisystem, som blev oprettet gennem årene og var forbundet med ham før sygdommen. Udad ser det ud til, at han overhovedet ikke har noget værdisystem. I dag erklærer han en ting og handler i overensstemmelse hermed, den næste dag kan han opføre sig anderledes, og det bemærkes, at hans handlinger er forårsaget af en forbipasserende stemning, en tilfældig tanke. [9]

Reaktionen fra nære mennesker på sådanne adfærdsmæssige overskridelser er sjældent positiv, de prøver at resonnere med patienten, fordi i begyndelsen af sygdommen ikke betragter ham som sådan. Det er naturligvis umuligt at overbevise en schizofren om noget. Når han står over for fuldstændig uforståelse og at vide med sikkerhed, at han "gør det rigtige", bliver patienten mere og mere tilbagetrukket og viser fjendtlighed for først og fremmest for sit umiddelbare miljø.

Skizofreni udefra virker meget fremmedgjort, utilgængelig, kold, ukontaktabel og uforståelig. Og dette indtryk skabes allerede om dem i de indledende stadier af sygdommen eller i lavprogressive former, når autistiske ændringer og andre bruttoplysning er endnu ikke begyndt at udvikle sig.

Patientens opførsel henleder endnu ikke opmærksomheden på sig selv ved for latterlige handlinger, han har logisk tænkning, men han føler sig allerede selv, og verden omkring ham ændrede sig, og indser det på et subjektivt niveau. Skizofren efter debut af sygdommen kan ikke længere opbygge forhold til kære, kolleger som før, han er forvirret, utilfreds med sig selv. Dette fører til det faktum, at han eller hun lukker for sig selv og søger ensomhed, da han eller hun ikke kan forklare sig selv eller sig selv de ændringer, der er sket for ham eller hende.

I de fleste tilfælde, i de indledende faser, forårsager den nye usædvanlige tilstand i det mindste dyb tankevækkelse og ofte en deprimeret stemning. Skizofrene patienter er mere karakteriseret ved en sænket, deprimeret stemning, sensorisk sløvhed - ligegyldighed, apati, ekstrem håbløshed. Dette afspejles i efterligning - ansigtet på en schizofren beskrives for det meste som frosne, tomme, udtryksløst (fedtede ansigt). Nogle gange er der frosset en let grimas på det. I den tredje fase forlader udtrykket af løsrivelse aldrig patientens ansigt.

Nogle patienter er imidlertid kendetegnet ved udtryksevne. Igen er en række efterligning karakteristisk for de indledende stadier af sygdommen. De første manifestationer er kendetegnet ved høj intensitet af følelser og påvirkninger. Den usædvanlige farvning af den nye verden kan ikke forlade en person ligeglad, han ser alt i et nyt ukendt lys, og hans følelser svinger med betydelige amplituder (hvilket senere fører til følelsesmæssig udbrændthed).

Patientens ansigtsudtryk og bevægelser svarer til hans oplevelser og adskiller sig ikke fra almindelige menneskers, men graden af deres udtryksevne svarer ikke til det aktuelle øjeblik, latterligt set ud fra andre, der ikke er klar over, at intensiteten af følelser er uden for skalaen. Glæde i schizofreni løber over kanten og overføres til hyperexcitement, usædvanlig glæde ledsages af eufori, kærlighed er kendetegnet ved ekstatiske træk og manifestationer af tilfredsstillende jalousi, tristhed når ekstrem håbløshed og fortvivlelse, frygt mærkes på niveauet for panikandrag. Accentuering er usædvanligt stærk, og patienten under påvirkning af hallucinatoriske vrangforestillinger i de indledende faser viser en eksplosion af heterogene og ofte modsatte følelser og stemninger - han eksploderer ofte og uhøflige over for kære ved bagatelliske lejligheder, straks afkøles og falder i dyb tankevækkelse. [10]

Specifikke selvudtryksmekanismer udløses af komplikationer, f.eks. I Catatonia gentager patienter monotone handlinger, ændrer holdning hele tiden, mumler, flytter deres læber, kan have ansigtskrampe, grimase eller fuldstændig bedøvelse. Disse manifestationer er meget forskellige fra normen.

Derudover har nylige undersøgelser vist, at det næsten er umuligt for en schizofren patient at fikse deres blik på et enkelt punkt, især et bevægende, i lange perioder. Deres blik forsinker eller overhaler objektet, men de er ikke i stand til at følge et jævnt og langsomt bevægende objekt med deres øjne. [11]

Talen for en schizofren patient er normalt korrekt konstrueret, fra det formelle synspunkt er den logisk sammenhængende, og i den syntaktiske forstand afhænger det af patientens uddannelsesniveau. Det særegne ved verbale konstruktioner hopper konstant fra et emne til et andet, der ikke er relateret til det foregående. Derudover tager schizofren ikke hensyn til egenskaberne ved samtalepartneren - alder, status, en grad af bekendtskab, som normale mennesker er opmærksomme på, når de kommunikerer.

For eksempel er brugen af bande i samtale med kvinder, forældre, fremmede og embedsmænd ikke velkomne i samfundet. Størstedelen af mennesker, selv dem, der mestrer det filigran, bruger det ikke i upassende tilfælde, som ikke kan siges om de syge. For dem er der ingen hindringer og myndigheder.

Stilen til verbal kommunikation med chefen og endda medarbejdere, når de diskuterer arbejdsspørgsmål, er forskellig for normale mennesker fra kommunikationsstil med venner over en øl. Emnet for samtale påvirker også de anvendte taleområder. Dette gælder for normaler, mens schizofreni ikke har nogen sådan differentiering.

For eksempel, når en patient møder en ældre person, han eller hun kender på gaden, kan han eller hun perfekt se hans eller hendes avancerede alder, umoderne slidte tøj og ikke altid selvsikker bevægelser. Som enhver normal person vil en schizofren ikke tænke på at tilbyde at bære en tung taske, krydse vejen, støtte en samtale om stigende priser og små pensioner, selvom kun for at afslutte samtalen pænt. En schizofren vil hurtigt gribe initiativet til at samtale fra en ældre interlokutor på en sådan måde, at hans over for hans vis ikke længere vil være i stand til at indsætte endda et ord i samtalen og vil føre en samtale af interesse kun for ham. Og det vil være problematisk for den ældre at flygte fra samtalen.

Hvis en schizofren bliver bedt om at sammenligne eventuelle egenskaber ved flere objekter, hører han eller hun helt sikkert en række forskellige foreninger som svar. Og objekterne vil være forenet af meget uventede egenskaber, men virkelig iboende for dem, og strømmen af associerende synspunkter på problemet vil være uudtømmelig. Denne sygdom er kendetegnet ved tabet af evnen til at skelne mellem større og mindre egenskaber ved genstande. Når han udtrykker sine tanker, vil patienten hoppe fra en kvalitativ egenskab til en anden, absolut fra forskellige sfærer.

Samtaleren, der har forårsaget en strøm af ræsonnement hos en syg person, bør ikke forsøge at stoppe, afbryde, opbygge eller argumentere med patienten. Delikat, med henvisning til travlhed, skal man forsøge at flygte fra diskussionen. Disse henstillinger er for den sunde persons sikkerhed. I en schizofren er alle tanker og følelser koblet fra virkeligheden. Hvis han eller hun kommer ind i en vanvid, vil han eller hun reagere uhensigtsmæssigt på en indblanding, og ethvert skødesløs ord kan forårsage aggression.

Udseendet af en schizofren er ikke meget iøjnefaldende, især i de indledende faser. Hvis personen er vant til at passe på hans eller hendes udseende, vil ændringerne ikke forekomme med det samme. Imidlertid kan folk tæt på ham bemærke, at han børster tænderne og/eller brusere mindre ofte, bærer det samme tøj i lange perioder, som allerede er meget uaktuelle og rynkede, at hans ansigtsudtryk har ændret sig, hans reaktioner og opførsel er blevet forskellige og uforklarlige. I mere alvorlige tilfælde af sindssyge er naturligvis iøjnefaldende, men kun ved udseende for at bestemme, at schizofren er umulig. Mennesker med enhver mental patologi adskiller sig utilstrækkelighed, kan påtage sig et underligt sæt ting, der er uegnet til hinanden, sæson eller besættelse, kan dramatisk ændre farveskemaet i tøj. Bare schizofren længe nok kan opfattes som en person med nogle odditeter, der forklarer dem ved stress, overarbejde, nylig sygdom. Denne idé understøttes forresten ofte af patienterne selv, som normalt ikke tror, at de har brug for psykiatrisk hjælp. [12]

Køn og aldersspecifikke adfærdsmønstre i skizofreni

Der er ingen signifikante forskelle i opførsel af schizofreni af forskellige køn, fordi sygdommen er den samme. Snarere bliver nye kvalitative træk, der er opstået hos patienten og ses inden for spektret af traditionelle ideer om mandlige og kvindelige roller i familien og samfundet.

Adfærd hos mænd med skizofreni ændrer sig ganske markant. For det meste bemærker familiemedlemmer noget forkert først, når en omsorgsfuld og kærlig søn eller mand (far) bliver kold og ligeglad med kære, kan sparke en favorithund, gøre en urimelig skandale, og den næste dag bruser alle med gaver og viser unaturligt varm kærlighed. Generelt vil schizofrenen dog forblive døv til de presserende problemer i familien og ikke ønsker at deltage i deres løsning, men kan deltage i en vis aktivitet og tilsyneladende frugtløs, som han vil afsætte al sin fritid.

Tidligere aktiv og aktiv kan han ikke længere overtales til at udføre husarbejde, på arbejdet er der også et tab af interesse, et fald i præstationer. Patienter opgiver ofte arbejde, studier, tidligere foretrukne hobbyer. Skizofreni fører en ret tilbagetrukket livsstil, hvor de gradvist ophører med at være interesseret i mange ting, men de kan have nye hobbyer, som de vil vie alle sig selv uden spor. Dette kan være opfindelser, kreative bestræbelser eller filosofiske forfølgelser, normalt uden værdi. Den schizofrene kan tale utrætteligt om emner af interesse for ham, eller rettere sagt reducerer han hurtigt enhver samtale til noget, der "kroker" ham, hopper fra et emne til et andet, ikke lader sammenhænge at indsætte et ord, hvilket gør konklusioner, der er ulogiske fra et normalt synspunkt. [13]

Desværre er schizofrenier tilbøjelige til alkoholisme og stofbrug. Stofmisbrug forværrer sygdomsforløbet, gør prognosen for helbredelse mindre gunstig og øger sandsynligheden for selvmord.

En mand holder op med at tage sig af sig selv, stopper med at barbere, vaske, ændre undertøj. Stemningen i schizofreni er oftere deprimeret, apati kan erstattes af bouts af aggression, især hvis de prøver at guide ham til sandhedens vej, ryste ham op, skifte mening.

Det er ikke muligt at give anbefalinger om, hvordan man genkender en mandlig schizofren, men kun at mistænke sygdommen ved utilstrækkelig opførsel og organisere en kvalificeret psykiatrisk konsultation så hurtigt som muligt. Selv en erfaren læge vil ikke være i stand til at diagnosticere skizofreni på det første møde uden at observere patienten.

Adfærd hos kvinder med skizofreni er underlagt de samme love om sygdomsudvikling. Kvinden lukker i sig selv, bliver ligeglad med pårørende, hjemmelivet. Hun kan blive irriteret af en ubetydelig bagatel, hun kan kaste et raserianfald over en brudt kop og reagere ligeglad med nyheden om sin mors alvorlige sygdom eller endda hendes død.

Uvillighed til at passe sig selv, manglende interesse for deres udseende er ikke karakteristisk for kvinder generelt, så sådanne ændringer i adfærd taler om dysfunktion, selvom de ikke nødvendigvis er symptomer på skizofreni. [14]

Kvinden kan have usædvanlige hobbyer, de er også i stand til lang frugtløs diskurs om emner, der vedrører dem, og bekymrer sig patienter med schizofreni pseudohallucinationer - stemmer i hovedet og giver kommandoer, naboer, ser hende ved Chev af Aliens eller bruger sine tanker med en læser indbygget i det elektriske outlet.

Uhensigtsmæssig spiseadfærd er mere karakteristisk for kvinder, det samme gælder for utilfredshed med deres udseende, visse kropsdele, føler bisarre symptomer (hjerner bevæger sig, bugs kravler op i spiserøret). Patienter har særlige ræsonnement og konklusioner, ustabil humør, hysteri, harme - adfærd kan ændre sig på forskellige måder.

Hvordan genkender jeg en schizofren kvinde? Ved hendes ændrede opførsel og ikke at genkende, men at antage, at hun er syg, og hvor hurtigt hun får hjælp vil afgøre, hvordan hendes fremtidige liv vil vise sig.

Den alder, hvor symptomerne på skizofreni først optrådte, er forbundet med nogle, men ikke obligatoriske, særegenheder ved dens kurs og prognose for behandling - jo senere er det, jo lettere er sygdommen og jo mindre destruktiv dens konsekvenser. Arvelig medfødt skizofreni har den mest ugunstige prognose, skønt den kan diagnosticeres hos børn så unge som syv år. [15]

Børnehaver kan også have vrangforestillinger og hallucinationer, og de er blevet foreslået selv hos spædbørn, men det er endnu ikke muligt at etablere dette med sikkerhed. Adfærd hos et barn med skizofreni adskiller sig fra sunde børns sunde børn. I den yngste kan det mistænkes af tilstedeværelsen af frygt - barnet er bange for enhver farve, ethvert legetøj, med kulde og frygt godbidder selv den vigtigste nøglefigur - hans egen mor. Senere, når barnets sociale liv bliver aktivt, besættelse, aggressivitet, ligegyldighed, manglende ønske om at lege med jævnaldrende, begynder manglende interesse for vandreture, gynger og andre foretrukne børneaktiviteter at dukke op.

Når barnet begynder at tale, kan det konstateres, at han eller hun hører stemmer, reagerer på dem, lytter til dem og kan fortælle forældre eller ældre børn om det. Affektive gynger, uendelige caprices og frygt, kaotisk tale, utilstrækkelige reaktioner kan tale om udviklingen af skizofreni hos barnet. Hvis forældre bemærker sådanne særegenheder ved adfærd, anbefales det at føre en dagbog med observationer med en detaljeret beskrivelse af usædvanlig adfærd, så vil psykiatrisk konsultation være mere effektiv.

Adfærd i skizofreni hos unge er kendetegnet ved høj følelsesmæssig spænding. Lille skizofreni bliver vanskelige at kontrollere, vise en tendens til at løbe væk hjemmefra, bruge psykoaktive stoffer. Selv de tidligere flittige studerende har åbenlyse vanskeligheder med memorering, spredt opmærksomhed, de begynder at hænge bagud i deres studier, hvor de tidligere har forladt foretrukne sport eller musik, lukket isoleret, nogle er tilbøjelige til ikke barnlig visdom, filosofisering. Hos unge forsvinder interesse for at socialisere sig med jævnaldrende, er forhold til tidligere venner brudt, og den nye patient er ikke i stand til at opbygge en ny. Teenagere bliver vrede, det ser ud til, at alle diskuterer dem, de såvel som voksne holder op med at pleje sig selv, ikke opfylder deres ansvar derhjemme. Konsekvenserne af hallucinationer og vrangforestillinger er øget mistanke, fjendtlighed, ubalanceret. Børn og ungdomsskizofreni udvikler sig normalt hurtigt og har en ugunstig prognose. [16]

Skizofreni er sjælden i alderdommen og skrider langsomt frem. Ældre kvinder lever længere end mænd, så sager er hyppigere blandt dem. Nogle gange i alderdom er der en forværring af schizofreniform psykose, manifesteret i yngre år, og som et resultat af en vellykket behandling i lang tid manifesterede sig ikke. Det er ikke let at erkende, at den mentale sygdom er nøjagtigt senil skizofreni, det kan forveksles med demens, neurotiske lidelser, Alzheimers sygdom.

Tegn på skizofreni hos ældre kvinder såvel som i en tidligere alder angiver tilstedeværelsen af hallucinatoriske vrangforestillinger. Adfærdsændringer til utilstrækkelig, patienten bliver apatisk, sløv, ophører med at være interesseret i børn og børnebørn, nogle gange vil ærligt talt ikke kommunikere med dem. Generelt er Circle of Life Interesser begrænset til mad og søvn, patienten vælger frivillig isolering, stopper med at gå ud på ture, kommunikere med kvindelige venner, se yndlings-tv-serier.

Der er ikke mange skizofreni blandt personer med særlig farlig kriminel adfærd, såsom seriemordere, og ikke mange blandt professionelle kriminelle. Generelt er de ikke farlige. Dette forklares først og fremmest ved deres disponering for bedøvelse, ensomhed, isolering fra omverdenen. [17]

Typer af skizofreni

I henhold til de dominerende træk ved schizofreners opførsel adskilles forskellige typer af sygdommen også, skønt behandlingsmetoderne ikke påvirkes af denne opdeling, og moderne psykiatri er ved at opgive denne klassificering.

Den mest almindelige er paranoid skizofreni, der manifesterer sig hos voksne. Det har et kontinuerligt kursus, udvikler sig gradvist, og personlighedsændringer er langsomme. De mest markante symptomer er vedvarende paranoide vrangforestillinger om forhold, indflydelse eller påvirkning.

Paranoide schizofreni er for eksempel sikker på, at de følges overalt, holder øje med dem, derfor er alle kun travlt med at diskutere patientens adfærd og liv, og i de fleste tilfælde har han mistanke om respektløs holdning til sig selv. Patienten kan "se" sig selv blive fulgt, er sikker på, at de vil dræbe ham, læse hans tanker, begynder at mistænke deltagelsen af hans bekendte, naboer, frygte dem, fortolke på deres egen måde de ord, de sagde.

Denne type er kendetegnet ved pseudohallucinationer - stemmer, fremmede, bestilling eller diskuterer noget, ikke tidligere særligt, men som om indsat udefra, hørt ved indre hørelse. De mest ugunstige anses for at være bydende stemmer, som de har henvist til, hvilke patienter kan begå livstruende handlinger. Over tid dannes et syndrom af mental automatisme, ordrer og interne dialoger bestemmer schizofrens opførsel. Han bliver ligeglad, løsrevet eller ængstelig og bekymret, mindre ofte kan være glædeligt begejstret i påvente af hans store mission med tilstedeværelsen af en forhøjet humørbaggrund, som ikke falder, selv når der er reelle grunde til dette; Tachypsychia - Acceleration of the Tempo of Thinking (patienten bliver en ren generator af ideer); Hyperbulia - øget aktivitet (motorisk, motiverende, især med hensyn til glæde, multidimensionel og steril aktivitet). Mania er et yderligere symptom, der er mest karakteristisk for kvinder. [18]

Intensiteten og sværhedsgraden af hvert af symptomerne kan variere, desuden har schizofreni normalt komplekse manisk-paranoidforstyrrelser kombineret med for eksempel vrangforestillinger om forfølgelse eller forholds-vrangforestillinger, vrangforestillinger om selv-eksklusivitet. Adfærdsmæssige abnormiteter vil manifestere sig i overensstemmelse hermed.

Oneiroid mani kan udvikle sig i kombination med levende hallucinationer. Maniske stater henviser til humørforstyrrelser, det vil sige påvirkning, under påvirkning af, hvilke patienter har et reduceret behov for hvile, en masse urealistiske planer og ideer vises, de udvikler kraftig aktivitet i mange retninger. Mania er ikke altid forbundet med en glad stemning, ofte hyperaktivitet i tænkning og motoriske færdigheder ledsages af et fald i humør, øget irritabilitet, aggression og vrede. Patienter kan gå på et seksuelt maraton, blive afhængige af stoffer eller alkohol.

Paranoid skizofreni genkendes normalt hurtigt, fordi vrangforestillingerne i de fleste tilfælde er urealistiske og latterlige. Men når arten af vrangforestillingerne er plausible, såsom vrangforestillinger om jalousi eller forfølgelse af for eksempel forretningsrivaler, og schizofrenierne er meget overbevisende, fordi de selv er overbevist om deres fantasier, så i lang tid er andre måske ikke klar over sygdommen.

Negativ symptomatologi i denne form er ubetydelig.

Arvelig skizofreni, der manifesterer sig i den tidlige barndom og ungdom, oftere hos mænd, er kendetegnet ved et alvorligt progressivt kursus og hurtig udvikling af negative symptomer. De typer unge maligne skizofreni inkluderer følgende:

Katatonisk - kendetegnet ved overvejelse af diametralt modsat psykomotoriske lidelser i symptomatologien, der normalt forekommer uden tab af bevidsthed (immobilitet erstattes af hyperkinesis). Efter at have vågnet husker patienten og kan fortælle om, hvad der skete omkring ham. Opførsel er bedøvet, periodiske episoder af frysning er karakteristiske, for eksempel står patienterne eller sidder og ser på et punkt. I denne type sygdomme kan Oneiroid-tilstande udvikle sig - patientens opførsel svarer til hallucinationer, hvor han deltager (drømmer i virkeligheden). Denne form for skizofreni er kendetegnet ved et hurtigt kursus - den tredje fase kommer inden for to til tre år. [19]

Herbephrenisk skizofreni udvikler sig kun i ungdom og tidlig ungdom. De dominerende adfærdsfunktioner er fuldstændig upassende vigning og falske opførsel. Det har en hurtig indtræden og ugunstig prognose på grund af udviklingen af autistisk lidelse.

Enkel skizofreni udvikler sig uden vrangforestillinger eller hallucinationer; Desuden forårsager sådanne børn normalt ikke nogen klager fra forældre eller lærere før sygdommen. Ændringer i adfærd vises pludselig og udtrykkes i en hurtig stigning i symptomatologi. Inden for tre til fem år udvikler patienterne en speciel schizofren defekt, der består i fuldstændig ligegyldighed over for alt.

Adfærd i træg skizofreni (i den moderne fortolkning - skizotypisk personlighedsforstyrrelse) er tættest på oddballen, og til ægte skizofreni nu tilskrives ikke den sande skizofreni. I den akutte tilstand kan vrangforestillinger og hallucinationer være, men ustabil og svagt udtrykt. Oftere er der besættelser, bemærket odditeter i adfærd, ritualer, overdreven detaljer, egocentrisme og løsrivelse, hypokondrier, dysmorphophobia. De imaginære klager fra patienter er kendetegnet ved ekstravagance, patienter er flov over visse dele af deres krop og absolut normale, kan skjule dem, drømme om at ombygge dem. Imidlertid vises negative konsekvenser i form af dyb følelsesmæssig udbrændthed såvel som social og professionel uadaptation ikke i lidelsen. [20]

Ikke desto mindre ændrer adfærd i latent skizofreni i alle aldre og hos personer af begge køn - det bliver usædvanligt, uforståeligt, latterligt, stereotype. Det er meget ejendommeligt. Schizofreni, der er beslaglagt af en super-valuerbar manisk idé, har en speciel karisma og evne til at påvirke masserne, der bestikkes med deres oprigtige fanatiske tro på den, er meget overbevisende og gennemtrængende. Og dette gælder næsten alle aktivitetsområder - de bliver ofte betydelige tal i politik, religion. Især manifestere sig i oppositionsretninger.

Deres kunstneriske værker, originale, originale, ikke traditionelle, der afspejler al deres angst, spænding, deres hallucinatoriske og vildfarne oplevelser, er fantastiske.

Og i hverdagen er schizofrenier kendetegnet ved egoisme og orientering kun til deres egne interesser. De adlyder ikke traditioner og konventioner, er tilbøjelige til at protestere og aldrig indrømme.