Skizofreni hos børn og unge

Er det muligt at forklare det faktum, at skizofreni hos børn kan optræde i en ret tidlig alder? Det er endnu vanskeligere at opdage sygdommen i tide - som regel er de fleste forældre ikke tilstrækkeligt opmærksomme på dette problem, og de kontakter ikke læger ved de første ugunstige tegn. Resultatet er, at børn, der har brug for passende behandling, ikke får den nødvendige og rettidige medicinske behandling. I mellemtiden skrider sygdommen. [1]

Måske vil dette materiale bringe de nødvendige oplysninger til forældre: Det er trods alt ikke urimeligt at kende de indledende mistænkelige tegn på schizofreni fra børn samt principperne for førstehjælp til psykisk syge.

Psykisk sygdom hos børn

Hos børn forekommer mentale lidelser og skizofreni i næsten samme skala som hos voksne, bortset fra at de manifesterer sig på deres egen måde. For eksempel, hvis i en voksen depressiv tilstand er ledsaget af apati og depression, vil den hos en lille patient blive detekteret af temperament og irritabilitet. [2], [3]

Barndom er kendetegnet ved så velkendte psykiatriske patologier:

• Angsttilstande - Post-traumatisk stresslidelse, obsessiv kompulsiv neurose, sociofobi, generaliseret angstlidelse.
• Opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, som ledsages af vanskeligheder med at koncentrere sig, øget aktivitet og impulsiv opførsel.
• Autistiske lidelser. [4]
• Stressende forhold. [5]
• Spiseforstyrrelser - Anoreksi, bulimi, psykogen overspisning.
• Humørforstyrrelser - Arrogance, selvudskrivning, bipolær affektiv lidelse. [6],,
• Skizofreni, ledsaget af et tab af forbindelse til den virkelige verden.

I forskellige situationer kan psykopatologi hos børn være midlertidig eller permanent.

Sker skizofreni hos børn?

Faktisk kan skizofreni forekomme i enhver alder og endda hos børn. Det er dog meget vanskeligere at opdage patologi hos en baby end hos en voksen. De kliniske tegn på skizofreni i forskellige aldersstadier er forskellige og vanskelige at beskrive og identificere.

Diagnosen af skizofreni hos børn bør kun stilles af en kvalificeret psykiaterlæge, der har erfaring med at arbejde i pædiatri med psykisk syge børn. [7]

Skizofreni hos børn diagnosticeres overvejende i ældre ungdom eller i puberteten (f.eks. Efter 12 år). Tidlig påvisning af lidelsen - før denne alder - er sjælden, men sandsynligvis. Der er tilfælde af den lidelse, der opdages hos børn i alderen 2-3 år.

Generelt adskiller eksperter sådanne aldersperioder med pædiatrisk skizofreni:

• Tidlig begyndelse af skizofreni (hos børn yngre end 3 år);
• Førskoleskizofreni (hos børn tre til seks år gamle);
• Skizofreni i skolealderen (hos børn 7-14 år).

Epidemiologi

Hvis vi taler om forekomsten af skizofreni hos børn, er sygdommen relativt sjælden inden 12 år. Start fra ungdom, øges forekomsten af sygdommen kraftigt: den kritiske alder (toppen af patologiudvikling) betragtes som 20-24 år gammel. [8]

Pædiatrisk skizofreni er almindelig og kan være ca. 0,14 til 1 tilfælde pr. 10.000 børn.

Skizofreni hos børn er 100 gange mindre almindelig end hos voksne.

Drenge har den højeste risiko for tidlig udvikling af skizofreni. Hvis vi overvejer ungdom, er risikoen de samme for drenge og piger.

Årsager Skizofreni hos børn

For både voksne og pædiatrisk skizofreni er der ingen bevist generelt accepteret patogenetisk udviklingsmekanisme, så årsagerne er temmelig generelle.

• Arvelig disponering. Risikoen for skizofreni hos børn er meget højere, hvis første- og andenlinie forfædre viste åbenlyse eller indirekte tegn på psykopatologi. [9]
• "Sent" graviditet. Der er en øget risiko for psykiske lidelser hos børn, der er født af ældre mødre (over 36 år).
• Faders alder (Association of Fars alder ved undfangelse med risiko for skizofreni). [10], [11]
• Svære forhold, hvor patienten lever. Spændte forhold i familien, alkoholisme hos forældre, mangel på penge, tab af kære, konstant stress - alle disse faktorer bidrager til udviklingen af skizofreni hos børn.
• Alvorlig infektiøs og inflammatorisk sygdom hos en kvinde, mens han bærer en baby (f.eks. Prenatal influenza). [12],
• Obstetriske begivenheder og komplikationer under graviditet. [13], [14]
• Alvorlig avitaminose, generel udmattelse hos en kvinde i perioderne med undfangelse og bære babyen.
• Tidlige stofmisbrug.

Risikofaktorer

For mere end et århundrede siden foreslog forskere, at udviklingen af skizofreni hos børn ikke er afhængige af eksterne årsager. Til dato har eksperter erkendt, at det sandsynligvis er en kombination af faktoren af ugunstig arvelighed ]

Den tidlige udvikling af skizofreni hos børn kan skyldes en forstyrrelse i dannelsen af nervesystemet under en kvindes graviditet eller i den tidlige barndom. Neurodegenerative lidelser i hjernevæv er ikke udelukket. [16]

Den familiære forekomst af skizofreni er overvejende genetisk. I øjeblikket er flere repræsentanter for gener, der kan provokere udviklingen af skizofreni i barndommen, allerede kendt. Sådanne gener er involveret i processen med dannelse af nervesystemet, dannelse af hjernestrukturer og neurotransmittermekanismer. [17]

Under hensyntagen til ovenstående er det muligt at skelne sådanne risikofaktorer for udseendet af skizofreni hos børn:

• Arvelig disponering;
• Betingelserne, hvor spædbarnet boede og blev opvokset i den tidlige barndom;
• Neurobiologiske problemer, psykologiske og sociale faktorer.

Patogenese

Der er stadig ikke noget klart patogenetisk billede af udviklingen af skizofreni hos børn. Der er teorier og antagelser - for eksempel udvikler sygdommen ifølge en af dem på grund af lokal cerebral hypoxi i kritiske migrering og dannelse af nerveceller. Ved hjælp af computer- og magnetisk resonansafbildning såvel som flere patologiske og anatomiske studier har eksperter formået at opdage flere vigtige ændringer i hjernens struktur og funktionalitet: [18]

• Laterale ventrikler og den tredje ventrikel udvides på baggrund af atrofiske processer i cortex- og fure-udvidelsen;
• Mængder af den prefrontale zone af højre halvkugle, amygdala, hippocampus og optiske tuberkler reduceres;
• Asymmetrien af den bageste overordnede temporale gyrus forstyrres;
• Metaboliske processer i nervecellerne i de optiske tuberkler og prefrontal zone falder.

Separate eksperimenter gjorde det muligt at detektere et stigende fald i volumenet af de cerebrale halvkugler. Patologiske ændringer i cytoarchitektonikken i hjernen blev identificeret, nemlig en uoverensstemmelse i størrelsen, orienteringen og densiteten af neurale strukturer i den præfrontale zone og hippocampus, et fald i tætheden af nerveceller i det andet lag og en stigning i tætheden af pyramidale neuroner i det halvth-kortiske lag. Hvis vi tager højde for alle disse ændringer, kan vi identificere en sådan årsag til skizofreni hos børn som skade på kortik-striatothalamiske kredsløb: dette indebærer ændringer i filtrering af sensorisk information og arbejdet med kortvarig hukommelse. [19]

Selvom fuldt diagnoserbar skizofreni udvikler sig tættere på ungdomsårene, kan individuelle patologiske forstyrrelser (f.eks. Kognitiv og følelsesmæssig) ses i den tidlige barndom. [20]

Symptomer Skizofreni hos børn

I den tidlige alder og før skolealder har de symptomatiske manifestationer af skizofreni hos børn visse træk, der afspejler den naturlige ufuldkommenhed af nervøs aktivitet. Først og fremmest detekteres katatoniske lidelser - for eksempel pludselig anfaldslignende ophidselse på baggrund af tilfredsstillende latter eller tårer, målløs svingning til venstre til højre eller gå i cirkler, der stræber i usikkerhed (ofte - i en blindgyde). [21]

Med alderen, når barnet allerede tydeligt udtrykker sine tanker, kan man i skizofreni observere sådanne lidelser som fjollede fantasering med en overflod af umulige og urealistiske billeder. Derudover er sådanne fantasier næsten udelukkende til stede i alle børns samtaler, der danner patologien for vrangforestillende fantasering. Ofte er der også hallucinationer: babyen kan tale om uforståelige stemmer inde i hovedet, om en, der vil skade ham eller fornærme ham.

Nogle gange klager den schizofrene patient over almindelige hverdagsgenstande eller situationer, som han eller hun siger, har en skræmmende essens, og sådanne klager er forbundet med reel og intens frygt. Selvfølgelig er det ret vanskeligt for forældre at identificere de tidlige symptomer på skizofreni fra børn fra standarden og adskillige fantasier. [22]

Psykiatrisk referencelitteratur beskriver ofte individuelle tegn og abnormiteter, som forældre skal passe på.

De første tegn kan se sådan ud:

• Symptomer på paranoia - Barnet klager over, at alle omkring ham konspirerer mod ham. Alt, hvad der ikke svarer til hans ønsker, fortolkes som et forsøg på at ydmyge og fornærme, som patienten reagerer med aggression og aktiv konfrontation.
• Hallucinationer (verbal, visuel).
• Ignorering af personlig hygiejne, direkte sløvhed, afvisning af at vaske, skære hår osv.
• Systematisk ubegrundet frygt, fantasier om nogle væsener, der besøger børn dag og nat, taler med dem, hælder dem for at opfylde eventuelle krav.
• Tab af interesse for tidligere yndlingsspil og aktiviteter, afvisning af at kommunikere med venner og familie, tilbagetrækning til sig selv.
• Følelsesmæssige ekstreme manifestationer, radikalt modsatte følelser, skiftevis uden bestemte intervaller. Den unge patient græder og griner på samme tid, kan ledsage alt dette med vildfarne fantasier og overdreven klovning.
• Børns tale er ikke koncentreret om noget emne, samtalen kan pludselig afbrydes eller overføres til et andet emne og derefter til en tredjedel og så videre. Nogle gange bliver babyen bare stille, som om han lytter til sig selv.
• Kaotisk tænkning, manglende retning af tanker, kastet fra side til side.
• Et hjemsøgende ønske om at skade - uanset om det er for sig selv eller for en anden. Under negative følelsesmæssige manifestationer kan patienten ramme legetøj, møbler, skaderegenskab osv. Patienten kan være ganske underholdt af dette. Patienten kan ramme legetøj, møbler, skadeegenskab osv. Under negative følelsesmæssige manifestationer.

Adfærd hos et barn med skizofreni i gymnasiet er kendetegnet ved forværring af vrangforestillinger-hallucinatoriske manifestationer. Det bliver karakteristisk for overdreven tåbelighed, latterlig opførsel, pretension, tendens til at virke yngre end hans alder.

De særegenheder ved skizofreni hos børn tillader oftest at bestemme sygdommen tættere på ungdomsårene, når der er mærkbare afvigelser i form af følelsesmæssig inhibering, generel løsrivelse fra miljøet, utilfredsstillende ydeevne i skolen, der er trang til dårlige vaner og afhængighed. Efterhånden som overgangsperioden fra barndom til ungdomsmæssige nærmer sig, afsløres udtalt afvigelser i den generelle udvikling, herunder intellektuel udvikling.

Skizofreni hos små børn hos små børn fra 2 til 6 år er kendetegnet ved reduceret aktivitet, hvilket øger ligegyldigheden over for alt. Efterhånden er der et ønske om isolering og isolering fra omverdenen: babyen bliver hemmeligholdt, usocial, og foretrækker ensomhed frem for støjende og overfyldte virksomheder. Monotone gentagelser er typiske for skizofreni: patienten kan monotont tilbringe timer på at skifte legetøj, udføre et eller et par bevægelser, hvilket gør identiske slag med blyanter.

Derudover manifesteres skizofreni hos førskolebørn ved impulsiv opførsel, følelsesmæssig ustabilitet, grundløse Caprices eller latter. Der er en forvrænget opfattelse af virkeligheden, lidelser i kvaliteten af tankeprocesser. Vrangforestillinger om forhold eller forfølgelse, udskiftning af kære udtrykkes ret stærkt. Med alderen bliver tankeprocessen usammenhængende, og tanker bliver ustabile, kaotiske og fragmenterede.

Motoraktivitet lider også. Forstyrrelser manifesteres i overdreven pludselig bevægelser, ændringer i holdning, og ansigtet er helt blottet for følelsesmæssighed og erhverver udseendet af en "maske". [23]

Særegenheder i løbet af skizofreni hos børn

Skizofreni hos børn kan begynde i en tidlig alder, næsten samtidig med begyndelsen af mental modning. Dette påvirker dannelsen af sådanne funktioner på kurset:

• Det kliniske billede er meget ofte "slettet", da de smertefulde symptomer ikke "når" de kendte voksne symptomer. For eksempel manifesteres schizofreni hos små børn ved utilstrækkelig reaktion på ubehagelige situationer, ligegyldighed over for de omkringliggende kære;
• Børn med skizofreni har lange og mistænkelige fantasier, spekulerer i underlige emner, undertiden tynger til antisocial opførsel, kan forlade hjemmet, bruge alkoholholdige drikkevarer og stoffer;
• Udviklingen af børn med skizofreni er ujævn: fremskridt er sammen med afvigelser fra normen (for eksempel kunne et barn ikke lære at gå i lang tid, men begyndte at tale tidligt).

Det er meget vigtigt at være opmærksom på sådanne funktioner, da det giver dig mulighed for at forstå subtiliteterne i mekanismen for udvikling af skizofreni hos børn. [24]

Forms

Skizofreni hos børn kan forekomme i en af flere eksisterende former:

• Anfaldslignende (progredient) form, kendetegnet ved tilbagevendende angreb med bestemte remissionsintervaller, øget negativ symptomatologi;
• Kontinuerlig eller sløv skizofreni hos børn, som har et ondartet vedvarende kurs;
• Tilbagevendende form, der er kendetegnet ved en periodisk angrebslignende kurs.

Hvis vi overvejer klassificeringen af symptomer og tegn, kommer skizofreni hos børn i disse typer:

• Enkel skizofreni, mangler vrangforestillinger og hallucinerende tilstande, med tilstedeværelsen af frivillige forstyrrelser, deprimeret motivation, tankefladning og følelsesmæssig stilhed. Denne type sygdom er mest tilgængelig for terapi.
• Den hebephreniske type er kendetegnet ved følelsesmæssig prætentiøsitet, en tendens til klovning og klovning. Derudover protesterer patienten stærkt mod alt, bliver impulsiv og endda aggressiv (inklusive for sig selv). At lære disse børn er ikke "givet" i nogen form. Hvis ikke efterfulgt af rettidig behandling, begynder sådanne patienter at udgøre en trussel mod andre.
• Katatonisk skizofreni hos børn manifesteres ved flamboyance af kropsstilling, holdning. Patienten kan svinge, vinke hænderne, råbe eller udtrykke et enkelt ord eller en sætning i lange perioder. På samme tid nægter han at kommunikere med kære, kan gentage visse lyde eller elementer af ansigtsudtryk.

Specialister skelner separat medfødt skizofreni hos børn. Det er en kronisk mental lidelse, der ledsages af de ovennævnte usædvanlige barndomsreaktioner på miljøet, mennesker og begivenheder. En sådan udtryk for medfødt sygdom i medicin anvendes sjældent. Faktum er, at det er ganske vanskeligt at stille denne diagnose, da det praktisk talt er umuligt at bestemme de fleste af lidelserne hos et nyfødt og ammet spædbarn, indtil hans psyke ikke endelig er dannet. Normalt på stadiet af den tidlige udvikling er læger ikke i stand til at besvare spørgsmålet om, hvorvidt skizofreni er medfødt, eller om dannelsen af patologi opstod senere. [25]

Komplikationer og konsekvenser

I skizofreni hos børn er der en mulighed for at udvikle disse effekter og komplikationer:

• Tab af social tilpasning og interaktion med andre;
• Generelle hjernedysfunktioner;
• Neuroleptiske ekstrapyramidale syndromer som et resultat af langvarig neuroleptisk anvendelse.

Med rettidig behandling og løbende specialovervågning kan nogle ugunstige symptomer forblive hos børn:

• Koordinationsproblemer;
• Sløvhed, lavt energiniveau;
• Kommunikationsunderskud, uklare tanker og tale;
• Adfærdsforstyrrelser;
• Opmærksomhedsunderskud, koncentrationsforstyrrelser, distraherbarhed. [26]

Diagnosticering Skizofreni hos børn

Diagnose af skizofreni hos børn håndteres af en psykiater, [27] der normalt tager følgende handlinger, hvis der er mistanke om et problem:

• Interviewer forældrene, konstaterer varigheden og arten af mistænkelige symptomer, spørger om baggrundssygdomme og vurderer graden af arvelig disponering;
• Foredrag med den syge baby, stiller spørgsmål, vurderer hans eller hendes reaktioner, følelsesmæssige skærme og opførsel;
• Bestemmer graden af intelligens, kvaliteten af opmærksomheden og egenskaberne ved tænkning.

Psykodiagnostisk test for skizofreni hos børn inkluderer flere teknikker på én gang:

• Schulte-borde;
• Korrekturlæsningstest;
• Metoden til eliminering af redundans;
• Metode til eliminering og sammenligning af koncepter;
• Foreningstest;
• Ravenna-testen.

Disse tests er ikke specifikke til diagnose af skizofreni, men de kan hjælpe med at opdage nogle abnormiteter i patientens tænkning. De kan dog kun bruges til ældre børn og unge.

EEG i skizofreni hos et barn leverer heller ikke specifikke data, men oftere end ikke kan undersøgelsen registrere:

• Hurtig aktivitet med lav amplitude;
• Uorganiseret hurtig aktivitet;
• Fraværet af en α-rytme;
• Ss-aktivitet med høj amplitude;
• Dysrytmi;
• "Peak-Wave" -kompleks;
• Generaliseret langsom bølgeaktivitet.

Hos patienter med skizofreni påvises der ofte ændringer i bioelektrisk hjerneaktivitet. Det er ikke altid meget udtalt, men det kan også bruges som markør for risikoen for at udvikle sygdommen.

Emission Computertomografi (SPECT) har udvidet forståelsen af den fysiologiske funktion af den intakte hjerne og kan identificere kortikale perfusionsdefekter hos patienter med skizofreni udviklet i barndommen. [28]

Differential diagnose

Differentialdiagnose hos børn bør differentiere og identificere skizofreni fra autisme i den tidlige barndom, schizotypisk personlighedsforstyrrelse. [29], [30]

Børnsskizofreni og autisme er forskellige i fravær af vildfarne symptomer, hallucinationer, forværret arvelighed, sammenlægning af tilbagefald med remissioner og tilbagetrækning fra samfundet (i stedet er der en forsinkelse i social udvikling).

Schizotypisk personlighedsforstyrrelse er normalt mistænkt i det uafbrudt svage forløb af skizofreni hos børn. I en sådan situation betragtes tilstedeværelsen eller fraværet af hallucinationer, vrangforestillinger og udtalt tankeforstyrrelser som grundlæggende kendetegn.

Epilepsi hos børn bør også differentieres fra skizofreni - symptomerne på tidsmæssig lobepilepsi er især ens med personlighed, humør og angstlidelser. Børn kan have betydelige adfærdsproblemer, ofte bliver socialt isolerede, følelsesmæssigt ustabile og afhængige.

Oligofreni er en anden patologi, der kræver differentiel diagnose med skizofreni med tidlig begyndelse. I modsætning til oligofreni hos børn med skizofreni er udviklingsinhibering delvis, dissocieret, og symptomkomplekset manifesteres af autisme, sygelige fantasier og katatoniske tegn.

Behandling Skizofreni hos børn

Terapi til skizofreni hos børn ordineres kun ved anvendelse af komplekse tilgange og mål. [31] Det består normalt af sådanne teknikker:

• Psykoterapeutisk påvirkning.

At tale med en psykolog, stimulerende følelsesmæssige og sensuelle manifestationer hjælper barnet med at nå et nyt niveau og slippe af med mange interne "låse" og oplevelser. Under en psykoterapeutisk session kan en schizofreni-patient selv dykke ned i sin egen tilstand, føle stemningen, følelser, analysere adfærd. Psykoterapeuten giver en drivkraft til fremkomsten af reaktioner på standard- og ikke-standard-situationer til at overvinde barrierer, der er vanskelige for patienten.

• Medicinbehandling.

Lægemiddelterapiregimen til skizofreni hos børn kan omfatte at tage stimulanter, antidepressiva, antipsykotisk [32] eller beroligende medicin.

Den mest effektive terapeutiske mulighed vælges separat i hver specifik situation. Psykoterapeutiske sessioner kan være tilstrækkelige til mild skizofreni hos børn, og i nogle tilfælde kan der indikeres en kombination af medicin.

Specialister bemærker, at behandlingen er mere effektiv i sygdommens akutte periode.

Hvad skal forældre gøre efter en diagnose af skizofreni hos børn? Den første ting, der ikke skal glemmes, er den fulde støtte fra den syge person. I enhver situation bør forældre ikke give udluftning til deres egne negative følelser, vise deres hjælpeløshed eller frustration. Accepter barnet, og prøv at hjælpe ham - en vigtig beslutning, der kan ændre forløbet af den patologiske proces på en positiv måde.

Du skal konsultere en læge - måske endda mere end en eller to specialister. Du er nødt til at kigge efter måder at prøve ikke at dvæle ved situationen, tilbringe tid med den schizofrene patient på en positiv måde og lære at håndtere stress. Næsten alle klinikker af denne art har supportgrupper og familieret rådgivningskurser. Enhver forælder skal først og fremmest forstå deres barn og forsøge at hjælpe dem så meget som muligt.

Er skizofreni hos børn, der kan behandles? Ja, det kan behandles, men en sådan behandling kræver både en omfattende tilgang fra lægernes side og ubegrænset kærlighed og tålmodighed fra forældres side. I milde og moderat alvorlige tilfælde er terapi rettet mod at forhindre forværringer, muligheden for at vende tilbage til det normale liv. Efter behandling skal barnet være under periodisk tilsyn med psykiatere, systematisk besøge psykoterapirummet.

Hvilke medicin kan din læge ordinere

I det ondartede uafbrudt forløb af skizofreni hos børn er neuroleptika ordineret, [33], [34], der er kendetegnet ved en udtalt antipsykotisk handling-for eksempel:

• Chlorpromazin - administreret til børn fra et år. Det administreres intramuskulært eller intravenøst. Lægen bestemmer doseringen og terapien for terapi individuelt, afhængigt af patientens indikationer og tilstand. Langvarig anvendelse kan føre til udvikling af neuroleptisk syndrom.
• Levomepromazine (Tizercin) er ordineret til børn fra 12 år i en gennemsnitlig daglig dosering på 25 mg. Mulige bivirkninger: Postural hypotension, takykardi, ondartet neuroleptisk syndrom.
• Clozapin - brugt ikke før ungdom (fortrinsvis efter 16 år) i den lavest mulige individuelle dosering. Bivirkninger: Vægtøgning, døsighed, takykardi, hypertension, postural hypotension. [35], [36]

For at forhindre udvikling af ugunstige neuroleptiske virkninger, mens man tager neuroleptika, anvendes kolinolytiske lægemidler:

• Trihexyphenidyl - administreret til børn fra 5 år i den maksimale daglige dosis, der ikke overstiger 40 mg. Under behandlingen er hypersalivation, tørre slimhinder mulige. Lægemidlet annulleres gradvist.
• Biperiden - i skizofreni hos børn bruges i individuelt ordinerede doser - oralt, intravenøst eller intramuskulært. Sandsynlige bivirkninger: træthed, svimmelhed, nedsat indkvartering, dyspepsi, lægemiddelafhængighed.

Stimulerende og atypisk neuroleptika anvendes til behandling af ukompliceret skizofreni hos børn:

• Trifluoperazin (Triftazine) - Foreskrevet i individuelt udvalgte doseringer, der omhyggeligt vejer de positive og negative aspekter af lægemidlet. Sidesymptomer kan omfatte dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, pseudoparkinsonisme, akinetisk-rigede fænomener.
• Perphenazin - brugt til behandling af børn fra 12 år i individuelle doser. Intern administration af lægemidlet kan ledsages af dyspepsi, overfølsomhedsreaktioner, ekstrapyramidale lidelser.
• Risperidon - brugt overvejende fra 15 år, startende ved 2 mg dagligt med efterfølgende doseringsjusteringer. Erfaringen med brug hos yngre børn er begrænset.

I det kontinuerlige forløb af den paranoide schizoidform kan neuroleptiske lægemidler med antidelusionsegenskaber (perphenazin, haloperidol) anvendes. Hvis hallucinatorisk delirium dominerer, fremhæves perphenazin eller trifluoperazin. [37]

I de sene stadier af skizofreni hos børn er fluphenazin inkluderet.

Febrile skizofreni kræver anvendelse af infusionsbehandling i form af infusioner af 10% glukose-insulin-potassiumblanding, saltopløsninger, kalium, calcium og magnesiumpræparater. For at forhindre cerebralt ødem anvendes osmotisk diuretika intravenøst, mod diazepam eller hexenal anæstesi.

Forebyggelse

Da de klare årsager til skizofreni hos børn stadig er ukendte, spiller arvelighed en vigtig rolle i udviklingen af patologi. Det viser sig, at mange børn er født med en disponering for sygdommen. Det er ikke en kendsgerning, at skizofreni hos et barn nødvendigvis udvikler sig, så det er vigtigt at starte forebyggelse af denne lidelse i tide. Og det er bedre at gøre dette direkte fra babyens fødsel. Hvad er de forebyggende handlinger?

• Giv den unge patient normale forhold mellem børn og forældre, et roligt familiemiljø, med udelukkelse af stress og konfliktsituationer.
• Hæv dit lille barn i enkle, tilgængelige og forståelige tilstrækkelige rammer, overhold det daglige regime.
• Undgå at skabe børns frygt, tale oftere, forklare og opmuntre, brug aldrig en "ordnet" tone og straffer ikke.
• At udvikle følelsesmæssighed i babyen, at tiltrække dem til social kommunikation, for at vænne dem til kollektivet.
• Tøv ikke med at søge professionel hjælp, når det er nødvendigt.

Vejrudsigt

Det er umuligt at bestemme prognosen for skizofreni hos børn, hvis du kun vurderer situationen ved de oprindelige tegn på sygdommen. Specialisten skal adskille gunstige og ugunstige symptomer og først derefter bestemme sværhedsgraden af patologien. En god prognose kan antages, hvis skizofreni begyndte sin udvikling sent, dens begyndelse var skarp og symptomatologien - udtalt. Yderligere positive punkter er den ukomplicerede personlighedsstruktur, gode adaptive og sociale tegn, stor sandsynlighed for psykoreaktiv udvikling af skizofrene bølger. [38]

Det bemærkes, at piger har en bedre prognose end drenge.

Indikatorer for en ugunstig prognose er:

• Den forsinkede og latente begyndelse af skizofreni;
• Tilstedeværelsen af kun grundlæggende tegn på sygdom;
• Tilstedeværelsen af schizoid og andre premorbide personlighedsforstyrrelser;
• Udvidede cerebrale ventrikler på CT-scanningen;
• Udvikling af afhængighed.

Det er værd at bemærke, at skizofreni hos børn ikke kun fortsætter i henhold til visse patologiske mønstre, men afhænger stort set af den sociale atmosfære og miljøet med mulighed for at ændre sig under påvirkning af lægemiddelterapi. [39] I henhold til statistik forekommer med alder, at genopretning forekommer hos ca. 20% af børnene, og en udtalt forbedring bemærkes hos 45% af patienterne.