Udslæt uden kløe

Den menneskelige hud viser mange reaktioner og processer, der forekommer inde i kroppen. Derfor er der ikke noget underligt i det faktum, at der med jævne mellemrum vises forskellige udslæt på huden. Og dette er ikke kun et kosmetisk problem: et udslæt uden kløe kan være den "første klokke" for udviklingen af infektiøs, giftig eller anden patologi. Derfor bør dette symptom ikke ignoreres: Du skal se en læge, udføre en diagnose, finde årsagen til overtrædelsen og eliminere det.

Årsager Kløende udslæt

Udslæt uden kløe i form af pletter, blemmer, knuder, bumser osv. Kan forekomme under påvirkning af fysiske, kemiske og andre faktorer. Direkte årsager kan være:

• Infektiøs proces (mikrobiel, viral, mindre ofte svamp);
• Allergisk reaktion (kontakt, stof, mad osv.);
• Sygdomme med blodkar og blod (vaskulitis, leukæmi osv.);
• Autoimmune patologier (især systemisk lupus erythematosus);
• Forgiftning, en bivirkning af lægemiddelterapi.

Lad os se på de mest almindelige årsager til udslæt uden kløe.

• Mæslinger er en infektiøs patologi, der overføres af luftbårne dråber fra en syg person inficeret med mæslingevirus. Virussen er meget smitsom, så kontakt med infektionen gør alle uvaccinerede og tidligere uvaccinerede mennesker syge. [1]
• Rubella er en viral infektionssygdom, der kan være medfødt eller erhvervet. Erhvervet sygdom overføres af luftbårne dråber, ledsages oftere af moderate symptomer og har en gunstig prognose. Medfødt rubella overføres fra moderen til den fremtidige baby gennem placentalag og forårsager dannelse af alvorlige udviklingsdefekter. Den største fare er rubella hos en kvinde i første trimester af graviditeten under lægningen af barnets hovedorganer og systemer. [2]
• Scarlatina er en infektionssygdom forårsaget af B-hemolytisk gruppe A Streptococcus. Foruden Scarlatina forårsager denne bakterie udviklingen af sådanne patologier som rug, streptoderma, streptococcal ondt i halsen. Transmissionsmåden er luftbåren og husholdningskontakt. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) er en bakteriesygdom forårsaget af det årsagsmiddel Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Symptomatologi af sygdommen er normalt repræsenteret af toksiske-allergiske tegn, Scarlatina-lignende udslæt, patologiske manifestationer fra fordøjelsessystemets side. Kilden til infektion er gnavere: mus, rotter. Menneskelig infektion er mulig ved at spise produkter inficeret med fæces af syge dyr. [4]
• Intestinal yersiniosis er en akut infektion provokeret af Yersinia enterocolitica. Sandsynlig kilde til infektion: Syg person, gnavere, jord. Infektion forekommer ved at spise forurenet kød, fisk, mælk, frugt og grøntsager, drikke råvand og kontakt med syge dyr. Sygdommen påvirker fordøjelsessystemet, leveren, leddet og forårsager tegn på generel rus. [5]

Der er også ikke-infektive årsager:

• Fysisk (kold, varme, ultraviolet stråling, vibration, klemme);
• Kontakt (vand, kosmetik og husholdningskemikalier, latexprodukter osv.);
• Mad (overfølsomhed over for visse fødevarer);
• Medicin (anvendelse af antibiotika, lokalbedøvelsesmidler osv.);
• Inhalation;
• Provokeret af insektbid;
• Forårsaget af ondartede processer;
• Forårsaget af hormonelle ændringer (især under graviditet);
• Autoimmun;
• Forårsaget af genetiske abnormiteter.

Et udslæt uden kløe kan også være et tegn på en dødbringende patologi, for eksempel:

• Meningococcæmi -En generaliseret form for meningokokkinfektion, der er kendetegnet ved hæmoragisk udslæt, alvorlig beruselse og hurtig udvikling, som kræver akut medicinsk indgriben; [6]
• Alvorlig allergisk reaktion - anafylaktisk chok, som ledsages af akut hævelse af ekstremiteterne, oropharynx, tunge, respiratorisk nød og depression af bevidsthed. [7]

I sådanne tilfælde skal en ambulance kaldes straks.

Risikofaktorer

Risikogrupper for alle slags udslæt uden kløe inkluderer:

• Mennesker, der er tilbøjelige til overdreven sved, fedtproduktion;
• Mennesker med svækket immunforsvar (f.eks. Patienter, der gennemgår kemoterapi eller glukokortikosteroidbehandling);
• Mennesker, der hyppige offentlige steder (fitnesscentre, svømmebassiner osv.);
• Der foretrækker tøj og sko lavet af syntetiske materialer med utilstrækkelig ventilation;
• Forsømmer personlige hygiejneanbefalinger ved hjælp af andres håndklæder, sko, sengetøj og undertøj;
• Patienter, der for nylig har haft infektionsinflammatoriske processer, der har gennemgået et kursus med antibiotikabehandling;
• Bor i endemisk usikre områder;
• Arbejde under forhold med høj luftfugtighed, temperatur;
• Overvægtige, diabetikere, HIV-positive mennesker.

Patogenese

Huden er det største menneskelige organ med hensyn til størrelse. De udfører de vigtigste funktioner for kroppen: de giver stofskifte, varmeforordning, beskyttelse og modtagelighed. Huden består af disse lag:

• Epidermal, det ydre lag, som igen er repræsenteret af fem lag, der hovedsageligt giver barrierebeskyttelse;
• Dermal lag af bindevæv, lokaliseret mellem epidermis og organerne nedenfor, hvorfra dermis er adskilt af subkutant væv;
• Subkutant væv, repræsenteret af en løs bindevævsstruktur med fedtholdige indeslutninger.

Stratum corneum giver beskyttelse: det er blottet for levende strukturer og inkluderer kun døde celler. Det varierer i tykkelse. Vandfedtmantelen dækker stratum corneum og forbedrer dets beskyttende egenskaber. Det opretholder et vist niveau af surhedsgrad, som i normen er 4,5-5,5. I mange hudsygdomme af udslættypen uden kløe (mycoses, acne) ændres surhedsindekset.

Den vandfedte mantel har sin egen mikroflora. Det kan repræsenteres af en lang række symbiose af mikroorganismer, herunder svampe, epidermal Staphylococcus osv. Sådanne mikroorganismer sikrer konstance af det sure miljø på huden og forhindrer infektionsindtræden. Under visse omstændigheder forstyrres balancen imidlertid, og bakteriebilledet kan skifte i en eller anden retning. Derudover kan den beskyttende barrierefunktion forværres, hvilket bidrager til hudinfektion. Alt dette kan påvirke udseendet af et udslæt uden kløe.

I infektiøse læsioner er mekanismen for udvikling af patologiske udslæt noget anderledes. Især i Scarlatina producerer det infektiøse middel eksotoksin, der bestemmer udviklingen af toksiske manifestationer i form af et udslæt uden kløe. I mæslinger dannes perivaskulære foci af inflammation på grund af viral skade på det vaskulære endotel, perivaskulær ekssudation og cellulær infiltration. For øvrig indeholder elementerne af udslæt i mæslinger altid det forårsagende middel.

I ikke-infektiøse tilfælde taler vi om andre patogenetiske mekanismer, især påvirkningen af histamin, aktivering af komplementsystemet, virkningen af parasitter og deres produkter. Autoimmun patologi er ikke udelukket.

Epidemiologi

Udslæt uden kløe generer oftest ejere af overdrevent tør eller omvendt fedtet hud, tilbøjelig til acne, vaskulære defekter, hyperpigmentering og andre eksterne manifestationer. Forlad udseendet af udslæt, generelle sygdomme, forstørrede porer, hudorme osv. Med sådanne symptomer står ofte overfor unge og patienter, der lider af endokrine eller fordøjelsespatologier.

Selv på ydre perfekt hud kan udslæt udslæt uden kløe, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer, stress, ugunstige miljøforhold og andre faktorer, der negativt påvirker kroppen. Den mest modtagelige for udslættet af udslæt er problemhud.

Udseendet af et udslæt uden kløe kan forekomme i nogen alder, men oftest vises problemet i den tidlige barndom og ungdom. Ifølge statistikker er dette symptom især almindeligt hos spædbørn og børn fra 12 til 25 år, uanset patientens køn.

Den højeste hyppighed af infektiøse patologier bemærkes i den tidlige barndom. I overensstemmelse hermed er infektions-forårsaget udslæt uden kløe mere almindeligt i pædiatri hos børn i førskolealderen.

Symptomer

Et udslæt uden kløe kan variere afhængigt af læsionstypen:

• Pletter - Dette er elementer, der er mindre end 1 cm i diameter, som ikke er håndgribelige på palpation. De er i det væsentlige kun begrænsede områder med misfarvning, der ikke stiger eller falder sammenlignet med det omgivende væv.
• Papler stikker elementer af udslæt, der kan palperes med en diameter på op til 1 cm.
• Plaques er udslæt, der kan mærkes, fordi de er opdrættet eller nedsænket sammenlignet med den omgivende hud. Plaques kan afrundes eller fladt.
• Knudler er fortykkede papler eller udslæt uden kløe, der spredte sig i det dermale eller subkutane fedtlag.
• Vesikler eller vesikler er hule udslæt med klar væske inde. Elementerne er små (mindre end 1 cm), gennemsigtigt. Hvis størrelsen overstiger 1 cm, kaldes de blemmer.
• Pustler er de samme vesikler, men med purulent indhold. De er ofte forårsaget af bakterieinfektioner og inflammatoriske sygdomme.
• Urticaria er et hævet udslæt uden eller med kløe, der er resultatet af lokal hævelse. Ellers kaldes disse udslæt blister.
• Skalaer - områder med ophobning af partikler af stratum corneum epitel, som er især karakteristisk for mycoser og psoriasis.
• Petechiae - prikker, som er små blødninger, der ikke bliver bleg og ikke forsvinder, når de presses med en finger. Sådanne udslæt er karakteristiske for meningococcæmi, thrombocytiske patologier, vaskulitis osv.
• Telangiectasias er små områder med udvidede blodkar, der forekommer med systemiske eller arvelige patologier eller med langvarig behandling med fluorerede glukokortikoider.

Første tegn

Den indledende fase af sygdomme er kendetegnet ved visse første tegn, såsom:

• I mæslinger udtales forgiftningssymptomer kraftigt: feber, hoved, led og muskelsmerter. Derefter tilsættes katarrhalsymptomer (hoste, næse kløe, løbende næse, lacrimation, fotofobi). Udslæt detekteres på den tredje dag: først i ansigtet og nakken, derefter - på skuldrene, brystet, maven, ryggen, lemmerne. Udslæt på ansigtet uden kløe, med en tendens til at sprede "fra top til bund" er et karakteristisk tegn på mæslinger. Mulig ændring af udslæt med pletter af pigmentering, der vedvarer i flere uger. Slimhinderne er også dækket med små pletter med hvidlig farve, især på den indre overflade af kinderne. [8],, [9]
• Rubella har en akut indtræden med en let feber, moderat katarrhalskilte og forstørrede og smertefulde lymfeknuder. Udslæt vises også næsten øjeblikkeligt. Først er det et udslæt uden at kløe på brystet, derefter spredes til maven og resten af kroppen, inklusive lemmerne, ansigt, ryg. Langt de fleste udslæt forbliver lokaliseret i brystområdet. Elementerne i udslæt er kedelige, lyserosa i farve. [10]
• Scarlatina har en symptomatisk triade: hududslæt, feber og svær rødme i halsen med pus i lacunaerne. Sygdomens begyndelse er akut. Udslæt uden kløe er småspidsede, forekommer om få timer fra starten af patologien, og hurtigt (inden for et par timer) spreder sig over kroppen, startende fra ansigtet til nakke, bryst, mave, ekstremiteter. Et karakteristisk tegn: Når let løber håndfladen over huden overfladen føles udtalt tørhed og ruhed, som om kroppen er dækket med "gåsehud". Submandibulære lymfeknuder forstørres, tungen bliver først hvidlig (med plak), derefter - lys crimson, udjævnet. [11]
• Ved pseudotuberculosis er der oprindeligt en kraftig stigning i temperatur, mavesmerter og kvalme og feber. Der kan være udvidelse af leveren og milten, ledssmerter og diarré. Et udslæt uden kløe findes overalt i kroppen: det er rødblå, småspids (svarende til det i Scarlatina), mere udtalt i områderne naturlige hudfoldninger, tilbøjelige til sammenløb. Andre karakteristiske træk: Lyste nasolabial trekant, symptomet på "handsker" (udslæt på hænderne uden kløe), "sokker" (udslæt i fødderne) eller "hætte" (udslæt i nakken, ansigt og skulderbånd). Huden er tør, ru. Svælken er rød og betændt, men der er ingen purulent tonsillitis. [12]
• Intestinal yersiniosis har en akut begyndelse: patienten klager over generaliseret svaghed, mavesmerter, kvalme, diarré. Udslæt uden kløe ligner mæslinger. Det er hovedsageligt lokaliseret i hudfoldene, på siderne af overkroppen, i området med leddene. Der kan også være smerter i hovedet, halsen, musklerne og leddet, næseoverbelastning. Nogle gange udvides lymfeknuder og lever. [13]
• Ved ikke-infektiøse sygdomme kan forskellige typer udslæt vises på benene uden kløe. Oftest er de hvidlige eller lyserosa blemmer, der stikker ud over hudoverfladen. De vises normalt pludselig og forsvinder også pludseligt (inden for 24 timer). De har en tendens til at fusionere og danne store områder med uregelmæssigt formede læsioner.

Før du går mod lægen, er det vigtigt at være opmærksom på følgende punkter:

• Hvilken slags udslæt uden kløe (farveskygge, størrelse);
• Dens lokalisering, dens overflod;
• En mulig forbindelse til en begivenhed eller kontakt;
• Tilknyttede symptomer.

Et udslæt uden kløe kan være anderledes, og patienten selv er ikke altid i stand til at bestemme dens oprindelse. Derfor skal du altid se en medicinsk specialist.

Et rødt udslæt uden kløe er også karakteristisk for virussygdomme, herunder Covid-19. Sådanne udslæt afhænger ikke af sværhedsgraden af den infektiøse proces og kan forekomme selv hos asymptomatiske patienter. Følgende udslæt hos voksne uden kløe på grund af coronavirus-infektion er blevet observeret:

• Usymmetriske pletter, der ligner en reaktion af frostskader inden for hænder og fødder, undertiden smertefuldt, når de røres. Et sådant udslæt uden kløe og feber blev hovedsageligt observeret hos patienter med et mildt sygdomsforløb og passeret uafhængigt efter ca. 12 dage. Forekomsten af symptomet er ca. 19%.
• En fokal, kløefri, kortvarig udslæt af små vesikler på kroppen og ekstremiteterne. Symptomet vises samtidig med andre patologiske tegn og vedvarer i cirka 10 dage.
• Udslæt på maven uden kløe, der ligner udadgående urticaria med en lyserød eller hvidlig farvetone. Det er mindre almindeligt i ekstremiteterne og palmerne.
• Makulopapulære udslæt i form af udfladede eller fremspringende vesikler med hyppigheden af forekomst - ca. 47%. Varigheden af eksistensen af sådanne elementer - ca. 7 dage, oftere på baggrund af et alvorligt kursus med coronavirus-infektion.
• Lille udslæt uden kløe i form af blåligt rødt vaskulært netværk. Forekommer hos 5-6% af patienterne med svær COVID-19.

Læger bemærker, at udslæt kan have både infektiøse og andre oprindelser, så dette symptom kræver obligatorisk differentiel diagnose.

Et udslæt uden at kløe i en baby

Et lille rødligt udslæt uden kløe er den mest almindelige udslæt, der findes hos børn i den tidlige barndom, førskole og grundskolealder. Små prikker uden purulent indhold vises undertiden i hovedet, armhuler, skulderbånd, mave og ryg, perineum. Et sådant udslæt er karakteristisk for allergiske reaktioner, men forekommer ofte som et resultat af overophedning og dårlig hygiejne. Konsekvensen af at forsømme hygiejne bliver bleudslæt og sved. Hos spædbørn vises et udslæt uden kløe ofte på hovedet, fordi det er gennem babyens hovedbund er termoregulering.

Udslæt uden kløe forekommer også i visse sygdomme af viral og mikrobiel karakter med Scarlatina, mæslinger, leukæmi. Vandig udslæt er i de fleste tilfælde et symptom på herpetiske og pustulære infektioner, allergiske processer, insektbid og ultraviolet eksponering.

Udseendet af et sprudlende udslæt i området med hænder og fødder kan indikere dyshidrose - blokering af svedkirtler eller svampelæsioner.

Purulente udslæt er mere karakteristiske for infektionssygdomme ved mikrobiel etiologi - især for læsioner af Staphylococcus aureus.

Hvad skal forældre gøre, når de ser udslæt uden at kløe på barnets hud? Først og fremmest er det nødvendigt at se godt på babyens hud for at bestemme typen af udslæt, deres størrelse og andre funktioner. Det er vigtigt at huske og analysere, hvad der kan have forårsaget problemet. Derefter skal du måle temperaturen, undersøge halsen, mandlerne og derefter gå med barnet til klinikken eller om nødvendigt ringe til en læge derhjemme (for eksempel hvis babyen angiveligt er smitsom). Det er strengt forbudt at ordinere behandling af børn på egen hånd. [14]

Diagnosticering Kløende udslæt

Behandling af et udslæt uden kløe bør først startes efter bestemmelse af den faktiske årsag til dens udseende. Forkert behandlingsmetode kan forårsage en forværring af problemet. Typen af behandling afhænger helt af, hvad der var den provokerende faktor for udslæt.

Hvad kan der bruges til diagnose:

• Hudskrabninger;
• Prøveudtagning af indholdet af vesikler og pustler;
• Samling af blod-, urin- og afføringstest.

Om nødvendigt udnævnes en yderligere konsultation af en allergiker, infektionssygdomsspecialist, børnelæge, gastroenterolog, endokrinolog og andre snævre specialister.

Der er mistanke om passende tests, når der er mistanke om infektions- og allergiske sygdomme:

• Påvisning af klasse M-immunoglobuliner (mæslinger, IGM-virusantistoffer);
• Bestemmelse af immunhukommelsesmarkøren til rubella, påvisning af primær røde hundeinfektion;
• Bestemmelse af markør for sensibilisering af organismen til streptokokkantigener, bakteriologisk såning og antibiotikogram af biomateriale fra mandler i tilfælde af mistænkt Scarlatina;
• Screening af inhalationsmiddel, blandet, lægemiddel, fødevareallergi;
• Bestemmelse af DNA for det årsagsmæssige middel til svampinfektion med PCR;
• Bestemmelse af IgG-antistoffer mod svampepatogener.

Afhængigt af indikationerne kan det være nødvendigt at analysere cerebrospinalvæske, vurdering af biokemiske værdier af kropsfunktionalitet (leverprøver, indikatorer for vandelektrolytsammensætning af blod og nitrogenmetabolisme osv.).

Instrumental diagnose kan repræsenteres ved sådanne undersøgelser:

• Røntgenstråler (hjælper med at vurdere mængden af påvirket væv - for eksempel i luftvejsinfektioner);
• Ultralyd (hjælper med at visualisere indre organer, detektere patologiske neoplasmer);
• Computeriseret tomografi (giver dig mulighed for at se på det berørte indre organer lag for lag).

Differential diagnose

Det karakteristiske ved udslæt uden kløe har differentiel diagnostisk værdi: det er vigtigt at bemærke perioden med forekomst, dynamik, rækkefølge af udseende, lokalisering, distribution, varighed af udslæt.

De vigtigste diagnostiske differentieringer er sammenfattet i tabellen:

Meslinger	Spotty-papulær udslæt uden kløe, tilbøjelig til koalescens, vises i trin: på den første dag - i ansigtet, nakke, øvre thoraxsegment og skulderbånd; Den anden dag - bagagerummet er helt dækket med udslæt, der spreder sig til de øvre ekstremiteter; På den tredje eller fjerde dag - spreder sig til de nedre ekstremiteter. Fusion af udslæt i ansigtet fører til puffiness, fortykning af øjenlågene, grovhed af ansigtstræk, en udtalt ændring i udseende.
Scarlatina	Et lille udslæt udslæt uden kløe vises på den første eller anden dag af sygdommen, lokaliseret på rødmede områder af nakken, øvre thoraxsegment, ryg. I løbet af dagen spreder det sig til hele kroppen. Der er en ophobning af udslæt i området med hudfoldning (nakke, armhuler, lysken, hamstrings osv.).
Rubella	Et udslæt uden kløe forekommer inden for 24-48 timer efter sygdomsdebut. Det spreder sig hurtigt til ansigtet, bryst, mave, ryg, arme og ben. Udslættet er fint plettet, elementerne har endda konfigurationer, lyserosa, rigelig. Pletterne stiger ikke over overfladen af huden, bleg, når den trykkes. Akkumulering af pletter observeres i området med lemforlængelse såvel som på ryggen og bagdelene. Baggrunden for udslæt - normal hud. Udslæt uden kløe efterlader ikke pigmentering og passerer inden for 2-4 dage.
Pseudotuberculosis	Et udslæt uden kløe vises i den første eller anden dag af sygdommen, en-trins, oftere - som Scarlet Fever (lille prik). Farveområdet - fra lyserosa til lys skarlagen-blå. Hudbaggrunden varierer også. Lokalisering er symmetrisk. I nogle tilfælde kan kløe være til stede. Udslæt forsvinder i 24 til 144 timer.
Enterovirus-infektion	Udslæt uden kløe forekommer på et øjeblik på baggrund af uændret hud. Hovedelementer: pletter, papler, små prikker, blødninger. De forsvinder uden spor inden for 24-48 timer.
Meningococcæmi	Udslæt uden kløe vises i de første 24 timer af sygdommen. Det er kendetegnet ved mangfoldighed og forskellige størrelser: elementerne er repræsenteret af pletter, papler, blødninger, "stjerner" af uregelmæssig konfiguration med en fortykning i midten. Arten af udslæt - gradvis med stigende dynamik. Dominant placering: Bindel, ben. Hudbaggrund - uden ændringer. Når intense udslæt forsvinder nogle steder, dannes områder med nekrose.
Typhoid feber	Roseolae er til stede i form af lyserøde pletter ca. 2-3 mm i diameter, bleg, når de presses. Vises på dag 8-10 af sygdommen, tilbøjelig til periodisk genopfyldning. De forsvinder uden spor på 24-120 timer.
Herpetisk infektion	Der er et lokaliseret udslæt på et begrænset område af huden, hvorpå der er smerter, forbrænding, rødme og først derefter - vesikler med serøst indhold. Huden er edematøs, rødlig. Efter åbning findes der våde erosioner, dækket med skorpe med efterfølgende epitelisering. Overvejende lokalisering: læbe grænse, næse, kinder eller pande, bagdel og lår, underarme, hænder.

Behandling Kløende udslæt

Behandling af patienter med udslæt uden kløe er anderledes, fordi det afhænger af oprindelsen af dette symptom, af årsagen til dets udseende.

Der er mange forskellige medicin, der med succes kan lindre en person fra enhver dermatologiske udslæt, inklusive allergiske og smitsomme udslæt. Valget af et passende lægemiddel udføres kun af en læge efter en foreløbig bestemmelse af etiologien af den patologiske proces og diagnose.

I en allergisk proces begynder behandling for eksempel med at stoppe handlingen af allergenet, hvorefter medicin udføres for at eliminere de patologiske tegn direkte ved hjælp af antihistaminer og andre lægemidler. Det anbefales at tage sådanne medicin som loratadin, desloratadin, diazolin, suprastin. I komplicerede tilfælde af udslæt uden kløe er det muligt at bruge hormonelle lægemidler - især salver med prednisolon eller hydrocortison.

Patienter med infektionssygdomme ordineres passende lægemidler som en del af en kompleks terapi. Dette kan være antibiotika, sorbent- og afgiftningsmedicin, antivirale midler, immunoglobuliner og så videre. Især er patienter med bakteriel dermatitis af stafylokokk eller streptokokk-karakter bestemt ordineret antibiotika af en lang række antimikrobielle aktiviteter. Anbefalede lægemidler fra makrolidgruppen (azithromycin), ofte ordineret og ceftriaxon. De fleste patienter med Pyoderma noterer forbedring efter regelmæssig behandling af områder med udslæt uden kløe med opløsninger af fucorcin eller strålende grøn.

Virale patologier kræver ofte ikke anvendelse af specifik terapi. Læger ordinerer et kursus med immunostimulanter, multivitaminer, der forbedrer kroppens immunrespons og bidrager til den hurtige lindring af kliniske tegn på sygdommen.

Hvis udslæt uden kløe er forårsaget af en krænkelse af sved, anbefales det omhyggeligt at observere reglerne for personlig hygiejne, bære tøj og sko, der kun er lavet af naturlige kvalitetsmaterialer, om nødvendigt - brug pulver. En god effekt observeres ud fra brugen af zink salve, som har en tørringseffekt.

Ved svampeinfektioner ordineres passende antifungal terapi med medikamenter med målrettet antimykotisk virkning. Det valgte lægemidler, afhængigt af patogenet, kan være fluconazol, ketoconazol, clotrimazol, terbinafin, itraconazol, griseofulvin.

Medicin

For de fleste patienter med bakterialt tilknyttet udslæt uden kløe vælges lægemidlerne empirisk. Oftere er det nok at tage dicloxacillin i en dosering på 250 mg oralt eller cephalexin i en dosering på 500 g 4 gange om dagen. Levofloxacin 500 mg en gang dagligt eller moxifloxacin 400 mg en gang dagligt er oralt ikke mindre effektive. Hvis patienten er allergisk over for penicilliner, er det muligt at ordinere clindamycin 300-450 mg oralt tre gange om dagen eller makrolider:

• Clarithromycin 250-500 mg oralt to gange om dagen;
• Azithromycin 500 mg på den første dag, derefter 250 mg en gang om dagen.

Behandling af udslæt uden kløe, forårsaget af svampeinfektion, består i brugen af svampedræbende midler, der er ordineret i form af tabletter, salver og cremer, opløsninger til topisk anvendelse. Varigheden af behandlingsforløbet bestemmes af en læge.

Generelt kan en læge ordinere følgende medicin, afhængigt af årsagen til udslæt uden kløe:

Hormonelle lægemidler
Triderm	En blanding af det antifungale middel clotrimazol, kortikosteroid betamethason og den antibiotiske gentamicin. Det er ordineret til bakterie- eller svampe-dermatoser, der er følsomme over for virkningen af kortikosteroider. Det anbefales ikke til brug af kvinder under graviditet. Det påføres nøje på huden, gnides forsigtigt ind, to gange om dagen. Mulige bivirkninger: tør hud, lokale hudændringer, endokrine systemforstyrrelser (med langvarig brug).
Flucinar	Salve med kortikosteroid fluocinolon og aminoglycosid-antibiotikum neomycin. Det bruges til tør dermatoser, især af allergisk karakter med sekundær infektion. Det påføres huden to gange om dagen uden at klæde sig. Optimal påføringsvarighed - ikke mere end 2 uger (på huden på ansigtet - ikke mere end en uge). For børn skal du ansøge fra 2 år, ikke mere end en gang om dagen, eksklusive ansigtsområdet.
Elocom	Syntetisk glucocorticoid-medikament mometason. Det er ordineret til dermatoser og atopisk dermatitis hos voksne og børn over 2 år. Standard salve eller fløde påføres en gang om dagen. Kontraindikationer: acne vulgaris, pyodermitis, ble dermatitis, parasitiske og svampeinfektioner, tuberkulose, syfilis, reaktioner efter vaccination.
Genoprettende, helende stoffer.
Bepanthen	Bruges til behandling af udslæt uden at kløe hos patienter i nogen alder, inklusive børn. Blandt indikationerne: udslæt forårsaget af strålebehandling, fototerapi, ultraviolet stråling samt ble dermatitis. Salven kan bruges en eller flere gange om dagen under en læges tilsyn. Mulige bivirkninger: Allergi.
Taberol	Kompleks fløde beregnet til behandling af forskellige former for dermatoser og dermatitis, ledsaget af tør hud og udslæt. Cremen får lov til at bruge så tidligt som 3 måneders alder, påfører et tyndt lag på den berørte hud 2-3 gange om dagen. Bivirkninger i form af let forbrænding bemærkes i meget sjældne tilfælde.
Beroligende medicin til stressudslæt
Persen	Beroligende lægemiddel på plantebasis, der er ordineret til voksne 2-3 tabletter tre gange om dagen, uanset fødeindtag. Bivirkninger: Generel svaghed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner.
Novo-passit	Med succes anvendt i psykosomatiske dermatoser hos voksne patienter og børn over 12 år. Tag normalt 1 tablet tre gange om dagen. Det anbefalede behandlingsforløb er en måned. Blandt mulige bivirkninger: døsighed, allergier, muskelsvaghed, åndedrætsbesvær.
Anti-allergiske agenter
Loratadine	Tricyklisk antihistamin, der er ordineret til allergirelateret udslæt uden kløe. Kan tages fra 2 år (dosis afhænger af barnets vægt). Mulige bivirkninger: døsighed, hovedpine, ændring i appetit, træthed.
Desloratadine	En 2. generation antihistamin, der bruges til allergisk udslæt uden kløe. Voksne og børn over 12 år tager 5 mg desloratadin en gang om dagen. Generelt kan lægemidlet i form af sirup bruges fra seks måneders alder i henhold til individuelt beregnede doser. Bivirkninger er sjældne: tør mund, hovedpine, træthed.
Antifungale salver
Ketoconazol	Velegnet til eliminering af udslæt uden kløe forårsaget af dermatofytter, candidiasis. Cremen påføres huden 1-2 gange om dagen. Brug hos børn er ikke undersøgt.
Clotrimazol	Slipper af med udslæt provoseret af svampepatogener såsom dermatofytter, skimmel, gær og dimorfe svampe. Cremen bruges topisk 2 gange om dagen. Mulige bivirkninger: Allergi.
Antivirale lægemidler
Acyclovir	Antiviral salve, der er aktiv mod herpes simplex-virustyper 1 og 2.. Den bruges til behandling af voksne og børn over 12 år. Salven påføres hver 4. time i mindst 4 dage. Sandsynlige bivirkninger: Tørhed og flager inden for anvendelsesområdet, kløe.
Viferon	Salven indeholder rekombinant human alfa-2B interferon, der tilvejebringer immunmodulerende, antiviral, antiproliferativ virkning af lægemidlet. Dosering, varighed og brugsfrekvens bestemmes individuelt. Mulige bivirkninger: kløe, allergi.
Zovirax	Fløde til behandling af virusinfektioner i læberne og ansigt forårsaget af herpes simplex-virus. Brug cirka 5 gange om dagen, minimalt i 4 dage. Børn har lov til at bruge stoffet fra 12 år.

I patologier i blodet og det kardiovaskulære system er det muligt at ordinere medikamenter, der regulerer processerne med blodkoagulation, hæmatopoiesis, vaskulær permeabilitet, hjertefunktion. I sådanne situationer er behandlingsregimet udelukkende individuel.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi anvendes aktivt til behandling af patologier som psoriasis, flad rød lavplanus, seborrheisk og atopisk dermatitis, scleroderma og neurodermatitis, mycoses, herpes, acne osv. Det kan bruges til generel og lokal behandling. Det er muligt at bruge både generel og topisk behandling.

For at stabilisere patientens psyko-emotionelle tilstand er beroligende procedurer foreskrevet:

• Elektrosleep (ved hjælp af pulserede strømme ved at anvende elektroder på hovedområdet);
• Central elektrisk stimulering TE'er (bedøvet, stabiliserer hæmodynamiske processer, forbedrer vævsregenerering);
• - Hydroterapi (Whirlpool Baths, Bubble Massage).

For at korrigere aktiviteten af det parasympatiske nervesystem påvirker de paravertebrale ganglier. Til dette formål anvendes amplipulsterapi, UHF EP, induktotermi, ultraphonophoresis af prednisolon eller hydrocortison.

For at stimulere binyrehormonel aktivitet og kortikosteroidproduktion bruges UHF EP i binyreområdet eller indirekte transkranialt. Under påvirkning af ultrahøjfrekvente elektriske felt stimuleres den hormonproducerende funktion af hypofysen, hvilket fører til stimulering af binyrerne og frigivelse af kortikosteroider i blod, reduktion af autoimmun reaktion af organismen, inhibering af allergiske processer.

Lokale procedurer kan hæmme løbet af den inflammatoriske reaktion, forbedre blodcirkulationen, fjerne inflammatoriske mediatorer, reducere excitationen af hudreceptorer. I dette aspekt er sådanne typer fysioterapi relevante:

• TNF (ultrathonbehandling) og darsonvalization;
• Elektroforese med anti-allergiske midler, galvanisering;
• Lokal magnetoterapi;
• UVO-bestråling af det betændte område;
• Laserterapi.

Valget af behandlingsmetode afhænger af individuelle parametre. De fleste patienter er ordineret en kombination af flere fysioterapiprocedurer med både generelle og lokale effekter.

Kontraindikationer til fysioterapi inkluderer:

• Enhver ny vækst inden for anvendelsesområdet;
• Dekompenserede forhold;
• Patientens generelle alvorlige tilstand;
• En periode med feber;
• Akut tuberkulose;
• Af psykopatologi;
• Bullous dermatoser;
• Kutan porphyria;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Overfølsomhed over for elektrisk strøm;
• Under graviditet.

Ultraviolet bestråling er ikke ordineret til patienter med sommerformen af psoriasis.

Urtebehandling

Folkbehandlinger kan også hjælpe med udseendet af et udslæt uden kløe. Imidlertid bør deres anvendelse altid koordineres med en læge, da analfabeter selvbehandling kan forværre problemet, føre til spredning af udslæt, hvilket vil kræve mere kompleks og langvarig behandling.

• Et enkelt udslæt på bagsiden uden kløe elimineres godt ved anvendelse af urteinfusioner fremstillet på grundlag af planter med antiinflammatorisk og tørringseffekt. Især populær i denne situation betragtes som calendula og kamille, hvilket skyldes deres tilgængelighed og effektivitet. For at fremstille en terapeutisk infusion skal du tage 1 spsk. Af knuste blomster, hæld 200 ml kogende vand og insisterer under et låg, indtil det afkøles. Derefter er væsken anstrengt og brugt til skylninger og lotioner tre gange om dagen.
• Hvis udslæt uden kløe er forårsaget af smitsomme processer, rådgiver eksperter at tage infusioner af urter inde. Blandt de anbefalede planter - Oregano, der er dampet med kogende vand i en emaljekop og insisterer på en halv time. Varm infusion tages 20 minutter, før du spiser 1 spsk. L. op til fem gange om dagen. Ikke dårlig antiinflammatorisk virkning har og vismand, der er forberedt i henhold til det samme princip. Vigtigt: Urtemedicin bør ikke tages af kvinder under graviditet og amning.
• Saften af celandine eller aloe har en tørringseffekt. For at opnå et helende middel knuses en af disse planter, den resulterende papirmasse presses for at opnå juice, som derefter påføres de områder, der er dækket med et udslæt uden kløe.

Generelt er der mange opskrifter og måder at bruge urter på. På ethvert apotek er der en bred vifte af urtekollektioner, phyto-te, tinkturer osv. Dog skal det tages i betragtning, at selvmedicinering kan være markant skadelig, så enhver behandling skal koordineres med en læge.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk taktik kan anvendes på sådanne patologier:

• Furuncles, lymfangitis, hævelser, erysipeloid;
• Carbuncles, Absceses, Phlegmons, Hidradenitis;
• Nekrotiserende fasciitis;
• Pyomyositis, infektiøse læsioner i muskelsager, Clostridial og ikke-Clostridial myonecrosis.

Specifikationerne ved behandling af en bestemt patient bestemmes under en undersøgelse af en kirurg. For at afklare diagnosen kan ultralyddiagnostik, røntgenstråle, dermatoskopi, vævsbiopsi og laboratorieundersøgelser ordineres.

Dermatologiske interventioner kan omfatte kirurgisk, radiobølge, elektrokirurgisk fjernelse af forskellige neoplasmer. Teknik til ikke-kontaktvæv snit sikrer optimal og hurtig heling af det drevne område.

I dermatologi anvendes ofte radiosurgisk enhed, som Surgitron, som har en række fordele: minimalt skader vævet, har en steriliseringseffekt, fremskynder vævsinddrivelse.

Komplikationer og konsekvenser

For at undgå udvikling af ubehagelige konsekvenser af udslætkomplikationer uden kløe er det nødvendigt at huske og overholde disse henstillinger:

• Skrab aldrig eller klem elementerne i udslæt, prøv ikke at påvirke dem på nogen anden måde (mekanisk, kemisk osv.);
• Ikke selvmedicinere;
• Åbn ikke nogen blemmer eller pustler;
• Brug ikke aggressive eksterne agenter, gælder ikke området med udslæt farvelægningsløsninger (strålende grøn, fucorcin) for ikke at fordreje det billede, der senere vil blive set af en læge.

Desværre bemærkes et udslæt uden kløe ikke altid i tide, især hvis det ikke ledsages af andre kliniske symptomer. I mellemtiden er dette tegn ikke altid ufarligt: Afhængig af grundårsagen kan udslæt være en af manifestationerne af farlige og endda alvorlige sygdomme.

• Komplikationer af mæslinger kan omfatte lungebetændelse, otitis-medier og undertiden encephalitis.
• Komplikationer af epidparotitis - betændelse i kirtelorganer, udvikling af viral meningitis.
• Urticaria kan kompliceres af Quinckes ødemer - en alvorlig tilstand ledsaget af bronchospasme, åndenød og andre hurtigt stigende symptomer, der kan være dødelige, hvis de ikke behandles.
• Komplikationer af meningococcemia er infektiøst toksisk chok og multiorgan svigt. I alvorlige tilfælde er der altid et udtalt DIC-syndrom.

Generelt udgør et udslæt uden kløe ikke en direkte trussel mod patientens liv. Imidlertid kan udviklingen af komplikationer i forskellige grader af sværhedsgrad være forbundet med den primære sygdom.

Forebyggelse

Forebyggelse af udseendet af udslæt uden kløe er at eliminere mulige årsager til dette fænomen.

Hvis en person er tilbøjelig til allergi, skal de:

• Undgå altid kontakt med potentielle allergener og ukendte stoffer;
• Overholde lægens anbefalinger vedrørende brugen af visse fødevarer (hvis nødvendigt skal du følge en særlig diæt);
• Tag ordinerede anti-allergi-medicin.

Du kan forhindre udslæt uden at kløe af smitsom oprindelse af:

• Overhold regelmæssigt alle hygiejne- og sanitetsregler;
• Undgå kontakt med syge mennesker;
• Udelukke ophold i overfyldte områder, hvilket er især vigtigt i perioder med forværring af infektionssygdomme (epidemier);
• Blive immuniseret på en rettidig måde;
• Undgå at bruge andres hygiejneprodukter, tøj osv.;
• Regelmæssigt våd rent og ventilere rummet;
• Spis en nærende diæt, sørg for, at kosten indeholder de nødvendige vitaminer, mineraler samt balancen mellem proteiner-fedt-kulhydrater.

Det er vigtigt at besøge din læge regelmæssigt, både for forebyggende kontrol og at behandle eventuelle sygdomme ved det første tegn på dem.

Vejrudsigt

At bestemme årsagen og yderligere behandling af et udslæt uden kløe tager altid tid. Derfor skal patienten være tålmodig og omhyggeligt følge alle lægens instruktioner. Desuden kan behandlingsprocessen fortsætte med skiftende tilbagefald og remissioner, som er forbundet med oprindelsen af patologien og særegenhederne ved dens kurs. I de fleste tilfælde findes årsagen til problemet imidlertid og fjernes med succes.

Infektiøse inflammatoriske processer i området med hud regresserer relativt hurtigt på baggrund af rettidig antibakteriel terapi. I mangel af behandling er udviklingen af nekrotiserende subkutane processer bakteræmi med spredning af infektiøse foci mulig. Ofte er der forværringer.

I mangel af rettidig terapi kan et udslæt uden kløe forværres, erhverve et udbredt kursus.