Blære leukoplakia

Kønsorganet er et af de mest sårbare i menneskekroppen. Ud over blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme kan der også udvikles smertefulde strukturelle processer - for eksempel blære leukoplakia. Vi taler om patologisk keratinisering af organepitelet - det vil sige om transformation af overgangsepitelvævet til et fladt. Som et resultat vises keratiniseringsfoci på slimhindevævet, som ikke udfører den nødvendige beskyttelsesfunktion, hvilket snart fører til udvikling af kronisk betændelse i blæren.

Leukoplakia forveksles ofte med blærebetændelse, som imidlertid ikke reagerer på konventionel behandling. Tilstrækkelig behandling kan kun ordineres efter en kompetent udført diagnose, der bekræfter den snigende sygdom. [1]

Epidemiologi

Kroniske inflammatoriske processer i det nedre segment af urinvejen hos kvindelige patienter er meget almindelige. De er den mest almindelige grund til, at kvinder besøger en urolog, gynækolog og terapeut.

Forstyrrelser af vandladning årligt "bringer" omkring 3 millioner amerikanske kvinder til lægen. I det post-sovjetiske rum estimeres forekomsten til ca. 15-20 tusind tilfælde pr. 1 million patienter. Hver anden ud af ti kvinder mindst en gang i deres liv lider af en inflammatorisk sygdom i blæren, hvoraf en kvinde lider af en kronisk form for betændelse.

For leukoplakia i blæren er tilbagefald karakteristiske. Det er blevet bestemt, at hver anden kvinde, efter at den inflammatoriske proces aftager gennem året, har en gentagen episode af sygdommen, og 50% af forværringen af blærebetændelse forekommer mere end tre gange om året.

Ifølge forskellige kilder diagnosticeres blære leukoplaki under cystoskopi i 64-100% af tilfældene ledsaget af vedvarende urinveje og kronisk bækkenpine. Den mest almindelige lokalisering af patologiske foci er organets hals og urintrekanten.

På trods af sygdommens forekomst betragtes leukoplakia stadig som en af de mest dårligt undersøgte patologier i slimhinden i urinstoffet. [2]

Årsager leukoplakia i blæren

På trods af adskillige undersøgelser er årsagen til blære leukoplakia stadig et mysterium for forskere. Den mest almindelige teori er, at leukoplakia er en konsekvens af nogle intrauterine abnormiteter. Det vil sige, selv under intrauterin udvikling dannes visse defekte foci i urinvejens vægge. Denne teori understøttes af det faktum, at sygdommen oftest findes hos personer, der lider af lidelser i udviklingen af urinvejen. Derudover har risikofaktorer, som vi vil beskrive lidt senere, også en vis indflydelse. Den mest almindelige kendsgerning om infektiøs indflydelse: cellulær transformation begynder at udvikle sig efter en infektiøs patologi. [3]

Udviklingen af leukoplakia fremkaldes af en sådan infektion:

• gonokokker;
• klamydia;
• trichomonas;
• herpesvirus;
• papillomavirus.

En anden infektion kan komme ind i blæren gennem blod og lymfestrøm:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Escherichia coli osv.

Risikofaktorer

Følgende faktorer øger sandsynligheden for at udvikle leukoplakia i blæren:

• endokrine patologier, der påvirker hypofysens funktion og hypothalamus samt parrede kvindelige kønskirtler - æggestokke. Med en stigning i østrogenniveauer bliver epitelet sårbart og udsat for transformation. Hos nogle patienter begynder leukoplakia at udvikle sig efter langvarig behandling med hormonelle midler;
• inflammatoriske processer i blæren eller i organer i umiddelbar nærhed af den. Ofte udvikler leukoplakia sig på baggrund af kronisk blærebetændelse, urolithiasis, traumatiske læsioner af urinstof, penetration af fremmedlegemer i dets hulrum;
• kroniske patologiske processer i kroppen - for eksempel kronisk tonsillitis, tandkaries, pyelonephritis osv.;
• langvarigt og stærkt fald i immunforsvaret.

Starten af blære leukoplakia kan forekomme på baggrund af promiskuøs samleje uden barrierebeskyttelse med hyppig stress og hypotermi. [4]

Patogenese

Hvis der ikke er nogen problemer med blæren, vil dets epitellag producere polymere kulhydrat-proteinkomplekser - mucopolysaccharider. Deres formål er at forhindre vedhæftning af mikrobielle celler til organets vægge. Disse komplekser giver også cellulær beskyttelse mod nedbrydning af syrer.

Med en patologisk transformation af epitelet ophører en sådan cellulær beskyttelse med at være pålidelig, og patogener trænger næsten frit ind i cellestrukturerne. Patienten udvikler en kronisk inflammatorisk proces. En slags cykliskitet vises: blærebetændelse forværrer forløbet af leukoplakia, som igen opretholder aktiviteten af den inflammatoriske reaktion.

Mikrobiel infektion kommer ind i urinvejene hovedsageligt langs den stigende sti, nemlig fra overfladen af det ydre kønsområde. Infektionen kan også bæres af blod eller lymfevæske, men dette er relativt sjældent. I denne situation kan bakterier trænge ind fra organer som nyrerne, nedre fordøjelseskanalen, livmoderen osv. [5]

Epitel transformation i blæretrekanten ligger inden for det normale interval. En lignende tilstand udvikler sig hos kvinder under påvirkning af østrogener. Hvis disse ændringer ikke er genstand for

Symptomer leukoplakia i blæren

De grundlæggende symptomer på blære leukoplaki ligner på mange måder billedet af akut blærebetændelse. Patienter bemærker smerter i skamområdet, hyppig trang til at tisse, skære og brænde fornemmelser i den sidste fase af vandladning, ubehag under samleje. I urinen kan du visuelt registrere lysflager og endda blodtråde.

De første tegn på et problem:

• øget trang til at tømme blæren;
• brud i strømmen under vandladning
• ubehag, smerte, andet ubehag under vandladningsprocessen
• ubehagelig følelse i underlivet, strækker sig i lændehvirvelsøjlen
• forringelse af generel sundhed, apati, handicap;
• følelse af utilstrækkelig tømning af urinstof.

Urininkontinens er et symptom, der ikke påvirker alle patienter. Det er karakteristisk for den såkaldte cervikale leukoplakia (når fokus er placeret i blærens hals) eller findes i den avancerede form af denne sygdom. Inkontinens kan være af forskellig grad: hos nogle patienter manifesterer det sig på baggrund af blærens relative fylde, mens der i andre kan observeres lækage inden for 15-20 minutter efter at organet er helt tomt. [6]

Disse symptomer er ikke-specifikke og kan ikke kun indikere tilstedeværelsen af leukoplaki, men også en forværring af blærebetændelse eller andre problemer med urinvejene. Den endelige diagnose vil aldrig blive fastlagt ud fra beskrivelsen af det kliniske billede. En grundig diagnose med cystoskopi og biopsi er påkrævet.

Leukoplakia i blæren hos kvinder

Blære leukoplakia kan påvirke både kvindelige og mandlige patienter. Dog er kvinder ofte nødt til at håndtere en sådan sygdom - primært på grund af visse anatomiske træk.

Den korte urinrørskanal tillader det infektiøse middel let at komme ind i patientens blære. En svækket immunitet, stress i kombination med andre faktorer gør det muligt for hurtig udvikling af patologiske processer.

Ofte kommer infektionen ind i urinvejen, der stiger fra det ydre kønsområde.

Med leukoplakia i blæren omdannes det normale epitellag til et fladt med dannelsen af keratiniserede foci. Sygdommen diagnosticeres enten ved et uheld eller med langvarig og ineffektiv behandling af blærebetændelse. I dette tilfælde bliver en biopsi med efterfølgende histologi af de valgte materialer grundlaget for korrekt diagnose.

Hos kvinder kan leukoplakia ikke kun påvirke blæren, men også livmoderhalsen. Denne patologi forekommer hos mange patienter i den fødedygtige alder. Sygdommen er normalt kronisk.

Blære leukoplakia og graviditet

Med leukoplakia i blæren kan graviditet være betydeligt kompliceret - primært på grund af den høje sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen. Med en forværring i graviditetens første trimester er der fare for spontan afbrydelse af svangerskabet eller udseendet af udviklingsdefekter hos det ufødte barn.

En forværring i tredje trimester skaber en trussel om for tidlig placentaabruption, intrauterin infektion hos fosteret, for tidlig fødsel.

Med en forværring af leukoplakia under graviditet forsøger de at udsætte antibiotikabehandling. Men med signifikante og intense symptomer ordineres antibiotika stadig. Hele behandlingsforløbet udføres efter barnets fødsel.

Patienter, der lider af leukoplakia, bør træffe foranstaltninger til at eliminere sygdommen allerede før graviditet. Selvom en kvinde lider af hyppig blærebetændelse, kronisk blærebetændelse, skal hun på forhånd gennemgå forebyggende behandling. [7]

Niveauer

Blære leukoplakia i sin forløb gennemgår flere faser eller faser:

1. Pladecelletransformation. Dette trin er kendetegnet ved omstrukturering af laget af overgangsepitelvæv til fladelags fladt epitelvæv. Med hensyn til cellerne selv ændrer de sig ikke.
2. Erstatning af pladecelle. Dette trin er det første skridt mod celledød, da de gradvist ændres patologisk i det degenererede flerlagsvæv.
3. Dannelse af fokale fortykninger på baggrund af processer med cellulær keratinisering. [8]

Med leukoplakia i blæren opstår et antal sklerotiske processer, der påvirker hulrummets indre vægge. Over tid kan orgelet ikke længere trække sig tilstrækkeligt sammen, hvilket igen fører til urininkontinens. En lignende komplikation er karakteristisk netop for leukoplakia: med blærebetændelse observeres et sådant symptom ikke. [9]

Forms

Der er tre typer af blære leukoplakia:

• flad leukoplakia;
• warty leukoplakia med udtalt områder med keratinisering
• erosiv leukoplakia med tilstedeværelsen af ulcerative læsioner i slimhindevævet.

En flad form for leukoplakia er ofte næsten asymptomatisk, og kun med store foci bemærkes et karakteristisk klinisk billede.

Den vorte og erosive type patologi ledsages af udtalt smertefulde symptomer. Leukoplakia i blærehalsen skelnes af især intense symptomer: med spredning af den patologiske proces forværres patientens tilstand kraftigt, symptomer på akut blærebetændelse vises. Medicinbehandling giver ofte ingen synlig lindring.

Komplikationer og konsekvenser

Selv efter et komplet behandlingsforløb af blære leukoplakia bliver patienten systematisk nødt til at gennemgå forebyggende diagnostik - for at forhindre gentagelse af sygdommen samt for at forhindre komplikationer som:

• malignitet, udviklingen af en ondartet proces i blærens vægge;
• krænkelse af den normale funktion i urinvejene, tab af blære i kontraktilitet, lækage og urininkontinens;
• svigt i nyrefunktionen med yderligere forstyrrelse af vand, elektrolyt, nitrogenholdige og andre typer metaboliske processer;
• blødning, hæmaturi.

Gentagelse af blære leukoplakia efter lægemiddelbehandling forekommer ganske ofte, da konservativ behandling ikke kurerer sygdommen for evigt. Efter mere radikal operation gentages sygdommen i ca. 7-12% af tilfældene. Det antages, at tilbagefaldet kan skyldes ufuldstændig udskæring af den patologiske zone, fordi der i nogle områder kan være behov for en dybere påvirkning. Hvis sådanne funktioner ikke tages i betragtning, opstår forudsætningerne for ufuldstændig fjernelse af patologien, som bliver grundlaget for genudvikling af leukoplakia. Det laveste antal tilbagefald observeres efter radiofrekvensudskæringsproceduren. [10]

Diagnosticering leukoplakia i blæren

Diagnosen af blære leukoplakia kan ikke fastlægges udelukkende på baggrund af patientklager og resultaterne af en objektiv undersøgelse. En omfattende diagnose er påkrævet med obligatorisk histologisk undersøgelse af vævspartikler i hulrumsorganet.

En komplet vifte af undersøgelser er noget som dette:

• Indsamling af anamnestiske data (hyppighed og intensitet af angreb, tilstedeværelsen af andre patologier og disponerende faktorer).
• Vaginal undersøgelse af kvinder (nødvendigt både til differentiel diagnose og til vurdering af den generelle sundhed i patientens kønsområde).
• Laboratorieundersøgelser: generel analyse af blod, urinvæske, undersøgelse af vaginal og urinrørsudstrygning, blodbiokemi, vurdering af niveauet af kreatinin og urinstof, bakteriekultur af urinvæske.
• PCR og ELISA diagnostik til påvisning af latent infektion.
• Instrumentdiagnostik: ultralydsundersøgelse af nyrer og organer i det lille bækken, urodynamiske diagnostiske procedurer (urometri, cystoskopi), endoskopi. [11]

Cystoskopi af blæren ledsages nødvendigvis af en biopsi - en procedure til at klemme vævsmateriale til yderligere histologisk undersøgelse. For leukoplakia betragtes denne metode som den mest informative, da den giver mulighed for at vurdere sygdommens art, dens form og graden af skade. Under cystoskopi ser leukoplakia foci ud som flade, hvide zoner eller små erosioner eller gullige plaques. [12]

For at afklare diagnosen af blære leukoplakia udføres ultralyd for alle organer i det lille bækken såvel som for nyrerne. En sådan undersøgelse viser placeringen, formen, strukturelle træk, størrelsen af de pågældende organer. Under diagnostik kan eko-positive formationer også påvises - for eksempel sten eller tumorformationer, der kan reflektere ultralydsstrømmen.

For at bekræfte diagnosen leukoplaki i urinblæren er histologisk påvisning af metaplastiske transformationer i cellulære strukturer vigtig, selv i tilfælde hvor der er et klart endoskopisk billede af sygdommen.

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres med pladecellepapillom og i nogle tilfælde med en ondartet proces i blæren. Blære leukoplakia og kræft kan have lignende symptomer, men kompetent diagnose i form af cytologisk analyse af urin og cystoskopi med biopsi tydeliggør normalt situationen. Sandsynligheden for påvisning af carcinom letter ved cystoskopi-proceduren med blåt lys efter intrakavitær instillation af hexylamin-levulinat. Nogle gange er der behov for yderligere biopsi med indsamling af muskelvæv.

Samtidig med blærens nederlag hos kvinder kan der være leukoplakia i livmoderhalsen. Imidlertid er en kombination af disse patologier sjældne og kræver forskellige diagnostiske og terapeutiske tilgange.

Behandling leukoplakia i blæren

Muligheden for at behandle leukoplakia uden hjælp fra en kirurg vurderes af en læge efter at have foretaget en nøjagtig diagnose, der bestemmer graden af patologiens kompleksitet. Den konservative metode involverer brugen af en lægemiddeleffekt på den infektiøse komponent af sygdommen.

For at gøre dette skal du bruge følgende stoffer:

• antimikrobielle lægemidler til at ødelægge patogen flora;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• midler til styrkelse af immunsystemet
• multivitaminpræparater.

For at genoprette blærens vægge, der er beskadiget af den patologiske proces, bruges vanding med specielle midler, der er analoger til naturlige glycosaminoglycaner. Takket være sådanne procedurer er det muligt at gendanne det beskadigede væv.

Fysioterapi og diætterapi er passende som supplement til behandlingen.

Der benyttes kirurgisk behandling, hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede positive resultat. [13]

Lægemidler, som en læge kan ordinere

I en smitsom proces kræves udnævnelse af specifikke lægemidler, der virker direkte på patogenet. Foreløbig analyse af urinvæske med bakteriologisk undersøgelse, vurdering af følsomheden af patogen flora over for antibiotika udføres.

Trichomonas cystitis kræver udnævnelse af Macmiror, Metronidazole, Furamag.

I tilfælde af svampeinflammation ordineres Pimafucin, Intraconazol, Fluconazol.

Til behandling af herpes anvendes cytomegalovirus, Acyclovir, interferoner.

Et kursus med immunstimulerende midler er påkrævet - for eksempel tinkturer af echinacea, cycloferon.

På baggrund af antibiotikabehandling bruges Bifidumbacterin, Lactobacterin til at understøtte immunsystemet.

Nyttige stoffer Kanefron eller Nefrosten, der tages i lang tid.

Monurel	Tranebærekstrakt, det såkaldte naturlige antimikrobielle lægemiddel. Tag en gang om dagen, inden du går i seng: opløs 1 pakke granulater i 100 ml vand. Mulige bivirkninger: diarré, halsbrand, hududslæt.
Kanephron	Et urtepræparat, et aktivt vanddrivende middel med smertestillende og antimikrobielle virkninger. Forbedrer effektiviteten af antibiotikabehandling. Tag 2 tabletter (eller 50 dråber) tre gange om dagen med en tilstrækkelig mængde væske. Under behandlingen kan kvalme, diarré og allergiske reaktioner forekomme.
Urolesan	Naturlægemidler med antispasmodisk, antiinflammatorisk, smertestillende og antimikrobiel virkning. Lægemidlet eliminerer smerte og normaliserer vandladning. Urolesan tages oralt sammen med mad, 1 kapsel tre gange om dagen, op til en måned (lægemidlet kan også tages i form af dråber eller sirup). Bivirkninger: dyspepsi, allergiske manifestationer, svimmelhed, ændringer i blodtrykket.
Nevigramon	Uroseptisk, hvis virkning er baseret på tilstedeværelsen af nalidixinsyre. Lægemidlet tages 1 g 4 gange om dagen i en uge (dosis kan justeres af den behandlende læge). De mest sandsynlige bivirkninger: dyspepsi, kolestase, hovedpine, synshandicap, allergier.
Nolitsin	Et bredspektret antibakterielt middel, anden generation af fluoroquinolon. Tabletterne tages mellem måltiderne med rigeligt vand (for at sikre stabiliteten af urinproduktionen). Dosering og optagelsesfrekvens vælges individuelt. Mulige bivirkninger: halsbrand, kvalme, gulsot, øget angst, arytmi, hypotension.

Kanephron med leukoplakia i blæren

Canephron ordineres oftest til behandling af blærebetændelse og pyelonefritis, men dette lægemiddel er også egnet til blære leukoplakia. Hvad er det for?

Kanefron håndterer med succes bakteriel infektion, fremskynder udskillelsen af væsker og salte fra kroppen og beskytter vævene i urinsystemet mod skader. Hvis patienten skal gennemgå kirurgisk fjernelse af leukoplakia foci, er Kanefron også uundværlig her: lægemidlet hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces og forberede patienten til operation.

Typisk til leukoplakia i blæren tages Canephron enten i dråber (50 dråber tre gange om dagen) eller i tabletter (2 tabletter tre gange om dagen). Optagelsens varighed er 2-3 måneder, undertiden mere efter lægens skøn.

Denne behandling suppleres med brugen af medicinsk urologisk samling, drikkevarer baseret på tranebær, hyben.

Vitaminer

Til behandling og forebyggelse af forværringer af leukoplakia i blæren anbefaler de fleste læger at tage foranstaltninger til at styrke kroppens forsvar og øge modstandsdygtigheden over for infektioner. For alle patienter bliver multivitaminkomplekser med mineraler en god tilføjelse til behandlingen.

Højkvalitets komplekse og biologisk aktive præparater findes i de fleste apoteker. Og den behandlende læge hjælper dig med at vælge den nødvendige optimale variant af vitaminer, for eksempel:

• Solgar, naturlig tranebær med C-vitamin, naturlig tranebær med C-vitamin;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymin, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, Aloe Cranberry Concentrate, Aloe og Cranberry Juice Concentrate;
• GoLess, livet på landet, blære sundhed;
• D-formel, Altera Holding;
• Rensept, Art Life.

At tage vitaminpræparater er normalt langvarig. Dosering - ifølge instruktionerne til et specifikt komplekst produkt.

Fysioterapi behandling

Til behandling af leukoplakia i blæren anvendes ofte fysioterapimetoder:

• laserbehandling kombineret med kortpuls elektroanalgesi;
• laserbehandling med magnetoterapi;
• kortpuls elektroanalgesi med magnetoterapi;
• Mikrobølgeovnsterapi;
• ultra højfrekvent terapi;
• eksponering for sinusformede modulerede strømme;
• endovesisk fonophorese.

I processen med fysioterapeutisk behandling anbefales det at supplere brugen af sinusformede modulerede strømme med elektroforese. Takket være denne kombination er det muligt at blokere den forstyrrede impuls fra det organ, der er beskadiget af sygdommen.

Brugen af opvarmningsprocedurer til blære leukoplakia er upraktisk. Desuden giver termiske hjemmeprocedurer (bade, varmepuder osv.) Optimale betingelser for hurtig multiplikation af infektion.

Ozonbehandling til urinblære leukoplakia

For nogle patienter med blære leukoplakia anvendes kompleks terapi med indtagelse af Tamsulosin, 0,4 mg om morgenen og intravenøs administration af ozoniseret saltvand med en ozonkoncentration på 6 mg / liter. Ozonterapiforløbet består af fem daglige intravenøse injektioner, hvorefter de holder pause i en dag og gennemfører fem-dages forløbet igen. Varigheden af hver infusion er fra en halv time til halvtreds minutter.

Kriteriet for effektiviteten af ozonbehandling er stabilisering af urinprocessen, forsvinden af de kliniske symptomer på sygdommen, forbedring af laboratorie- og funktionelle parametre. Som regel observeres de første tegn på forbedring efter 1-2 procedurer.

Ozonbehandling er ikke ledsaget af negative bivirkninger og allergiske processer. Teknikken er ret enkel og tilgængelig, den kan bruges både i hospitalsindstillinger og på ambulant basis.

Alternativ behandling

Desværre er alternative opskrifter ikke i stand til at helbrede en person fra blære leukoplaki. De kan dog fungere som en yderligere faktor i den komplekse behandling, der er ordineret af lægen.

• De drikker friskpresset gulerod og roesaft i stedet for te.
• Gaze servietter dyppet i hyben og havtornolie påføres de ydre kønsorganer.
• Propolis tygges flere gange om dagen.
• Om aftenen behandles de ydre kønsorganer med gåsefedt, kokosnød eller palmeolie.
• Drik dagligt 250 ml frisk mælk med soda opløst i den (1/2 tsk).

En god effekt findes også, når man bruger naturlige urtepræparater tilberedt på basis af medicinske urter.

Urtebehandling

• Hver morgen drikker de et glas bouillon af unge grannåle (1 spsk. L. Råmateriale til 250 ml kogende vand). Med god tolerance kan bouillon bruges oftere - for eksempel to eller tre gange om dagen.
• Tag hemlock-infusionen: 100 g planteblomstrer hældes med 0,5 liter vodka, der opbevares i tre uger på et køligt sted. Filtrer og start behandlingen. Den første dag drikkes 1 dråbe tinktur med 100 ml vand. Hver dag øges antallet af dråber med en, hvilket bringer til 40 dråber om dagen.
• De vaskes dagligt med kamilleinfusion (1 tsk pr. 200 ml vand).
• Tag en apoteks tinktur af ginseng - tre gange om dagen, 1 tsk, i et par uger.

Husk: enhver alternativ behandling skal aftales med din sundhedspersonale!

Homøopati

Homøopatisk behandling ordineres altid på baggrund af konservativ terapi: kombinationen af metoder diskuteres personligt med den behandlende læge. Da leukoplakia i blæren er en ret seriøs patologi, er det meget vigtigt, at behandlingen er kompetent og betinget: valget af et homøopatisk lægemiddel skal forblive hos en erfaren og kyndig specialist, der er bekendt med alle detaljerne i en bestemt sygdom og har alle de nødvendige oplysninger om patienten.

Det skal tages i betragtning, at begyndelsen af den såkaldte "primære forringelse" er mulig i begyndelsen af homøopatisk behandling, afhængigt af receptordningen. Dens varighed og sværhedsgrad er altid forskellige, og det er umuligt at gætte dem. Imidlertid skal tilstanden inden for få dage vende tilbage til normal.

I den komplekse terapi af patienter, der lider af leukoplakia i blæren, er det muligt at bruge sådanne homøopatiske præparater i individuelt udvalgte doser:

• Aktea rasemos (ravensort);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (fluesvamp);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Koniumaffald (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kaliumphosphoricum;
• Lachesis (klapperslange);
• Plantago major (stor plantain);
• Rumex crispus (krøllet sorrel);
• Staphisagria.

Det er også tilladt at bruge de kombinerede præparater Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum osv.

Midlerne vælges, både i overensstemmelse med de fremherskende symptomer på blære leukoplaki og under hensyntagen til patientens forfatningsmæssige egenskaber.

Kirurgi

Hvis lægemiddelbehandling ikke fører til det ønskede resultat, foreslår lægen, at patienten tager hjælp fra en kirurg. Indikationer for kirurgisk indgreb er:

• vedvarende inflammatorisk proces, der fortsætter med nedsat urinkontraktionsfunktion;
• leukoplakia af anden eller tredje grad, bekræftet ved histologi;
• intens smertesyndrom, ikke elimineret ved medicin;
• diagnostisk bekræftet tilstedeværelse af atypiske cellulære strukturer, hvilket er et tegn på en precancerøs tilstand.

Med leukoplakia i blæren kan lægen overveje følgende muligheder for kirurgisk behandling:

• TUR er en operation af transurethral resektion af urinstoffet. Interventionen involverer fjernelse af patologisk ændrede områder af slimvæv ved hjælp af et specielt loopværktøj. Sløjfen indsættes i urinrørskanalen ved hjælp af endoskopi. Denne procedure er mild og betyder ikke krænkelse af organets integritet.
• Kauterisering af urinblære-leukoplakia udføres ved hjælp af metoden til termisk virkning af højfrekvent strøm, der tilføres vævene ved hjælp af rettet ioniseret argonplasma. Interventionsanordningen består af en argongaskilde og en højfrekvent strømkilde. Koagulation af væv sker ved opvarmning af dem. Virkningsdybden afhænger af dens varighed, af hardwareindstillingerne og strømforsyningen. Metoden tillader ikke kun at fjerne patologiske foci, men også at neutralisere den patogene flora i det subepiteliale lag.
• Laserkoagulation af urinblære-leukoplakia fører til dannelsen af et klart begrænset homogent område med karbonisering: stråling absorberes fuldt ud og forårsager en punktfordampning af vævet. Dybden af laserens "arbejde" er ubetydelig på baggrund af en stærk hæmostatisk virkning, hvilket er et positivt øjeblik, når man udfører en operation på urinvæv mættet med blodkar. Laserkoagulation betragtes som en af de yderst effektive behandlinger for leukoplakia. De utvivlsomme fordele er minimal invasivitet, en god grad af hæmostase, næsten fuldstændig fravær af operationelle komplikationer og mindst mulig hospitalsophold. Rehabiliteringsperioden er kort: urinslimhinden ryddes helt af skurven inden for 3-4 uger.
• Laserablation af blære leukoplakia involverer brugen af en laserpuls, som giver høj kvalitet hæmostase, minimalt kirurgisk traume, ingen postoperative komplikationer og en kort restitutionsperiode. Fjernelse af blære leukoplakia forekommer i to hovedfaser:
  • penetration ved hjælp af specielle instrumenter i urinrøret;
  • udføre operationen ved fordampning. [14]

Under operationen kan kirurgen kontrollere hele processen ved at ændre impulsernes bølgelængde, varighed og frekvens.

• Plasmokinetisk fordampning af urinblære-leukoplakia hjælper med at opnå fuldstændig devitalisering af det beskadigede blærelag med minimal indvirkning på det omgivende og underliggende væv. Den postoperative periode, som inkluderer antibiotikabehandling, sikrer udryddelse af bakterier og hæmmer udviklingen af en ny bølge af den inflammatoriske proces. Inkluderingen af glycosaminoglycananaloger i det terapeutiske regime bidrager til skabelsen af en beskyttende membran over det opererede område: Dette forhindrer vedhæftning af uropatogener og forhindrer penetration af urinpartikler i slimhinden. Denne kendsgerning fremskynder regenereringsprocessen betydeligt.

Den postoperative periode efter operationen er normalt relativt kort: et antibiotikakur og andre understøttende og genoprettende lægemidler ordineres:

• Lægemidlet Vesikar efter TUR af leukoplakia i blæren ordineres for at forhindre udvikling af blærehyperaktivitetssyndrom. Vesicar tilhører m-antikolinergika, det tages 5 mg dagligt i 2-3 måneder. Derudover er det muligt at forbinde stoffet Tamsulosin såvel som fysiske procedurer.
• Orale svangerskabsforebyggende midler, herunder lægemidler med antiandrogen virkning, anbefales ikke at tage sammen med histologisk bekræftet leukoplaki. Imidlertid må de samme lægemidler - for eksempel Jess efter en rundvisning i blære leukoplakia tages efter 3-4 måneder, i fravær af et tilbagefald af sygdommen. Hormonerstatningsterapi er passende i overgangsalderen - for at forbedre slimhindens væv.
• Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler ordineres både for at forhindre udviklingen af den inflammatoriske proces og for at fremskynde vævsreparation. For eksempel fremkaldes akut ukompliceret mikrobiel blærebetændelse oftest af bakterier såsom Escherichia coli, enterokokker, Klebsiella, Proteus. Nogle gange findes den samme Klebsiella efter en rundtur i blære leukoplakia, som kan kræve et gentaget forløb af antimikrobielle lægemidler.

Kost til leukoplakia i blæren

For at slippe af med blære leukoplakia på den kortest mulige tid, ud over behandlingen, skal du justere din diæt. Retter og de produkter, der er inkluderet i dem, skal vælges i henhold til princippet om deres milde virkning på fordøjelsesorganerne. Det foretrækkes at lave mad i en dobbeltkedel, koge eller bage mad.

Produkter, der anbefales til patienter med blære leukoplaki:

• frisk frugt;
• friske og kogte grøntsager (undtagen kål, tomater, løg og hvidløg, radiser);
• ikke for fed fisk, hvidt kød;
• gærede mejeriprodukter;
• korn.

Du skal drikke ca. To liter vand om dagen. Dette er nødvendigt for den naturlige skylning af blæren og for at reducere koncentrationen af urinsyre, som irriterer organets slimhinde. Ud over almindeligt rent vand anbefales det at drikke urteinfusioner, usødet grøn te, bærbaseret kompott, tranebærgelé.

Følgende produkter falder ind under forbuddet:

• krydderier, krydderier, peberfrugt, sennep, peberrod;
• alkoholholdige drikkevarer;
• marinader, salt;
• fisk, kød bouillon;
• røget og stegt mad;
• stærk kaffe, stærk sort te, kulsyreholdige drikkevarer;
• chips, snacks, krutoner osv.

Kosten er baseret på dette princip: mad skal være så naturligt som muligt uden kemiske tilsætningsstoffer, uden krydderier med den mindst mulige mængde salt (eller bedre, uden det overhovedet). Jo færre irriterende faktorer der findes i mad, jo hurtigere kommer det længe ventede opsving.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme, hormonelle lidelser, infektiøse processer i hele kroppen. Det er vigtigt straks at helbrede metaboliske lidelser, infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Det tilrådes at holde op med at ryge, begrænse brugen af alkoholholdige drikkevarer, varme krydderier og krydderier.

Alle disse foranstaltninger skal kombineres med nøje overholdelse af reglerne for personlig og intim hygiejne. I lang tid er det nødvendigt at udføre vitaminbehandling, som inkluderer B-vitaminer, vitamin A, calcium, koenzymer.

Du skal være særlig opmærksom på tilstanden og styrken af immunforsvaret. For at opretholde det krævede immunitetsniveau er det nødvendigt at spise ordentligt og fuldt ud, føre en aktiv livsstil, ofte være i den friske luft og undgå stress.

Blæreområdet skal beskyttes mod kvæstelser, og det er bedst at søge lægehjælp hurtigst muligt for eventuelle mistænkelige symptomer.

Vejrudsigt

Prognosen for leukoplakia i blæren kan blive gunstig, forudsat at rettidig kompetent behandling skal udføres, indtil irreversible krænkelser begynder at forekomme i organets vægge. Det mest gunstige resultat forventes, hvis patienten gennemgik endoskopisk intervention med resektion af de berørte områder af epitelet. Ingen læge kan dog garantere hundrede procent, at sygdommen aldrig minder om sig selv med et tilbagefald. Gentagen udvikling af leukoplakia bemærkes ofte, hvilket kræver et nyt behandlingsforløb.

Med den intensive progression af sygdommen, som ledsages af rynker i urinorganet, tab af elasticitet, bliver kvaliteten af prognosen vanskelig at bestemme. Patienten ordineres langvarig understøttende behandling for at normalisere sit helbred. Hvis en sådan behandling ikke udføres, er der store risici for, at leukoplaki i blæren vil blive kompliceret ved svigt i nyrefunktionen. Og dette kan allerede føre til døden.