Sengevædning hos kvinder, mænd og børn

Forskellige urinationer er ganske almindelige fænomener, der er karakteristiske for både børn og voksne. Specielt almindeligt er sengevædning: det er et komplekst problem, der blandt andet påvirker en persons psykologiske tilstand.

I medicinske kredse kaldes sengevædning enurese. En patient, der lider af en sådan lidelse, føler ikke trangen til at urinere i løbet af en nattesøvn. Indtil tre år kan en sådan mangel på kontrol over urinprocessen betragtes som normal: en baby inden 3 år kan endnu ikke korrekt og hurtigt reagere på en trang, da dens nervesystem er i dannelsesstadiet. Imidlertid kan tegn på urininkontinens om natten hos et barn efter 4-5 år eller endda hos voksne ikke være fysiologiske og indikere tilstedeværelsen af patologi. [1]

Epidemiologi

Ifølge statistikker lider voksne sjældent af sengevædning. Oftere diagnosticeres det i barndommen:

• hos seksårige i 15% af tilfældene;
• hos otte år gamle børn - i 12% af tilfældene;
• hos for tidlige børn - i 7% af tilfældene;
• hos tolv år gamle børn - i 3% af tilfældene.

Cirka 16% af børnene kommer sig, når de når ungdomsårene. Hyppigheden af spontane tilbagefald hos mange patienter er fortsat ret høj. [2]

Drenge lider af bedvæt omkring 1,8 gange oftere end piger. [3]

Årsager sengevædning

Forekomsten af sengevædning i voksen alder og barndom er ofte forbundet med følgende årsager:

• aldersrelateret uforberedelse af centralnervesystemet og urinvejen (normalt kommer alt tilbage til det normale med ca. 5 år);
• forsinket modning af NS (undertiden neuropsykiatriske lidelser, adfærdsforstyrrelser osv. Bliver forsinkende faktorer);
• psykologiske, stressende faktorer (flytning, tab af kære, uro i familien);
• negativ arvelighed;
• forstyrret produktion af antidiuretisk hormon;
• patologier og infektioner i kønsorganet (cystitis, prostatitis osv.).

Mindre almindelige årsager er:

• epileptiske anfald om natten;
• nattlig apnø, ufuldstændig forhindring af den øvre luftvej;
• endokrine patologier (utilstrækkelig eller overdreven thyroideafunktion, diabetes);
• tager visse medicin. [4]

Sengevædning og alkohol

Store mængder ethylalkohol er en uudholdelig byrde for kroppen. Svær rus kan forårsage ukontrolleret tømning af urinorganet: oftere sker dette hos patienter med kronisk alkoholisme.

Ethanol har evnen til hurtigt at komme ind i blodomløbet, absorberet i fordøjelseskanalen. Alkohol tilbageholdes i væv i lang tid og opdeles i acetaldehyd og eddikesyre. Den første komponent i forfaldet er det stærkeste giftige stof, der fører til død af nerveceller i hjernen. Som et resultat er nervesystemets funktion helt forstyrret, transmissionen af signaler, der er ansvarlige for mange vitale funktioner, blokeres.

Natten urininkontinens efter at have drukket alkohol kan også forklares med det faktum, at ethanol har vanddrivende egenskaber. Derudover bliver behovet for en hurtig bortskaffelse af dem en naturlig reaktion fra kroppen på giftige stoffer. Nyremekanismens arbejde fremskyndes, urinvæske begynder at blive produceret i et større volumen.

Ved langvarig brug af alkoholiske drikkevarer falder tonen i musklerne, der er ansvarlige for at tilbageholde væske i blæren. Over tid udvikler atrofiske processer, hvilket allerede fører til kronisk inkontinens, selv efter at man nægter alkohol.

Urininkontinens om natten efter at have taget en drink manifesteres normalt efter at falde i søvn på baggrund af et fuldstændigt tab af bevidsthed, muskelafslapning. På det indledende trin kan problemet være episodisk, men efterfølgende noteres inkontinens mere og mere ofte, også i løbet af dagen. [5]

Adenoid nattlig inkontinens

Ganske ofte (især i barndommen) kombineres sengevædning med andre sygdomme eller tilstande - for eksempel med allergiske processer, hyperaktivitetssyndrom, adenoiditis. Det ser ud til, at det kan binde børnenes enurese og adenoider? Der findes dog et indirekte link.

Udtalt adenoidvækst forstyrrer den normale åndedrætsproces, især om natten. Det er vanskeligt for barnet at trække vejret frit, han snorker og sover hvileløst. Sådanne lidelser hos nogle børn provokerer en stigning i pres. Som reaktion udløses en beskyttende reaktion fra kroppen, som stimulerer produktionen af hormoner, der sigter mod at stabilisere dette tryk. På samme tid er der en aktiv fjernelse af overskydende væske fra vævene, og blæren fyldes hurtigere end normalt.

Det er nødvendigt at løse dette problem: For det første skal der træffes foranstaltninger for at lette nasal vejrtrækning i barnet. Behandling ordineres af en børnelæge efter konsultation med en pædiatrisk ENT-specialist og en allergolog.

Risikofaktorer

Indirekte årsager og disponerende faktorer for udvikling af sengevædning er som følger:

• fordøjelsessygdomme, hyppig og langvarig forstoppelse;
• helminthiske angreb;
• overvægt;
• arvelig disposition (tilstedeværelsen af et lignende problem hos en af forældrene);
• komplekse fødsler, der kan forårsage udvikling af neurologiske problemer hos babyen;
• vanskelige psykologiske og følelsesmæssige familiemiljø;
• lever under utilfredsstillende sanitære forhold;
• alkoholmisbrug.

Patogenese

En nyfødt baby kan ikke kontrollere visse processer - især tarmbevægelser og vandladning. Når de bliver ældre, etableres mekanismen for vilkårlig vandladning, og barnet begynder at besøge toilettet alene, også om natten: normalt sker dette omkring 4 år gammel, undertiden klokken fem. Hvis natinkontinens fortsætter hos et ældre barn, taler de om patologi.

Sengevædning er et alvorligt problem - både for børn og voksne. Det er vigtigt at forstå, at vi taler om en sygdom og ikke om manglen på uddannelse, stædighed eller personlighedstræk for en person. Inkontinens skal behandles: specialister som urologer, neuropatologer, psykoterapeuter, terapeuter og børnelæger hjælper med dette. [6]

Årsagerne til problemet kan være mange. I barndommen er det mere sandsynligt, at primær inkontinens forekommer - dette er en patologi forbundet med ufuldkommenhed i nervesystemet. I en sådan situation mærker babyen ikke fylden af blæren og urinstrangene, hvilket i sidste ende fører til en ”ulykke” under en nattesøvn.

Sekundær inkontinens diagnosticeres oftere hos unge og voksne patienter. Det dannes på baggrund af andre medfødte eller erhvervede patologier og manifesterer sig ofte ikke kun om natten, men også om dagen. [7]

Af stor betydning ved patogenese er forsinkelsen i modningen af nervesystemet i den forsinkede iscenesættelse af urinreguleringsevner. Ifølge eksperter provokerer ufuldkommenhed i centralnervesystemet en forstyrrelse i de regulerende funktioner i mange systemer i kroppen. Især kan blærekontraktioner muligvis ikke kontrolleres under søvn. Da sengevædning er en multifaktoriel patologi, spiller organiske og psykogene lidelser, som ofte kombineres med hinanden, en betydelig rolle i dens udvikling.

Problemet er også ofte forårsaget af en række andre smertefulde tilstande - for eksempel diabetes, neoligurisk nyresvigt, genitourinære infektioner, forstoppelse, neurogen blære, urinvejsfejl, apnø eller snorken. [8]

Uafhængige undersøgelser har vist, at reduceret dannelse af urinvæske under hviletid om natten skyldes øget produktion af vasopressin. Derfor behandles nogle patienter med bedvådning med succes med Desmopressin. Der er dog tegn på tilfælde af nedsat nyrefølsomhed over for disse hormoner, hvilket kræver en grundlæggende forskellig terapeutisk tilgang. [9]

Symptomer sengevædning

Det vigtigste symptom på sengevædning er åbenlyst - dette er en ufrivillig tømning af blæren under en nats hvile.

Hvis problemet opstår på baggrund af andre patologier, kan andre første tegn opdages:

• med neurologiske forstyrrelser kan man notere hyperaktivitet, neurose, tics, depression, stamming;
• med infektiøse og inflammatoriske læsioner i kønsorganet, noteres en stigning eller anden ændring i diurese, smerter under vandladning, mavesmerter, høj kropstemperatur.

Søvninkontinens under normal urinrøg på dagen kaldes monosympatisk enuresis. Det siges, at polysympatisk patologi er, hvis patienten kombinerer inkontinens om natten med andre urinforstyrrelser - dette kan være presserende forhold, pollakiuria, enuresis på dagen osv. Alle disse symptomer indikerer tilstedeværelsen af overaktiv blære syndrom.

Hvis episoder med inkontinens forekommer hos en patient mindre end tre gange om ugen, taler de om periodisk patologi. Hvis våde nætter forekommer oftere end denne indikator, diagnosticerer læger stabil urininkontinens om natten.

Sengevædning hos børn

En af faktorerne i forekomsten af urininkontinens om natten hos børn er arvelighed, den anden er ustabiliteten i den psykologiske tilstand. Pludselig inkontinens kan forekomme efter en stærk skræmmende, stressende situation osv. Problemet opstår typisk i fasen med dyb søvn, med søvnvandring eller i nærvær af nattefobi.

Atmosfæren i familien - regelmæssige skandaler, misforståelse mellem forældre, skilsmisse, udseendet af et andet barn, skifte af ophold - påvirker ofte dannelsen af sengevædning.

En anden almindelig faktor er urologiske problemer. Typiske symptomer er hyppige urinveje, forstyrrelser i vandladningsprocessen osv. Kilden til problemet skal søges i tilstanden af kønsorganerne.

Hvis der blev registreret føtalhypoxi under graviditeten, eller der var en fødselsskade, kan dette efterfølgende have indflydelse på barnets hjerne. Neurologiske patologier manifesteres ofte ved sengevædning.

Det viser sig, at der er mange grunde til udseendet af et lignende problem hos børn. Derfor skal hvert barn undersøges omhyggeligt med undtagelse af ikke kun urologiske, men også neurologiske og somatiske faktorer. [10]

Teen urininkontinens

Når der henvises til sengevædning, betyder de ofte små børn. Imidlertid kan dette problem manifestere sig i ungdomsårene. Her er en liste over de grundlæggende årsager til problemet:

• overaktiv blære syndrom;
• inflammatoriske processer i kønsorganet;
• arvelig disposition;
• funktioner ved nervøs regulering osv.

Psykologiske faktorer har en indirekte effekt på dannelsen af urininkontinens om natten:

• overdreven forældremyndighed (en overdreven vejledende teenager føles fortsat som en baby og opfører sig derfor)
• manglende opmærksomhed (ubevidst udfører en teenager handlinger, der på en eller anden måde gør opmærksom på sig selv);
• stress, traumatiske situationer (urininkontinens kan være en slags reaktion på krænkelse af forældre, tab af kære osv.).

Ofte kombineres sengevædning med enuresis på dagen. Et sådant komplekst problem kræver en særlig tilgang til behandling med et obligatorisk besøg hos en psykolog.

Vådtvådning for voksne

Årsagerne til natlig enuresis i voksen alder er helt anderledes end hos børn. Overtrædelse kan indikere en ændring i hormonfunktion, en forstyrrelse i nyrens funktion, sygdomme i de indre organer, nervesystemet eller kan være resultatet af at tage visse medicin. Generelt er årsagerne til problemet hos voksne inddelt i følgende kategorier:

• neurologisk (på grund af tidligere skader, slagtilfælde osv.);
• urogenital (overaktiv blære, hastende eller stressinkontinens).

Urininkontinens om natten hos kvinder manifesteres især ofte under hormonel tilpasning - især i overgangsalderen. Det bemærkes også, at kvindelig inkontinens forekommer oftere end mandlig inkontinens. Andre faktorer i udseendet af dette problem hos kvinder kan være vanskelig fødsel, abort, neurologiske lidelser.

Men sengevædning hos mænd hører oftere til den presserende type - det vil sige det er forbundet med urin neurogenicitet. Der er flere årsager til dette problem:

• traumatisk skade på rygsøjlen;
• hovedskade (hovedskade);
• fik et slagtilfælde.

I de fleste tilfælde påvirker hastende inkontinens ældre mænd, der har disse yderligere smertefulde symptomer:

• hyppig ukontrolleret vandladning;
• lækage af urinvæske (inkontinens).

Sengevædning hos ældre mennesker er ikke altid relateret til neurogen blære. Problemet kan udløses af en infektiøs læsion i urinsystemet (betændelse i prostata, cystitis osv.), Tumorprocesser af forskellig oprindelse (herunder et adenom eller kræft i prostata).

Stress enuresis er ofte forårsaget af urethral eller urinblæresvigt, hvilket medfører øget mobilitet i urinrøret eller sphincterinsufficiens.

Hvis problemet er forbundet med overdreven fyldning af blæren, skyldes inkontinens oftere nedsat urethral tålmodighed eller forkert sammentrækning af urinstof. Der er mindre almindelige årsager:

• streng indsnævring af urinrøret;
• indtagelse af anti-allergiske og diuretiske lægemidler;
• diabetes mellitus;
• multipel sklerose.

I nogle tilfælde diagnosticerer læger idiopatisk sengevædning. Dette udtryk betyder, at det ikke var muligt at fastslå den grundlæggende årsag til overtrædelsen.

Forms

Hvilke typer sengevædning taler eksperter normalt om?

• Imperativ (det er også presserende, bydende) inkontinens manifesteres af manglende evne til at tilbageholde urin på toppen af urintrangsten. En sådan fejlfunktion er normalt forårsaget af forøget aktivitet af muskulaturen i blærevæggene på grund af patologier i hjernen eller rygmarven, hormonelle forstyrrelser, inflammatoriske eller andre skadelige processer i blæren.
• Stressinkontinens om natten kan forekomme på hoste, nysen - det vil sige med en pludselig stigning i trykket i bughulen. Problemet skyldes sfinkterforstyrrelse på grund af hormonelle, anatomiske eller nervøse lidelser.
• Bevidstløs (også kendt som refleks) inkontinens forklares ved forkert ledelse af et nervesignal til blæren: en person føler ikke trangen til at gå på toilettet, selv med en fuld blære. Som et resultat fører dette til refleks tømning af organet.
• Kontinuerlig vandladning i form af lækager forklares ved en forstyrrelse i nerveledelse eller ufuldstændig tilslutning af sfinkterne. Nogle gange mister musklerne i blæren deres evne til at samle sig tilstrækkeligt: som et resultat ophobes der for meget væske i kroppen, som begynder at lækker.
• Direkte sengevædning er enhver form for ufrivillig vandladning, der opstår under en nattesøvn hos voksne patienter eller hos børn over 5 år. En sådan patologi kan være primær (forekommer fra fødslen) eller sekundær (vises allerede på baggrund af en korrekt dannet urinrefleks).

Komplikationer og konsekvenser

Eksperter siger, at der er en klar forbindelse mellem sengevædning hos drenge og yderligere problemer med styrken hos en voksen mand. For piger kan urininkontinens i barndommen til sidst blive til hyppige infektioner i kønsorganet, især blærebetændelse.

Mange børn med enurese har en markant dårligere livskvalitet: personlighedsdannelse er nedsat, alvorlig neurose udvikles. Selvtillid, lav selvtillid kan omdannes til en lidelse og forårsage social desorientering. Ifølge de personlige data fra patienter, der havde en chance for at blive udsat for urininkontinens om natten, havde overtrædelsen en ekstrem negativ effekt på deres liv.

Urininkontinens er en psykologisk stress både for patienterne selv og for deres miljø. Det bliver svært for en person at kommunikere med venner og kolleger, det er vanskeligt at tage på en tur eller endda tage på besøg. For et barn, der lider af enurese, bliver en tur til en børnelejr eller på en udflugt et problem. Fremmede, og undertiden nære mennesker, er ofte meget grusomme over for de syge, og tyr ikke kun til latterliggørelse, men også til straffe. Patienter (især børn) er under en fremherskende følelse af skam, frygt, som med tiden udvikler sig til et mindreværdskompleks, udvikler depressive tilstande.

Diagnosticering sengevædning

Eventuelle diagnostiske foranstaltninger begynder med at indsamle patientklager. Lægen præciserer de mulige årsager til krænkelsen, graden og hyppigheden af sengevædning, lytter til relaterede klager. Derudover anbefales det at interviewe patientens pårørende om lignende smertefulde tegn for at udelukke den arvelige oprindelse af sygdommen.

Nogle specialister foreslår, at patienter udfylder en såkaldt "spørgeskema" -liste over spørgsmål relateret til urininkontinens. Standard "spørgeskema" inkluderer følgende poster:

• Hvor længe viser patienten tegn på inkontinens?
• Er der ændringer i mængden af urinproduktion?
• Blir sengevædningssager mere almindelige?
• Hvad forbinder patienten med forekomsten af enuresisepisoder (fysisk anstrengelse, hoste, løb, griner eller nyser, bærer tunge genstande, skifter kropsstilling, lyden af en vandstænk, stress, hypotermi osv.)?
• Er der andre problemer med vandladning?
• Hvor ofte skal du begrænse vandladning?
• Lækker urinvæske (med eller uden trang)?
• Vågner patienten op og går på toilettet om natten?
• Påvirker urininkontinens om natten kvaliteten af hverdagen?

Derudover indleder lægen ofte patienten, der holder en særlig dagbog. I det skal patienten hver dag notere sig om mængden af drukket væske, om hyppighed og volumen af vandladning, om kvaliteten af trangen, om episoder med urininkontinens (nat og dag). [11]

Kvinder, der lider af sengevædning, får desuden en vaginal undersøgelse - primært for at udelukke baggrundssygdomme. Patologier såsom atrofi af vaginalslimhinden, prolaps af bækkenorganerne osv. Kan direkte påvirke forekomsten af et problem.

Under undersøgelsen udføres også en hostetest (når hoste noteres urinvæske fra urinrøret).

Urinprøver er altid ordineret til sygdomme forbundet med urinvejen. For at samle en generel analyse skal du:

• Før man opsamler biomateriale, skyl (vask) grundigt de ydre kønsorganer;
• at samle urin ved første morgenbesøg på toilettet (opsamlet fra den midterste del af strømmen).

Instrumental diagnostik består normalt af MR, ultralyd af bækkenorganerne. Derudover ordineres en urodynamisk diagnose for at hjælpe med at bestemme typen af inkontinens. [12]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres først og fremmest med epileptiske anfald om natten. Derudover er inkontinens før sengetid ofte et symptom på søvnapnø-syndrom med ufuldstændig forhindring af de øvre luftvej. Nogle endokrine sygdomme (diabetes, hypothyreoidisme, endemisk struma) er ofte kombineret med kønsforstyrrelser. Formodentlig opstår natinkontinens midt i endokrine problemer som et resultat af nedsat autonom indre blære. Forøget excitabilitet af urinorganet observeres i allergiske processer. En undtagelse er madallergier.

Sengevædelse opdages efter hypotermi såvel som ved koldallergi, kryotrauma. For at udelukke visse sygdomme og tilstande gennemføres en grundig undersøgelse af hele organismen, især bækkenområdet. [13]

Behandling sengevædning

Selvom sengevædning over tid for nogle patienter (især børn) forsvinder, selv uden nogen behandling, kan der ikke være nogen klar garanti på dette. Derfor ordineres behandling under alle omstændigheder, hvis der er episodisk, men vedvarende inkontinens.

Behandlingsregimet bestemmes afhængigt af den etiologiske faktor i et specifikt tilfælde af sygdommen. Generelt kan terapeutiske metoder være som følger:

• medicin (med brug af medicin);
• ikke-farmakologisk (psykoterapeutisk, fysioterapeutisk osv.);
• regime osv.

Mange praktiserer teknikken for natlige "wake-ups". Denne teknik består i at vække en patient med sengevådning hver time efter midnat. Efter cirka en uge reduceres frekvensen af "vågning" ved at vælge den mest optimale tilstand. Hvis episoderne gentages, gentages cyklussen.

Diætterapi spiller også en betydelig rolle i helbredelse. Diæt ændres, startende med begrænsningen af væsker (drikkevarer og flydende retter). Der er også en specifik Krasnogorsky-diæt, som hjælper med at øge det osmotiske tryk i blodet og fastholde fugt i vævene, hvilket generelt forårsager et fald i urinvolumen. [14]

Alle regimeaktiviteter er som følger:

• Ekstremt begrænset væskeindtagelse om eftermiddagen. Efter middagen annulleres drikkevand generelt.
• Sengen til en nats søvn bør ikke være for blød.
• Hvis patienten sover for dybt, anbefales det at vende den flere gange i en drøm.
• Patienten skal beskyttes mod stress, psyko-emotionel overdreven belastning, overarbejde samt hypotermi.
• I løbet af dagen skal du undgå mad og retter med koffein, kulsyreholdige drikkevarer, saftige frugter og bær er også udelukket.

Medicin Din læge kan ordinere

Hvis sengevædning er forbundet med infektiøse processer i urinvejene, får patienten ordineret et komplet kursus antibiotikabehandling under kontrol af urinoptællinger (mikroflora-følsomhed over for antibakterielle og uroseptiske lægemidler tages også i betragtning).

Foreskriv om nødvendigt beroligende midler med sovepiller - for at stabilisere dybden i søvnen (Eunoktin, Ramedorm). Hvis resistens over for disse lægemidler udvikler sig på baggrund af en neuroselignende form af sygdommen, anvendes stimulanter (Sydnocarb) eller timoleptika (Milepramine, Amitriptyline) kort før søvn.

Amitriptyline tages standardvist i en dosis fra 12,5 til 25 mg op til tre gange om dagen (tabletform af frigivelse på 10, 25 eller 50 mg). Under indtagelse af medicinen kan der forekomme bivirkninger såsom øget intraokulært tryk, øget hjerterytme, mydriasis og forstoppelse.

Hvis inkontinens ikke har nogen forbindelse med inflammatoriske processer, er det optimalt at ordinere imipramin. Det bruges til behandling af voksne og børn over seks år (dosering fra 0,01 til 0,05 g pr. Dag). Nogle eksperter praktiserer et sådant terapeutisk skema: en time før en nattesøvn får patienten 25 mg af lægemidlet, men hvis de ikke opnår den ønskede effekt, fordobles dosen efter 4 uger. Endvidere reduceres og annulleres mængden af medikamentet. Eventuelle bivirkninger under behandlingen: svimmelhed, øget sveden, tør mund, forstyrrelse i indkvartering. [15]

Hvis vi taler om neurotisk enurese, får patienten ordineret beroligende midler:

• Hydroxyzin i tabletter på 0,01-0,025 g eller i sirup (5 ml svarer til 0,01 g);
• Medazepam i tabletter på 0,01 g eller i kapsler på 0,005 eller 0,001 g;
• Trimethosintabletter hver 0,3 g;
• Meprobamate i tabletter på 0,2 g, et kursus, der varer 1 måned. [16]

I betragtning af at udseendet af et problem hos børn i mange tilfælde er forbundet med ufuldkommenhed i barnets nervesystem, bruges nootropiske medikamenter til behandling, såsom Glitsesed, Nootropil, Phenibut, Instenon osv. Sådanne lægemidler ordineres til langtidsbrug - inden for 1-2 måneder, i kombination med andre typer terapi.

Hvis sengevædning er forårsaget af ustabil urinblærefunktion, neurogene lidelser eller detrusor idiopatiske lidelser, kan patienten få ordineret oxybutynin g / x i form af tabletter på 0,005 g (det kan bruges til børn over fem år).

De mest anvendte er Desmopressin, en kunstig analog til hormonet Vasopressin, en regulator for udskillelse og absorption af fri væske i kroppen. Det mest almindelige sådanne lægemiddel kaldet Adiuretin SD, som fås i dråber. Lægemidlet dryppes ned i næsen (i området af næseseptum) 2-3 dråber om dagen i en uge. Efter at have nået nætter uden ”ulykker” fortsættes behandlingen i yderligere 3 måneder, hvorefter dråberne annulleres. Hvis der ikke observeres en positiv effekt, øges doseringen med en dråbe om ugen, indtil resultatet er opnået. Børn over otte år bliver dryppet op til 12 dråber om dagen. [17]

Vitaminer

På trods af det faktum, at en mangel på vitaminer i kroppen ikke direkte påvirker udseendet af urininkontinens om natten, hjælper introduktionen af vitaminpræparater i kroppen ofte med at tackle denne krænkelse. Så i 2018 gennemførte forskere en undersøgelse, hvor de tilbød visse doser vitaminer til børn med enurese. Efter en grundig analyse af resultaterne blev følgende konklusioner truffet:

• kosttilskud, der indeholder D-vitamin og fiskeolie, hjælper med at forhindre sengevædning fra børn (fra 7 til 15 år);
• optimale doseringer for børn er 1000 IE / dag vitamin D og 1000 mg / dag fiskeolie.

I nogle tilfælde kan doseringen øges, hvilket bør overvåges af den behandlende børnelæge. Det er tilladt at tage fiskeolie, både i ren form og i kapsler eller tyggelige pastiller, hvilket ikke er af grundlæggende betydning.

Fysioterapeutisk behandling

Blandt de yderligere behandlingsmetoder er fysioterapi repræsenteret ved sådanne procedurer ret almindelig:

• akupunktur (zoneterapi, der provokerer udseendet i kroppen af bioelektriske strømme, der positivt påvirker blærens arbejde);
• magnetoterapi (metoden er baseret på påvirkning af magnetfelter med lav frekvens med en variabel eller konstant effekt på et smertefuldt område i kroppen);
• laserbehandling (involverer eksponering for en koncentreret lysstråle på kroppen);
• musikbehandling (specifik musikalsk psykoterapeutisk metode) osv.

Effektiviteten af sådanne teknikker afhænger af kroppens egenskaber, af årsagerne til urininkontinens om natten samt af alderen og tilstedeværelsen af andre sygdomme hos patienten. Fysioterapi ordineres altid i kombination med medicin og andre typer behandling.

Alternativ behandling

Alternative healere tilbyder deres egne, undertiden ekstraordinære metoder til korrektion af urinfunktion. Under bedvådning anbefales det for eksempel at udføre følgende procedure: i en kort periode, nedsænk patientens fødder i meget koldt (bogstaveligt talt is) vand, tørres derefter grundigt med et blødt håndklæde og varm dem hurtigt.

Derudover anbefales andre metoder til patienter med enurese at tilbageholde væske i kroppen for at forhindre dets eliminering. For eksempel, før han går i seng, får patienten lov til at spise et stykke saltet sild eller brunt brød med salt. Den vigtigste betingelse er, at en sådan ”middag” ikke skal vaskes med nogen væske.

I stedet for salt rådgiver nogle eksperter brug af honning - ca. 1 tsk hver. Dagligt inden jeg går i seng i lang tid. Hvordan honning fungerer nøjagtigt i dette tilfælde er ukendt. Imidlertid rapporterer mange patienter om en betydelig forbedring i trivsel og lindring af smertefulde symptomer forbundet med sengevædning.

Urtebehandling

For at eliminere urininkontinens om natten bruges med succes infusioner og afkogninger baseret på johannesurt og dild.

• 1 spsk. L. Dillfrø brygges i 200 ml kogende vand, infunderes under et låg i 2,5 timer. De bruges lidt inde til at drikke hele volumenet pr. Dag. Behandlingen fortsættes dagligt i 7-10 dage.
• 40 g tørt johannesurt-råmateriale hældes i en termos og fyldes med 1 liter kogende vand. Insister i 2,5 timer. Drik hele dagen i stedet for te.

Den dominerende volumen af enhver væske, inklusive forskellige infusioner, bør drikkes om morgenen. Få timer før sengetid skal væskeindtagelse stoppes.

I mange opskrifter på sengevædning er plantain til stede - eller rettere sagt, plantefrø. Det viser sig, at de slet ikke skal forkoges. Det er nok bare at tage ½ g frø tre gange om dagen, skyllet ned med vand. Varigheden af en sådan behandling er en måned. I fravær af frø er infusion af planteblade tilladt: det drikkes i 1 spsk. L. Fire gange om dagen.

Homøopati

Blandt de forskellige metoder til alternativ behandling til sengevædning anbefaler eksperter ofte homøopati. Denne type terapi bruges aktivt i både pædiatrisk praksis og voksen praksis. Imidlertid er det uafhængige valg af medicin ikke velkomment: de vælges af en specialist, idet der ikke kun tages hensyn til symptomer, men også kroppens individuelle egenskaber. F.eks. Med stressinkontinens anbefales Gelsemium til mange patienter, men lægen ordinerer dosis individuelt.

Pulsatilla er egnet til tåreværne, humørige natur, der kræver øget opmærksomhed. Hvis inkontinens om natten er forbundet med fobier, ordineres Argentum nitricum.

Inkontinens på grund af uro i familien kræver udnævnelse af Natrium muriaticum eller Causticum.

Vi må ikke glemme, at sengevædning kan have både funktionel og organisk karakter. Kun en specialist kan finde ud af årsagerne. Derfor må du ikke selv medicinere. Det er bedre at straks, uden at spilde tid, konsultere en læge, der vælger det mest optimale behandlingsregime, der tidligere har bestemt problemets oprindelse.

Kirurgisk behandling

Kirurgi til sengevædning er en alvorlig procedure med mulig udvikling af komplikationer. Effektiviteten af sådanne operationer anslås til ca. 80%.

Oftest foreslår kirurger følgende indgreb:

• ophæng (slynge) operation;
• vaginal plast;
• iscenesættelse af et sfinkterimplantat;
• injektion af volumendannende præparater i det periurethrale sted.

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

• erhvervet stressenurese;
• kombineret lækage af urin med en dominerende stresskomponent;
• hurtig progression af overtrædelsen
• mangel på effektivitet fra lægemiddelbehandling.

Hver af operationerne har sine egne yderligere indikationer og kontraindikationer. Før der træffes beslutning om et så vigtigt trin, er det nødvendigt omhyggeligt at veje alle mulige risici, gennemføre en fuldstændig diagnostisk undersøgelse og konsultere et antal medicinske specialister.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre forekomst af urininkontinens om natten er baseret på følgende handlinger:

• personlig hygiejne, træning i grundlæggende ryddighedsevner;
• kontrol af mængden af drikkevæske i henhold til den gennemsnitlige forbrugshastighed;
• rettidig behandling af infektiøse urologiske sygdomme og andre sygdomme;
• undgåelse af moralsk pres på en person, eliminering af stress, bekæmpelse af fobier.

Hvis patienten allerede har haft tilfælde af sengevædning, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre tilbagefald af dette problem:

• etablere en drikkeordning med begrænsningen af brugen af drikkevarer om eftermiddagen og især om aftenen
• vær tålmodig med patienten, undgå latterliggørelse, uhøflighed, under ingen omstændigheder straffer du ikke og fokuserer ikke på problemet;
• begrænser ikke kun drikkevæsker, men også brugen af flydende fødevarer (supper, smoothies, saftige grøntsager og frugter);
• give adgang til frisk luft i soveværelset;
• undgå stress, psyko-emotionel stressende situationer, overdreven træthed;
• undgå hypotermi;
• Spis ikke mad og retter, der har vanddrivende egenskaber (kaffe, kakao, chokolade, vandmelon osv.).

Det anbefales, at børn, der lider af sengevædning, vækkes ca. 3 timer efter at de er gået i seng - at gå på toilettet og tømme blæren. [18]

Vejrudsigt

Sengevædning kan forsvinde på egen hånd, men dette scenarie er kun karakteristisk for lunger, ikke-svære patologier i nervesystemet og rygmarven. Lignende børneproblemer forsvinder ofte ved ca. 12-14 år. Hvis du starter behandlingen rettidigt, kommer bedring meget tidligere.

Med den rettidige og kompetente ydelse af lægebehandling er prognosen for sygdommen ret god: Efter et par terapeutiske kurser helbredes barnet fuldstændigt. [19]

Et andet spørgsmål er, at hvis der er en person i familien, der lider af natlig inkontinens, påvirker dette problem alle dets medlemmer. Næsten alle patienter, og især børn, begynder at have betydelige psykologiske problemer. Det er en konstant følelse af skyld, skam, frygt for nattesøvn. Søvnen bliver rastløs, overfladisk, og patienten selv bliver hurtig tempereret, irritabel, lunefuld, usikker. Ofte bliver patienter isoleret, deprimeret, hvilket yderligere forværrer situationen. Hvis en person ikke får den nødvendige medicinske behandling i lang tid, kan sengevædning blive et livsproblem. Derfor er det meget vigtigt ved de første ubehagelige "opkald" at besøge en læge og behandle problemet.