Mandlig urininkontinens

Udtrykket "inkontinens" henviser normalt til ufrivillig vandladning - især urininkontinens hos mænd. Dette problem kan forekomme i alle aldre, men det er aldrig en separat patologi. Normalt er det en konsekvens af en række forskellige sygdomsprocesser i kroppen. Urininkontinens er ikke kun en gener, men også et fald i livskvaliteten, fremkomsten af vanskeligheder derhjemme og på arbejdet, problemer i familien, som generelt lægger meget psykologisk pres på patienten. Hvad har jeg brug for at vide om denne lidelse, og hvordan man kan tackle den? [1]

Epidemiologi

Hos drenge under seks år kan fysiologisk urininkontinens være til stede. Fra ca. seks år skal barnet imidlertid allerede have fuld kontrol over urinudskillelse. Hvis vi taler om voksne, har en ud af to hundrede mennesker, i det mindste nogle gange tilfælde af tab af kontrol over vandladning. Generelt påvirker inkontinens ca. 1% af patienterne over 18 år.

Urininkontinens er mindre almindelig hos ældre mænd end hos kvinder. [2]

Årsager Mandlig urininkontinens

Før man tænker på behandlingen af urininkontinens, er det først nødvendigt at afklare årsagen til problemet, fordi det er med dets eliminering, og det er nødvendigt at begynde behandlingsforanstaltninger. Så de vigtigste "mandlige" årsager betragtes som sådanne: [3]

• Prostata adenom, andre tumorprocesser;
• Tidligere operationer, der kan have påvirket værket af den genitourinary sfære;
• Urethral fistel;
• Neurologiske lidelser (nedsat cerebral cirkulation, Alzheimers eller Parkinsons sygdom, multipel sklerose);
• Hovedskader;
• Rygmarvsskader;
• Infektiøse og inflammatoriske processer i urinsystemet;
• Langvarig behandling med antidepressiva, diuretika, antihistaminer, beroligende stoffer;
• Misbrug af alkohol eller medicin;
• Stressforhold, mentale lidelser;
• Udviklingsdefekter i urinsystemet;
• Bækkenorganprolaps;
• Urolithiasis;
• Aldersrelateret svækkelse af muskulaturen, forstørrelse af urinrøret.

Risikofaktorer

Faktorer i forekomsten af urininkontinens hos mænd inkluderer:

• Avanceret alder;
• Symptom-kompleks SNMP;
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
• Funktionelle lidelser;
• Neurologiske sygdomme;
• Prostatektomi;
• Genetisk disponering.

Patogenese

Urininkontinens hos mænd kan forekomme på grund af interne eller eksterne årsager. For eksempel er det ofte forårsaget af mislykket kirurgisk indgriben i genitourinariske organer: det kan være fjernelse af tumorer, terapeutiske manipulationer på urinvejene og så videre. Infektioner, der påvirker blæren, prostatakirtlen, urinrøret, spiller også en betydelig rolle. I alvorlige tilfælde kan inkontinens være en konsekvens af adenom eller prostatacancer.

Ældre patienter kan få dette problem på grund af kirurgi for adenom, men undertiden er inkontinens resultatet af en kredsløb eller neuroregulerende lidelse.

De grundlæggende disponerende faktorer betragtes som forstyrrelser i centralnervesystemet, såsom multipel sklerose, Parkinsons sygdom og så videre. Den anden plads er besat af toksiske virkninger på CNS, der er observeret i kronisk alkoholisme eller endokrine sygdomme.

Hos nogle patienter er årsagen "skjult" i en krænkelse af interpositionen af indre organer, som ofte forekommer med fuldstændig mangel på fysisk aktivitet eller med overdreven fysisk anstrengelse, forringelse af egenskaberne ved den urovesiske muskulatur og sfinktere. Mindre ofte er problemet forbundet med strålebehandling, påvirkningen af psykotropiske lægemidler, diuretika. [4]

Symptomer Mandlig urininkontinens

Urininkontinens - for eksempel under en nats hvile - er muligvis det eneste tegn på sygdom, klagen, som patienten kommer til lægen for at få hjælp. Hos nogle patienter forekommer unormal vandladning uden yderligere symptomer, mens der i andre er angst, natvåger, søvnforstyrrelser.

Urininkontinens hos mænd i søvn bemærkes med forskellige intervaller. På samme tid udskilles en anden mængde væske - fra 150-350 ml og mere. Et vist antal patienter indikerer urininkontinens ikke kun om natten, men også i løbet af dagen - sådanne urinhandlinger er ofte smertefulde og befalende. Urininkontinens er især almindelig i de køligere sæsoner.

De første tegn i den "klassiske" variant af urininkontinens er som følger:

• Ukontrollerbar udledning af urinvæske, enten sildrende eller i dråber, observeret mellem handlinger med kontrolleret vandladning (f.eks. Om natten);
• En følelse af ufuldstændig vandladning;
• Manglende evne til at holde tilbage urinproduktionen i øjeblikket af trang.

Fra praksis, jo ældre patienten, den rigere det kliniske billede af inkontinens. For eksempel er der i alderdom undertiden samtidig inkontinens af urin og fæces hos mænd, hvilket er især almindeligt hos personer, der tidligere har lidt af alkoholafhængighed. I en sådan situation er medicin alene ikke nok: det er vigtigt at anvende en omfattende tilgang, herunder LFK- og Kegel-øvelser.

Urininkontinens hos unge mænd forekommer med alkoholforgiftning: brugen af store mængder alkohol fører til skader på mange dele af hjernen, hvilket påvirker urinsystemets arbejde. Urinlækage på grund af kraftig fysisk arbejde, løft og bære tunge genstande, som er direkte relateret til en kortvarig og stærk stigning i tryk i abdominalhulen, er ikke ualmindelig.

Mangel på kontrol over nattlig vandladning er det mest almindelige, men ikke det eneste symptom på problemet.

Urininkontinens hos mænd efter 50, 60, 70 år er ofte ledsaget af:

• Med urinlækage om dagen;
• Fækal inkontinens;
• Rastløshed, søvnforstyrrelser;
• Konstant angst, panikanfald;
• Smerter i det eksterne kønsområde;
• Ubehag i urinrøret under vandladning;
• Overskyet urin;
• Forhøjet kropstemperatur;
• Hyppige urinudataringer, polyuri.

Urininkontinens hos ældre mænd, senil urininkontinens ledsages næsten altid af forskellige somatiske lidelser forbundet med kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af andre, oftere kroniske, sygdomme. De mest almindelige er søvnløshed eller døsighed, lidelser i fordøjelsesprocesser og appetit, hjerterytmeforstyrrelser, åndenød, problemer med styrke, svimmelhed. Psykologiske tegn på depression, karakteristisk for ældre patienter, der lider af urininkontinens, kan "maskeres" af adskillige kropslige klager.

Et komplekst komplekst problem er urininkontinens hos mænd efter operationen efter fjernelse af prostata. Som regel er sådanne lidelser forårsaget af nedsat innervation, komprimering af muskulaturen i det prostatiske segment af urinrøret, udviklingen af ardannelsesændringer. Dette indebærer generelt dysfunktion af urethral sfinkter. Det er værd at bemærke, at problemet i de fleste patienter forsvinder i cirka et år efter operationen.

Hver anden patient, der er indlagt med et slagtilfælde, har en vis grad af urininkontinens. Blandt de mest almindelige symptomer er lækage under latter eller hoste, ukontrollerbar trang til at urinere. Urininkontinens hos mænd efter et slagtilfælde er især udtalt, hvilket negativt påvirker patienternes generelle følelsesmæssige stemning, kan forårsage depression og endda uvillighed hos en person til at vende hjem efter behandling på hospitalet. Det er vigtigt at lade patienten forstå, at hans problem kan løses, og sygdommen kan og bør behandles for efterfølgende at leve et fuldt liv igen uden at ændre dens kvalitet. [5]

Niveauer

Ifølge oplysninger fra International ICS Society er der 4 stadier af urintab:

• I - mild trin, med et tab på mindre end 10 g, når du udfører PAD-testen på 1 time;
• II - Moderat fase med et tab på 11 til 50 g urin i en 1-timers pad-test;
• III - alvorlig fase med et tab på 51 til 100 g væske, når man udfører pad-testen på 1 time;
• IV - meget alvorlig fase med et tab på mere end 100 g urin på 1 time, når du udfører PAD-testen.

Forms

I medicin er der adskillige variationer af urininkontinens hos mænd, der direkte påvirker bestemmelsen af behandlingsskemaet:

• Mild urininkontinens hos mænd kan skyldes funktionsfejl i balancen mellem hjernen, en mands nervesystem og hans muskulatur. Ofte fjernes den milde grad af problemet ved at justere livsstils-, søvn- og hvileregimet, hvilket eliminerer stressende og andre provokerende faktorer.
• Opfordring til urininkontinens hos mænd er en tilstand, hvor patienten er opmærksom på trangen til at urinere, men ikke kan kontrollere den og ikke kan tolerere den, før han kan gå på toilettet. Denne type inkontinens er typisk for patienter med diabetes mellitus, Parkinsons sygdom og efterfølgende forhold.
• Alkoholisk urininkontinens hos mænd er forbundet med flere årsager på én gang: det er en depression af højere nervøs aktivitet (depression af bevidsthed og tab af evnen til at kontrollere kroppens fysiologiske trang), øget diurese (alkohol øger volumen af produceret væske) samt et fald i tonen i bækkenmuskulaturen. Denne type problem forsvinder på egen hånd efter tilbagetrækning af alkohol.
• Søvnens urininkontinens hos mænd kaldes natlig enuresis og henviser til den ufrivillige udskillelse af urin under en nattes hvile ikke på grund af en fysisk lidelse (somatisk sygdom). Natlig inkontinens kan være tæt knyttet til nocturia, som er hyppig natlig vandladning.
• Hyppig vandladning, urininkontinens hos mænd kan være forårsaget af infektionsprocesser, tarmforstyrrelser, forgiftning såvel som andre årsager, der forstyrrer neuromuskulær aktivitet og negativt påvirker blærens funktion. Hvis den eksterne provokerende faktor elimineres, er det muligt at opnå uafhængig justering af urinudskillelsesprocessen.
• Mandlig urindrypinkontinens kaldes også overløbskontinens eller paradoksal urinrørinkontinens. Denne type lidelse skyldes ofte blokering af urinrøret ved en hypertrofieret prostata eller andre tumorprocesser. Som et resultat udskilles urinvæske i små mængder, men ofte i dråber.
• Opfordring til urininkontinens hos mænd er et af navnene på trangsinkontinens, hvis funktioner vi har diskuteret ovenfor.
• Stress urininkontinens hos mænd er den mest almindelige og er "tab" af urinvæske under fysisk anstrengelse, latter, hoste eller anden handling, der forårsager en stigning i abdominaltrykket.
• Delvis urininkontinens hos mænd udløses ofte af en ekstern faktor og forsvinder, når denne indflydelse er forbi. De mest almindelige årsager til sådan delvis inkontinens er cystitis, tungt alkoholforbrug, vanddrivende indtagelse, forstoppelse osv.
• Vedvarende urininkontinens hos mænd blandes ofte og bestemmes af den kombinerede manifestation af uopsættelighed og stressmekanismer. Enuresis med blæreoverløb er ofte resultatet af reduceret detrusor-kontraktilitet, urethral distension og utilstrækkelig sfinkterfunktion.
• Urinlækage efter vandladning hos mænd er ellers kendt som "dribling": problemet forekommer, selvom patienten tager tid efter urinloven og prøver at eliminere "hver sidste dråbe". Til gengæld skelnes to typer lækage: efter afslutningen af urinloven såvel som resterende dribling. Dette skyldes ufuldstændig tømning af blæren under vandladning: væske ophobes i urinvejene, for eksempel på grund af prostata-adenom eller svaghed i bækkenmusklerne.

Komplikationer og konsekvenser

Blandt de hyppigste komplikationer af urininkontinens hos mænd understreger eksperter infektionsinflammatoriske processer og andre sygdomme i urinsystemet. Derudover danner patienter, der lider af inkontinens, ofte usikkerhed og lav selvtillid, øget angst, neuroser forekommer. Det bliver vanskeligt for sådanne mennesker at forlade hjemmet i lange perioder eller overnatte med venner eller familie. Mænds livskvalitet med urininkontinens er markant reduceret, forskellige mentale lidelser udvikler sig. En syg person kan blive deprimeret, irritabel, tilbagetrukket eller aggressiv.

For at forhindre udviklingen af sådanne funktionsfejl er det nødvendigt at forsøge at klare problemet - jo tidligere, jo bedre. Behandlingen skal være omfattende med streng overholdelse af alle lægens anbefalinger. Af stor betydning i succes med behandlingen hører til den syge persons familie: Kun hvis der er fuldstændig forståelse, tillid og støtte kan være sikker på et positivt resultat af terapi.

Diagnosticering Mandlig urininkontinens

Den standard urologiske undersøgelse, der er bestilt til urininkontinens hos mænd, inkluderer normalt:

• Doktors konsultation med indsamling af anamnestiske data, differentiel diagnose, bestemmelse af yderligere diagnostiske trin;
• Urologisk undersøgelse med palpation af sædkanalen og testiklerne;
• Ultralyd af abdominale organer og urinvej;
• En kodet ultralydundersøgelse af bækkenet og det scrotale vaskulære netværk;
• En rektal prostata-ultralydsprocedure.

Følgende test anbefales:

• Generel blodanalyse (detaljeret formel, herunder studiet af niveauet af mandlige hormoner);
• Urinalyse;
• PSA (kræftmarkør) blodprøve.

Instrumental diagnose suppleres ofte med uroflowmetri, en teknik til bestemmelse af nedsat nedsat urodynamik med nedre urinvej, dvs. detrusor-kontraktilitet. Enkelt set er uroflowmetri en procedure til direkte registrering af den volumetriske hastighed af urinstrømmen under urinloven. Dette er nødvendigt for en kortfattet vurdering af tonen, kontraktil aktivitet af muskulaturen og tålmodigheden af urinrøret. [6]

Også praktiseret er hostestest (med en fuld blære), stråling, endoskopisk, urodynamiske og funktionelle undersøgelser.

Differential diagnose

Differentialdiagnose skal stilles med sådanne sygdomme:

• Oligofren urinforstyrrelse (hos drenge med medfødt demens ved 7-10 år);
• Urinforstyrrelser i skizofreni og skizofreni-lignende symptomkomplekser;
• Manisk-depressiv syndrom;
• Hyperdynamisk syndrom (i drenge 4-10 år gammel);
• Epilepsi;
• Neurotisk eller neurotisk lignende enuresis.

Under dekke af urininkontinens hos mænd manifesterer en helt anden sygdom sig selv, hvor inkontinens i sig selv kun er et baggrundsskilt. Derfor er det vigtigt at gennemgå alle mulige patologier forbundet med inkontinens:

• Allergiske sygdomme;
• Endokrine lidelser;
• Natlige apnøer eller ufuldstændige respirationsobstruktion.

Behandling Mandlig urininkontinens

Urininkontinens hos mænd er ikke altid en patologi, der kræver særlig terapi. For eksempel kan lægen for børn og unge begrænse sig til generelle henstillinger, konsultation med en psykoterapeut. Det er nødvendigt at overholde et drikkevarer, udelukke eventuelle stressfaktorer, justere ernærings- og fordøjelsesprocesser, normalisere søvn.

Hos voksne er behandlingstaktikkerne markant forskellige. Medicin eller endda kirurgisk behandling bruges ofte, da urininkontinens ofte udvikler sig på baggrund af kroniske infektionsprocesser, traumatiske skader, lidelser i urinudskillelse. [7]

Mulige behandlinger anses for at være:

• Anvendelse af en syntetisk vasopressin-analog til at gendanne endokrin balance;
• Retning af glatte muskelspasmer med antispasmodik;
• Antibiotikabehandling for at slippe af med mikrobielle infektioner;
• Psykoterapi til stress og angst;
• Plasty af anatomiske abnormiteter i urinvejene.

Hvordan behandler man urininkontinens hos mænd derhjemme?

Ofte kan en mand løse problemet med urininkontinens på egen hånd, for eksempel ved at ændre nogle af sine egne vaner. Hvis der opstår inkontinens under hvile om natten, kan den korrigeres ved at begrænse væskeindtagelse efter kl. 14.00. Problemet kan fjernes.

Det er også vigtigt at undgå fødevarer, der øger urinproduktionen, såsom vandmelon, jordbær og tranebær. Populære drinks som kaffe, sort eller grøn te, alkohol (inklusive øl) har også en vanddrivende virkning og bør undgås.

Det anbefales at følge den såkaldte Krasnogorsky-diæt:

• Spis lidt saltet fisk eller saltet sort brød, inden du går i seng;
• Den sidste slurk vand for dagen kan laves fire timer, før de går i seng.

Det er nødvendigt at organisere stedet for at sove. I tilfælde af nattlig urininkontinens hos mænd skal du vælge en madras med en fast base: rygsøjlen vil blive afholdt, og transmission af nervesignaler forbedres.

Nogle gange anbefaler eksperter at indstille et vækkeur for at vække patienten ca. 3 timer efter sengetid - for at bruge toilettet.

Det er bydende nødvendigt at tage skridt for at undgå stress og fobier. Mænd, der er afbalancerede og rolige, er meget mindre tilbøjelige til at lide af urininkontinens.

Piller til urininkontinens hos mænd

For at normalisere blæreaktivitet anvendes ofte antikolinergiske lægemidler. I apotekskæder er sådanne lægemidler normalt repræsenteret af driptan, urotol, novitropan, uroflex, detrusitol osv. Ud over dem kan du bruge stoffer af muskelafslutning - for eksempel Vesicar, Toviaz osv.

Hvis urininkontinens hos mænd er forbundet med prostataadenom, kan lægen muligvis ordinere hypotensive lægemidler fra gruppen af a-adrenoreceptorblokkere - for eksempel terazosin. Denne medicin udvides arterier og vener og reducerer den samlede perifere modstand. Doseringen af terazosin bestemmes individuelt for hver specifik patient. Oftest er lægemidlet effektivt i en daglig mængde på 1-5 mg i 1-2 doser, men resultatet kan blive mærkbart ikke tidligere end 2 uger fra starten af behandlingen. [8]

Medicin, som din læge kan ordinere

Navn på lægemiddel	Karakterisering	Dosering og bivirkninger
Pantogam	Normaliserer hjernefunktionen, fremmer korrekt transmission af impulser fra blæren til hjernen.	Foreskrevne 2 tabletter en halv time efter måltider, tre gange om dagen, i tre måneder. Sidesymptomer: Allergisk rhinitis, konjunktivitis.
Glycesed	Demonstrerer beroligende virkning, aflaster spændinger, forbedrer søvnen, mens den opretholder dens følsomhed.	Påfør sublinguelt to gange om dagen i 2-3 uger. Bivirkninger: Allergi.
Phenibut	Optimerer hjernemetabolismen, stabiliserer søvn, reducerer angst.	Tag 1 tablet dagligt i 7-10 dage. Bivirkninger: Hepatotoksicitet, allergier, søvnforstyrrelser, følelsesmæssig labilitet.
Melipramine	Øger blærekapaciteten, optimerer sfinkterfunktionen, slapper af blærevægge.	Det er ordineret 1 tablet tre gange om dagen i 2 uger. Sidesymptomer: takykardi, hypotension, rysten, paræstesier.
Radedorm	Lindrer spasmen af blæremusklerne, forbedrer natsøvn.	Tag 1 tablet en halv time, før du går i seng. Bivirkninger: Døsighed, tab af energi, langsomme psykomotoriske reaktioner.
Driptan	Eliminerer blærens overfølsomhed, slapper af glat muskel, reducerer blærens kontraktil aktivitet.	Tag 1 tablet op til 3 gange om dagen (nødvendigvis en gang - før sengetid). Bivirkninger: Forstoppelse, kvalme, forvirring, svimmelhed.
Spazmex	Øger sfinktertonen, mens du slapper af urethrale vægge.	Tag 1 tablet op til 3 gange om dagen før måltiderne i 3 måneder. Bivirkninger: tør mund, takykardi, kvalme.
Desmopressin	Giver dig mulighed for at reducere mængden af produceret urinvæske.	Dosering bestemmes individuelt. Behandlingen forlænges - op til 2-3 måneder. Sidesymptomer: ødemer, hovedpine, kramper, rhinitis, næseblod.
Minirin	Bremser ned nyrefunktionen, reducerer mængden af produceret urinvæske.	Tag en dosis, inden du går i seng. Behandlingen fortsættes i op til 3 måneder. Bivirkninger: Øget blodtryk, hetetokter, kramper.

Vitaminer til at korrigere blærefunktion

Multivitaminer og biologisk aktive kosttilskud rådes til at tage kurser, der varer fra to uger til 2 måneder. Det er ønskeligt at alternative lægemidler og konsultere en læge på forhånd.

• Prolite er et urtemedicin, der forbedrer urinsystemets funktionelle evne. Tag 5 kapsler tre gange om dagen.
• Prolite Super er et langvarigt urtemedicin, der forhindrer udviklingen af inflammatoriske patologier af blæren og urinrøret. Det anbefales at tage 1-2 kapsler tre gange om dagen med mad.
• Monurel Presticist - Tranberry Extract anbefalet til forebyggelse af cystitis og andre sygdomme i urinvejene. Tag 1 tablet af produktet en gang om dagen.
• Uroprofit er en urtepræparat baseret på tranebær, bjørnebær, hestehale og ascorbinsyre. Det tages 1 kapsel to gange om dagen med mad.
• Cystotransit er et lægemiddel med antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning.

Også som en del af den komplekse behandling af patienter med urininkontinens foreskriver nødvendigvis vitamin A, tocopherol, B-vitaminer, niacin, ascorbinsyre.

Mandlige urininkontinensenheder

Urininkontinens komplicerer signifikant livet for både manden selv og hans omgivelser. I nogle tilfælde anbefales patienter at bruge forskellige specielle enheder, der vil hjælpe med at minimere begrænsninger og hjælpe med at udføre enkle og sædvanlige aktiviteter som før. Urologiske puder og specielle absorberende trusser (som "bleer") vil således hjælpe om nødvendigt med at forlade huset og endda gå på arbejde uden frygt for en utilsigtet episode af inkontinens.

Bleer til mænd med urininkontinens giver dig ikke mulighed for at føle ubehag i sengen under hvile, og letter også meget arbejdet med at passe en sengeliggende patient. Disse produkter fås i forskellige typer og sorter, så de kan matches til enhver grad af inkontinens.

Hvis inkontinensproblemet er lille, og kun manifesterer sig i et drypp af urin, kan specielle urologiske puder og tilbageholdelsesundertøj bruges til at klare problemet. Undertøj til urininkontinens hos mænd "skjuler" puden, så den ikke er synlig under tøj - selvom det er en upåklagelig forretningsdragt. Brugen af en sådan tandem "pad-undertøj" giver patienten mulighed for at udføre de sædvanlige yndlingsaktiviteter, deltage i arbejde og endda aktivt slappe af.

Andre populære hygiejneemner inkluderer specielle urinopsamlere designet til at modtage og opsamle urinvæske. Urinopsamlere til mandlig inkontinens kan være bærbar (til permanent slid), sengen (til fastgørelse i nærheden af sengen), engangs eller genanvendelig. Den sædvanlige kollektion inkluderer en beholder til urin, et fastgørelsestilbehør og rør for at dræne væsken. Nogle gange er containerne fyldt med en speciel gel, der kan absorbere i 2 dage uden at udsende en ubehagelig lugt.

En anden enhed er en urologisk mandlig urininkontinensklemme kaldet Cunningham Penile Clamp. Dette er en relativt let at bruge enhed, der giver det strengt nødvendige pres på urinrøret for at stoppe den ukontrollerede udstrømning af urinvæske. Klemmen er fastgjort omtrent midt i penis ved hjælp af det mest behagelige komprimeringsniveau, der er nødvendigt for at kontrollere urinudgangen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi kan ofte hjælpe mænd med urininkontinens. Der er flere procedurer, der vides at løse dette problem:

• Elektrosleep - Proceduren hjælper med at normalisere nervesystemet. Anbefalet til mænd, der lider af neurologisk urininkontinens.
• Darsonval på blæreprojektionsområdet - hjælper med at forbedre tonen i musklerne i den urethrovesiske sfinkter.
• Magnetoterapi - eliminerer blærespasmer, hvilket ofte fører til urininkontinens.
• Elektroforese - stabiliserer funktionen nervesystem.

Derudover bruges refleksoterapi til at fremme dannelsen af såkaldte "vagthund reflekser":

• Paraffinterapi, ozokerit, mudderbehandling på lændeområdet;
• Hydroterapi ("regn", cirkulerende bruser, nåletræ-nitrogen, perle, saltbade;
• Akupunktur.

I barndommen praktiseres behandlingen ofte i form af kommunikation af barnet med delfiner, heste, andre dyr.

Folkbehandling

Folkbehandlinger kan hjælpe kroppen med at tackle problemet hurtigere og forhindre gentagelse af urininkontinens.

• 2 tsk. Plantain Herb hælder 200 ml kogende vand, insisterer under et låg i en time. Filtrer og tag 1 spsk. L. 30 minutter før hvert måltid.
• 5 tsk. Vismanden hældes 200 ml kogende vand, insisterer på flere timer og begynder derefter at tage 200 ml tre gange om dagen.
• Drik et afkog af løgskaller, en slurk et par gange om dagen.
• Tilsæt tørt malet malurt, dildfrø til mad.

Korrekt valgt folkemedlem vil ikke erstatte lægemiddelbehandling, men vil forbedre dens kvalitet og hjælpe med at eliminere den funktionelle lidelse hurtigere.

Urtebehandling

Folkopskrifter i behandlingen af urininkontinens kan godt bruges. Men det skal huskes, at alle urtekomponenter, infusioner osv. Kun kan tages efter at have opnået lægens samtykke. Blandt de mest populære folkemidler er især relevante betragtes som sådanne:

• Lingonberry-stykker eller te;
• En infusion af St. John's Wort;
• En afkogning af laurbærblade;
• Yarrow urtinfusion;
• Infusion af arnica blomster eller afkok af plantens rhizome.

Derudover er urtemedicin med beroligende og beroligende egenskaber indikeret. Sådanne planter inkluderer Valerian, lakrids, Motherwort, Shepherd's Purse, Fennel.

Dild til urininkontinens hos mænd betragtes som et fremragende og effektivt middel. At forberede infusionen af dildsfrø i en mængde på 1 spsk. Hæld i en termos, hæld 200 ml kogende vand, dæk og insister natten over (eller otte timer). Det resulterende middel drukkes morgenen efter søvn på tom mave. Så gentag dagligt i 10 dage. Så skulle der være en pause på 10 dage, hvorefter kurset gentages igen.

Homøopati

I mange tilfælde har homøopati en god effekt på urininkontinens. Denne metode er længe blevet brugt til at behandle kvinder, mænd og endda børn. Imidlertid kan kun en homøopatisk læge ordinere en sådan behandling under hensyntagen til ikke kun sygdommens egenskaber, men også patientens individuelle egenskaber.

For eksempel kan homøopatiske retsmidler baseret på fosfor bruges til at behandle mænd med en omgængelig karakter, der foretrækker at drikke kølige drikkevarer. Sepia-baserede retsmidler anbefales til patienter, der oplever urininkontinens, mens de griner eller hoste, og om natten i løbet af de første to timer efter at have faldet i søvn.

Pulsatilla er indikeret for dem, der lider af infektiøse og inflammatoriske processer i den genitourinary sfære, såvel som for hyperemotional, følsom og lunefuld natur.

Gelsemium er ordineret, hvis urininkontinens er forbundet med angst og stressende situationer. Natrium muriaticum er indikeret, hvis problemet finder sted på baggrund af en vanskelig situation i familien - for eksempel skilsmisse, tab af kære osv.

Doseringer er altid individualiserede og bestemmes fra sag til sag.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling udføres:

• Til erhvervet urininkontinens;
• I blandet inkontinens med en dominerende stresskomponent;
• Når sygdommen hurtigt forværres;
• I mangel af effektivitet af medicinsk behandling hos patienter med fase II og III inkontinens.

En af de vigtigste metoder til kirurgisk intervention er implantation af en kunstig urethral sfinkter, en protese, der erstatter patientens egen sfinkter, som mislykkes. Succesgraden for en sådan operation estimeres til 75%. I ca. 20% af tilfældene kan der kræves en anden intervention for at korrigere implantatets funktion.

En kontraindikation til operation kan være:

• Urethral Strainure;
• Infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejene;
• Urethral diverticula;
• Overaktiv blære;
• Skrumpet, lavvolumen blære.

Handlingen udføres gennem penoscrotal adgang eller gennem et perinealt snit. Patienten forbliver på hospitalet i cirka tre dage, og kateteret fjernes 24 timer efter operationen. Sphincteren kan først aktiveres efter dens endelige indgreb - det vil sige cirka halvanden måned efter installationen. Patienten sættes på registeret med et obligatorisk regelmæssigt årligt besøg hos en urolog. [9]

Gymnastik, Kegel-øvelser for mænd til urininkontinens

Bækkenmembranen er placeret i den bageste del af perineum i en trekantlignende form: dens øverste punkt er rettet mod coccyx, og de laterale hjørner står over for de iskias tuberkler. Store klynger af muskler har de indre organer og trækker rektovaginal og urethral udløb tilbage. Når du prøver at holde trangen til at urinere, kan du tydeligt føle musklerne ansvarlige for at holde urinvæsken tilbage. Hvis du er i stand til at kontrollere disse muskelgrupper, kan du holde vandladning tilbage for at forhindre udvikling af inkontinens. Til dette formål bruges Kegel-teknikken - specielle øvelser, der påvirker de vigtigste membranpunkter.

At øve sådanne øvelser skal udføres regelmæssigt:

• Under vandladning skal du stoppe strømmen i et par sekunder og fortsæt derefter med at vandne (lad ikke urinrøret fastgøres med fingrene);
• Hvis du har en ekstrem erektion, skal du hænge et håndklæde over penis og prøve at løfte det med perineale muskler;
• Spændt og slap af dine perineale muskler hele dagen, ca. 25 bevægelser om dagen.

Eksperter hævder, at Kegel-teknikken er en overkommelig, men alligevel effektiv behandling af mandlig urininkontinens. Forbedringer observeres hos 70% af patienterne.

Træning til urininkontinens hos mænd

LFK-øvelser giver dig mulighed for at gendanne de svækkede muskler, der er ansvarlige for tilstrækkelig blærefunktion. Her er de mest effektive og populære øvelser:

1. Patienten ligger på ryggen, placerer armene langs kroppen, spreder dem fra hinanden og placerer dem palmer op, inhalerer dybt. Saml håndfladerne over brystet, bøj albuerne og anbring armene langs kroppen igen, gradvist udånding. Antallet af gentagelser er 4-6.
2. Patienten ligger på ryggen, armene langs kroppen. Alternativt rør ved den ene og den anden fod til låret på den modsatte lem. Antallet af gentagelser er 6-8.
3. Patienten ligger på ryggen, armene bøjede sig ved albuerne. Patienten hviler på albuerne og bagsiden af hovedet, stiger op, bøjes på inhalationen og ligger ned igen på udånding.
4. Patienten ligger på maven, bøjer albuerne og placerer hænderne i nærheden af ansigtet. Med underarmene, der hviler på underarmene, løft hovedet og øvre overkroppen, inhalerer. Med udånding vender tilbage til startpositionen.
5. Liggende på maven, placer hænderne under panden. Løft lige ben skiftevis, samtidig med at spreede anusmusklerne.
6. Patienten ligger på ryggen, benene bøjet ved knæene, presset mod hinanden. Knæene først på venstre side, derefter på højre side (hoved og skulderbånd skal ikke bevæge sig).
7. Løfter bækkenområdet med fokus på albuerne og hæle, mens anusmusklerne trækkes. Antal gentagelser - fra 3.
8. Fra en liggende position skal du løfte lige ben, sprede dem fra hinanden, bøje knæene og rette benene igen. Vende tilbage til startpositionen.

Skynd dig ikke, når du udfører øvelser. Antallet af tilgange skal øges gradvist.

Forebyggelse

Urininkontinens kan påvirke absolut enhver mand, uanset alder. For at reducere sandsynligheden for dette problem er det nødvendigt at følge en række henstillinger fra specialister:

• At stoppe med at ryge;
• Minimere alkoholforbruget;
• Følg principperne i en afbalanceret diæt;
• Undgå slik, krydret krydderier og store mængder salt i fødevarer;
• Forhindre forstoppelse;
• Kontrol af blodsukker og kolesterolniveauer;
• Led en aktiv livsstil, engagere sig i fysisk træning.

Kegeløvelser betragtes som en specifik metode til forebyggelse af urininkontinens.

Vejrudsigt

Det endelige kriterium for et gunstigt resultat af behandlingen er restaurering af normal vandladning, fraværet af resterende urinvæskevolumen og fraværet af symptomer på gentagelse af problemet.

Den kirurgiske intervention er vellykket i mere end 70% af tilfældene, men mere end 20% af patienterne lider fortsat af urininkontinens. Seksuel dysfunktion (ubehag under seksuel omgang) kan være en komplikation af denne operation.

Generelt betragtes urininkontinens hos mænd som et opløseligt problem, forudsat at du ser en urolog tidligt og følger alle hans anbefalinger.