Mandlig urininkontinens

Udtrykket "inkontinens" refererer normalt til ufrivillig vandladning - især urininkontinens hos mænd. Dette problem kan opstå i alle aldre, men det er aldrig en separat patologi. Normalt er det en konsekvens af en række forskellige sygdomsprocesser i kroppen. Urininkontinens er ikke kun en gene, men også et fald i livskvaliteten, fremkomsten af vanskeligheder derhjemme og på arbejdet, problemer i familien, hvilket generelt lægger et stort psykologisk pres på patienten. Hvad skal jeg vide om denne lidelse, og hvordan man håndterer den? [ 1 ]

Epidemiologi

Hos drenge under seks år kan der forekomme fysiologisk urininkontinens. Men fra omkring seksårsalderen burde barnet allerede have fuld kontrol over urinudskillelsen. Hvis vi taler om voksne, oplever én ud af to hundrede personer i hvert fald nogle gange tilfælde af tab af kontrol over vandladningen. Generelt rammer inkontinens omkring 1% af patienter over 18 år.

Urininkontinens er mindre almindelig hos ældre mænd end hos kvinder. [ 2 ]

Årsager urininkontinens hos mænd

Før man overvejer behandling af urininkontinens, er det først nødvendigt at afklare årsagen til problemet, da det er med dens eliminering, og det er nødvendigt at påbegynde behandlingsforanstaltninger. De vigtigste "mandlige" årsager betragtes derfor som følger: [ 3 ]

• Prostataadenom, andre tumorprocesser;
• Tidligere operationer, der kan have påvirket urogenitalsystemets arbejde;
• Uretral fistel;
• Neurologiske lidelser (nedsat cerebral cirkulation, Alzheimers eller Parkinsons sygdom, multipel sklerose);
• Hovedskader;
• Rygmarvsskader;
• Infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejene;
• Langvarig behandling med antidepressiva, diuretika, antihistaminer, beroligende midler;
• Misbrug af alkohol eller medicin;
• Stresstilstande, psykiske lidelser;
• Udviklingsdefekter i urinvejene;
• Bækkenorgansprolaps;
• Urolithiasis;
• Aldersrelateret svækkelse af muskulaturen, forstørrelse af urinrørets lumen.

Risikofaktorer

Faktorer i forekomsten af urininkontinens hos mænd inkluderer:

• Fremskreden alder;
• Symptomkompleks SNMP;
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
• Funktionelle lidelser;
• Neurologiske sygdomme;
• Prostatektomi;
• Genetisk prædisposition.

Patogenese

Urininkontinens hos mænd kan opstå på grund af interne eller eksterne årsager. For eksempel er det ofte forårsaget af mislykket kirurgisk indgreb i de urogenitale organer: det kan være fjernelse af tumorer, terapeutiske manipulationer i urinvejene osv. Infektioner, der påvirker blæren, prostata, urinrøret, spiller også en betydelig rolle. I alvorlige tilfælde kan inkontinens være en konsekvens af adenom eller prostatakræft.

Ældre patienter kan få dette problem på grund af operation for adenom, men nogle gange er inkontinens et resultat af en kredsløbs- eller neuroregulatorisk forstyrrelse.

De grundlæggende prædisponerende faktorer anses for at være lidelser i centralnervesystemet, såsom multipel sklerose, Parkinsons sygdom osv. Andenpladsen indtages af toksiske virkninger på centralnervesystemet, der observeres ved kronisk alkoholisme eller endokrine sygdomme.

Hos nogle patienter er årsagen "skjult" i en forstyrrelse af de indre organers interposition, hvilket ofte opstår ved fuldstændig mangel på fysisk aktivitet eller ved overdreven fysisk anstrengelse, forringelse af den urovesikale muskulatur og lukkemusklernes egenskaber. Sjældnere er problemet forbundet med strålebehandling, påvirkning af psykotrope lægemidler, diuretika. [ 4 ]

Symptomer urininkontinens hos mænd

Urininkontinens - for eksempel under en nattesøvn - kan være det eneste tegn på sygdom, den klage, som patienten henvender sig til lægen med. Hos nogle patienter forekommer unormal vandladning uden yderligere symptomer, mens der hos andre er angst, natlige opvågninger og søvnforstyrrelser.

Urininkontinens hos mænd i søvne observeres med forskellige intervaller. Samtidig udskilles en forskellig mængde væske - fra 150-350 ml og mere. Et vist antal patienter oplever urininkontinens ikke kun om natten, men også om dagen - sådanne vandladningshandlinger er ofte smertefulde og kommanderende. Urininkontinens er især almindelig i de køligere årstider.

De første tegn på den "klassiske" variant af urininkontinens er som følger:

• Ukontrolleret udskillelse af urinvæske, enten dryppende eller dråbevis, observeret mellem kontrollerede vandladninger (f.eks. om natten);
• En følelse af ufuldstændig vandladning;
• Manglende evne til at holde urinproduktionen tilbage i trangen.

Praksis har vist, at jo ældre patienten er, desto mere omfattende er det kliniske billede af inkontinens. For eksempel er der i alderdommen undertiden samtidig inkontinens af urin og afføring hos mænd, hvilket er særligt almindeligt hos personer, der tidligere har lidt af alkoholafhængighed. I en sådan situation er medicin alene ikke nok: det er vigtigt at anvende en omfattende tilgang, herunder LFK og Kegel-øvelser.

Urininkontinens hos unge mænd opstår ved alkoholforgiftning: Indtagelse af store mængder alkohol fører til skader på mange dele af hjernen, hvilket påvirker urinvejenes arbejde. Urinlækage på grund af tungt fysisk arbejde, løft og bæring af tunge genstande, som er direkte relateret til en kortvarig og stærk stigning i trykket i bughulen, er ikke ualmindeligt.

Manglende kontrol over natlig vandladning er det mest almindelige, men ikke det eneste symptom på problemet.

Urininkontinens hos mænd efter 50, 60, 70 år er ofte ledsaget af:

• Med urinlækage i dagtimerne;
• Fækal inkontinens;
• Rastløshed, søvnforstyrrelser;
• Konstant angst, panikanfald;
• Smerter i det ydre kønsområde;
• Ubehag i urinrøret under vandladning;
• Uklar urin;
• Forhøjet kropstemperatur;
• Hyppig vandladningstrang, polyuri.

Urininkontinens hos ældre mænd, senil urininkontinens, ledsages næsten altid af forskellige somatiske lidelser forbundet med kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af andre, oftere kroniske, sygdomme. De mest almindelige er søvnløshed eller døsighed, fordøjelses- og appetitforstyrrelser, hjerterytmeforstyrrelser, åndenød, potensproblemer og svimmelhed. Psykologiske tegn på depression, der er karakteristiske for ældre patienter, der lider af urininkontinens, kan "maskeres" af talrige kropslige klager.

Et komplekst problem er urininkontinens hos mænd efter operation, efter fjernelse af prostata. Som regel er sådanne lidelser forårsaget af nedsat innervation, komprimering af muskulaturen i det prostatasegment af urinrøret, udvikling af ardannelse. Dette indebærer generelt dysfunktion af urinrørets lukkemuskel. Det er værd at bemærke, at hos de fleste patienter forsvinder problemet i omkring et år efter operationen.

Hver anden patient, der indlægges med et slagtilfælde, har en eller anden grad af urininkontinens. Blandt de mest almindelige symptomer er lækage under latter eller hoste, ukontrollerbar trang til at urinere. Urininkontinens hos mænd efter et slagtilfælde er særligt udtalt, hvilket påvirker patienternes generelle følelsesmæssige humør negativt, kan forårsage depression og endda modvilje mod at vende hjem efter behandling på hospitalet. Det er vigtigt at lade patienten forstå, at hans problem er løseligt, og at sygdommen kan og bør behandles for efterfølgende at leve et fuldt liv igen uden at ændre dets kvalitet. [ 5 ]

Niveauer

Ifølge oplysninger fra International ICS Society er der 4 stadier af urintab:

• I - mildt stadium, med et tab på mindre end 10 g ved udførelse af Pad-testen på 1 time;
• II - moderat stadium, med et tab på 11 til 50 g urin i en 1-times Pad-test;
• III - svær fase, med et tab på 51 til 100 g væske ved udførelse af Pad-testen på 1 time;
• IV - meget alvorligt stadium, med et tab på mere end 100 g urin på 1 time ved udførelse af Pad-testen.

Forms

Inden for medicin findes der flere variationer af urininkontinens hos mænd, hvilket direkte påvirker bestemmelsen af behandlingsskemaet:

• Mild urininkontinens hos mænd kan skyldes forstyrrelser i balancen mellem hjernen, mandens nervesystem og muskulaturen. Ofte kan problemets milde grad elimineres ved at justere livsstil, søvn- og hvileregime og eliminere stressende og andre provokerende faktorer.
• Urininkontinens (trang til urinering) hos mænd er en tilstand, hvor patienten er opmærksom på trangen til at urinere, men ikke kan kontrollere den og ikke kan tolerere den, før vedkommende kan gå på toilettet. Denne type inkontinens er typisk for patienter med diabetes mellitus, Parkinsons sygdom og tilstande efter slagtilfælde.
• Alkoholisk urininkontinens hos mænd er forbundet med flere årsager på én gang: det er en depression af højere nervøs aktivitet (bevidsthedsdepression og tab af evnen til at kontrollere kroppens fysiologiske trang), øget diurese (alkohol øger mængden af produceret væske) samt et fald i bækkenmuskulaturen. Denne type problem forsvinder af sig selv efter alkoholabstinenser.
• Søvninkontinens hos mænd kaldes nattlig enurese og refererer til ufrivillig udskillelse af urin under en nattesøvn, der ikke skyldes en fysisk lidelse (somatisk sygdom). Natlig inkontinens kan være tæt forbundet med nocturi, som er hyppig natlig vandladning.
• Hyppig vandladning og urininkontinens hos mænd kan skyldes infektiøse processer, tarmlidelser, forgiftning samt andre årsager, der forstyrrer den neuromuskulære aktivitet og påvirker blærens funktion negativt. Hvis den eksterne provokerende faktor elimineres, er det muligt at opnå uafhængig justering af urinudskillelsesprocessen.
• Drypinkontinens hos mænd kaldes også overløbsinkontinens eller paradoksal urinrørsinkontinens. Denne type lidelse skyldes ofte blokering af urinrøret på grund af en hypertrofieret prostata eller andre tumorprocesser. Som følge heraf udskilles urinvæske i små mængder, men ofte i dråber.
• Urininkontinens hos mænd er et af navnene på urgeinkontinens, hvis karakteristika vi har diskuteret ovenfor.
• Stressinkontinens hos mænd er den mest almindelige form og er "tab" af urinvæske under fysisk anstrengelse, latter, hoste eller anden aktivitet, der forårsager en stigning i trykket i maven.
• Delvis urininkontinens hos mænd udløses ofte af en ekstern faktor og forsvinder, når denne påvirkning er overstået. De mest almindelige årsager til sådan delvis inkontinens er blærebetændelse, stort alkoholforbrug, vanddrivende midler, forstoppelse osv.
• Vedvarende urininkontinens hos mænd er ofte blandet og bestemmes af den kombinerede manifestation af trang og stressmekanismer. Enurese med blæreoverløb er ofte resultatet af reduceret detrusorkontraktilitet, urethral distension og utilstrækkelig lukkemuskelfunktion.
• Urinlækage efter vandladning hos mænd er også kendt som "savlen": problemet opstår, selvom patienten tager sig tid efter vandladningen og forsøger at fjerne "den sidste dråbe". Der skelnes mellem to typer lækage: efter afslutningen af vandladningen samt resterende savlen. Dette skyldes ufuldstændig tømning af blæren under vandladning: væske ophobes i urinvejene, for eksempel på grund af prostataadenom eller svaghed i bækkenmusklerne.

Komplikationer og konsekvenser

Eksperter fremhæver infektiøse og inflammatoriske processer og andre sygdomme i urinvejene blandt de hyppigste komplikationer ved urininkontinens hos mænd. Derudover udvikler patienter, der lider af inkontinens, ofte usikkerhed og lavt selvværd, øget angst og neuroser. Det bliver vanskeligt for sådanne mennesker at forlade hjemmet i længere perioder eller overnatte hos venner eller familie. Livskvaliteten for mænd med urininkontinens reduceres markant, og forskellige psykiske lidelser udvikler sig. En syg person kan blive deprimeret, irritabel, tilbagetrukket eller aggressiv.

For at forhindre udviklingen af sådanne funktionsfejl er det nødvendigt at forsøge at håndtere problemet - jo før, jo bedre. Behandlingen bør være omfattende med nøje overholdelse af alle lægens anbefalinger. Den syges familie spiller en stor rolle i behandlingens succes: kun hvis der er fuld forståelse, tillid og støtte, kan man være sikker på et positivt resultat af behandlingen.

Diagnosticering urininkontinens hos mænd

Den urologiske standardundersøgelse, der bestilles for urininkontinens hos mænd, omfatter normalt:

• Lægekonsultation med indsamling af anamnestiske data, differentialdiagnose, fastlæggelse af yderligere diagnostiske trin;
• Urologisk undersøgelse med palpation af sædkanalen og testiklerne;
• Ultralyd af abdominale organer og urinveje;
• En kodet ultralydsundersøgelse af bækkenets og skrotums vaskulære netværk;
• En rektal ultralydsprocedure for prostata.

Følgende test anbefales:

• Generel blodanalyse (detaljeret formel, inklusive undersøgelse af niveauet af mandlige hormoner);
• Urinanalyse;
• PSA (kræftmarkør) blodprøve.

Instrumentel diagnose suppleres ofte med uroflowmetri, en teknik til at bestemme nedsat urodynamik i de nedre urinveje, dvs. detrusorkontraktilitet. Enkelt sagt er uroflowmetri en procedure til direkte registrering af urinstrømmens volumetriske hastighed under urineringen. Dette er nødvendigt for en summarisk vurdering af tonus, muskulaturens kontraktile aktivitet og urinrørets passage. [ 6 ]

Der praktiseres også hostetest (med fuld blære), strålebehandling, endoskopiske, urodynamiske og funktionelle undersøgelser.

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør stilles ved sådanne sygdomme:

• Oligofren urinvejsforstyrrelse (hos drenge med medfødt demens i alderen 7-10 år);
• Urinvejsforstyrrelser ved skizofreni og skizofrenilignende symptomkomplekser;
• Manisk-depressivt syndrom;
• Hyperdynamisk syndrom (hos drenge i alderen 4-10 år);
• Epilepsy;
• Neurotisk eller neurotisk-lignende enurese.

Under dække af urininkontinens hos mænd manifesterer der sig ofte en helt anden sygdom, hvor inkontinens i sig selv kun er et baggrundstegn. Derfor er det vigtigt at gennemgå alle mulige patologier forbundet med inkontinens:

• Allergic diseases;
• Endokrine lidelser;
• Natlige apnøer eller ufuldstændig respirationsobstruktion.

Behandling urininkontinens hos mænd

Urininkontinens hos mænd er ikke altid en patologi, der kræver særlig behandling. For eksempel kan lægen hos børn og unge begrænse sig til generelle anbefalinger og konsultation med en psykoterapeut. Det er nødvendigt at overholde et drikkeregime, udelukke eventuelle stressfaktorer, justere ernæring og fordøjelsesprocesser og normalisere søvn.

Hos voksne er behandlingstaktikkerne betydeligt forskellige. Medicinsk eller endda kirurgisk behandling anvendes ofte, da urininkontinens ofte udvikler sig på baggrund af kroniske infektionsprocesser, traumatiske skader og forstyrrelser i urinudskillelsen. [ 7 ]

Mulige behandlinger anses for at være:

• Brugen af en syntetisk vasopressin-analog til at genoprette den endokrine balance;
• Lindring af glatte muskelspasmer med antispasmodika;
• Antibiotikabehandling for at slippe af med mikrobielle infektioner;
• Psykoterapi mod stress og angst;
• Plastik af anatomiske abnormiteter i urinvejene.

Hvordan behandler man urininkontinens hos mænd derhjemme?

Ofte kan en mand løse problemet med urininkontinens på egen hånd, for eksempel ved at ændre nogle af sine egne vaner. Hvis inkontinens opstår under nattesøvn, kan det korrigeres ved at begrænse væskeindtaget efter kl. 02.00. Problemet kan elimineres.

Det er også vigtigt at undgå fødevarer, der øger urinproduktionen, såsom vandmelon, jordbær og tranebær. Populære drikkevarer som kaffe, sort eller grøn te, alkohol (inklusive øl) har også en vanddrivende effekt og bør undgås.

Det anbefales at følge den såkaldte Krasnogorsky-diæt:

• Spis noget saltet fisk eller saltet sortbrød inden du går i seng;
• Dagens sidste slurk vand kan drikkes fire timer før sengetid.

Det er nødvendigt at organisere sovepladsen ordentligt. Ved natlig urininkontinens hos mænd bør du vælge en madras med en fast bund: rygsøjlen vil blive holdt fast, og transmissionen af nervesignaler vil blive forbedret.

Nogle gange anbefaler eksperter at indstille et vækkeur, så patienten vækkes cirka 3 timer efter sengetid – for at bruge toilettet.

Det er bydende nødvendigt at tage skridt til at undgå stress og fobier. Mænd, der er afbalancerede og rolige, har langt mindre risiko for at lide af urininkontinens.

Piller mod urininkontinens hos mænd

For at normalisere blæreaktiviteten anvendes ofte antikolinerge lægemidler. I apotekskæder er sådanne lægemidler normalt repræsenteret af Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol osv. Ud over dem kan du bruge lægemidler med muskelafslappende virkning - for eksempel Vesicar, Toviaz osv.

Hvis urininkontinens hos mænd er forbundet med prostataadenom, kan lægen ordinere blodtrykssænkende lægemidler fra gruppen af α-adrenoreceptorblokkere - for eksempel Terazosin. Denne medicin udvider arterier og vener og reducerer den samlede perifere modstand. Doseringen af Terazosin bestemmes individuelt for hver specifik patient. Oftest er lægemidlet effektivt i en daglig mængde på 1-5 mg fordelt på 1-2 doser, men resultatet kan blive mærkbart tidligst 2 uger efter behandlingens start. [ 8 ]

Medicin, som din læge kan ordinere

Lægemidlets navn	Karakterisering	Dosering og bivirkninger
Pantogam	Normaliserer hjernefunktionen, fremmer korrekt transmission af impulser fra blæren til hjernen.	Ordineret 2 tabletter en halv time efter måltider, tre gange dagligt, i tre måneder. Bivirkninger: allergisk rhinitis, konjunktivitis.
Glyceret	Udviser beroligende effekt, lindrer spændinger, forbedrer søvnen, samtidig med at den bevarer sin følsomhed.	Påfør sublingualt to gange dagligt i 2-3 uger. Bivirkninger: allergi.
Phenibut	Optimerer hjernens stofskifte, stabiliserer søvn, reducerer angst.	Tag 1 tablet dagligt i 7-10 dage. Bivirkninger: levertoksicitet, allergier, søvnforstyrrelser, emotionel labilitet.
Melipramin	Øger blærekapaciteten, optimerer lukkemuskelfunktionen og afslapper blærevæggene.	Det ordineres 1 tablet tre gange dagligt i 2 uger. Bivirkninger: takykardi, hypotension, tremor, paræstesier.
Radedorm	Lindrer spasmer i blæremusklerne, forbedrer nattesøvnen.	Tag 1 tablet en halv time før sengetid. Bivirkninger: døsighed, energitab, langsomme psykomotoriske reaktioner.
Driptan	Eliminerer overfølsomhed i blæren, afslapper den glatte muskulatur og reducerer blærens kontraktile aktivitet.	Tag 1 tablet op til 3 gange dagligt (nødvendigvis én gang - før sengetid). Bivirkninger: forstoppelse, kvalme, forvirring, svimmelhed.
Spazmex	Øger sphinctertonus, samtidig med at den afslapper urinrørets vægge.	Tag 1 tablet op til 3 gange dagligt før måltider i 3 måneder. Bivirkninger: mundtørhed, takykardi, kvalme.
Desmopressin	Giver dig mulighed for at reducere mængden af produceret urinvæske.	Dosering bestemmes individuelt. Behandlingen forlænges - op til 2-3 måneder. Bivirkninger: ødem, hovedpine, kramper, rhinitis, næseblod.
Minirin	Forsinker nyrefunktionen, reducerer mængden af produceret urinvæske.	Tag én dosis før sengetid. Behandlingen fortsættes i op til 3 måneder. Bivirkninger: forhøjet blodtryk, hedeture, kramper.

Vitaminer til at korrigere blærefunktionen

Multivitaminer og biologisk aktive kosttilskud anbefales at tage kurser af en varighed fra to uger til 2 måneder. Det er ønskeligt at skifte til anden medicin efter forudgående konsultation med en læge.

• Prolite er et naturlægemiddel, der forbedrer urinvejenes funktionelle evne. Tag 5 kapsler tre gange dagligt.
• Prolite Super er et langvarigt urtemiddel, der forebygger udviklingen af inflammatoriske patologier i blæren og urinrøret. Det anbefales at tage 1-2 kapsler tre gange dagligt sammen med mad.
• Monurel Previcist - tranebærekstrakt anbefales til forebyggelse af blærebetændelse og andre sygdomme i urinvejene. Tag 1 tablet af produktet én gang dagligt.
• Uroprofit er et urtepræparat baseret på tranebær, bjørnebær, padderokke og ascorbinsyre. Det tages 1 kapsel to gange dagligt sammen med mad.
• Cystotransit er et lægemiddel med antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning.

Også som en del af den komplekse behandling af patienter med urininkontinens er det nødvendigt at ordinere vitamin A, tocopherol, B-vitaminer, niacin, ascorbinsyre.

Urininkontinensanordninger til mænd

Urininkontinens komplicerer livet betydeligt for både mandens eget og hans omgivelser. I nogle tilfælde anbefales patienter at bruge forskellige specialudstyr, der kan hjælpe med at minimere begrænsninger og hjælpe med at udføre simple og sædvanlige aktiviteter som før. Således vil urologiske bind og specielle absorberende trusser (som "bleer") om nødvendigt hjælpe med at forlade huset og endda gå på arbejde uden frygt for et utilsigtet tilfælde af inkontinens.

Bleer til mænd med urininkontinens gør det muligt at undgå ubehag i sengen under hvile, og det letter også i høj grad arbejdet med at pleje en sengeliggende patient. Disse produkter fås i forskellige typer og varianter, så de kan tilpasses enhver grad af inkontinens.

Hvis inkontinensproblemet er lille og kun manifesterer sig i en dryp urin, kan specielle urologiske bind og retentionsundertøj bruges til at håndtere problemet. Undertøj til urininkontinens hos mænd "skjuler" bindet, så det ikke er synligt under tøjet - selvom det er et upåklagelig jakkesæt. Brugen af et sådant tandem-"bind-undertøj" giver patienten mulighed for at udføre sine sædvanlige yndlingsaktiviteter, gå på arbejde og endda aktivt slappe af.

Andre populære hygiejneartikler omfatter specielle urinopsamlere designet til at modtage og opsamle urinvæske. Urinopsamlere til mandlig inkontinens kan være bærbare (til permanent brug), ved sengen (til fastgørelse nær sengen), engangs- eller genanvendelige. Den sædvanlige opsamling omfatter en beholder til urin, et fastgørelsestilbehør og slanger til at dræne væsken. Nogle gange er beholderne fyldt med en speciel gel, der kan absorberes i 2 dage uden at afgive en ubehagelig lugt.

En anden anordning er en urologisk urininkontinensklemme til mænd kaldet Cunningham-penisklemmen. Dette er en relativt brugervenlig anordning, der giver det strengt nødvendige tryk på urinrøret for at stoppe den ukontrollerede udstrømning af urinvæske. Klemmen fastgøres omtrent midt på penis med det mest behagelige kompressionsniveau, der er nødvendigt for at kontrollere urinproduktionen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi kan ofte hjælpe mænd med urininkontinens. Der findes flere procedurer, der er kendt for at løse dette problem:

• Elektrosøvn - proceduren hjælper med at normalisere nervesystemet. Anbefales til mænd, der lider af neurologisk urininkontinens.
• Darsonval på blæreprojektionsområdet - hjælper med at forbedre tonen i musklerne i den urethrovesiske lukkemuskel.
• Magnetoterapi - eliminerer blærekramper, hvilket ofte fører til urininkontinens.
• Elektroforese - stabiliserer nervesystemets funktion.

Derudover bruges refleksterapi til at fremme dannelsen af såkaldte "watchdog-reflekser":

• Paraffinbehandling, ozokerit, mudderbehandling i lænderegionen;
• Hydroterapi ("regn", cirkulerende bruser, nåletræs-nitrogen-, perle-, saltbade;
• Akupunktur.

I barndommen praktiseres behandlingen ofte i form af barnets kommunikation med delfiner, heste og andre dyr.

Folkelig behandling

Folkemedicin kan hjælpe kroppen med at håndtere problemet hurtigere og forhindre gentagelse af urininkontinens.

• 2 tsk. plantain hældes i 200 ml kogende vand, trækkes under låg i en time. Filtreres og tages 1 spsk. L. 30 minutter før hvert måltid.
• 5 tsk. Salvie hældes i 200 ml kogende vand, insisteres i flere timer, og derefter begynder man at tage 200 ml tre gange om dagen.
• Drik et afkog af løgskaller, en slurk et par gange om dagen.
• Tilsæt tørmalet malurt og dildfrø til maden.

Korrekt udvalgte folkemedicinske midler vil ikke erstatte lægemiddelbehandling, men vil forbedre dens kvalitet og bidrage til at eliminere den funktionelle lidelse hurtigere.

Urtebehandling

Folkeopskrifter kan sagtens anvendes til behandling af urininkontinens. Men det skal huskes, at alle urtekomponenter, infusioner osv. kun kan tages efter lægens samtykke. Blandt de mest populære folkemediciner er følgende særligt relevante:

• Tyttebærstykker eller te;
• En infusion af perikon;
• Et afkog af laurbærblade;
• Røllikeurteinfusion;
• Infusion af arnica-blomster eller afkog af plantens rhizom.

Derudover er urtemedicin med beroligende og lindrende egenskaber indiceret. Sådanne planter omfatter baldrian, lakrids, motherwort, hyrdetaske og fennikel.

Dild mod urininkontinens hos mænd betragtes som et fremragende og effektivt middel. For at tilberede en infusion af dildfrø i en mængde på 1 spsk. Hæld 200 ml kogende vand i en termokande, dæk til og lad det trække natten over (eller otte timer). Det resulterende middel drikkes morgenen efter sengetid på tom mave. Gentag derfor dagligt i 10 dage. Derefter skal der være en pause på 10 dage, hvorefter kurset gentages igen.

Homøopati

I mange tilfælde har homøopati en god effekt på urininkontinens. Denne metode har længe været anvendt med succes til behandling af kvinder, mænd og endda børn. Imidlertid kan kun en homøopatisk læge ordinere en sådan behandling, idet der ikke kun tages hensyn til sygdommens karakteristika, men også patientens individuelle karakteristika.

For eksempel kan homøopatiske midler baseret på fosfor bruges til at behandle mænd med en social natur, der foretrækker at drikke kolde drikke. Sepia-baserede midler anbefales til patienter, der oplever urininkontinens under latter eller hoste, og om natten i de første to timer efter søvn.

Pulsatilla er indiceret til dem, der lider af infektiøse og inflammatoriske processer i den urogenitale sfære, såvel som for hyperemotionelle, følsomme og lunefulde naturer.

Gelsemium ordineres, hvis urininkontinens er forbundet med angst og stressende situationer. Natrium muriaticum er indiceret, hvis problemet opstår på baggrund af en vanskelig situation i familien - for eksempel skilsmisse, tab af kære osv.

Doseringer er altid individualiserede og bestemmes fra sag til sag.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling udføres:

• Til erhvervet stressinkontinens;
• Ved blandet inkontinens med en dominerende stresskomponent;
• Når sygdommen forværres hurtigt;
• I mangel af medicinsk behandlingseffekt hos patienter med stadium II og III inkontinens.

En af de vigtigste metoder til kirurgisk indgreb er implantation af en kunstig urethralsfinkter, en protese, der erstatter patientens egen, fejlslagne sphincter. Succesraten for en sådan operation anslås til 75 %. I omkring 20 % af tilfældene kan et andet indgreb være nødvendigt for at korrigere implantatets funktion.

En kontraindikation for kirurgi kan være:

• Uretral striktur;
• Infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejene;
• Urethrale divertikler;
• Overaktiv blære;
• Skrumpet blære med lavt volumen.

Operationen udføres via penoskrotal adgang eller gennem et perinealt snit. Patienten forbliver på hospitalet i cirka tre dage, og kateteret fjernes 24 timer efter operationen. Lukkemusklen kan først aktiveres efter dens endelige indlejring - det vil sige cirka halvanden måned efter dens installation. Patienten registreres med et obligatorisk regelmæssigt årligt besøg hos en urolog. [ 9 ]

Gymnastik, Kegeløvelser for mænd mod urininkontinens

Bækkenmembranen er placeret i den bageste del af mellemkødet i en trekantlignende form: dens øverste punkt er rettet mod halebenet, og de laterale hjørner vender mod iskiasknoglerne. Store muskelklynger holder de indre organer fast og trækker de rektovaginale og urethrale udløb tilbage. Når man forsøger at holde trangen til at urinere tilbage, kan man tydeligt mærke de muskler, der er ansvarlige for at holde urinvæsken tilbage. Hvis man er i stand til at kontrollere disse muskelgrupper, kan man holde vandladningen tilbage for at forhindre udvikling af inkontinens. Til dette formål anvendes Kegel-teknikken - specielle øvelser, der påvirker de vigtigste mellemgulvspunkter.

Sådanne øvelser bør udføres regelmæssigt:

• Stop vandladningen i et par sekunder under vandladningen, og fortsæt derefter med at urinere (lad ikke urinrøret blive klemt med fingrene).
• Hvis du har en ekstrem erektion, så hæng et håndklæde over penis og prøv at løfte den med perinealmusklerne;
• Spænd og afslap dine perineale muskler i løbet af dagen, cirka 25 bevægelser om dagen.

Eksperter hævder, at Kegel-teknikken er en overkommelig, men effektiv behandling af mandlig urininkontinens. Forbedringer observeres hos 70% af patienterne.

Træning for urininkontinens hos mænd

LFK-øvelser giver dig mulighed for at genoprette de svækkede muskler, der er ansvarlige for tilstrækkelig blærefunktion. Her er de mest effektive og populære øvelser:

1. Patienten ligger på ryggen, placerer armene langs kroppen, spreder dem fra hinanden og placerer håndfladerne opad, indånder dybt. Før håndfladerne sammen over brystet, bøj albuerne og placer armene langs kroppen igen, udånd gradvist. Antallet af gentagelser er 4-6.
2. Patienten ligger på ryggen med armene langs kroppen. Berør skiftevis låret på den modsatte ekstremitet med den ene og den anden fod. Antallet af gentagelser er 6-8.
3. Patienten ligger på ryggen med armene bøjet i albuerne. Patienten hviler på albuerne og baghovedet, rejser sig op, bøjer sig ved indånding og lægger sig ned igen ved udånding.
4. Patienten ligger på maven, bøjer albuerne og placerer hænderne nær ansigtet. Med underarmene hvilende på underarmene, løft hovedet og overkroppen, og ånd ind. Ved udånding vender patienten tilbage til startpositionen.
5. Liggende på maven, placer hænderne under panden. Løft skiftevis de strakte ben, samtidig med at du spænder anusmusklerne.
6. Patienten ligger på ryggen, benene bøjede i knæene, presset mod hinanden. Knæene først på venstre side, derefter på højre side (hoved og skulderbælte skal ikke bevæge sig).
7. Løfter bækkenområdet med fokus på albuer og hæle, samtidig med at anusmusklerne spændes. Antal gentagelser - fra 3.
8. Løft strakte ben fra liggende stilling, spred dem fra hinanden, bøj knæene og stræk benene igen. Gå tilbage til startpositionen.

Skynd dig ikke, når du udfører øvelser. Antallet af tilgange bør øges gradvist.

Forebyggelse

Urininkontinens kan ramme absolut enhver mand, uanset alder. For at mindske sandsynligheden for dette problem er det nødvendigt at følge en række anbefalinger fra specialister:

• At holde op med at ryge;
• Minimér alkoholforbruget;
• Følg principperne for en afbalanceret kost;
• Undgå slik, krydrede krydderier og store mængder salt i fødevarer;
• Forebygge forstoppelse;
• Kontroller blodsukker og kolesterolniveauer;
• Lev en aktiv livsstil, dyrk fysisk træning.

Kegeløvelser betragtes som en specifik metode til at forebygge urininkontinens.

Vejrudsigt

Det endelige kriterium for et gunstigt resultat af behandlingen er genoprettelse af normal vandladning, fravær af resterende urinvæskevolumen og fravær af symptomer på gentagelse af problemet.

Det kirurgiske indgreb er vellykket i mere end 70% af tilfældene, men mere end 20% af patienterne lider fortsat af urininkontinens. Seksuel dysfunktion (ubehag under samleje) kan være en komplikation ved denne operation.

Generelt betragtes urininkontinens hos mænd som et løseligt problem, forudsat at man ser en urolog tidligt og følger alle dennes anbefalinger.