Endometrial glandular polyp

Nodulær neoplasma af kirtelceller med inklusion af atypiske elementer er en glandular polyp. Meget ofte forekommer sådanne vækst på slimhinden i livmoderhulen. En udbrud kan være sfærisk, gren eller svampeformet. Det består af et netværk af forgreningskirtler på endometrium. Ud over livmoderen findes sådanne neoplasier på mavens og tarmens vægge.

Glandular polypper tilhører erhvervede patologier, hvor risikoen øges med tilstedeværelsen af sådanne faktorer:

• Endokrine sygdomme.
• Hormonale lidelser.
• Arvelig disposition
• Inflammatoriske processer og sygdomme i bækkenorganerne.
• Hormonal dysfunktion i overgangsalderen.
• Langvarigt traume i slimhinden med langvarig brug af den intrauterinske enhed.
• Kirurgi: abort, curettage, sensing livmoderen.
• Immundefekt.
• Ustabil følelsesmæssig baggrund, hyppig stress.

Lokal intrauterin vækst af væv kan udløses af hypovitaminose E og C, nedsat immunsystem, overvægt, tarmsygdom (colitis, Crohns sygdom).

Ifølge statistikker forårsager omkring 15% af tilfælde af intrauterin tumorer ikke symptomer. Men i de fleste tilfælde bemærker kvinder disse tegn:

• Rigelig og smertefuld menstruation.
• Forsinket menstruation efterfulgt af kraftig blødning.
• Intermenstruel blødning.
• Træk smerter i underlivet.
• Purulent udledning fra kønsorganerne.
• Sekundær anæmi.
• Barnløshed.

Hvis glandular neoplasma er stor, så forekommer smerter af et krampertegn. Store vækst forårsager infertilitet og har stor risiko for malignitet. Hvis størrelsen er mere end 2 cm, er risikoen for genfødsel 10%. Samtidig bliver uddannelse på bred basis ofte ondartet.

Ultralydsundersøgelse, hysteroskopi og histologi af fuldstændig skrabning af livmoderhinden udføres for at diagnosticere sygdomsstaten. Kirurgisk behandling. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Patienten er ordineret et kursus af lægemiddelbehandling for at genoprette hormonniveauer.

Der bør lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger. For tidlig diagnosticering af eventuelle ændringer, bør du regelmæssigt undergå gynækologiske undersøgelser, straks behandle inflammatoriske og andre sygdomme. Det er også nødvendigt at tage sig af at styrke immunforsvaret.

Glandular fibrous endometrial polyp

En lille, begrænset proliferation af livmoderens slimhindevægge, der består af bindevævselementer og kirtelstrukturer, er en glandularfibøs polyp i endometrium. Dens udvikling sker i retning af livmoderhulen. I strukturen af væksten skelnes krop og ben. Oftest er det lokaliseret i bunden af livmoderen, og når en stor størrelse overlapper den livmoderhalsske kanalen. I dette tilfælde har tumoren en godartet natur.

Hovedårsagerne til livmoderkirtlet fibrøst neoplasi:

• Dysfunktion af æggestokkene. Manglende produktion af kønshormoner indebærer et fald i produktionen af progesteron og en stigning i syntesen af østrogen. På grund af dette dannes et inflammationscenter i endometriumet, som ikke afvises under menstruationen, men tværtimod stiger i størrelse.
• Adrenal dysfunktion.
• Langvarig brug af intrauterin enhed.
• Miscarriages og abort.
• Sygdomme forårsager forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen. Risikoen for polyposis er øget hos kvinder med hypertension, diabetes, fedme.

I de fleste tilfælde er den patologiske tilstand asymptomatisk, hvilket fører til sen diagnostik og behandling. Men der er en række tegn, der giver mulighed for at mistanke om polypper i livmoderen:

• Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
• Spotting, ikke forbundet med menstruation.
• Rigelig menstruation.
• Mindre smerter i maven efter samleje.
• Forøg mængden af normal vaginal udledning.

I forbindelse med diagnosen spørger gynækologen patienten om de smertefulde symptomer, udfører en visuel inspektion på stolen, en ultralydsundersøgelse af livmoderen. Behandling er hurtig. Neoplasi fjernes ved kirurgisk resektion med curettage af slimhinden i livmoderhulen. Operationen udføres under kontrol af hysteroskopi.

For at reducere risikoen for gentagelse og mulige komplikationer behandles vævsfjernelsesstedet med flydende nitrogen. Hormonbehandling udføres for at genoprette menstruationscyklussen og forhindre tilbagefald.

[1], [2], [3], [4]

Endometrial glandular polyp

En anden type endometrisk neoplasma er glandulære cystiske polypper. Denne vækst indeholder kirtler af forskellig form og længde, stroma i bunden er mere tæt, fibrøs. Kirtlerne er placeret ujævnt med kitose strakte huller. Ifølge histologi veksler det proliferative glandulære epitel med ikke-fungerende.

Patologisk vækst af kirtlen med samtidig dannelse af cyster opstår på grund af sådanne faktorer:

• Hormonale lidelser.
• Endokrine lidelser og sygdomme.
• Inflammatoriske og infektiøse processer af indre kønsorganer.
• Gynækologiske sygdomme: polycystisk, endometriose, uterin myoma.
• Adrenal og skjoldbruskkirtel dysfunktion.
• Hypertension, fedme.
• Genetisk prædisponering.

Glandulær lokal intrauterin vækst kan forekomme ubemærket. Men som hans væv vokser, forekommer disse symptomer:

• Spotting fra kønsorganerne før eller efter menstruation.
• Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
• Mindre smerte i underlivet.
• Svimmelhed og generel svaghed.
• Ubehag under samleje.
• Lang mislykkede forsøg på at blive gravid.

Tilstedeværelsen af et eller flere af de ovennævnte symptomer er årsagen til en øjeblikkelig appel til lægehjælp. Jo hurtigere diagnosen og behandlingen udføres, desto mindre er risikoen for at udvikle komplikationer.

Konservativ terapi er magteløs, derfor er kirurgisk indgreb indikeret til behandling. Når glandular-cystisk hyperplasi er hysteroskopi. En erosion fjernes fuldstændigt, og en grundig skrabning af organets slimhindeflade udføres. For at reducere risikoen for tilbagefald behandles stedet for det fjernede væv med flydende nitrogen. Det resulterende væv sendes til histologien. Hvis der er identificeret atypiske celler i analysen, fortsætter gynækologen onkologen med at behandle patienten.

[5], [6], [7], [8]

Glandular polyp af endometrium af basal type

Ifølge histologi består livmoderen af flere strukturer:

• Det indre lag er endometrium.
• Mellemlaget er myometrium.
• Ekstern serøs membran eller perimetri.

Hver af disse strukturer har understrukturer. Endometrium består for eksempel af et funktionelt og basalt lag (ved siden af myometriumet). Tykkelsen af basallaget på 1-1,5 mm, består af bindevævselementer, indeholder dele af myometriære kirtler, blodkar og nerveender. Samtidig er han ufølsom overfor hormonelle ændringer og afvises ikke under menstruation. Spredning af cellerne genopretter den normale struktur af endometrium.

Men under påvirkning af visse faktorer forekommer der udtalt ændringer. For eksempel regenererer cellerne i basallaget meget hurtigt under hyperestrogenisme, hvilket fører til dens fortykkelse, det vil sige hyperplasi. På denne baggrund er glandulære polypper af endometrium i det basale lag meget almindelige. De kan være asymptomatiske, men når de vokser, forårsager de menstruelle uregelmæssigheder og andre smertefulde symptomer.

Behandlingen af sådanne lokale intrauterin tumorer er kirurgisk. Patienten gennemgår en hysteroresektoskopi med histologisk undersøgelse af væv. Hvis der forekommer atypiske celler i væksten, fortsætter gynækologen onkologen behandlingen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]