HPV 39 type: hvad er det, hvad skal man gøre, når det opdages?

I dag har medicin oplysninger om mere end hundrede typer humant papillomavirus (HPV). De er opdelt efter forskellige egenskaber, herunder kategorien fare for menneskers sundhed. HPV 39 type virus tilhører den farligste kategori, da det kan provokere alvorlige problemer og funktionsfejl. Behandling af en sådan virus udføres kun af en læge, der regelmæssigt overvåger infektionsaktiviteten og graden af dens indflydelse på kroppen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Struktur HPV 39 type

HPV-vira inficerer de cellulære strukturer i huden og slimhinderne, som er repræsenteret af keratinocytter - dette er hovedforsvaret af kroppen mod den negative påvirkning af det ydre miljø.

Papillomavirus (HPV) har relativt små virioner, der ikke har en membranmembran. Dens diametrale størrelse er ca. 30 nm, hvilket er 4 gange mindre end størrelsen af influenzavirus eller HIV.

Genotypen af HPV 39 er et cirkulært dobbeltstrenget DNA-molekyle pakket i histoner, cellulære proteiner, der deltager i dannelsen af DNA inde i kernen. Genomet er kodet af to typer proteiner:

• E-proteiner er ansvarlige for regulering og reproduktion af celler, og er også ansvarlige for malignitetsprocesserne;
• L-proteiner tilvejebringer cellestruktur og danner kapsiden af virioner.

HPV's livscyklus afhænger af keratinocytudviklingsstadiet: sidstnævnte består af hudens epidermale overfladelag og slimhindehudets lagdelte epitelvæv. Intensive opdræt af unge hudceller dækker kælderen, der ligger under det øvre epidermale lag. Modning og differentiering af dem fører til, at keratinocytter gradvist skifter til hudoverfladen. HPV inficerer ikke-differentierede strukturer, med nye vira, der dannes i keratinocytter, som er i det afsluttende trin af differentiering.

E-proteiner tilvejebringer det nødvendige indhold af HPV 39 DNA i cellekernen og kontrolgenekspression. El- og E2-proteinerne danner en forbindelse med viralt DNA, med involvering af strukturelle replikationssystemer.

L-proteiner er nødvendige for dannelsen af kapsid og viral DNA-emballage. Den grundlæggende strukturelle komponent i kapsiden af HPV er protein L1, som danner pentamerer. Et kapsel består af 72 pentamerer, og dets form er sfærisk.

Det mindre proteinstof L2 er også en af de strukturelle bestanddele af viruset. Et sådant protein er relateret til en L1-pentamer. Mest sandsynligt er det nødvendigt for at tiltrække HPV's DNA til de akkumulerende partikler. En velkendt teori er, at begge proteiner kan interagere med histoner, der pakker viralt DNA.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer

HPV 39 af typen afslører ikke altid sig selv med nogen tydelige symptomer: hvis en person har en stærk immunitet, multiplicerer viruset ikke, og der er ingen symptomatologi. I en sådan situation taler de om en banal bærer af viruset af den 39. Type.

Hvis immunsystemet fejler, aktiveres HPV 39-typen virus. På slimhinderne eller huden dannes der spidse eller flade vorter: sidstnævnte betragtes som den farligste og kan erhverve et ondartet kursus.

Ved kønsvorter indebærer aflange aftagne vækstarter, der er ens i farve til sund hud eller slimhindevæv. Sådanne vækster skal behandles, fordi de let er betændt, beskadiget og også tilbøjelige til at sprede sig. Dannelsen af condyloma er meget intens: en formation kan forekomme om få timer.

I HPV 39 er væksten oftest fundet på labia, nær anus, på slimhinden i vagina og livmoderhalsen (hos kvindelige patienter), og også på glanspenis og på forhuden (hos mænd).

Mænd oftest er blot bærere af HPV, da manifestationerne af sygdommen i dem er sjældne. Hos kvinder er symptomerne mere aktive, det interne reproduktive system kan blive påvirket.

HPV 39 hos kvinder

Hos kvindelige patienter kan tegn på HPV 39 være som følger:

• Udseende af kondylomer i de ydre kønsorganer, i vaginaets hulhed, nær anusen;
• Udseendet af vaginal udledning med blodige eller purulente pletter (ofte er der en karakteristisk lugt af "fisk");
• smerter i underlivet i lændehvirvelsøjlen
• ubehag under vandladning
• ubehag under samleje (op til smerte).

Derudover kan HPV de generelle tegn på en inflammatorisk reaktion i kroppen bemærke: vi taler om forværring af hud og hår, svimmelhed og kvalme, svaghed og konstant umotiveret træthed.

[13], [14], [15],

HPV 39 hos mænd

HPV 39-typen virus i hankroppen manifesterer sig noget anderledes. Så er tilstedeværelsen af sådanne tegn mulig:

• purulent slim på hovedet af penis
• dannelsen af "plaque" rødlig farve i hovedet, med en tendens til at øge;
• ubehag under vandladning
• svækkelse af styrke, nedsat libido.

Fælles tegn på en inflammatorisk reaktion kan også være til stede: døsighed, apati, overdreven træthed, svimmelhed. Husk at alle disse symptomer kun kan forekomme hos mænd, når en HPV-infektion er aktiveret, hvilket kun sker under visse forhold - for eksempel med en kraftig svækkelse af immunsystemet. Sådan aktivering hos mandlige patienter er forholdsvis sjælden, så i de fleste tilfælde forekommer kun bæreren af HPV 39-typen virus uden nogle indlysende symptomer.

Diagnosticering

Eksternt under patientens undersøgelse eller interview er det umuligt at bestemme forekomsten af HPV 39-virus: Patologiens symptomer er ofte skjult, og manifestationerne kan ligner andre sygdomme, som er seksuelt overførte. Den eneste effektive metode er analysen på HPV 39 type, som kan udføres ved hjælp af forskellige teknologier:

• Hybrid Capture Technique (Digene HPV test, HPV DNA test).

Denne metode bestemmer DNA fra en viral celle og anvendes oftest til at bestemme koncentrationen af en virus og estimere sandsynligheden for en malign sygdomsproces. Fremgangsmåden er baseret på den immunokemiske bestemmelse af produktionen af nukleinsyrehybridisering med monoklonale antistoffer.

• PCR VPČ 39.

Dette er et kvalitativt studie, der kun hjælper med at besvare spørgsmålet om, hvorvidt viruset er til stede i kroppen. Metoden er ikke i stand til at bestemme det kvantitative indhold af virale celler, men det kan bruges til at finde ud af virusets genotype.

• Biologisk podning.

Biologisk materiale, der trækkes tilbage fra patienten, sår på et specielt næringsmedium. Denne diagnosemetode er lang og dyr, derfor bruges den relativt sjældent til at detektere HPV 39.

• Biopsi.

Denne metode bruges til at udelukke eller bekræfte en ondartet proces.

Et indirekte tegn på tilstedeværelsen af HPV 39 i kroppen er tilstedeværelsen af livmoder dysplasi hos en kvinde. Selv om det ikke kun er på grundlag af dette tegn, at diagnosen ikke udføres: laboratoriebekræftelse af forekomsten af humant papillomavirusinfektion er nødvendig.

[16], [17], [18], [19], [20],

Behandling

Hvis der på grund af resultaterne af diagnosen blev fundet en HPV 39-type virus i kroppen, lægger lægen ordnede lægemidler og hardwareprocedurer (hvis det er nødvendigt). Generelt bør behandling af HPV bestå i at tage antivirale og immunomodulerende lægemidler. I tilstedeværelsen af væksten fjernes vorterne på kroppen ved hjælp af en hvilken som helst af de eksisterende metoder. Dette kan være laser- eller fjernbølgefjernelse, kryoterapi eller kirurgi.

Hvad hvis HPV 39 er opdaget, men der er ingen vækst eller andre symptomer? I denne situation kan lægen ordinere et kursus af immunmodulatorer. Derudover bør en kvinde regelmæssigt kontrollere hendes helbred hos en gynækolog for ikke at gå glip af tidspunktet for sygdommens udvikling. Gentag HPV-test skal udføres årligt. Hvis en bærer af HPV 39 er en mand, anbefales han også at overvåge virusets aktivitet for at udføre regelmæssig diagnostik. Måske udnævnelsen af profylaktiske kurser af antivirale lægemidler.

Hvilke lægemidler til intern brug kan rådgive lægen for at opdage HPV 39-typen?

• Interferon er en grundlæggende endogen faktor med antiviral og immunostimulerende aktivitet. Anvendelsen af lægemidlet ved påvisning af HPV type 39 begynder så tidligt som muligt: Udfør indånding gennem mund eller næse ved anvendelse af tre hætteglas af lægemidlet til en procedure. Hyppigheden af indånding - to gange dagligt i tre dage.
• Cycloferon er en lægemiddelacridoneddikesyre og N-methylglucamin, er en inducer for dannelsen af interferon i kroppen. Cycloferon med HPV 39 er taget i overensstemmelse med et individuelt udvalgt behandlingsregime.
• Prodigiozan er et ikke-specifikt immunostimulerende lægemiddel, der administreres som en intramuskulær injektion ifølge en individuelt valgt ordning.
• Isoprinosin er et immunostimulerende og antiviralt lægemiddel, der ordineres i en gennemsnitlig dosis på 50 mg pr. Kg legemsvægt (dosen skal opdeles i tre doser). Varigheden af terapien er fra fem til femten dage afhængigt af sværhedsgraden af infektionen.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere sådanne lægemidler som fluorouracil, podofillotoksin, podofillin mv som en ekstra behandling for HPV 39.

Forebyggelse HPV 39 type

Der er ikke noget særligt lægemiddel, der kan fjerne kroppen fra HPV 39. Forskere har dog udviklet to typer vaccination, som hjælper med at forhindre infektion i kroppen.

Den første kendte vaccine - Gardasil - er længe blevet brugt i næsten halvfjerds lande i verden, og nogle lande indbefattede endda det på listen over obligatoriske vaccinationer. Gardasil er et tetravalent lægemiddel, hvis komponenter er proteiner, der ligner HPV-proteinstoffer. Sådanne proteiner fremstilles af gær og udgør ikke en fare for mennesker. Denne vaccine gav oprindelig beskyttelse mod infektion med HPV-vira i den sjette, ellevte, sekstende og attende klasse. Men i praksis blev det konstateret, at immunitet efter vaccination skaber beskyttelse mod andet onkogent HPV, herunder den 39. Type, siden den såkaldte "tværreaktion" virker.

Vaccination er altid kun profylaktisk, men ikke terapeutisk. Læger anbefaler at administrere lægemidlet til patienter inden starten af den seksuelt aktive periode - den optimale alder for vaccination kan være fra 9 til 26 år.

Den anden type vaccine - en analog af Gardasil - er endnu ikke indført i klinisk praksis og forbliver på registreringsstadiet.

[21], [22], [23],

Vejrudsigt

Hvis HPV 39 type virus allerede er til stede i kroppen, vil personen ikke være i stand til helt at slippe af med det: i dag er medicin magtesløs i denne sag. Det er kun for regelmæssigt at udføre behandlings-og-profylaktiske kurser for at bremse infektionens aktivitet.

Hvis viruset opdages i de tidlige stadier, er en rettidig og kompetent behandling en garanti for, at patienten ikke vil have farlige komplikationer og konsekvenser i form af infertilitet, udvikling af kræft. Det antages, at tilstedeværelsen af HPV 39 i kroppen øger risikoen for dannelsen af maligne processer signifikant. Dette betyder imidlertid ikke, at sådanne processer truer helt alle patienter. Hvis du regelmæssigt besøger lægen og overvåger virusets aktivitet, kan farlige tilstande undgås.

Værre, når HPV type 39 ikke viser sig med nogen symptomer: sådan patologi er vanskelig at diagnosticere og ikke mindre vanskeligt at behandle. Da det ikke er muligt at fjerne infektionen helt fra kroppen, er den eneste rigtige strategi at reducere viral aktivitet, hvilket reducerer risikoen for at udvikle farlige komplikationer og forbedrer sygdommens samlede prognose.

[24], [25], [26], [27]