HPV 52 type: hvad er det, hvordan man behandler?

Forkortelsen til HPV er for tiden kendt af alle. Den står for humant papillomavirus. Mange forskellige stammer af denne virus er allerede fundet, omkring to hundrede. HPV type 52 - en af 19 papillomavirus anerkendt som onkogene. Dette betyder, at dets transportør sandsynligvis vil få nogle former for kræft, især det er kræft i livmoderhalsen og endetarmen. Desuden kan det i mere sjældne tilfælde udløse udviklingen af carcinom af vagina i vagina, penis, mund, conjunctiva og svælg. Lokaliseringer er angivet i faldende rækkefølge af hyppigheden af forekomsten.[1], [2]

HPV type 52 tilhører a-papillomavirus-9-arterne samt deres mest onkogene repræsentative type 16 HPV, som findes i tumorceller mere end halvdelen af patienter med carcinom i livmoderhalsen og anses for at være skyldige i deres maligne transformation.

Struktur HPV 52 type

I hvilestadiet er papillomaviruscellen (virion) en mikroskopisk sfære med en diameter på 30 nm, der består af et DNA-molekyle, kompakt pakket med cellulære proteiner (histoner). Virion har ikke en cellemembran. For eksempel er influenzaviruset meget mere solidt - fire gange mere er det lukket i en membran, der dannes fra en lignende strukturel komponent i den berørte celle.

Genotype 52 af HPV ligner genotypen af den mest onkogene virus 16. Tidligere (indtil 2010) blev de endda betragtet som samme virus og så "spottet" nogle forskelle og rangerede dem til samme art.

HPV 52 DNA er et cirkulært dobbeltstrenget molekyle pakket i kernen i en viruscelle med to typer proteiner E (tidligt eller tidligt) og L (sent eller sent). E-proteiner er ansvarlige for den regulatoriske rolle, tilvejebringer replikation af viruset, og det er dem, der er anklaget for at starte processen med keratinocyt malignitet, hvor de afviklede. L-proteiner er en rent strukturel komponent, den ydre proteinskal af virionen (capsid) er dannet af dem.

Livscyklus HPV 52 type

Enhver virus er en cellulær parasit. Papillomavirus parasiterer keratinocytter - celler i de øvre lag i huden og slimhinderne af levende organismer. Udenfor disse celler bevarer virionen sin levedygtighed i kort tid, op til tre timer og derefter på våde håndklæder, undertøj.

HPV type 52 overføres hovedsageligt via genital-anal-oral kontakter af enhver art, penetration sker gennem mikroskader af huden eller slimhinderne. Indenlandske sti er ikke udelukket, men usandsynligt.

Virus inficerer keratinocytter nær implantationsstedet. Det spredes ikke i hele kroppen, men selvinfektion er mulig. Dette kan forekomme under aflejring eller barbering, hvis du beskadiger hudoverfladen under proceduren og rører såret med en inficeret overflade.

Livscyklusen for HPV 52 svarer til stadierne af keratinocytmodning og cytodifferentiering. Virus, der falder på det beskadigede epitel, inficerer unge, endnu ikke differentierede celler i kælderen membranen, som er placeret under de øverste lag af mere modne celler. Keratinocytter som de modnes stiger til overfladen af huden, vira på dette tidspunkt "slå sig ned" i cellerne. E-proteiner udfører deres funktioner for at sikre det nødvendige indhold af HPV DNA i berørte hudceller, aktivere ekspressionen af virale gener, binde tumor suppressorer. Immuniteten hos en smittet person sover heller ikke, og i langt de fleste tilfælde af infektion (80-90%) ødelægger kroppen vira inden for et år. Imidlertid indføres viruset i en femtedel af de inficerede, i cellen genomet, og et langt kronisk forløb af sygdommen begynder med periodiske tilbagefald og den mulige udvikling af en neoplastisk proces. Nye vira, der er klar til infektion, vises i sidste fase af keratinocytdifferentiering og detekteres afhængigt af deres lokalisering i fysiologiske stoffer: spyt, sæd, vaginale sekretioner og overfladiske lag i hud og slimhinder.

Symptomer

Disse mindste cellulære parasitter kan på ingen måde manifestere deres tilstedeværelse i menneskekroppen i meget lang tid, estimeret i mange år. Desuden kan viruset i en inficeret celle være i forskellige former: ekstrakromosomal (episomal) og indlejret i cellens DNA (intrasomal). Den første mulighed anses for mere gunstig.

HPV type 52 tilhører gruppen af vira, som foretrækker hud og slimhinder i kønsorganerne. De første kliniske tegn på dets tilstedeværelse er genitale vorter (små skarpe vækst i epithelet). De vises normalt på slimhinderne eller huden i kønsorganerne, mindre ofte - i anus og meget sjældent - i munden. I første omgang er disse enkle små formationer, senere, uden behandling, bliver de fusioneret. I udseende er disse vækstarter ligner blomkålfloretter.

HPV 52 findes mere almindeligt hos kvinder under 35 år. Desuden er det i 80% af tilfældene påvist i mangel af symptomer.

Condylomer, hvis de findes, findes ved undersøgelse af labia, klitoris, vagina i vagina og livmoderhalsen. Cervikal erosion er også en grund til screening for HPV.

Sommetider kan condylom visuelt eller ved berøring findes af en kvinde selv på tilgængelige steder, når de udfører hygiejneprocedurer.

Den mest almindelige og farlige konsekvens af infektion med denne type papillomavirus er livmoderhalskræft. [3]

HPV 52 under graviditet har de samme symptomer som ikke-gravide kvinder. Ofte opdaget under eksamen. Asymptomatisk tilstedeværelse i virusets krop bør observeres, men ikke behandles. I en gravid kvinde kan kønsvorter også findes, med deres små størrelser udfører de ikke nogen behandling i svangerskabsperioden. Store kondylomer i fødselskanalen er normalt indikationer for levering ved kejsersnit.[4]

HPV 52 hos mænd kan manifestere sig som en stigning i kønsvorter på penis. De mest alvorlige konsekvenser af at parasitere viruset er maligne neoplasmer af penisens hud og muligvis af prostata. Infektion af mænd opstår med samme frekvens som kvinden. Men på grund af strukturens anatomiske egenskaber har urinrøret ikke noget område med unormale ændringer i epitelet, så langt størstedelen af mændene viser ikke infektion i sig selv, og virussen eliminerer ofte selv.[5]

I personer af begge køn kan condylomer være placeret i anus, urinrør, rektum, mundhule. Condylomer på slimhinden i urinrøret kan manifestere sig som urinerende lidelser i endetarmen - ved vanskeligheden med at tømme tarmene ved udseende af blodspor under afføring.[6]

Tilstedeværelsen af HPV-52 typer øger sandsynligvis risikoen for udvikling af kræft i endetarmen  [7]og strubehovedet.[8], [9]

Diagnosticering

For at detektere tilstedeværelsen af enhver form for humant papillomavirus i kroppen i mangel af symptomer, foretages en analyse af urogenitalt skrabning (om nødvendigt skrabning fra andre steder), udført ved polymerasekædereaktion eller Digene-test (hurtig højspecifik screening). [10]

Kvalitativ analyse giver et svar på, om i det mindste et hvilket som helst DNA-fragment af et hvilket som helst humant papillomavirus detekteres i biomaterialet eller ej. Følgelig vil resultatet være positivt eller negativt.

Analyse for HPV 52 eller enhver anden specifik stamme kaldes genotyping og udføres med et positivt resultat af første fase. Ofte har en patient infektion med flere virale genotyper.

For at præcisere den kræftfremkaldende belastning på kroppen udføres en kvantitativ analyse.

Norm HPV 52 er enten en negativ kvalitativ analyse, eller niveauet af viral invasion er lavere end det bestemt, selv om nogle DNA-fragmenter kan være blevet identificeret.

Hvis resultatet af HPV 52 er positivt, er det også kvantitativt kvantitativt:

• hvis antallet af kopier af DNA-fragmenter ikke overstiger 103 pr. 10 keratinocytter, er en lav sandsynlighed for udvikling af neoplastiske ændringer diagnosticeret;
• hvis antallet af kopier af DNA-fragmenter overstiger 10 3 pr. 10 keratinocytter, diagnostiseres en kronisk infektiøs proces med stor sandsynlighed for udvikling af neoplastiske ændringer;
• hvis antallet af kopier af DNA-fragmenter overstiger 105 med 105 keratinocytter, diagnostiseres en høj kræftfremkaldende belastning og en øget sandsynlighed for livmoderhalskræft.

Det kan tildeles til analyse af PCR for HPV i dynamikken, normalt er det gjort ikke tidligere end seks måneder. Hvis næste gang et fald i kræftfremkaldende belastning observeres, er dette et gunstigt prognostisk kriterium. Vækst indikerer muligheden for yderligere udvikling af processen. Genotypning af humant papillomavirus ved anvendelse af et lineært array anvendes også.[11]

Den definitive analyse for mistænkt neoplasi vil imidlertid være en analyse for forekomsten af unormale celler. I livmoderhalskræft er dette en smørprøve for oncocytologi (pap test). Hvis sådanne celler findes, bliver der foretaget en biopsi for at bestemme omfanget af interventionen. [12], [13]. [14]

[15], [16]

Behandling

Konservative metoder til destruktion af humant papillomavirus eksisterer ikke. Hvis immunsystemet ikke klare invasionen, og parasitering vil føre til ukontrolleret celleproliferation, kan moderne medicin kun tilbyde en radikal lettelse fra vækst, vorter, områder af modificeret væv, behandling af samtidige infektioner og immunostimulering.

Sådanne foranstaltninger giver ofte en midlertidig effekt, og enhver ændring i immunstatus kan udløse et tilbagefald. Indikationen for operation er resultatet af onkocytologiske test (forekomsten af unormale celler), og ikke det faktum, at der er et positivt PCR-resultat.

Hvad skal man gøre, hvis HPV 52 er fundet? Det gør ikke noget. Tag denne note, observeres hos gynækologen, gentag ca. Seks måneder senere analysen for at se en kvantitativ indikator over tid. Du er en potentiel infektionskilde, du bør tage højde for dette og sikre dine partnere så meget som muligt. Dette skal gøres, hvis der ikke er andre symptomer, og der ses ingen blandet infektion.

Hvis der findes vorter, vorter, erosion, kombinerede bakterieinfektioner, seksuelt overførte infektioner, skal de behandles.

Så følg anbefalingen fra din gynækolog og ikke forsømme dispensarregistrering.

Forebyggelse HPV 52 type

Monogamiske relationer og til dels vil barriereprævention bidrage til at forhindre infektion. I kombination med en sund livsstil, som giver god immunitet, er sådanne foranstaltninger den bedste forebyggelse af de ubehagelige virkninger af infektion med HPV af enhver art.

Det antages, at vaccination, der udføres inden starten af seksuel aktivitet, giver beskyttelse mod humant papillomavirusinfektion. Vaccinen skal beskytte mod de mest kræftfremkaldende stammer 16 og 18. Da HPV 52 tilhører samme art som HPV 16, kan det være med til at beskytte sig mod det. I øjeblikket anbefaler CDC at vaccinere børn fra 11 til 12 med to doser HPV-vaccine i stedet for tre som tidligere at beskytte mod kræft forårsaget af HPV. Den anden dosis skal gives 6-12 måneder efter den første. WHO anbefaler vaccination af unge af ethvert køn.[17],

I tilstedeværelsen af modificerede celler på stedet for virus eller hudvækst anbefales det at inficere mennesker fjerner dem og gennemgår årlige undersøgelser foretaget af en gynækolog og / eller en urolog for at forhindre gentagelser.

[18], [19], [20], [21], [22],

Vejrudsigt

I næsten 90% af tilfældene håndterer kroppen sig med det humane papillomavirus. Hvis dette ikke sker, afhænger prognosen stort set af den smittes alder, dens immunstatus, typen af virus. HPV 52-typer klassificeres som kræftfremkaldende vira, men i de fleste tilfælde findes andre typer patogener hos mennesker med malign celledegeneration - 16 og 18.[23]

Husk, at HPV-infektion ikke betyder en sygdom. Infektion fører til udvikling af dysplastiske processer (precancer) hos 0,5% af kvinderne, og rettidig diagnose, som tilvejebringes ved klinisk undersøgelse, giver dig mulighed for at tage drastiske foranstaltninger i de indledende faser af sygdommen og forhindre dens udvikling. Så meget afhænger af din holdning.

[24], [25], [26],