Rekut

Rekut er et antimikrobielt lægemiddel, der indeholder clavulansyre og amoxicillin.

[1]

Indikationer Rekut

Det anvendes som et antimikrobielt middel med stor indflydelse - til terapi i sådanne tilfælde:

• infektioner af blandet natur, udløst af aktiviteten af anaerobe og gram-negative og positive bakterier;
• læsioner, der påvirker ENT-organerne (otitis media, tonsillitis, herunder også recidiverende og bihulebetændelse);
• læsioner i luftvejene (lungebetændelse eller bronkitis);
• lidelser, der påvirker bindevæv og knoglevæv (dette inkluderer kronisk osteomyelitis);
• problemer med blødt væv og epidermis (sår læsioner og phlegmon er blandt dem);
• urinrør læsioner (blandt disse urinrør med blærebetændelse og pyelonefritis).

[2], [3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet sælges i tabletter med et volumen på 500/125 såvel som 875/125 mg.

Farmakodynamik

Amoxicillin er et penicillin antibiotikum og har en stor række terapeutisk aktivitet. Clavulansyre er et stof, der nedsætter aktiviteten af β-lactamase; hun skaber med disse elementer stabile komplekse ledbånd, som ikke har aktivitet, og beskytter også amoxicillin mod henfald.

Lægemidlet har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Det har aktivitet mod amoxicillin-følsomme bakterier og resistente mikrober, der syntetiserer β-lactamase. Og virker på grampositive (stafylokokker fra streptokokker og enterokokker etc.), og -negative bakterier (Klebsiella med Shigella og Salmonella, og andre).

Farmakokinetik

Suge.

Klavulanat og amoxicillin dissocieres fuldstændigt inde i en vandig opløsning ved fysiologisk pH. Efter indtagelse absorberes begge disse elementer godt ved høj hastighed. For at optimere processen med deres absorption er det muligt at anvende lægemidlet ved begyndelsen af brugen af mad. Niveauet af biotilgængeligheden af bestanddelene når et niveau på ca. 70%. Deres profil inde i plasmaet er meget ens, og den periode, der kræves for at opnå topindikatorer (Tmax), begge er cirka 60 minutter.

Distributionsprocesser.

Ca. 25% clavulanat samt 18% amoxicillin (af det samlede plasmaindeks) syntetiseres med protein. Fordelingsvolumenet varierer mellem 0,3-0,4 l / kg (amoxicillin) og ca. 0,2 l / kg (clavulanat).

Dyreforsøg registrerede ikke akkumuleringen af disse elementer i nogen organer.

Som mange penicilliner er amoxicillin i stand til at passere ind i modermælken. Det kan også indeholde spormængder af clavulanat. Derudover er der tegn på, at disse komponenter passerer gennem moderkagen.

Udvekslingsprocesser.

En del af amoxicillin udskilles i urinen i form af inaktiv penicillinsyre (ca. 10-25% af det oprindelige parti). Clavulanat undergår omfattende metabolisme, hvorefter den udskilles med afføring og urin og desuden i form af kuldioxid med udåndet luft.

Udskillelse.

Hovedruten for udskillelse af amoxicillin er nyren, mens clavulanat udskilles af nyrerne og på andre måder.

Hos friske mennesker har begge komponenter omtrent samme halveringstid - ca. 1 time og den gennemsnitlige total clearance - ca. 25 l / minut. Ca. 60-70% af amoxicillin samt ca. 40-65% clavulanat udskilles uændret i urinen (i de første 6 timer efter 1 enkeltdosis tabletter 500/125 mg).

I kombination med probenecid forsinkes udskillelsen af amoxicillin, mens fjernelsen af clavulanat gennem nyrerne er uændret.

Alderdom

Ældre mennesker vil sandsynligvis reducere nyrefunktionen, hvorfor det er nødvendigt at vælge doseringen omhyggeligt og samtidig overvåge nyrernes arbejde under behandlingen.

Personer med nyreproblemer.

Generelle indikatorer for clearance inden for serum i amoxicillin med clavulanat falder i forhold til svækkelsen af nyrefunktionen.

Et fald i lægemiddeludskillelsen afspejles stærkere i amoxicillin, fordi det udskilles mere gennem nyrerne. I forbindelse hermed skal man sørge for, at overdreven ophobning af amoxicillin ikke udvikles, samtidig med at de nødvendige niveauer af clavulanat opretholdes.

Personer med nedsat leverfunktion.

Personer med denne lidelse skal nøje vælge dosis af lægemidler og konstant overvåge leverets arbejde.

[4], [5]

Dosering og indgivelse

Rekut anvendes i portioner, hvis størrelse bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og vægt samt hans tilstand. Valg af dosering omhandler den behandlende læge.

Ungdom fra 12 år og voksne er ofte ordineret 1-pille pille med et volumen på 500/125 mg 2 gange om dagen. Hvis der er en alvorlig fase af en infektiøs læsion, skal du tage en pille på 875/125 mg 2 gange om dagen.

[8]

Brug Rekut under graviditet

Lægemidlet kan gives til gravide, forudsat at de har vitale indikationer, kun i tilfælde, hvor de sandsynlige fordele ved brugen heraf er mere forventede end risikoen for komplikationer hos moderen eller fosteret.

Rekut trænger ind i modermælken på grund af det, du har brug for at forlade amning på tidspunktet for terapien.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af stærk følsomhed over for clavulanat, amoxicillin, antibiotika fra penicilliner i historien eller andre elementer af lægemidler;
• hepatitis eller kolestatisk gulsot, der tidligere er forårsaget af brug af penicillin antibiotika.

[6]

Bivirkninger Rekut

Ofte forårsager medicinen udseendet af sådanne bivirkninger:

• dysfunktion i fordøjelseskanalen: opkastning, diarré eller kvalme;
• allergi symptomer: urticaria, erythema multiforme, udslæt, allergisk vaskulitis natur og anafylaksi;
• trombocyto-, neutro- eller leukopeni og desuden hæmolytiske former for anæmi og agranulocytose;
• hovedpine eller svimmelhed.

Lejlighedsvis forekommer hyperaktivitet, hæmaturi, kramper, tubulointerstitial nefrit og colitis forbundet med antibiotika.

Forsvagning af negative symptomer ses ved anvendelse af piller i begyndelsen af måltidet.

[7]

Overdosis

Forgiftning kan føre til dysfunktion i mave-tarmkanalen (opkastning, diarré eller kvalme) og ud over excitering af centralnervesystemet (konvulsioner, agitation samt søvnløshed).

For at eliminere sygdommene foreskrives symptomatiske procedurer og hæmodialysesessioner.

[9]

Interaktioner med andre lægemidler

Antikoagulantia til indtagelse.

Der er tegn på en stigning i INR-værdier hos mennesker, der har modtaget støttebehandling med warfarin eller acenocumarol sammen med amoxicillin. Med behovet for kombineret administration er det nødvendigt nøje at overvåge værdierne for PTV eller INR (i tilfælde af yderligere brug eller tilbagetrækning af amoxicillin). I dette tilfælde kan det også være nødvendigt at ændre delen af antikoagulantia.

Methotrexat.

Penicillin antibiotika er i stand til at reducere udskillelsen af methotrexat, på grund af hvilke dets toksiske egenskaber kan stige.

Probenecid.

Kombination af Recoute med probenecid er forbudt, fordi sidstnævnte svækker frigivelsen af amoxicillin gennem nyretubuli. Anvendelsen af probenecid kan også forårsage en forøgelse i præstationer og forlængelse af amoxicillins periode inde i blodet (ingen effekt på clavulanat).

Allopurinol.

Kombination med allopurinol kan føre til en øget sandsynlighed for tegn på allergi overfor epidermis.

Som andre antibiotika kan lægemidlet påvirke tarmmikrofloraen, hvilket reducerer reabsorptionen af østrogener såvel som effektiviteten af kombineret oral prævention.

[10], [11]

Opbevaringsforhold

Opskriften skal indeholde ved temperaturværdier på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Rekut kan anvendes inden for 24 måneder fra datoen for frigivelse af medicinen.

Ansøgning om børn

Du kan ikke tildele tabletter Rekuta i Pædiatrics (børn under 12 år).