Diʙizid

Dibizid er en hypoglykæmisk pille, der anvendes i tilfælde af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus.

Indikationer Diʙizid

Det bruges sammen med insulinafhængig diabetes mellitus, som ikke kompenseres af fysisk anstrengelse og diætbehandling (også foreskrevet for personer med lipidmetabolisme og fedme). 

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelstoffet realiseres i tabletform, i mængden af 10 stykker inde i cellepladerne. I en pakke - 6 sådanne optegnelser.

[1]

Farmakodynamik

Glipizid reducerer de forhøjede blodsukkerværdier (reaktion på mad), der stimulerer udskillelsen af insulin gennem ß-cellerne i det økologiske væv i bugspytkirtlen. Den ekstra pancreatiske effekt består af et fald i glukoneogenese, såvel som en stigning i følsomheden af muskler og leverceller til insulin. Det har fibrinolytiske egenskaber.

Metformin er et hypoglykæmisk middel, som øger følsomheden af perifert og hepatisk væv i forhold til insulin. Samtidig har den en positiv effekt på plasma lipidindeks og forstærker fibrinolytisk effekt. Ved anvendelse af metformin hos patienter øges ikke vægten.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske egenskaber ved lægemidler udvikles på grund af aktiviteten af dets elementer (metformin med glipizid).

Glipizid fuldt ud og i høj hastighed absorberet ved brug af medicin inde. Absorption i fravær af mad i maven er ikke mere end 60-120 timer. Fødevarer kan hæmme absorptionen.

Et stof syntetiseret til 98% med blodplasmaprotein er underkastet hurtig fordeling. Glipizid og dets metaboliske produkter er ikke defineret i hjernen og CSF.

Glipizid opretholder lineære farmakokinetiske parametre ved anvendelse af doser på 5-60 mg. Udskillelse udføres under levertransformation; mindre end 10% af den del, der tages, udskilles i uændret tilstand med afføring og urin. Metaboliske produkter udskilles også i urinen (80%) samt afføring (10%). Halveringstiden er 2-4 timer.

Biotilgængelighedsindekset for elementet metformin, når det anvendes oralt, er lig med 50-60%; Det absorberes i mavetarmkanalen efter 6 timer, hvorefter det passerer gennem væv ved høj hastighed. Ren udskillelse af metformin har 2 trin. 95% af det absorberede element udskilles i 1. Trin med en halveringstid på 6 timer. Resten er i 2. Etape med en halveringstid på 20 timer. Metformin syntetiseres ikke inde i plasma med protein. Uændret tilstand udskilles i urinen (40-60%) og afføring (30%).

Dosering og indgivelse

Voksenportioner vælges individuelt af patienterne; den oprindelige er normalt 0,5-1 tablet pr. Dag. Det bør øges gradvist, med behovet - op til 1-2 stykker 1-2 gange om dagen. Maksimum om dagen kan du tage 4 piller. Modtagelse finder sted før du spiser.

Efter 10-15 dages behandling skal doseringen justeres under hensyntagen til indikationerne på målinger af serumsukkerværdier.

En langsom stigning i dosering hjælper med at reducere sandsynligheden for negative symptomer forbundet med fordøjelsen.

I overgangen til terapi med Dibizida skal du først annullere brugen af et andet hypoglykæmisk lægemiddel.

[3]

Brug Diʙizid under graviditet

Dibizid forbydes fra brug under graviditet eller amning.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• tilstedeværelsen af stærk følsomhed over for terapeutiske elementer eller sulfonylurinstofderivater;
• insulinafhængig type diabetes mellitus, DKA, koma eller diabetisk koma;
• leverfunktionsforstyrrelse, binyrebark-insufficiens og nedsat nyrefunktion (QC-værdier <60 ml / minut);
• trombocyto-, leuco- eller granulocytopeni;
• kirurgiske procedurer (herunder komplekse dem);
• allergi overfor sulfonamider;
• chok eller dehydrering
• Røntgen- eller radioisotopundersøgelser, når en kontrastkomponent indeholdende iod indføres i karrene;
• betingelser, hvor mælkesyreose kan forekomme
• Tilstedeværelsen af mælkesyreose i øjeblikket eller i historien;
• akutte infektioner såvel som sygdomme i det kroniske stadium, hvor hypoxi kan opstå
• utilstrækkelig respiratorisk eller hjerteaktivitet, myokardieinfarkt i det akutte stadium
• akut cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse
• kronisk feber og alkoholisme
• tilstande forbundet med hypoxi (infektioner, der påvirker nyrerne, sepsis og bronchopulmonale sygdomme);
• APN i akut;
• under regimet af en lav-kalorie diæt (under 1000 kalorier om dagen);
• Anvendelse hos personer fra 60 år, der er involveret i hårdt fysisk arbejde - på grund af den øgede sandsynlighed for mælkesyreoseose.

Bivirkninger Diʙizid

Negative symptomer på grund af glipizid:

• lidelser forbundet med sanserne og NA: svimmelhed, hovedpine og døsighed;
• forstyrrelser i hæmostase og hæmatopoiesis samt kardiovaskulærsystemets arbejde: agranulocytose, hjertebanken, trombocyto-, leuko- eller pancytopeni og ud over denne anæmi med hæmytisk eller aplastisk karakter;
• problemer med metabolisme: porfyri, diabetes insipidus type og hyponatremi
• skader på mave-tarmkanalen funktion: diarré, obstipation, opkastning eller hepatitis af kolestatisk karakter (sclera og epidermis bliver gullige, urin er mørkere og misfarvning af afføring, smerter forekommer i det rigtige hypochondrium);
• Symptomer på epidermis: urticaria, eksem, makulopapulært udslæt, kløe, almindelig udslæt og lysfølsomhed;
• Andre manifestationer: forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase, LDH eller indirekte bilirubin.

Uønskede symptomer udløst af brug af metforminhydrochlorid:

• Gastrointestinale sygdomme: Dyspeptiske symptomer (kvalme, diarré, appetitløshed og metallisk smag), opkastning, smagsforstyrrelser og oppustethed;
• endokrin dysfunktion: hypoglykæmi (hovedsageligt på grund af brugen af utilstrækkelige terapeutiske rationer);
• problemer forbundet med metabolisme: hyponatremi eller mælkesyreose er engang bemærket;
• læsioner af det hæmatopoietiske system: en anæmi af en megaloblastisk natur kan udvikle sig
• manifestationer der påvirker fordøjelsesaktiviteten: hepatitis og lever arbejdsforstyrrelse.

[2]

Overdosis

Forgiftning medicin kan udløse hypoglykæmi. Hvis der er sket forgiftning, skal mavespændingen foretages straks, hvorefter en glucoseopløsning på 10% eller 40% skal anvendes som en IV-metode, der konstant overvåger plasmasukkerværdierne.

Efter anvendelse af metformin i en dosis på 85 mg forekom hypoglykæmi ikke, men dette forårsagede udseende af mælkesyreoseose. I dette tilfælde er det nødvendigt at annullere terapien og sende offeret til en akut indlæggelse, hvorefter der efter bestemmelsen af lactatparametrene bestemmes den nøjagtige diagnose. Den mest effektive metode til udskillelse af lactat og stoffer fra kroppen er at udføre hæmodialyse. Derudover holdes symptomatiske hændelser.

Interaktioner med andre lægemidler

Glipizid.

Narkotika, som kan fortrænge stoffet fra centrene for syntese med plasmaprotein, er i stand til at forstærke dets antidiabetiske virkning. Blandt sådanne stoffer er salicylater, warfarin og sulfonamider.

Derudover har NSAID'er, β-blokkere og MAO'er en potentierende effekt på glipizid.

Styrkelse af egenskaberne af glipizid forekommer, når man drikker alkohol.

Metformin.

Kombineret anvendelse med cimetidin forårsagede en stigning i plasma-metformin hos 7 frivillige, der deltog i forskningen. Niveauet for clearance af stoffet inde i nyrerne faldt også; Der var konkurrence om proksimal udbetaling gennem rørene. For at reducere sandsynligheden for mælkesyreose hos mennesker, der kombinerer metformin og cimetidin, skal du bruge medicinen i halve portioner.

[4]

Opbevaringsforhold

Dibizid skal opbevares tørt, lukket fra små børn. Temperaturværdier - maks. 25 ° С.

[5]

Holdbarhed

Dibizid kan anvendes inden for en 36-måneders periode fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

Ansøgning om børn

Der er ingen oplysninger om lægemidlets virkning og sikkerhed ved brug af lægemidler i pædiatri, hvorfor den ikke anvendes til børn.

Analoger

Analoger af stoffer er sådanne midler som Glibofor, Amaryl M, Duglimax, samt Glucovance med Glibomet og Dianorm-M.