Veratard 180

Verardard 180 er en selektiv antagonist af Ca-elementet, der overvejende påvirker hjertefunktionen.

Indikationer Veratarda 180

Det bruges i tilfælde af forhøjet blodtryk, samt for at forhindre angina pectorisangreb og paroxysmal supraventrikulær takykardi.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af medicinen forekommer i kapsler, i mængden af 10 stykker inde i en pakningspakke. Kassen indeholder 3 eller 5 sådanne pakker.

Farmakodynamik

Verapamil er et derivat af elementet phenylalkylamin, selektivt blokerer Ca-kanaler. Det har antianginal, antihypertensiv, antiarytmisk og anti-kemisk aktivitet.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet udvikler sig ved at blokere Ca2 + -kanalerne såvel som undertrykke transmembrantransporten af Ca2 + -ioner (hovedsageligt inden for myocardiumets glatte muskelceller med karrene).

I tilfælde af myokardisk iskæmi fjerner lægemidlet ubalancen mellem iltbehov og hjertets forsyning og reducerer desuden myokardial kontraktilitet og har en vasodilaterende virkning. Forsvagningen af den perifere arterietone fører til et fald i blodtrykket og den samlede perifer vaskulære resistens.

Verapamil hæmmer sinoatrial såvel som AV-ledning; har en arytmisk virkning.

Farmakokinetik

Efter at have taget lægemidlet indvendigt underkastes verapamil gradvis frigivelse og derved opretholder dets konstante niveau inde i blodet. Det tager 5-7 timer at få plasma Cmax værdier. Afgivelsen af stoffet udføres næsten lineært i 8-12 timer.

Underkastet den første intrahepatiske passage, hvilket resulterer i dannelsen af flere metaboliske produkter. Det væsentligste metaboliske produkt er substansen norverapamil, som har en svagere antihypertensiv virkning end det uændrede aktive stofelement. Intlasma proteinsyntese er 90%. 

På grund af effekten af den 1. Hepatiske passage er værdierne af lægemiddelbiotilgængelighed efter 1 enkeltdosis 30%, og halveringstiden er ca. 7 timer. Efter gentagen brug af lægemidler er den gennemsnitlige halveringstid op til 12 timer - på grund af mætning af enzymets leversystemer og en forøgelse af plasmaniveauet af verapamil.

Udskillelsen af lægemidlet udføres i vid udstrækning med urinen (70%) i form af metaboliske produkter, og en anden del udskilles i fæces.

Dosering og indgivelse

Dosen kan kun vælges af en læge specialist, separat for hver patient. I begyndelsen af terapien anvendes Verardard 180 i mængden af den 1. Kapsel, 1 gang om dagen om morgenen. Forøgelse af delen tillades efter 14 dage efter indtagelse af lægemidlet. Hævning opstår til 0,36 g pr. Dag (tager 1. Kapsel om morgenen såvel som om aftenen er intervallet mellem brugen ca. 12 timer). Overskridelse af den tilladte del er kun tilladt i meget kort tid og under omhyggeligt lægeligt tilsyn.

Anvendelsen af terapeutiske former af lægemidlet med en langsom frigivelseshastighed sammen med mad forøger den tid, det tager at nå verapamils topværdier med norverapamil inde i blodplasmaet, men deres biotilgængelighedsniveau forbliver det samme. På grund af dette må medicinen bruges sammen med mad, før den og efter den. Kapsler tugger ikke og opløses ikke svælge, presset med rent vand.

Brug Veratarda 180 under graviditet

At bruge stoffet under graviditeten (især i 1. Og 3. Trimester), og foruden denne amning er kun tilladt i situationer, hvor sandsynligheden for at hjælpe en kvinde er mere forventet end den negative virkning på fostret eller barnet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• Tilstedeværelsen af overfølsomhed over for verapamil;
• akut CH;
• Udtalt grad af bradykardi (pulsværdier er <50 slag / minut);
• SSSU;
• have 2. Eller 3. Graders AV blok
• WPW syndrom;
• nedsat blodtryk (systolisk blodtryk under 90 mm Hg);
• CHF;
• har en udtalt grad af lidelse i leveren.

Bivirkninger Veratarda 180

Brug af lægemidlet kan forårsage følgende bivirkninger:

• læsioner forbundet med kardiovaskulærsystemet: sinus bradykardi, sinoatriel eller AV blokade, rødmen af huden på ansigtet, asystol, et fald i blodtrykket og desuden CH og atrieflimren, som har en bradyarytmisk karakter;
• dysfunktion af NA: paræstesi, svimmelhed, følelse af nervøsitet, sløvhed eller træthed, samt hovedpine;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen: kvalme, atonisk sekretion og halsbrand;
• Andre tegn: allergi symptomer (udslæt eller kløe), forbigående stigninger i alkalisk fosfatase eller levertransaminaser, artralgi med myalgi og hævelse i ankelzonen.

[1]

Overdosis

Narkotikaforgiftning fører til AV-blokade, alvorlig bradykardi, HF, asystol, kardiogent shock og ud over syndoatrial blokade og et fald i blodtrykket.

For at eliminere disse lidelser udføres gastrisk skylning (under passage af et segment mindre end 12 timer fra det øjeblik, hvor lægemidlet tages). Det kan også udføres senere, hvis der er svækket tarmmotilitet (under auskultation forekommer intestinal støj ikke). Derudover udføres symptomatiske procedurer.

Som en modgift er det tilladt at injicere 10-20% calciumgluconat intravenøst (i mængden 2,25-4,5 mmol). Om nødvendigt må en sådan injektion gentages eller udføres en yderligere infusionsprocedure via en IV-linie (hastighed er 5 mmol / time). Korrektion der opstår hæmodynamiske lidelser. Hæmodialyse virker ikke.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemiddelkombination med komponent amiodaron er forbudt - det øger risikoen for hjertesvigt.

Anvendelsen sammen med carbamazepin forstærker sidstnævntes aktivitet, fordi dets metaboliske processer hæmmes. Som følge heraf udvikles negative symptomer i form af NA-forgiftning.

Kombinationen af lægemidlet med langvarige lithiumlægemidler kan øge kroppens følsomhed over for lithium og desuden fremkalde NS-forgiftning.

Tager det sammen med rifampicin forårsager en svækkelse af antibakterielle egenskaber af dette lægemiddel.

Når det kombineres med phenobarbital, bemærkes en svækkelse af den berøvende virkning af dette element.

Når de kombineres med cimetidin, forstærkes Veratarda 180's farmakologiske egenskaber.

Når det anvendes sammen med inhalationsformen af anæstetika, β-blokkere, antiarytmiske stoffer Іa subtype og SG, observeres gensidig forstærkning af den undertrykkende virkning på den myokardierelaterede ledningsevne sammen med kontraktilitet, AV-ledningsevne og også sinusvinklens automatisme.

Administration sammen med imipramintype antidepressiva, baclofen eller antipsykotika kan føre til forstærkning af lægemidlets antihypertensive aktivitet.

Anvendelse i kombination med nitrater af økologisk type betragtes som rationel, fordi de antihypertensive og antianginale virkninger sammenfattes, og refleks takykardien udvikler sig under virkningen af nitrater svækkes.

Kombination med theophyllin, digoxin og quinidin eller cyclosporin øger plasmafunktionen af disse fonde.

Ved at tage det med andre hypotensive stoffer (diuretisk thiazidlægemidler, vasodilatorer og ACE-hæmmere) fører til en gensidig forstærkning af antihypertensiv aktivitet.

Introduktion til kombination med lægemidler, der aktivt undergår proteinsyntese i blodplasmaet (såsom warfarin, tolbutamid, diazoxid, aminazin, prazosin med phenytoin og foruden ikke-selektive monoaminhæmmere (omvendt neuronal anfald), phenylbutazon med propranolol og furosemid) forårsager en forøgelse i niveauet af den frie fraktion af sådanne lægemidler, som et resultat af hvilket en korrektion af delstørrelserne er nødvendig

Anvendelse med makrolider øger risikoen for ventrikelflimmer væsentligt.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Verardard 180 skal opbevares på et mørkt og tørt sted, lukket for små børn. Temperaturmærker - ikke højere end 25 ° C.

Holdbarhed

Verardard 180 må anvendes i en 24-måneders periode fra datoen for frigivelse af det farmaceutiske middel.

Ansøgning om børn

Udnævnelse af Veratarda 180 i pædiatri er forbudt (personer under 14 år).

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidler Verapamil, Lekoptin og Verohalide med Isoptin.