Bi-Prestarium

Bi-Prestarium er en kompleks medicin med antihypertensive egenskaber.

[1]

Indikationer Bi-Prestarium

Det er vant til at behandle mennesker med koronararteriesygdom og forhøjet blodtryk, som har brug for kompleks terapi med perindopril og amlodipin.

[2]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet udføres i pilleform, i mængden af 30 stykker inde i beholderen; 1 sådan beholder er indeholdt i lægekassen.

[3], [4]

Farmakodynamik

Lægemidlet indeholder 2 aktive elementer - perindopril med amlodipin. Den terapeutiske virkning af lægemidler er baseret på disse lægers medicinske egenskaber.

Perindopril er en ACE-hæmmer. Det svækker omdannelsen af angiotensin I til form II, på grund af hvilken vasokonstriktion falder. Samtidig øges stoffet af renins plasmaaktivitet og processerne ved nedbrydning af bradykinin; derudover svækker det frigivelsen af aldosteron.

Perindopril reducerer blodtryksværdierne hurtigt uden at påvirke hjertefrekvensen, og det forstærker den perifere blodcirkulation og øger blodstrømmen i nyrerne lidt uden at påvirke glomerulære filtreringsværdier. Samtidig reducerer perindopril venstre ventrikulær hypertrofi og øger elasticiteten af store arterier. Den højeste terapeutiske virkning registreres efter 4-6 timer fra brugstidspunktet for lægemidlet og varer mindst 24 timer. Stof forårsager ikke tilbagetrækningssyndrom.

Amlodipin hjælper med at blokere aktiviteten af langsomme Ca-kanaler. Inhibering af passere gennem membranen flux af calciumioner mod vaskulære glatte muskelceller fører til myokardiet at amlodipin udvider et vaskulært lumen, relativt nedsætter afterload af myocardium, og med det forbedrer blodcirkulationen i skibe, som er koronar, perifer og tilføjelse.

Amlodipin hjælper med at forbedre tilstanden hos personer med spontan angina ved at give en positiv effekt på blodstrømsprocesserne inde i koronarbeholderne.

En enkelt brug af medicinen hjælper med at opretholde den hypotensive virkning i løbet af 24 timer. Substans amlodipin fører ikke til et kraftigt fald i blodtrykniveauet. Hos personer med angina pectoris øger det tilpasningsevnen i form af fysisk aktivitet og reducerer samtidig forekomsten af udviklingen af anfald og behovet for at opnå nitrater.

Komponent amlodipin fører ikke til ændringer i plasma lipidparametre, og udover dette forårsager det ikke udviklingen af negative metaboliske symptomer.

Det er pålideligt kendt, at Bi-Prestarium reducerer sandsynligheden for forekomsten af koronar komplikationer og ud over dette myokardieinfarkt med slagtilfælde og dødelighed forbundet med CVS-funktionen.

[5]

Farmakokinetik

Når de indtages inde i de aktive elementer af lægemidlet, absorberes de godt gennem tarmene.

Perindopril er et prodrug med et aktivt metabolisk produkt, perindoprilat. Dets plasma Cmax værdier observeres ca. 60 minutter, amlodipin - efter 6-12 timer og perindoprilat - 3-4 timer. Ud over perindoprilat danner elementet perindopril også 5 terapeutisk inaktive metaboliske produkter. Halveringstiden for perindopril er 60 minutter, amlodipin er inden for 35-50 timer. Ca. 20% af perindoprilat gennemgår proteinsyntese i plasmaet; for amlodipin er disse værdier højere - ca. 97-98%.

Equilibrium plasmaværdier for perindoprilat observeres på den fjerde behandlingsdag.

Amlodipin med perindopril udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, både i uændret tilstand og i form af metaboliske produkter.

[6]

Dosering og indgivelse

Bi-Prestarium tages oralt. Det er forbudt at opdele eller på anden måde male pillen taget. For at få den maksimale medicinske virkning skal medicinen påføres om morgenen, før man spiser mad. Størrelsen af dosis af lægemidler vælges af den behandlende læge - hver patient separat.

Ofte for dagen skal du tage den 1. Tablet. Samtidig er den maksimale voksne daglige dosis 1-pille pille med et volumen på 10 mg / 10 mg.

[7], [8], [9]

Brug Bi-Prestarium under graviditet

Bi-Prestarium kontraindiceret under graviditet. I tilfælde af forekomst i behandlingsstadiet med brug af medicin er det nødvendigt at konsultere din læge for udnævnelse af et alternativt kursus.

Brug ikke lægemidlet under amning. Hvis det er nødvendigt at tage en agent i denne periode, er det påkrævet at afvise amning i behandlingsvarigheden.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• brug til mennesker med overfølsomhed over for amlodipin med perindopril, andre dihydropyridiner og lægemidler fra ACE-hæmmerkategorien;
• administration til mennesker med laktoseintolerans, glucose-galactoseabsorptionslidelse såvel som med galactosemi;
• idiopatisk eller medfødt form for angioødem;
• lavt blodtryk i svær grad
• aorta stenose;
• angina af ustabil natur (undtagen Prinzmetal stenokardi);
• choktilstand har en anden karakter;
• hjertesvigt hos personer, der har en historie med myokardieinfarkt i det akutte stadium (kløften mellem tidspunktet for udvikling af et hjerteanfald og starten af lægemidlet bør være mindst 28 dage).

Forsigtighed ved indgift af Bi-Prestarium er påkrævet i følgende tilfælde:

• øget sandsynlighed for nedsat blodtryk (dette inkluderer tilstande for koronararteriesygdom, hypovolemi og cerebral vaskulær sygdom);
• mitral stenose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• forstyrrelser i hæmatopoietisk aktivitet
• administration til mennesker, der anvender procainamid, immunosuppressiva og allopurinol;
• forstyrrelser i leveren eller nyrerne
• stenose i nyrearterien (eller arterier af begge nyrer);
• kombination med lægemidler, der indeholder biergift
• når der udføres aferes af LDL ved anvendelse af dextransulfat.

Før indgivelse af anæstesi skal brugen af lægemidlet afbrydes - mindst 24 timer før starten af den planlagte operation.

Bivirkninger Bi-Prestarium

Med et terapeutisk kursus med brug af stoffer kan bivirkninger fremkomme, fremkaldt af dets aktive elementer. Blandt overtrædelserne:

• problemer med fordøjelsessystemet: ubehag og smerter i den epigastriske zone, kvalme med dysgeusi og tør mundslimhinde, dyspepsi og opkastning og desuden gastritis eller pancreatitis, cholestase med gulsot, hyperbilirubinæmi, hepatitis og en stigning i værdierne af leverenzymer;
• lidelser forbundet med PNS- og CNS-funktion: hovedpine, ørering, forøget træthed, svimmelhed, forværring af synsstyrken og følelsesmæssig ustabilitet, paræstesier, polyneuropati, kramper eller tremor i lemmerne og en lidelse i det daglige regime
• forstyrrelser i det kardiovaskulære system og det hæmatopoietiske system: myokardieinfarkt, blodplade, leuco- eller neutropeni, angina pectoris, lavere blodtryk og hjerterytmeforstyrrelse;
• tegn på allergi: kløe i epidermis, erythema multiforme, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, angioødem og en løbende næse af allergisk oprindelse;
• andre manifestationer: alopeci, hyperhidrose, dyspnø, ødem, impotens, asteni, nyresvigt og vægtændring. Derudover kan artralgi eller myalgi, hyperglykæmi, gynækomasti, dysuri, hyperkalæmi og lungebetændelse, som har eosinofil genese, udvikle sig samt ændre hudens skygge.

Overdosis

Der er ingen oplysninger om forgiftningen af Bi-Prestarium. Brugen af store dele af stoffer kan føre til overdosis af perindopril eller amlodipin. Blandt manifestationerne af amlodipinforgiftning er et markant fald i blodtrykniveauer, hvilket skyldes øget ekspansion af perifere fartøjer.

Der er lidt information om perindoprilforgiftning, men der er information om et fald i blodtryksværdier, kredsløbschok, EBV lidelser, nyreaktivitet og puls, og desuden udseendet af hoste, angst og svimmelhed.

Amlodipin undergår ikke udskillelse under hemodialysesessioner, men plasmaindholdet af perindopril reduceres signifikant, når der udføres denne procedure.

I tilfælde af forgiftning skal du stoppe med at tage stoffet og udføre symptomatiske tiltag og procedurer, der er designet til at understøtte hjerte og nyrer (hvis perindopril er beruset).

[10]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af Bi-Prestarium med kaliumbesparende diuretika og kaliumlægemidler øger sandsynligheden for hyperkaliæmi signifikant.

Perindopril forøger den giftige virkning af lithium.

Kombinationen af perindopril med estramustin øger sandsynligheden for angioødem.

Anvendelsen af lægemidlet samtidig med NSAIDs kan udløse forekomsten af nyresvigt i det akutte stadium. Derfor bør denne kombination udpeges meget omhyggeligt.

Perindopril er i stand til at øge insulinets hypoglykæmiske virkning såvel som de hypoglykæmiske midler, der anvendes internt.

Du kan ikke bruge stoffet sammen med diuretika - fordi med en sådan kombination er der stor sandsynlighed for et fald i blodtrykket.

Sympatomimetika i tilfælde af samtidig brug med lægemidlet svækker lidt den terapeutiske effekt af perindopril.

Brugen af perindopril med guldmedicin (administreret parenteralt) kan fremkalde symptomer, der er karakteristiske for nitraternes virkning (opkastning, ansigtshyperæmi og nedsat blodtryksværdier).

Kombinationen af amlodipin med dantrolen kan forårsage ventrikulær fibrillation.

Forsigtighed er nødvendig ved brug af amlodipin og inductorer af aktiviteten af elementet CYP 3A4 - på grund af det faktum, at disse lægemidler reducerer amlodipins plasmaværdier Derudover er stoffet omhyggeligt kombineret med midler, der nedsætter aktiviteten af CYP 3A4 - fordi de er i stand til at øge amlodipinniveauet i plasma.

Kombination af amlodipin med β-blokkere, der anvendes til behandling af personer med hjertesvigt, kan forårsage udvikling af svage hjertefunktioner og et markant fald i blodtryksværdier.

Den antihypertensive virkning af lægemidlet forstærkes, når det kombineres med vasodilatorer, baclofen, tricykliske midler, andre antihypertensive stoffer, anæstetika, amifostin samt a-blokkere og antipsykotika.

Tetrakozaktid og GKS med samtidig brug med lægemidlet svækker dets terapeutiske egenskaber.

[11], [12], [13]

Opbevaringsforhold

Bi-Prestarium skal opbevares på et sted, der er beskyttet mod fugt, med temperaturværdier i området 15-25 ° C.

Holdbarhed

Bi-Prestarium kan anvendes inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

[14]

Ansøgning om børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.

Analoger

Analoger af stoffer er stoffer Amapin, Eneas, Bi-Ramag med Enap Combi, Ækvator med Gipril, og udover denne Enadipin og Rami-Azomex.

[15]

Anmeldelser

Bi-Prestarium modtager generelt positive anmeldelser på forummet, selv om der også er negative meninger. De taler ofte om udviklingen af uønskede symptomer ved at tage medicin - oftest bliver det chokinghoste. Nogle kommentatorer noterer også udseendet af kløe og udslæt.

Kardiologer er heller ikke meget optimistiske over medicinen - næsten alle siger, at det har en svag medicinsk effekt, og at den ikke kan bruges til alvorlig primær hypertension.